Departamento de Ginecologia/Obstetricia

Estágio Médico Integrado

Tema: Indicações da Cesariana

Discente Docentes
Rodrigues Dr. Matos
Dr. Joel
 Sumário
Introdução
Historial da
Cesariana
Conceito
Classificação
Indicações
Absoluta
Relativa
Dados Est. No HCN
sobre Cesarianas
Conclusão
Bibliografias Usadas

2 Indicações de cesariana por Rodrigues 04/02/24

 Introdução
 A Saúde da Mulher e da Criança sempre foram grande
prioridade do Governo de Moçambique e do Mundo. (MISAU,
2011)

 As principais causas de mortes maternas em moçambique são a

Hemorragia Pós Parto, Sepsis Puerperal, Trabalho de Parto
Arrastado, Eclâmpsia, etc.
 O método de parto mais comumente escolhido é o parto
normal. No entanto, existem situações específicas em que é
mais vantajoso, tanto para a mãe como para o bebé, optar-se
pela cesariana.

3 Indicações de cesariana por Rodrigues 04/02/24

 Historial da Cesariana

Antes de inventarem o parto cesariano, todas as mulheres

tinham seus bebês através do parto normal, ????

Há três esplicações em relação a origem da Cesariana

(WILLIANS, 2004 e REZENDE, et al 2013)

A primeira cesariana que se tem notícia aconteceu no ano de

1500, na Suica feito por Jacob Nufer em sua própria esposa
tendo extraido o imperador Romano Julio Cesar.
O nome “cesariana” teria vindo a partir da palavra grega
ceasare, que significa “cortar”
4 Indicações de cesariana por Rodrigues 04/02/24
 Introdução
Cesariana- Parto realizado por laparotomia e Histerotomia.
(WILLIANS,2004).
Estudos têm sugerido um maior risco de
complicações após cesarianas em gestantes com HIV.
Um estudo feito na Europa observou que as
complicações puerperais são mais frequentes nas
cesarianas de urgência (12%), seguindo-se as
cesarianas electivas (6,4%) e o parto vaginal (4%).
No HCN primeiros tres meses do ano 2015 foram
realizadas 605 Cesarianas… (Dados do livro de
entradas da Obstetrícia 1-2015)
5 Indicações de cesariana por Rodrigues 04/02/24
6 Indicações de cesariana por Rodrigues 04/02/24
 Condições para Indicação da Cesariana
 Existem atualmente as quatro indicações mais comuns seguindo o mecanismo
fisiopatológico claros, já que vão a ser os más frequentemente manejados
(BAIJO, et. al, 2008):
 1. Fracasso em o processo do parto,: por exemplo falha de indução ,por parto
estacionado, etc.
 2. Padrão fetal não tranquilizador: exemplo Pérdida do bem-estar fetal.
 3. Cicatriz uterina previa: em casos de: Cesariana electiva ( 2 cesarianas
previas).
 4.Apresentación fetal anormal, principalmente por nádegas em primípara.

7 Indicações de cesariana por Rodrigues 04/02/24

 Indicacões da Cesariana

1. Indicações Absolutas de Cesariana(1,2):

Placenta Previa total ou parcial
Malformações genitais (ex: atresia ginatl)
Tumores prévios (ex: CA do colo)
Incompatibilidade Cefalopelvica
Prolapso do Cordao
Suspeita de Roptura Uterina
DPPNI
Hemorragia intensa Anteparto

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 Indicações da Cesariana, (cont.)
Relativas, (cont.)
Maternas
 Cardiopatias-(Sind. Marfan, Doença coronária instável)
 Pneumopatias ( Hipertensão Pulmonar Grave)
 Dissecção da Aorta
 Condições Associadas a elevação da PIC
 Historias de Fistulas Retovaginais
Fetais
 Sofrimento Fetal
 Macrossomia
 Malformação (ex: Hidrocefalia com feto vivo, ou
miolemingocele)
 Apresentação pélvica,
 Gemelaridade especifica. (mono-amniotica ou 1º não
Indicações de cesariana por Rodrigues
9 cefálico, etc.) 04/02/24
 Indicações da Cesariana, (cont.)
Relativas (cont.)
Maternofetal
 Duas ou mais Cesarianas anteriores
 Infeções maternas activas (ex: Herpes activo)

10 Indicações de cesariana por Rodrigues 04/02/24

 Conclusão
Segundo a OMS as altas taxas de cesariana são
preocupantes, principalmente nos países em
desenvolvimento.

As principais indicações da Cesariana são: Distócia/falha

na progressão do parto, Desproporção cefalopélvica,
situação transversa, Apresentação pélvica-
Podalico, Apresentação de face, Apresentação córmica,
Cesárea anterior, Perda de de bem estar fetal.

11 Indicações de cesariana por Rodrigues 04/02/24

 Bibliografias Usadas
1 DA GRAÇA, Luis Mendes, Normas de actuação na Urgência de obstetrícia
e ginecologia do hospital santa Maria2ª edição, 2012
2 SILVA, L. G. P.; PAULA, G. M. Hemorragia Pós-parto. In:
MONTENEGRO, C. A. B.; REZENDE FILHO, J. Rezende Obstetrícia.
13.ed, Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. p.881-886.

3 Disponivel em
http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.x
is&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=56
7185&indexSearch=ID
Acessado no dia 14.04.2015, 22:02

4 MISAU, Manual Técnico sobre Assistência ao Parto, ao Recém-nascido e

às principais Complicações Obstétricas e Neonatais, Maputo,
Mocambique, 2011
5. BAIJOS, Arena, JM, et al, Fundamentos de Obstetricia, Madrid, Espanha,
Abril, 2007.
6. CUNNING, K Cury, et al, Willians obstetricia, Guanabara koogan,m 22ª
edição, 445pp
12 Indicações de cesariana por Rodrigues 04/02/24
 Muito Obrigado!
Temas Propostos pelos Estagiarios ao departamento
para Jornadas Cientificas no HCN/2015

1o Prevalencia de partos por cesariana realizadas no

Departamento de Ginecologia/Obstetricia entre 1o
semestre de 2014 e de 2015.
 Impacto para Comunidade- Alta mostra maior risco de
P’sFM, importancia de PF.
 Impacto Cientifico--- Alta mostra maior mostraria que as
infecoes nao sao relaciondas por falta de cesariana
MISAU Alogaria mais recursos( Humanos,
Materiais etc.)
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 Temas, (cont.)
2o tema
 Malformacao congenita mais frequente observadas no
quinquenio de Junho de 2010 a junho de 2015 no
Centro Obstetrico do HCN.
Impacto na Comunidade---Importancia das CPN’s nos
Centros de Saude da Regiao Norte
 HCN---Pedido de um Medico Geneticista
MISAU--- Mais recursos para CPN

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 Temas, (cont.)

3o Complicacao da gravidez mais frequente de internada

na Obstetricia 2 no primeiro semestre de 2015.

Impacto na Comunidade----- Campanhas relativas a

doenca

HCN--- Maior prevencao das complicacoes

MISAU– Mais Campanhas para tal doencas nas CPN e

maior actuacao aumentando os recursos para tal.

15 Indicações de cesariana por Rodrigues 04/02/24

 Duvidas em relacao ao tema de Cesariana

Comentarios em relacao aos temas propostos….

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