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PESQUISA / RESEARCH
Programa de Ps Graduao em Cincias Farmacuticas da Universidade Federal do Paran, Curitiba, Paran, Brasil
Departamento de Cincias Farmacuticas da Universidade Estadual de Ponta Grossa, Ponta Grossa, Paran, Brasil
RESUMO
As dermatomicoses so infeces fngicas frequentes, sendo os antifngicos tpicos, na maioria dos casos, a terapia de
primeira escolha. O desenvolvimento de protocolos clnicos baseados em evidncias essencial, a fim de orientar a conduta
farmacutica no atendimento a transtornos menores e promover a automedicao responsvel. O objetivo do presente estudo
propor um protocolo clnico para avaliao e tratamento de dermatomicoses, enfocando o uso de medicamentos isentos de
prescrio, os fatores associados doena que devero ser reconhecidos no processo de cuidado do paciente e as situaes em
que o encaminhamento mdico recomendado. Este trabalho foi concebido a partir de uma reviso sistemtica de ensaios
clnicos randomizados envolvendo antifngicos de uso tpico. Ao seguir as etapas do algoritmo de tratamento apresentado
neste trabalho, o profissional farmacutico estar proporcionando ao paciente o cuidado mais adequado e baseado em
evidncias para sua condio clnica.
Palavraschave: Guia de Prtica Clnica, Transtorno menor, Servios Comunitrios de Farmcia, Dermatomicoses
ABSTRACT
Dermatomycosis are frequent fungal infections and its treatment is mostly based on topical antifungals. The development of
clinical protocols is essential for providing health care promotion, in order to guide pharmaceutical management related to
minor disorders and to promote a safe self-medication. The aim of this study is propose a clinical protocol for evaluation and
treatment of dermatomycosis, focusing over the counter drugs, factors associated with disease that will be recognized in the
patient care process and situations in which medical referral are recommended. This study was achieved based on a systematic
review of randomized controlled trials involving topic antifungals. By following the treatment algorithm showed in this study,
the pharmacist will provide the best patient care based on evidences for its clinical condition.
Keywords: Practice Guideline, Minor Disorder, Community Pharmacy Services, Dermatomycosis
INTRODUO
As infeces fngicas podem ser clinicamente
classificadas em micoses superficiais, subcutneas e
sistmicas, de acordo com o stio inicial de infeco.
Alguns autores consideram ainda a existncia de micoses
cutneas, as quais so restritas aos tecidos queratinizados
da pele, plos e unhas, podendo ser causadas por
* Contato: Cassyano Janurio Correr, Departamento de Farmcia. Universidade Federal do Paran, Av. Pref. Lothrio Meissner, 632. Curitiba, PR, Brasil.
CEP 80210-170, Telephone: +55 41 3360-4076 / Fax +55 41 3360-4101. E-mail: cassyano@ufpr.br
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Tratamento Medicamentoso
O manejo das dermatomicoses consiste na utilizao
primria de formulaes tpicas, orais ou ainda uma
associao destas, em que a sua escolha determinada
pelo stio, extenso da infeco e grau de
comprometimento
(Meis&Verweij,
2001,
Favaretto&Ponzio, 2006, Gupta&Cooper, 2008). Na
maioria dos casos, a infeco efetivamente tratada com o
uso de antifngicos tpicos, devendo ser empregados
antifngicos orais em situaes que envolvem pacientes
debilitados, com doena severa, recorrente e de longa
durao (Hainer, 2003, Blenkinsopp et al., 2005,
Gupta&Cooper, 2008).
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CONCLUSO
O tratamento de transtornos menores de sade na
farmcia constitui um importante papel destes
estabelecimentos e do farmacutico comunitrio para a
sade pblica. Na maioria dos casos, o paciente ter na
farmcia o nico contato com um profissional da sade
antes e durante a realizao do tratamento com
medicamentos. A responsabilidade do farmacutico est
em identificar aqueles casos que no devem ser tratados
com antifngicos tpicos, mas encaminhados ao medico
para diagnstico e tratamento sistmico, e selecionar o
antifngico e o regime teraputico mais adequados para
cada situao clnica. O presente artigo constitui uma
ferramenta prtica de como alcanar condutas baseadas em
evidncias cientficas, alm da experincia prvia do
paciente e do profissional, de modo que se possa construir
uma prtica clnica responsvel e reconhecida por toda
sociedade.
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