ESCA

Escola de Saúde Castelo, limitada

Trabalho de Saúde da Mulher

Tema: Ciclo Menstrual e Menstruação

Docente

Luanda,2023
 ESCA
Escola de Saúde Castelo, limitada

Trabalho de Saúde da Mulher

Tema: Ciclo menstrual e Menstruação

Grupo:02

Curso: Enfermagem

Classe:12ª

Turma:T-17

Sala:17

Turno: Tarde
Nº Nome Apresentação Questões Nota final
02 Ana Tomás
05 Feliciana Chaves
11 Jasmin Ulika
13 Júlia Filipe
14 Julcianara Sebastião
16 Jussara Ananias
18 Maria Nicolau
26 Solene Muachiteca
Objectivo geral
 Ter um conhecimento abrangente sobre o ciclo menstrual e a menstrual.

Objectivos específicos

 Compreender o ciclo menstrual e as suas fases.

 Estabelecer a discrepância entre ciclo regular e irregular
 Conhecer os distúrbios associados ao ciclo menstrual
 Identificar a menopausa
Introdução
No presente trabalho, abordaremos sobre o ciclo menstrual e a menstruação, desde o seu
conceito, importância, fases, relação que têm uma com a outra, os seus distúrbios, seus
sinais e sintomas.
 Ciclo Menstrual

O ciclo menstrual também chamado de ciclo uterino é compreendido como o conjunto

de acontecimentos fisiológicos( normais) que se repete nas mulheres durante a idade
fértil e que dão origem a uma possível gravidez. Ou ainda uma série de mudanças que
ocorrem no útero, com a finalidade de preparar a parede uterina para o estabelecimento
de um embrião, no caso se ocorrer gravidez.

A duração do ciclo menstrual é calculada do primeiro dia da menstruação até o dia

anterior ao próximo ciclo, ou seja é o intervalo entre uma menstruação e a outra. É
importante reforçar que a mulher deve contar como início do ciclo ao primeiro dia de
menstruação, geralmente de coloração vermelho-vivo, já que por muitas vezes o
sangramento menstrual se inicia em pequena quantidade e castanho, geralmente
chamado de sangramento em borra de café.

Ciclo menstrual regular: Considera- se regular, quando o ciclo tem duração de 24 a 38

dias. No ciclo regular, para identificar o período fértil, basta determinar o dia provável
da ovulação, cinco dias antes e até um dia depois desta data será o período em que a
mulher terá maior probabilidade de engravidar naquele mês.

Ciclo menstrual irregular: É considerado irregular quando acontece consistentemente

fora de intervalos( regulares) por motivos não esperados. Alguma variação na duração
do seu ciclo é normal e esperada nas suas primeiras menstruações( menarca) e também
quando se aproxima da menopausa. É também esperada irregularidade após a gravidez
e ao interromper ou iniciar um método contraceptivo hormonal.

Entre esses momentos, os ciclos continuamente irregulares podem indicar algum

problema que precisa ser analisado por profissionais de saúde. Ciclos irregulares podem
ter origens em alguns comportamentos, estilos de vida ou ambientes em que se
encontra, mas podem também ter origem em condições de saúde que afectam os seus
hormônios ou sistema reprodutivo, essas condições médicas por vezes não são tratadas.
O período de duração destes ciclos pode variar de adolescentes( indica ciclo fora do
intervalo de 21 a 45 dias), adultos( indica ciclos fora do intervalo de 24 a 38 dias).
Hormônios que actuam no ciclo menstrual:
Antes de abordamos sobre as fases do ciclo menstrual, é importante explicar quais são
os principais hormônios que actuam no ciclo:

FSH

Hormônio produzido pela hipófise, o FSH corresponde ao hormônio folículo

estimulante. Sua função é estimular o crescimento dos folículos ovarianos( estruturas
dos ovários que contêm os óvulos) para maturação dos óvulos a serem liberados em
cada ciclo.

O FSH, através do estimulo ao crescimento dos folículos, desencadeia que estas

estruturas aumentem a produção e secreção de estrogénio. Este hormônio age no
endométrio e na própria hipófise, contribuindo para a sicronia do eixo hormonal
reprodutivo.

Estrogênio

É o hormônio responsável pela preparação do útero para a gravidez, ou seja,

responsável pelo aumento da espessura do endométrio e a formação de novos vasos
nesta região, para melhorar a circulação e nutrição a fim de receber o possível embrião.
Ele também é responsável pelas chamadas características sexuais secundárias na
mulher( por exemplo o desenvolvimento de mamas) e tem outras funções importantes
como a regulação da saúde osséa, cardiovascular dentre outras.

LH

Hormônio luteinizante, o LH também é produzido pela hipófise e sua função é de

estimular a ovulação. É o nível elevado deste hormônio que desencadeia a ovulação,
fazendo com que o folículo que se rompe para liberar o óvulo se torne corpo lúteo,
estrutura que também produz hormônio, principalmente progesterona .

Progesterona

Hormônio produzido pelo corpo lúteo, estrutura formada após a ovulação, que tem a
função de dar suporte ao embrião e favorecer a gravidez por meio da produção de
hormônios.

A progesterona é responsável por transformar a característica do endométrio,

aumentando a proliferação de glândulas para a produção de nutrientes ,e também é
responsável por manter o endométrio até ao final do ciclo mestrual ou então até ao final
da gravidez.
Fases do ciclo uterino
Por convenção, o ciclo menstrual começa com a mestruação( período menstrual ou
cataménio), que se pode entender como um reinício de todo sistema , na ausência de
gravidez no ciclo anterior, depois um novo folículo é desenvolvido enquanto se
reconstrói o endométrio sob estimulação hormonal. Eventualmente dá-se a ovulação, e
iniciam-se alterações da estrutura endometrial, que voltam a desaparecer na ausência de
gravidez, voltando tudo ao início. A fase folicular ocorre com maior variabilidade de
tempo do que a fase lútea, justificando as diferenças entre as mulheres no tempo da
ovulação.

Menstruação
A menstruação é a descamação ciclíca do endométrio, a camada mais interna do útero,
caracterizada por um sangramento com duração de 3 a 7 dias. Ela ocorre todos os meses
e representa parte do ciclo reprodutivo da mulher., se não houver fecundação, tudo que
foi preparado no útero para acolher o feto se desfaz e é eliminado através da
menstruação.

A primeira menstruação é chamada de menarca. Ela marca o início dos ciclos mestruais,
os anos férteis da vida mulher que se iniciam por volta dos 11 aos 15 anos de idade. A
última menstruação é a menopausa, encerrando o ciclo reprodutivo da mulher.

Fase folicular ou proliferativa

Ao mesmo tempo que se dá a mestruação, por causa da descida das hormonas

produzidas, aumentam as hormonas estimulantes dos ovários, as
gonadotrofinas(sobretudo FSH). Por vezes, este início de ciclo, em que os ovários
produzem menos hormonas é chamado de fase folicular precoce ou inicial.

Os ovários respondem então a essa estimulação com o desenvolvimento de alguns

folículos, estes folículos incluem os ovócitos no início do seu processo de maturação,
rodeados por liquido. Este período pode ser também chamado de fase folicular média.
Nesta altura o fluxo menstrual desaparece.

Habitualmente um dos folículos selecionados no ciclo desenvolvem-se mais depressa e

aumenta a produção de estrogénio ao crescer( por este motivo a fase folicular também é
conhecida como fase estrogénica). O aumento do estrogénio diminui a produção de
gonadotrofinas(FSH sobretudo), o que por sua vez interrompe o processo de
desenvolvimento de novos folículos, é assim que o ovário tem habitualmente um
óvocito por ciclo.

Os estrogénios produzidos pelo folículo em crescimento provocam o crescimento do

endométrio, esta camada que reveste o interior do útero cresce e fica mais espessa. O
muco cervical e vaginal, sob o efeito hormonal fica gradualmente mais abundante e
fino, claro, elástico, tipo clara de ovo. A duração da fase folicular é mais variável, ou
seja a mesma pode ter variações diferentes entre mulheres saudáveis e este motivo
maioria das vezes é um a das causas da variabilidade entre os ciclos de uma mesma
mulher.

Ovulação
Não existe uma fase ovulatória, propriamente dita. A ovulação e os eventos que a
despoletam são parte da fase lútea( ou fase lútea inicial). Mas decidimos falar
detalhadamente por ser de grande importância.

Quando o folículo atinge o tamanho certo ou adequado( chamado folículo de Graaf) dá-
se a ovulação. Este tamanho é muito variável de mulher para mulher, mas em média
ronda 20-26 mm. A forma como este processo é despoletado é bastante complexa e
depende de um equílibrio entre várias hormonas ,uma subida da hormona LH faz com
que o óvocito complete a sua maturação, rompendo o folículo e sendo libertado na
cavidade abdominal onde se dirige à trompa de Falópio. É esta hormona(LH) que é
medida nos testes de urina para determinar a ovulação(testes de fertilidade), a subida
determina o inicio da fase lútea.

Fase lútea ou secretora

Após a ovulação( e até pouco antes desta), as células das paredes do folículo iniciam a
produção da progesterona. Nesta altura chamamos a este folículo pós- ovulatório o
corpo lúteo(amarelo), a produção desta hormona progesterona leva a uma série de
alterações no endométrio que melhor se podem descrever como amadurecimento, ao
contrário do crescimento característico da fase folicular. Este amadurecimento permite a
implantação(nidação) do potencial embrião, criando condições óptimas para o seu
desenvolvimento inicial. Tem também efeito em outros órgãos, nomeadamente as
mamas. É por este motivo que, na fase lútea sintomas como tensão mamária e algumas
alterações intestinais( maior obstipação ou intestino preso) são habituais. A temperatura
basal aumenta ligeiramente, esta subida da temperatura basal ao acordar é sugestiva de
ter existido ovulação.

Quando o corpo lúteo deixa de produzir progesterona em quantidade suficiente, ao final

de uma média de 14 dias, e se não houve fecundação do óvocito e implantação de um
embrião, dá-se o início de um novo ciclo-menstruação. Se ocorrer gravidez, o embrião
implantado manterá o corpo lúteo activo, através da produção da hormona
gonadotrofina coriónica humana(HCG).
Sinais e sintomas do ciclo menstrual
Os principais sintomas da TPM (tensão pré-menstrual):

 Fadiga
 Dor de cabeça e nas mamas e inchaço
 Cólica
 Irritabilidade
 Ansiedade
 Oscilação
 Aparecimento de acne
 Desejos excessivos
 Insónia
 Hipersensibilidade
 Anorexia

OBS: É importante saber que os sinais e sintomas são variáveis nas mulheres.
Distúrbios ou doenças associadas ao ciclo menstrual
Os distúrbios são condições em que não existe menstruação ou o padrão menstrual da
mulher se altera.

-Amenorreia: É caracterizada pelos períodos menstruais ausentes, por mais do que 3

ciclos menstruais mensais. Há dois tipos de amenorreia que são:

 Primária- Onde o ciclo menstrual não começa na puberdade

 Secundária- Onde períodos menstruais normais e regulares, se tornam cada
vez mais anormais e irregulares ou ausentes.

A amenorreia pode ocorrer por várias razões, como parte do curso normal da vida,
como gravidez,amamentação ou menopausa. Ou pode ocorrer como resultado de
medicamentos e outras condições:

 Anormalidade na ovulação
 Defeito de nascimento, anormalidade anatómica
 Transtorno alimentar
 Obesidade
 Exercícios excessivos ou extenuantes
 Distúrbios da tiróide

Se ao menos 3 períodos menstruais consecutivos faltam, ou se nunca teve um

período menstrual e tem 16 anos de idade ou mais, é importante então visitar um
profissional da saúde. Como em qualquer condição o diagnóstico e tratamento
precoce é muito importante.

-Dismenorréia: É caracterizada por cólicas menstruais constantes e severas, e dor

associada a menstruação. A causa da dismenorréia, depende se a condição é
primária ou secundária. Com dismenorréia primária, as mulheres vivenciam
contrações uterinas anormais, como resultado um desequilíbrio químico no corpo.

A secundária é causada por outras condições médicas, geralmente a

endometriose, outras causas podem incluir: gravidez anormal, fibrose uterina,
infecção, tumores.

Alguns sintomas mais comuns da dismenorréia são: cólicas, náusea, vómitos,

diarreia, fadiga, síncope, dores de cabeça.

-Menorragia: é o tipo de sangramento de sangramento uterino

anormal mais comum, caracterizado pelo sangramento menstrual
mais prolongado e pesado. Esta condição também pode incluir:

Polimenorréia: Menstruação muito frequente.

Oligomenorréia: Ciclos menstruais leves ou infrequentes.
 Sangramento pós-menopausa: Qualquer sangramento que ocorra mais do que um
ano após o último período menstrual normal na menopausa.

Metrorragia: Qualquer sangramento não menstrual, irregular como em

sangramento que ocorre entre os períodos menstruais.

Algumas causas da menorragia são: Desequilíbrio hormonal, miomas uterinos,

abortos.

Endometriose: É uma alteração no funcionamento normal do organismo em que as

células do tecido que revestem o útero (endométrio), em vez de serem expulsas durante
a menstruação, se movimentam no sentido oposto e caem nos ovários ou na cavidade
abdominal, onde voltam a se multiplicar e a sangrar. Os sintomas podem incluir dor
palpável, cólicas menstruais, diarreia ou prisão de ventre, dor para defecar ou urinar, dor
na relação sexual, entre outros.

Leiomiomas ou miomas: São tumores uterinos benignos formados por um tecido

muscular. Acometem as mulheres, principalmente , na fase reprodutiva. As causas são
desconhecidas, mas seu crescimento depende de factores hormonais, diminuindo de
tamanho após a menopausa. Geralmente causam sangramento uterino anormal, dor e
pressão pélvica, sintomas urinários e intestinais , também pode causar complicações
gestacionais

Pólipos uterinos: São lesões benignas que podem causar problemas relacionados à
menstruação e à fertilidade. Elas acontecem devido ao crescimento do tecido do
endométrio. Alguns sintomas são: irregulariade nos períodos menstruais, normalmente
com aumento do fluxo, sangramentos vaginais entre menstruações e após as relações
sexuais , dor , que aumenta durante o período menstrual, além da dificuldade de
engravidar.
Menopausa
A menopausa é o momento da vida da mulher em que ocorre a interrupção natural da
menstruação, pois os hormônios femininos( estrogénio e progesterona) já não são mais
produzidos pelos ovários. Costuma a ocorrer em média entre os 48 e 51 anos de idade.

Climatério e menopausa

O climatério é o nome científico dado ao período de transição em que a mulher passa da

fase reprodutiva( ciclo menstrual) para a fase não- reprodutiva. A menopausa acontece
durante o climatério, corresponde ao último ciclo menstrual, ou seja a última
menstruação que a mulher terá devido à diminuição das funções ovarianas.

Causas da menopausa:

 Queda dos hormônios

 Remoção do útero
 Quimioterapia ou radioterapia
 Insuficiência ovariana

Principais sinais e sintomas da menopausa:

-Menstruação irregular (antes do término completo)

-Calor

-Coceira e secura vaginal, que podem levar a dor sexual

-Diminuição do tamanho dos seios e perda da firmeza

-Sudorese noturna

-Mudança de humor
 Conclusão
O ciclo menstrual e a menstruação são assuntos de extrema importância, pois estão
relacionados com o bem-estar da mulher. Onde capacita as mesmas a terem um controle
daquilo que são as mudanças cíclicas que ocorrem no seu organismo, bem como ajudá-
las a prevenir uma gravidez indesejada e entre outros factores.
ANEXOS
Referências bibliográficas
https://www. ausonia.pt/pt-pt/artigos/o-meu-periodo-e.eu/fases-do-ciclo-menstrual

https://ceferp.com.br/blog/ciclo-menstrual-fases-hormonios-e-a-relacao-com-a-
fertilidade/E

https://www.saudebemestar.pt/pt/clinica/ginecologia/fases-do-ciclo-menstrual/

https://www.todamateria.com.br/menstruacao/

https://dermaline.com.br/disturbios-menstruais-quais-sao-os-tipos-e-tratamentos/