Você está na página 1de 8

Disponvel em www.scielo.

br/prc

Fatores de Risco e de Proteo na Rede de Atendimento a Crianas


e Adolescentes Vtimas de Violncia Sexual*
Risk and Protective Factors in the Resource Network for Children
and Adolescences Victims of Sexual Violence
Lusa F. Habigzang, Gabriela Azen Azevedo, Slvia Helena Koller, Paula Xavier Machado
Universidade Federal do Rio Grande do Sul , Porto Alegre, Brasil
Resumo
A violncia sexual contra crianas e adolescentes um problema de sade pblica, caracterizado por uma
dinmica complexa, que envolve aspectos psicolgicos, sociais e legais, exigindo a interveno coordenada de
diferentes instituies. Este estudo apresenta o mapeamento de fatores de risco e de proteo na rede de
atendimento a crianas e adolescentes vtimas de violncia sexual identificados nos processos jurdicos do
Ministrio Pblico do Rio Grande do Sul/Brasil por violncia sexual, no perodo entre 1992 e 1998. A anlise
de 71 expedientes apresenta as intervenes realizadas pelas instituies que compuseram a rede. Os resultados
apontaram a dificuldade dos rgos de proteo intervirem efetivamente nos casos. Verificou-se a falta de
comunicao entre as instituies para articular as medidas de proteo necessrias e acompanhar seu
cumprimento. Estes resultados sugerem a necessidade de capacitar a rede de atendimento, visando a compreenso
real dos casos, bem como a conduo de intervenes adequadas.
Palavras-chave: Abuso sexual infantil; rede de proteo; fatores de risco; fatores de proteo.
Abstract
Sexual violence against children and adolescences is a public health concern, characterized by a complex
dynamics, which involves psychological, social and legal aspects, demanding the coordinated intervention of
different institutions. This study presents the mapping of risk and protective factors in resource network for
children and adolescences victims of sexual violence, who were identified in the 1992-1998 judicial processes of
the Ministrio Pblico (District Attorneys Office) of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The analysis of 71
files present the interventions that were performed by the institutions that composed the network. The results
pointed out the difficulty of the protection services to intervene in the cases. The lack of communication among
the institutions to articulate the necessary protection measures and to follow-up on their implementation was
verified. These results suggest the need to qualify the services of the network, seeking the real understanding
of the cases, as well as performing appropriate interventions.
Keywords: Child sexual abuse; prevention network; risk factors; protective factors.

O abuso sexual contra crianas e adolescentes tem sido


considerado um problema de sade pblica em vrios pases, inclusive no Brasil, devido a alta prevalncia na populao e aos prejuzos para o desenvolvimento psicolgico e
social da vtima e de seus familiares (Gonalves & Ferreira,
2002; Habigzang & Caminha, 2004; Osofsky, 1995). Este
definido como todo ato ou jogo sexual, relao hetero ou
homossexual, cujo agressor esteja em estgio de desenvolvimento psicossexual mais adiantado que a criana ou adolescente. Tem por finalidade estimul-la sexualmente ou
utiliz-la para obter estimulao sexual. Estas prticas erticas e sexuais so impostas s crianas ou aos adolescentes
pela violncia fsica, ameaas ou induo de sua vontade.
Pode variar desde atos em que no existam contatos fsicos,
*

Endereo para correspondncia: Rua Ramiro Barcelos, 2600, Sala 104, Porto
Alegre, RS, Brasil, 90035-003. http://www.psicologia.ufrgs.br/cep_rua/
luisa.h@terra.com.br
A equipe agradece ao Ministrio Pblico do Estado do Rio Grande do Sul pelo
apoio e disponibilizao de material para a pesquisa.

mas que envolvem o corpo (toques, assdio, voyeurismo,


exibicionismo), aos diferentes tipos de atos com contato fsico
sem penetrao (sexo oral, intercurso interfemural) ou com
penetrao (digital, com objetos, intercurso genital ou anal).
Engloba, ainda, a situao de explorao sexual, visando
ao lucro, como a prostituio e a pornografia (Azevedo &
Guerra, 1989; Gomes, Junqueira, Silva & Junger, 2002;
Kaplan & Sadock, 1994/1997).
Um levantamento nacional realizado nos Estados Unidos, entre 2002 e 2003, sobre a vitimizao de crianas e
adolescentes com idade entre dois e dezessete anos sugeriu,
entre seus resultados, que uma a cada doze crianas ou adolescentes (82 em cada 1000 participantes) foram vtimas de
alguma forma de violncia sexual (Finkelhor, Ormrod,
Turner & Hamby, 2005). No Brasil, algumas pesquisas vm
sendo conduzidas para estimar a epidemiologia de abuso
sexual contra crianas e adolescentes. Em uma pesquisa
desenvolvida na regio metropolitana de Porto Alegre
foram estudados 1.754 registros de crianas e adolescentes
379

Psicologia: Reflexo e Crtica, 19 (3), 379- 386.

de zero a 14 anos que sofreram algum tipo de violncia,


entre 1997 e 1998. Nesta foram consultadas 75 instituies
que prestam atendimento a crianas e adolescentes, tais como
conselhos tutelares, casas de passagem, hospitais, rgos do
Ministrio Pblico, entre outros. Com relao aos abusos
sexuais, os nmeros apontam que 79,4% das vtimas so
meninas e 20,6% so meninos. Tambm foi investigado o
local de ocorrncia destes abusos e foi constatado que 65,7%
ocorreram na residncia da vtima, 22,2% na rua, 9,8% na
residncia de terceiros e 2,4% em instituies pblicas
(Kristensen, Oliveira & Flores, 1999). Outro levantamento,
realizado no Ambulatrio de Maus Tratos de Caxias do
Sul/RS, entre 1998 e 1999, constatou um significativo predomnio de abuso sexual (59%) e de vtimas do sexo feminino (77%). A maioria dos abusos ocorreu com crianas
entre seis e nove anos de idade (35%), sendo o pai o responsvel pelas agresses em 33% dos casos (De Lorenzi, Pontalti
& Flech, 2001). Estes dados esto em consonncia com a
anlise realizada em 71 processos jurdicos do Ministrio
Pblico do Rio Grande do Sul no perodo entre 1992 e
1998 por violncia sexual (Habigzang, Azevedo, Koller &
Machado, 2005). Esta anlise apontou que a maioria das
vtimas foi do sexo feminino (80,9%) e tinha entre cinco e dez
anos quando submetidas pela primeira vez violncia sexual.
Alm disso, o principal contexto onde ocorreu a violncia
sexual foi a prpria casa da vtima (66,7%) e o agressor era
um membro da famlia ou algum de confiana desta.
Entretanto, estes resultados revelam apenas parcialmente
o problema, uma vez que a maioria dos casos de abuso sexual
envolvendo crianas e adolescentes no denunciada,
devido aos sentimentos de culpa, vergonha e tolerncia da
vtima. Alm disso, outros fatores contribuem para esta condio, tais como: a relutncia de alguns mdicos em reconhecer e relatar o abuso, a insistncia de tribunais por
regras estritas de evidncia e o medo da dissoluo da famlia com a revelao (Furniss, 1993; Zavaschi, Telelbom,
Gazal & Shansis, 1991).
A experincia de abuso sexual pode afetar o desenvolvimento de crianas e adolescentes de diferentes formas, uma
vez que alguns apresentam efeitos mnimos ou nenhum
efeito aparente, enquanto outros desenvolvem severos problemas emocionais, sociais e/ou psiquitricos (Elliott & Carnes, 2001; Heflin & Deblinger, 1996/1999; Runyon &
Kenny, 2002; Saywitz, Mannarino, Berliner, & Cohen, 2000).
O impacto do abuso sexual est relacionado a fatores intrnsecos criana, tais como vulnerabilidade e resilincia (temperamento, resposta ao nvel de desenvolvimento
neuropsicolgico) e a existncia de fatores de risco e proteo extrnsecos (recursos sociais, funcionamento familiar,
recursos emocionais dos cuidadores e recursos financeiros,
incluindo acesso ao tratamento). Algumas conseqncias
negativas so exacerbadas em crianas que no dispem de
uma rede de apoio social e afetiva (Brito & Koller, 1999;
Saywitz et al.).
A rede de apoio social definida como o conjunto de
sistemas e de pessoas significativas que compem os elos de
relacionamento existentes e percebidos pela criana. A esse
380

construto foi, recentemente, agregado o elemento afetivo,


em funo da importncia do afeto para a construo e a
manuteno do apoio. Dessa forma, a possibilidade de se
desenvolver adaptativamente e de dispor de recursos que
incrementem os determinantes mencionados, protege a
criana de doenas, sintomas psicopatolgicos e sentimentos de desamparo, mesmo quando ela est frente a situaes
adversas. O apoio social e afetivo est relacionado com a
percepo que a pessoa tem de seu mundo social, como se
orienta nele, suas estratgias e competncias para estabelecer vnculos (Brito & Koller, 1999).
As crianas tornam-se mais vulnerveis frente a situaes de risco, tais como abuso sexual, demonstrando
suscetibilidade individual, quando no contam com uma
rede de apoio social e afetivo que seja eficaz e efetiva na
preveno de doenas e de caractersticas desadaptativas.
Essa vulnerabilidade potencializa os efeitos negativos de
situaes estressantes. Por outro lado, a criana que capaz
de superar adversidades definida como resiliente, ou seja,
capaz de buscar alternativas eficazes que a auxiliaro a
enfrentar de forma satisfatria os eventos de vida negativos. importante ressaltar que a resilincia possui bases
tanto constitucionais quanto ambientais, sendo o resultado
da interao das caractersticas individuais com a complexidade do contexto social (Morais & Koller, 2004; Brito &
Koller, 1999).
Os conceitos de resilincia e vulnerabilidade envolvem
fatores de risco e de proteo. Risco est associado s caractersticas ou aos eventos que podem levar a resultados ineficazes, enfraquecendo a pessoa diante da situao de
estresse. Em contrapartida, fatores de proteo inibem a
intensidade deste risco e tm sido identificados, principalmente, no cuidado estvel oferecido pela famlia, que refora a identificao com modelos e papis; nas caractersticas
pessoais, como a habilidade para resolver problemas, a
capacidade de cativar pessoas, competncia social, crenas
de controle pessoal sobre os eventos de vida e senso de
auto-eficcia; e, na possibilidade de contar com o apoio social
e emocional de grupos externos famlia, diante de eventos estressores. importante salientar que os fatores de
risco e proteo no so categorias fixas definidas a priori,
mas se constituem como tal dependendo do contexto no qual
ocorrem (De Antoni & Koller, 2001).
Apesar da complexidade e da quantidade de variveis
envolvidas no impacto do abuso sexual na criana, esta experincia considerada um importante fator de risco para o
desenvolvimento de psicopatologias (Saywitz et al., 2000),
sendo que crianas ou adolescentes podem desenvolver
quadros de depresso, transtornos de ansiedade, alimentares, dissociativos, hiperatividade e dficit de ateno e transtorno do estresse ps-traumtico (Cohen, Mannarino, &
Rogal, 2001; Duarte & Arboleda, 2004; Habigzang & Caminha, 2004; Heflin & Deblinger, 1996/1999; Runyon &
Kenny, 2002). Alm disso, estas podem apresentar alteraes comportamentais, cognitivas e afetivas, tais como sentimentos de culpa, diferena em relao aos pares, desconfiana, conduta hipersexualizada, baixo rendimento escolar,

Habigzang, L. F., Azevedo, G. A., Koller, S. H., Machado, P. X. (2006).


Fatores de Risco e de Proteo na Rede de Atendimento a Crianas e Adolescentes Vtimas de Violncia Sexual.

abuso de substncias, ideaes ou tentativas de suicdio,


fugas do lar, isolamento social, irritabilidade (Amazarray
& Koller, 1998; Cohen & Mannarino, 2000; Cohen et al.;
Habigzang & Caminha, 2004; Jonzon & Lindblad, 2004).
Considerando os dados epidemiolgicos e o impacto negativo que o abuso sexual pode desencadear, bem como as
dimenses sociais, jurdicas e psicolgicas que envolvem
este complexo fenmeno, qualquer interveno depende da
ao coordenada de diferentes profissionais e instituies
para que seja efetiva (Amazarray & Koller, 1998; Gomes,
Junqueira, Silva & Junger, 2002; Gonalves & Ferreira,
2002; Habigzang & Caminha, 2004). Os rgos de proteo criana e ao adolescente, tais como os Conselhos de
Direito, Conselhos Tutelares, Promotoria e Juizado da Infncia e Adolescncia, e demais instituies como escolas,
postos de sade, hospitais, abrigos, entre outras, compem a
rede de apoio social para as vtimas e suas famlias. A ao
desta rede inicia, na maioria dos casos, com o acolhimento
da denncia de abuso sexual e por esta razo a revelao da
criana um momento crucial que pode, por si s, apresentar um risco de revitimizao quando os profissionais no
adotam as medidas de proteo previstas em lei.
Neste sentido, o Estatuto da Criana e do Adolescente
configurou um resgate da cidadania, atravs da doutrina da
proteo integral. Essa lei tornou obrigatria a notificao
de casos suspeitos ou confirmados de maus-tratos contra a
criana ou adolescente (Ferreira & Schramm, 2000). A notificao um instrumento duplamente importante no
combate violncia: ela produz benefcios para os casos
singulares e instrumento de controle epidemiolgico da
violncia. Apesar das determinaes legais, a subnotificao
da violncia uma realidade no Brasil e a identificao da
violncia sexual ainda carregada de muitas incertezas.
Alm disso, esta questo no tem sido tratada na maioria
dos currculos de graduao, logo, muitos profissionais no
dispem de informaes bsicas que permitam diagnostic-la
(Gonalves & Ferreira, 2002). O despreparo da rede ainda
constatado, envolvendo desde os profissionais da rea de
sade, educadores e juristas at as instituies escolares,
hospitalares e jurdicas, em manejar e tratar adequadamente
os casos surgidos. O trabalho nesse campo ainda fragmentado, desorganizado e em geral metodologicamente difuso
(Amazarray & Koller, 1998).
A interveno legal, desconhecendo os aspectos psicolgicos do abuso sexual e as necessidades teraputicas da
criana e das famlias disfuncionais, produz um dano psicolgico adicional vtima. Por outro lado, os profissionais da
sade mental, negligenciando os aspectos legais do abuso
(proteo criana e preveno adicional do crime), tambm podem contribuir para um aumento do dano psicolgico
sofrido pela criana. Ainda, se os profissionais da sade no
denunciarem a ocorrncia do crime ou desconsiderarem sua
possvel existncia, estaro perpetuando o abuso sexual,
colaborando com a sndrome de segredo do mesmo e levando
adiante uma terapia que no tem valor nenhum para
minimizar o impacto fsico e psicolgico do abuso sexual
na criana (Amazarray & Koller, 1998). Dessa forma,

importante que as aes profissionais no se restrinjam aos


campos disciplinares, sendo preciso que tais aes tenham
visibilidade no espao pblico para que consigam, no s se
conectar com a realidade, como tambm nela intervir
(Ferreira & Schramm, 2000).
Os profissionais e instituies que constituem a rede de
apoio social para crianas e famlias vtimas de violncia
sexual encontram-se diante do desafio de evitar as formas
traumticas de interveno sem resvalar, contudo, na negligncia com que o tema da violncia contra crianas tem
sido tratado no Brasil, com raras e honrosas excees
(Ferreira & Schramm, 2000). O presente artigo tem como
objetivo apresentar os resultados mais significativos sobre a atuao da rede de atendimento, a partir da anlise
realizada nos processos jurdicos por violncia sexual iniciados e concludos pelo Ministrio Pblico Estadual do
Rio Grande do Sul, no perodo entre 1992 e 1998. A anlise descreve as intervenes dos principais rgos de proteo a criana e ao adolescente que compuseram a rede de
apoio aos casos de violncia sexual, bem como apresenta
um mapeamento dos principais fatores de risco e de proteo identificados para propiciar subsdios que possibilitem a qualificao da rede.
Mtodo
Foi realizada uma anlise de documentos a partir de
todos os processos de casos denunciados de violncia sexual ajuizados pelas Promotorias Especializadas na Infncia e na Juventude de Porto Alegre Ministrio Pblico
Estadual do Rio Grande do Sul entre 1992 e 1998, num
total de 71 expedientes e 94 vtimas, uma vez que algumas vtimas constavam no mesmo expediente por pertencerem mesma famlia.
Material
Foi utilizada uma ficha de dados1, elaborada pela equipe
de pesquisa, para coletar informaes relacionadas vtima,
violncia sexual, ao agressor, famlia e s instituies
que constituem a rede de encaminhamentos em cada caso
(por ex., Conselho Tutelar, Ministrio Pblico e Juizado da
Infncia e Juventude), bem como outras instituies (delegacias, hospitais, profissionais, etc.).
Procedimentos
Cada processo dos casos de violncia sexual ajuizado no
perodo foi analisado por uma pesquisadora capacitada do
Centro de Estudos Psicolgicos sobre Meninos e Meninas
de Rua (CEP-RUA), que preencheu a ficha de dados relativa, uma vez que foi necessrio interpretar as informaes
contidas nos expedientes. As fichas de dados foram conferidas
uma a uma por outra pesquisadora e, em casos de dvidas, o
instrumento foi analisado por uma terceira pesquisadora,
at a obteno de consenso por discusso. No houve problemas de consenso nos casos que apareceram discrepncias iniciais.
1

Esta ficha est disponvel com a equipe de pesquisa.

381

Psicologia: Reflexo e Crtica, 19 (3), 379- 386.

Resultados
O mapeamento das intervenes realizadas pelo Conselho Tutelar, Ministrio Pblico, Juizado da Infncia e Adolescncia e outras instituies que compem a rede de atendimento a vtimas de violncia sexual, bem como os fatores
que facilitaram e dificultaram a efetividade de tais intervenes esto apresentados a seguir:
Conselho Tutelar
O Conselho Tutelar foi o principal rgo procurado no
momento da denncia da violncia. Em todos os casos analisados houve encaminhamento ao Ministrio Pblico, que
formalizava as denncias. Nos 71 processos havia informaes sobre outros encaminhamentos adotados pelo Conselho Tutelar. Dentre estes se destacam abrigagem (98,6%),
tratamento psicolgico (32,4%), colocao em outra famlia
(31,1%), departamento de polcia (25,7%), instituto mdico
legal (9,5%), termo de responsabilidade/guarda a outros
parentes (9,5%) e hospital (6,9%).
A permanncia do caso no Conselho Tutelar foi variada, sendo 8,1% dos casos duraram menos de uma semana,
1,6% menos de um ms, 35,4% tiveram durao de um a
nove meses e a maioria deles (54,8%), teve durao entre
um e seis anos. Outra constatao interessante foi que, juntamente com a denncia de violncia sexual, em dez casos,
surgiram outras queixas, como o uso de drogas (dois casos)
ou lcool (dois casos) por parte dos perpetradores. Tambm foram citadas nos processos queixas de fugas das vtimas do lar (dois casos), negligncia (dois casos), falta de
vagas na rede de ensino regular (um caso) e recusas ao
trabalho (dois casos).
Os fatores que contriburam para a efetividade das intervenes do Conselho Tutelar foram mapeados. Destacaramse o envolvimento de familiares na denncia e no cumprimento dos encaminhamentos (19%), o acompanhamento efetivo dos casos (19%), a aceitao da guarda das vtimas por
parte de outros parentes ou famlia substituta (15,5%), o
pedido de priso do agressor (13,8%) e a rapidez na conduo do caso (12,1%). Alguns fatores prejudicaram a atuao
do Conselho Tutelar nos casos. O principal deles foi o fato
de os familiares no cumprirem os encaminhamentos e no
responderem aos chamados para comparecimento s audincias no Conselho (30,9%). Tambm foram identificadas
falta de investigao da violncia sexual (16,2%), falta de
condies psicolgicas e financeiras dos pais para permanecerem com os filhos (11,8%) e ausncia de laudo mdico
(8,8%).
Ministrio Pblico
O motivo de encaminhamento do caso ao Ministrio
Pblico, em 87 dos 94 casos, foi a violncia sexual. Outros
motivos de encaminhamento identificados nos processos
foram: situaes de negligncia (24,5%), abuso fsico e psicolgico (17,1%), abandono (4,3%), tentativa ou suspeita
de violncia (6,4%), explorao sexual comercial (2,1%)
associadas questo do abuso sexual. Os principais reque382

rentes do expediente no Ministrio Pblico foram: o Conselho Tutelar em 47,9% dos casos, a me em 10,6%, a Fundao Estadual do Bem-Estar do Menor em 9,6% e o Juizado
em 9,6%. O Ministrio Pblico, enquanto acompanhou os
casos, fez encaminhamentos para diversas instituies, como
locais de atendimento a vtimas, hospitais, Vara Criminal,
Conselho Tutelar, abrigos e Juizado da Infncia e Juventude. O tempo de permanncia dos casos, no Ministrio, na
maioria das vezes (65,9%), ultrapassou um ano. Em 35,3%
deles, o tempo de durao do processo foi de cinco anos para
mais. A efetivao dos encaminhamentos foi informada em
55 expedientes. Destes, 52,7% dos encaminhamentos no
foram efetivados, 40% foram efetivados no perodo entre
uma semana e um ms e o restante foi efetivado em at sete
dias. Estes dados revelam que mais da metade dos encaminhamentos do Ministrio Pblico no foram cumpridos e
que a maioria dos encaminhamentos cumpridos demoraram
em ocorrer, expondo a vtima a uma situao de
vulnerabilidade.
As medidas judiciais promovidas pelo Ministrio Pblico
estavam informadas em 89 dos 94 casos. Estas consistiram
em destituio do ptrio poder de ambos genitores (19,1%),
do genitor (34,8%) e da genitora (15,7%); assim como suspenso do ptrio poder de ambos genitores (3,4%), do
genitor (3,4%) e da genitora (1,1%). Outras medidas ainda
adotadas foram remoo de tutor (23,6%), afastamento do
agressor do lar (1,1%), abrigagem ou manuteno da vtima em abrigo (10,1%). Alm das medidas, diversas
liminares, de carter emergencial, foram despachadas antes da deciso final. As principais foram: ao de afastamento
do agressor do lar (49,3%), ao solicitando proibio de
visitas vtima ou visita monitorada (16,4%), ao de suspenso do ptrio-poder de ambos os genitores (13,4%), ao
de suspenso do ptrio-poder do genitor (13,4%), ao de
guarda e tutela (11,9%) e ao de suspenso do ptrio-poder
da genitora (10,4%).
Diversos fatores contriburam para uma melhor atuao do
Ministrio durante o acompanhamento dos casos. Destacou-se
o efetivo acompanhamento do caso por parte do Conselho
Tutelar (35,4% dos casos), apoio familiar (17,7%), informaes sobre o caso nas varas criminais ou polcia (16,5%),
exames e laudos mdicos (13,9%) e a rpida atuao do
prprio Ministrio (12,7%), entre outros. Tambm foram
constatados fatores que prejudicaram o trabalho do Ministrio Pblico. Os principais foram informaes confusas ou
ausentes (18,2%), falta de relatrios do Conselho Tutelar
(17%), dificuldades em relao aos exames mdicos (14,8%),
lenta atuao do Conselho Tutelar (13,63%), agressor continuava a ter contato com as vtimas (13,6%), falta de representao do caso pelo Conselho Tutelar (12,5%), ausncia
de registros das varas criminais (12,5%), atuao no
protetiva do Conselho Tutelar (10,2%) e dificuldades em
localizar as famlias das vtimas (10,2%).
Juizado da Infncia e da Juventude
O Juizado da Infncia e da Juventude teve como principal
funo julgar as liminares e medidas judiciais promovidas

Habigzang, L. F., Azevedo, G. A., Koller, S. H., Machado, P. X. (2006).


Fatores de Risco e de Proteo na Rede de Atendimento a Crianas e Adolescentes Vtimas de Violncia Sexual.

pelo Ministrio Pblico. Em 67,6% dos casos, as liminares


foram deferidas ou parcialmente deferidas. J no julgamento
no juzo de primeiro grau, as medidas foram julgadas como
procedentes ou parcialmente procedentes em 78,8% dos casos. A durao do caso no Juizado ultrapassou um ano em
74,1% dos casos. Em apenas 32 expedientes havia informao sobre os encaminhamentos realizados pelo Juizado da
Infncia e da Juventude. Os principais foram Fundao
Estadual do Bem-Estar do Menor (28,1%), ao Conselho Tutelar para acompanhamento, abrigagem e investigao (25%),
ao Ministrio Pblico (34,4%), equipe interprofissional do
Juizado (12,5%), equipe de manuteno do vnculo para
acompanhamento (9,4%), vara criminal solicitando priso
preventiva do agressor (9,4%) e a um servio multidisciplinar
para atendimento psicolgico da vtima (6,3%).
Ao longo da investigao dos casos, o Juizado emitiu
medidas que visavam proteo das vtimas. A principal
delas foi o mandado de afastamento do agressor do lar
(32,1%), embora, muitas vezes, ela no tenha sido cumprida. Em 17,9% dos casos, as vtimas foram internadas para
atendimento psiquitrico ou psicolgico. Foram emitidos
mandados de busca e apreenso a vtimas em 17,9% dos
casos. Medidas relativas a possveis guardies das vtimas,
tanto com pedidos para tutela, adoo ou consentimento de
guarda estavam presentes em 28,6% das vezes.
Assim como nas demais instituies, foram investigados
os fatores que auxiliaram e que prejudicaram a atuao do
Juizado da Infncia e da Juventude. Entre os fatores que
auxiliaram o trabalho, destacaram-se acompanhamento, comunicao e informaes do caso por parte das demais instituies envolvidas (41,5%), depoimentos (17%), encaminhamentos das vtimas, das famlias e/ou agressores para
avaliao psicolgica (12,2%) e os estudos sociais do caso,
os laudos psicossociais, avaliaes psicolgicas ou econmicas (9,8%).
O principal fator que prejudicou o trabalho do Juizado
foi a ineficincia das outras instituies envolvidas, em
52,2% dos casos. Outros foram: violncia ter sido negada
por vtimas, agressores ou mes e depoimentos contra a vtima (em 25,6% das vezes), ausncia de depoimentos de
testemunhas, familiares, agressores (15,6%), falta de informaes de outras instituies (14,4%), o fato de a famlia
no cumprir com os encaminhamentos (11,1%), ineficincia
do prprio Juizado (10%) e pais sem condies financeiras e
psicolgicas para assumirem a guarda dos filhos (10%).
Outras Instituies
Outras instituies foram citadas nos expedientes, constituindo a rede de atendimento aos casos. Estas foram abrigos (91,5%), polcias civil e militar (72,3%), hospitais e
servios de sade em geral (57,4%), servios de atendimento jurdico (54,3%), servios de atendimento psicolgico e
psiquitrico (48,9%), servio de percia (34%), escolas
(25,5%), outras promotorias do Ministrio Pblico (21,3%),
outros Juizados (8,5%), rgos ou instituies de assistncia social (4,3%), outras comarcas do Juizado da Infncia e
da Juventude (2,1%) e outras (4,3%).

Os atendimentos destas instituies envolveram o


abrigamento da vtima, investigao policial, defesa do
agressor, atendimento e avaliao psicolgica, exames e laudos mdicos, percia mdica, atendimento mdico, assistncia social, atendimento psicolgico familiar, julgamento das
aes penais, entre outros. Nos 71 documentos analisados
havia informaes sobre os encaminhamentos realizados por
estas instituies. Os principais encaminhamentos foram ao
Conselho Tutelar (75,3%), ao Juizado da Infncia e Juventude (75,3%), ao Ministrio Pblico (37%), ao atendimento
psicolgico e psiquitrico (20,5%), percia mdica (20,5%),
delegacia de polcia (15,1%) e abrigos (12,3%).
O tempo de permanncia dos casos nestas instituies foi
mapeado e foram encontradas informaes sobre este aspecto em 66 documentos. A maioria dos casos permaneceu
na instituio apenas um dia (42,4%) ou no perodo de uma
semana a um ms (34,8%). Alguns fatores foram apontados
como facilitadores da atuao das instituies. Estes fatores
foram acompanhamento efetivo do caso pelas instituies,
boa adaptao da vtima aos abrigos, confirmao da violncia sexual pela vtima e/ou familiares, rpida atuao
das instituies, aceitao das medidas aplicadas e intervenes propostas pelas instituies, atuao conjunta das
instituies e trocas de informaes (laudos e relatrios)
entre as instituies.
Por outro lado, foram identificados fatores que prejudicaram a atuao destas instituies. Estes fatores foram o
no cumprimento dos encaminhamentos pelos pais e/ou
famlia, evaso da vtima dos abrigos e fuga do lar, dependncia de outras instituies para realizar alguns encaminhamentos, falta de informaes/relatrios dos atendimentos/laudo/inqurito policial da delegacia de polcia, no
julgamento da liminar pelo Juiz da Infncia e Juventude,
deixando a vtima em situao indefinida na casa de passagem, inexistncia de sinais de violncia sexual nos exames
ginecolgicos e do Instituto Mdico Legal, falta de acompanhamento do Conselho Tutelar, falta de condies financeiras
e psicolgicas dos genitores para permanecer com a guarda
da vtima, falta de comunicao entre as instituies e relatrios confusos.
Discusso
Os resultados apontam a existncia de diversas instituies na composio da rede de proteo e apoio social s
vtimas de violncia sexual e suas famlias. Dentre estas
instituies, o Conselho Tutelar apareceu como rgo mais
procurado para denncia e acompanhamento dos casos. Isto
revela a importncia que esta instituio ocupa na rede e na
comunidade, apesar das dificuldades que enfrenta para
desempenhar suas funes. Por outro lado, a anlise dos
expedientes possibilitou evidenciar que a falta de acompanhamento dos casos pelo Conselho Tutelar foi um dos fatores que prejudicaram as intervenes do Ministrio Pblico,
Juizado da Infncia e Juventude e outras instituies. Considerando o conhecimento pblico do Conselho Tutelar como
rgo de proteo e as dificuldades que este encontra,
fundamental que esta instituio receba ateno e que os
383

Psicologia: Reflexo e Crtica, 19 (3), 379- 386.

conselheiros tutelares sejam constantemente capacitados


para desenvolver com eficcia as medidas de proteo previstas no Estatuto da Criana e do Adolescente em casos de
violncia sexual.
Outro aspecto interessante levantado pela anlise dos
expedientes o tempo de durao dos casos nas diferentes
instituies. Os resultados apontaram que a maioria destes
permaneceu por mais de um ano na rede de atendimento.
Isto aponta a complexidade da interveno em casos de
violncia sexual e o comprometimento contnuo que profissionais e instituies estabelecem com as vtimas e suas
famlias. Por outro lado, tal fato pode demonstrar tambm a
morosidade das instituies envolvidas, uma vez que, em
diversos casos, houve tempo excessivo entre uma interveno e outra dirigida s vtimas e famlias.
A complexidade da dinmica da violncia sexual tambm constatada pela co-morbidade com outras formas de
violncia. Os resultados apontaram que a denncia de violncia sexual foi acompanhada, na maioria dos casos, da
denncia de outras violaes dos direitos da criana e do
adolescente. Estes resultados corroboram a literatura especializada que sugere que a violncia sexual para muitas
famlias, apenas mais uma forma de violncia experienciada
(Habigzang & Caminha, 2004; Kellogg & Menard, 2003;
Thomas, Eckenrode, & Garbarino, 1997). Outras formas de
violncia parental e conjugal, tais como abuso fsico, abuso
psicolgico e negligncia, bem como a violncia comunitria e institucional esto comumente presentes na histria
de crianas e adolescentes vtimas de violncia sexual
(Habigzang et al., 2005; De Antoni & Koller, 2002).
Com relao s intervenes da rede, os resultados revelam que o afastamento da vtima do agressor foi a principal
medida de proteo adotada pelas instituies. Tambm
verificou-se a preocupao em oferecer acompanhamento
psicolgico s crianas e aos adolescentes, embora poucos
casos tenham sido efetivamente encaminhados para tal tratamento. A proteo da vtima fundamental para evitar
outras possveis agresses. Contudo, estes dados apontam
que na maioria dos casos, a vtima foi retirada de casa e
afastada do convvio de outros familiares, enquanto que o
agressor permaneceu em casa. O afastamento da vtima pode
ser compreendido por esta como um castigo, reforando a
crena das crianas de que foram responsveis pelo abuso
(De Antoni & Koller, 2000; Habigzang & Caminha, 2004).
Dessa forma, o afastamento do agressor e encaminhamento
deste, da criana e de cuidadores no-abusivos para acompanhamento psicolgico, reduziria o impacto negativo que
a violncia sexual tem para a vtima e possibilitaria famlia reestruturar a experincia abusiva e construir estratgias
de proteo e apoio social e afetivo eficazes para as crianas
e adolescentes.
Diversas conseqncias para as famlias foram constatadas aps as intervenes da rede de apoio. Houve tentativas de organizao em 35,5% delas. Em outras, os irmos
foram separados (35,5%) ou os pais divorciaram-se
(28,9%). Para 27,6%, os filhos continuaram morando com
as mes. Com relao s vtimas, foram constatadas fugas
384

dos abrigos (13,6%) ou de casa (6,2%). Cinco vtimas (6,2%)


estavam em situao de rua, abandono ou negligncia.
Quatro delas (5%) envolveram-se em furtos, explorao
sexual comercial e outras infraes. Em relao ao agressor,
muitos dos encaminhamentos no foram cumpridos. Apesar de quase a metade deles ter sido afastado do lar, esta
foi uma medida que no aconteceu na prtica. Novas ocorrncias de violncia sexual surgiram em 21,1% das famlias, mesmo aps a denncia e os encaminhamentos acontecerem. Algumas delas (14,5%) demonstraram desinteresse em ficar com as vtimas. Alm disso, 71 famlias no
cumpriram com as solicitaes das instituies. Foi tambm constatado que em 2,4% dos casos a violncia sexual
passou a ser negada pela vtima. Tambm foi constatado
que a comunicao entre as diversas instituies que atuaram nos casos foi mnima, dificultando que um trabalho
em rede e integrado realmente pudesse acontecer. A falta
de informaes esteve presente em 33,3% dos casos. J em
23,3%, as condies de vida da vtima aps a interveno
da rede no foram avaliadas pelas instituies. Em 21,7%
dos processos, nenhuma medida foi tomada, enquanto que,
em 16,7% deles, a violncia sexual, embora aparecesse,
no foi sequer investigada. Dez casos (16,7%) foram arquivados e 10% no foram concludos. Apenas 11,7% dos
casos foram efetivamente acompanhados, e, nestes, tal acompanhamento foi um importante fator de proteo para as
vtimas e suas famlias.
A anlise dos documentos possibilitou o mapeamento de
fatores de risco e de proteo para a criana ou adolescente
vtima do abuso sexual e sua famlia. Entre os fatores de
proteo identificados destacam-se: a sada da vtima do
contexto abusivo, a revelao da violncia sexual, o bom
vnculo entre os familiares (famlia nuclear e/ou extensa),
o bom vnculo entre a me e os filhos e a rede de apoio
social. Os fatores de risco encontrados foram: a falta de fiscalizao quanto medida de afastamento do agressor, a
falta de efetividade da rede de apoio, a negao da violncia
sexual pela famlia, o abuso de lcool e drogas, a dependncia
financeira do agressor e outras formas de violncia (abuso
fsico, psicolgico e negligncia) associadas ao abuso sexual no contexto familiar e comunitrio.
Consideraes Finais
As informaes coletadas a partir da anlise dos processos jurdicos disponveis no Ministrio Pblico Estadual
sobre os casos de violncia sexual contra crianas e adolescentes permitiram compreender como esto sendo descritos
os casos, bem como identificar os fatores de proteo e de
risco envolvidos no contexto familiar e na rede de proteo.
No entanto, a falta de informaes em muitos expedientes
analisados foi um aspecto que prejudicou o mapeamento e o
trabalho da equipe de pesquisa.
A violncia sexual contra crianas e adolescentes um
fenmeno complexo, envolvendo questes jurdicas, psicolgicas, sociais para compreender as mltiplas facetas do
problema. Dessa forma, o trabalho interdisciplinar fundamental. Quando a interveno legal desconhece os aspec-

Habigzang, L. F., Azevedo, G. A., Koller, S. H., Machado, P. X. (2006).


Fatores de Risco e de Proteo na Rede de Atendimento a Crianas e Adolescentes Vtimas de Violncia Sexual.

tos psicolgicos da violncia sexual e as necessidades teraputicas da criana e das famlias disfuncionais, pode produzir um dano psicolgico adicional vtima. Por outro
lado, os profissionais da sade mental, negligenciando os
aspectos legais da violncia (proteo criana e preveno
adicional do crime), tambm contribuem para um aumento
do dano psicolgico sofrido pela vtima (Amazarray & Koller,
1998). A efetividade da interveno e do tratamento desses
casos depende, em grande parte, da boa coordenao e comunicao entre os profissionais e servios envolvidos
(Zavaschi et al., 1991).
O envolvimento das famlias das vtimas de abuso sexual,
nas intervenes judiciais, to importante quanto um trabalho interdisciplinar efetivo. Foi possvel constatar que,
nos casos em que as famlias no estavam envolvidas, os
encaminhamentos das instituies no foram cumpridos,
uma vez que, sendo as vtimas crianas e adolescentes, dependiam dos familiares para serem conduzidas aos servios
especializados. Este fato foi um fator de risco para as vtimas, que no receberam um acompanhamento adequado, e
prejudicou o trabalho dos profissionais participantes da rede
de apoio. Seria recomendvel que as intervenes teraputicas adotassem uma abordagem familiar em seu trabalho.
Os resultados deste estudo apontam para a dificuldade
dos rgos de proteo criana e ao adolescente intervirem efetivamente nos casos avaliados. Verificou-se a falta
de comunicao entre os servios que compem a rede para
articular as medidas de proteo necessrias e acompanhar
seu cumprimento. Algumas informaes apareciam de forma repetida e superficial, inclusive em laudos tcnicos profissionais, como se apenas o processo houvesse sido analisado
e no a vtima e a famlia envolvidas. E em uma avaliao
mais crtica, alguns processos se tomados de trs para frente, davam a impresso que a real causa do encaminhamento
havia sido esquecido na trajetria dos casos. Ou seja, se o
processo fosse folheado das pginas finais para as iniciais no
seria possvel, em muitos deles, identificar qual era exatamente a causa da denncia, antes de se chegar s primeiras
pginas. Este fato, aliado s repeties e cpias de laudos,
falta ou impreciso de informaes revela a necessidade de
capacitar com maior competncia a rede que est fazendo
este atendimento. Constata-se a necessidade emergente de
criar servios especializados e capacitar os profissionais que
trabalham com essas crianas e com suas famlias, permitindo-lhes obter uma compreenso real dos casos, bem como
conduzir uma interveno adequada.
Referncias
Amazarray, M. R., & Koller, S. H. (1998). Alguns aspectos observados no desenvolvimento de crianas vtimas de abuso sexual.
Psicologia Reflexo e Crtica, 11(3), 546-555.
Azevedo, M. A., & Guerra, V. N. A. (1989). Crianas vitimizadas: A
sndrome do pequeno poder. So Paulo, SP: IGLU.
Brito, R. C., & Koller, S. H. (1999). Redes de apoio social e afetivo
e desenvolvimento. In A. M. Carvalho (Ed.). O mundo social da
criana: Natureza e cultura em ao (pp. 115-130). So Paulo,
SP: Casa do Psiclogo.

Cohen, J. A., & Mannarino, A. P. (2000). Predictors of treatment


outcome in sexually abused children. Child Abuse & Neglect,
24(7), 983-994.
Cohen, J. A, Mannarino, A. P., & Rogal, S. (2001). Treatment
practices for childhood posttraumatic stress disorder. Child
Abuse & Neglect, 25, 123-135.
De Antoni, C., & Koller, S. H. (2000). A viso sobre famlia entre
as adolescentes que sofreram violncia intrafamiliar. Estudos de
Psicologia, 5, 347-381.
De Antoni, C., & Koller, S. H. (2001). O psiclogo ecolgico no
contexto institucional: Uma experincia com meninas vtimas
de violncia. Revista Psicologia: Cincia e Profisso, 21(1), 14-29.
De Antoni, C., & Koller, S. H. (2002). Violencia domstica e
comunitria. In M. L. J. Contini, S. H. Koller & M. N. S.
Barros (Eds.), Adolescncia e Psicologia: Concepes, prticas e
reflexes crticas (pp. 85-91). Braslia, DF: Conselho Federal
de Psicologia.
De Lorenzi, D. R. S., Pontalti, L., & Flech, R. M. (2001). Maus
tratos na infncia e adolescncia: Anlise de 100 casos. Revista
Cientfica da AMECS, 10(1), 47-52.
Duarte, J. C., & Arboleda, M. R. C. (2004). Sintomatologia, avaliao e tratamento do abuso sexual infantil. In V. Caballo (Ed.),
Manual de Psicologia Clnica infantil e do adolescente: Transtornos
gerais (pp. 293-321). So Paulo, SP: Santos.
Elliott, A. N., & Carnes, C. N. (2001). Reactions of nonoffending
parents to the sexual abuse of their child: A review of the
literature. Child Maltreatment, 6(4), 314-331.
Ferreira, A. L., & Schramm. F. R. (2000). Implicaes ticas da
violncia domstica contra criana para profissionais de sade.
Revista de Sade Pblica, 34(6), 659-665.
Finkelhor, D., Ormrod, R., Turner, H., & Hamby, S. L. (2005).
The victimization of children and Youth: A comprehensive,
national survey. Child Maltreatment, 10(1), 5-25.
Furniss, T. (1993). Abuso sexual da criana: Uma abordagem
multidisciplinar. Porto Alegre, RS: Artes Mdicas.
Gomes, R., Junqueira, M. F. P, Silva, C. O., & Junger, W. L (2002).
A abordagem dos maus-tratos contra a criana e o adolescente
em uma unidade pblica de sade. Cincia & Sade Coletiva,
7(2), 275-283.
Gonalves, H. S., & Ferreira, A. L. (2002). A notificao da violncia intrafamiliar contra crianas e adolescentes por profissionais da sade. Caderno de Sade Pblica, Rio de Janeiro, 18(1),
315-319.
Habigzang, L. F., & Caminha, R.M. (2004). Abuso sexual contra
crianas e adolescentes: Conceituao e interveno clnica. So Paulo,
SP: Casa do Psiclogo.
Habigzang, L. F., Azevedo, G. A., Koller, S. H., & Machado, P. X. (2005).
Abuso sexual infantil e dinmica familiar: Aspectos observados em
processos jurdicos. Psicologia teoria e Pesquisa. 21(03), 341-348.
Heflin, A. H., & Deblinger, E. (1999). Tratamento de um adolescente sobrevivente de abuso sexual na infncia. In M. Reinecke,
F. Dattilio & A. Freeman (Eds.), Terapia cognitiva com crianas
e adolescentes: Manual para a prtica clnica (pp. 161-178, M. R.
Hofmeister, Trad.). Porto Alegre, RS: Artes Mdicas. (Original publicado em 1996)
Jonzon, E., & Lindblad, F. (2004). Disclosure, reactions and
social support: Findings from a sample of adult victims of
child sexual abuse. Child Maltreatment, 9(2), 190-200.

385

Psicologia: Reflexo e Crtica, 19 (3), 379- 386.

Kaplan, H. I., & Sadock, B. J. (1997). Compndio de Psiquiatria:


Cincias do comportamento e Psiquiatria Clnica (7. ed., D. Batista,
Trad.). Porto Alegre, RS: Artes Mdicas. (Original publicado
em 1994).
Kellogg, N. D., & Menard, S. W. (2003). Violence among family
members of children and adolescents evaluated for sexual abuse. Child Abuse & Neglect, 27, 1367-1376.
Kristensen, C. H., Oliveira, M. S., & Flores, R. Z. (1999). Violncia contra crianas e adolescentes na Grande Porto Alegre:
Pode piorar? In Associao de Apoio Criana e ao Adolescente (Ed.), Violncia domstica (pp. 104-117). So Leopoldo, RS:
AMENCAR.
Morais, N. A., & Koller, S. (2004). Abordagem ecolgica do desenvolvimento humano, Psicologia positiva e resilincia: nfase na sade. In S. Koller (Ed.), Ecologia do desenvolvimento humano: Pesquisa e interveno no Brasil (pp. 91-107) So Paulo,
SP: Casa do Psiclogo.
Osofsky, J. D. (1995). The effects of exposure to violence on
young children. American Psychologist, 50(9), 782-788.

386

Runyon, M. K., & Kenny, M. C. (2002). Relationship of


attributional style, depression and posttrauma distress among
children who suffered physical or sexual abuse. Child
Maltreatment, 7(3), 254-264.
Saywitz, K. J., Mannarino, A. P., Berliner, L., & Cohen, J. A. (2000).
Treatment for sexually abused children and adolescents.
American Psychologist, 55(9), 1040-1049.
Thomas, M., Eckenrode, J., & Garbarino (1997). Family sexual
abuse. In J. Garbarino & J. Eckenrode (Eds.), Understanding
abusive families: An ecological approach to theory and practice
(pp.114 130). San Francisco: Jossey-Bass.
Zavaschi, M. L. S., Telelbom, M., Gazal, C. H., & Shansis, F. M.
(1991). Abuso sexual na infncia: Um desafio teraputico. Revista de Psiquiatria, RS, 13(3), 136-145.
Recebido: 16/05/2005
1 reviso: 10/10/2005
Aceite final: 15/12/2005

Você também pode gostar