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Nutrio Clnica: da gestao ao envelhecimento

FISIOLOGIA DO ADULTO
E IDOSO
Fisiologia do adulto saudvel
Fisiologia do envelhecimento: o declnio dos
sistemas cardiovascular, respiratrio, renal,
reprodutor, digestrio, endcrino e nervoso
TEXTO PARA FINS DIDTICOS
Valria Catelli Infantozzi Costa

Ribeiro Preto
2008

SUMRIO

FISIOLOGIA DO ADULTO SAUDVEL ................................................................................................................... 3

SISTEMA CARDIOVASCULAR ........................................................................................................................................................... 3
Compartimentos do corao ...................................................................................................................................................... 3
Circulao Pulmonar e Sistmica e suas funes...................................................................................................................... 3
Ndulo sino-atrial e sua importncia ......................................................................................................................................... 3
Sistema Circulatrio: mecanismos de regulao ........................................................................................................................ 4
Mecanismos de regulao neural do sistema circulatrio. .......................................................................................................... 4
Regulao do aumento/diminuio da presso arterial atravs dos mecanismos de trocas lquidas ao nvel dos capilares e
de excreo pelos rins................................................................................................................................................................ 4
SISTEMAS RESPIRATRIO ................................................................................................................................................................ 5
Movimentos respiratrios: inspirao e expirao. .................................................................................................................... 5
Sistema Respiratrio: mecanismos de controle da respirao. ................................................................................................... 5
SISTEMAS RENAL ........................................................................................................................................................................... 5
Nfron e sua importncia. .......................................................................................................................................................... 5
Regulao da reabsoro de gua nos tbulos dos nfrons. ........................................................................................................ 6
Funo da bexiga ...................................................................................................................................................................... 6
Mico e seus mecanismos de regulao .................................................................................................................................... 6
SISTEMA REPRODUTOR FEMININO ................................................................................................................................................... 7
Controle nervoso do ato sexual feminino .................................................................................................................................... 7
SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO ............................................................................................................................................... 7
Ereo, emisso e ejaculao com seus respectivos controles neurais ........................................................................................ 8
SISTEMA DIGESTRIO ..................................................................................................................................................................... 8
Fisiologia da Digesto............................................................................................................................................................... 9
Boca........................................................................................................................................................................................ 10
Estmago ................................................................................................................................................................................ 10
Intestino delgado ..................................................................................................................................................................... 10
Absoro e eliminao de resduos .......................................................................................................................................... 10
Controle das glndulas digestivas ............................................................................................................................................ 11
Regulao da atividade do tubo digestivo: Sistema Nervoso Autnomo .................................................................................... 11
SISTEMA ENDCRINO ................................................................................................................................................................... 12
SISTEMA NERVOSO ....................................................................................................................................................................... 15
Unidades Bsicas do Sistema Nervoso ..................................................................................................................................... 15
Neurnios ................................................................................................................................................................................ 15
Impulso nervoso. ..................................................................................................................................................................... 16
Neurotransmissores ................................................................................................................................................................. 17
Divises do Sistema Nervoso: .................................................................................................................................................. 17
Sistema Nervoso Perifrico (SNP) ............................................................................................................................................ 17
Sistema Nervoso Central (SNC) ............................................................................................................................................... 19
Sistemas Sensoriais e Sistemas Motores ................................................................................................................................... 21
Sistemas Sensoriais (SS) .......................................................................................................................................................... 21
Sistemas Motores (SM) ............................................................................................................................................................ 22
Atividade Nervosa Superior ..................................................................................................................................................... 23
Funes cerebrais superiores: praxia, gnosia, linguagem, ateno, memria e funes executivas............................................ 23
Praxia ..................................................................................................................................................................................... 23
Gnosia..................................................................................................................................................................................... 23

Linguagem e Fala .................................................................................................................................................................... 24

Ateno ................................................................................................................................................................................... 24
Memria.................................................................................................................................................................................. 24
Funes Executivas ou Funes Intelectuais Superiores ........................................................................................................... 26
Mais algumas consideraes sobre o Sistema Nervoso ............................................................................................................. 26
reas de Associao ................................................................................................................................................................ 26
Os hemisfrios cerebrais .......................................................................................................................................................... 26
Glossrio................................................................................................................................................................................. 27

FISIOLOGIA DO ENVELHECIMENTO: O DECLNIO DOS SISTEMAS CARDIOVASCULAR,

RESPIRATRIO, RENAL, DIGESTRIO, ENDCRINO E NERVOSO ...............................................................29
SISTEMA CARDIOVASCULAR ......................................................................................................................................................... 29
SISTEMAS RESPIRATRIO .............................................................................................................................................................. 29
SISTEMAS RENAL ......................................................................................................................................................................... 30
SISTEMA DIGESTRIO ................................................................................................................................................................... 30
SISTEMA ENDCRINO ................................................................................................................................................................... 31
Diabetes .................................................................................................................................................................................. 31
SISTEMA NERVOSO ....................................................................................................................................................................... 32

BIBLIOGRAFIA ..........................................................................................................................................................33

FISIOLOGIA DO ADULTO SAUDVEL

Sistema Cardiovascular
Principais componentes: corao, vasos (artrias, veias e capilares).
Principais funes: transporte de O2, nutrientes, hormnios para as clulas e remoo de produtos indesejveis; defesa do
organismo (por meio do transporte de anti-toxinas e glbulos brancos); tambm auxilia na manuteno do contedo de H2O e
ons, pH e temperatura do corpo.
Compartimentos do corao
O corao formado por quatro cmaras: as superiores so chamadas trios (direito e esquerdo) e as inferiores so os
ventrculos (direito e esquerdo).
Vasos da base do corao
Vasos aferentes => veias cava (superior e inferior) e as veias pulmonares.
Vasos eferentes => artria pulmonar e a artria aorta.
Circulao Pulmonar e Sistmica e suas funes
1. Circulao Pulmonar:
Do trio direito o sangue impulsionado para o ventrculo direito;
do ventrculo direito o sangue levado para os pulmes atravs da artrias
pulmonares. Nos pulmes ocorrem as trocas gasosas ==> O 2-CO2;
dos pulmes, o sangue arterial retorna ao corao pelas veias pulmonares,
entrando no trio esquerdo.

2. Circulao Sistmica:
Do ventrculo esquerdo o sangue arterial (oxigenado) levado, atravs da
artria aorta, para todos os tecidos do corpo (rgos, tecidos, clulas).
Nas clulas ocorrem as trocas gasosas;
dos tecidos o sangue venoso (no-oxigenado, com grande quantidade de
gs carbnico) entra no trio direito atravs das veias cavas (superior e
inferior).
Ndulo sino-atrial e sua importncia
O ndulo sino-atrial um conjunto de clulas musculares diferenciadas que disparam potenciais de ao em uma
determinada freqncia - cada potencial de ao levar contrao do corao. Portanto, funciona como um marca-passo e o
responsvel pela perfeita seqncia de contraes/relaxamentos realizada pelo msculo cardaco.
Sstole e distole
Sstole -> contrao do corao, a contrao de trios e ventrculos promove a impulso do sangue dos trios para os ventrculos e
dos ventrculos para as artrias, respectivamente.
Distole -> relaxamento do corao, permite aos trios (e tambm aos ventrculos) serem preenchidos pelo sangue.

Sistema Circulatrio: mecanismos de regulao

volume sangneo x resistncia dos vasos sangneos = presso arterial

A partir da frmula acima, podemos tirar algumas concluses acerca do funcionamento do sistema circulatrio:
Em caso de aumento do volume sangneo, as paredes dos vasos vo suportar uma maior presso, pois quanto maior a quantidade
de lquidos dentro de um vaso que tem dimetro com pouca capacidade de distenso, maior a fora que este lquido exercer sobre
as paredes dos vasos (portanto maior tambm dever ser a resistncia destes vasos para suportar a presso aumentada):
volume sangneo x resistncia dos vasos sangneos = presso arterial

2. Em caso de diminuio do volume sangneo, a presso exercida pelo sangue sobre os vasos diminui (portanto menor tambm
dever ser a resistncia destes vasos para suportar a presso diminuda):
volume sangneo x resistncia dos vasos sangneos = presso arterial

Mecanismos de regulao neural do sistema circulatrio.

O corao recebe inervao tanto do sistema nervoso parassimptico (SNP), quanto do sistema nervoso simptico (SNS).
Os neurnios do SNP e SNS ligados ao corao, quando excitados, liberam seus respectivos neurotransmissores que provocaro
um efeito especfico no msculo cardaco.
O sistema simptico libera adrenalina que promove o aumento da freqncia cardaca e maior fora de contrao do
msculo cardaco. Alm disso, a estimulao do SNS sobre os vasos sangneos (artrias de pequeno calibre e arterolas) causa a vaso
constrio destes, ou seja, o estreitamento dos vasos. Esta diminuio da luz, estreitamento dos vasos (diminuio do volume total
de compartimento sangneo) promove o aumento da presso arterial. No sistema parassimptico os neurnios que se ligam ao
corao, quando excitados liberam acetilcolina, promovendo uma diminuio da freqncia cardaca.
Regulao do aumento/diminuio da presso arterial atravs dos mecanismos de trocas lquidas ao nvel dos capilares e
de excreo pelos rins.
Tecido um conjunto de clulas organizadas para o desempenho de algum tipo de funo. O sangue, ao contrrio do que
muitos imaginam, um tecido tal como o tecido muscular, tecido epitelial, etc. O tecido sangneo um dos subtipos do tecido
conjuntivo, que se caracteriza por ter suas clulas separadas umas das outras por uma quantidade muito grande de substncia
intersticial. As clulas do tecido sangneo so as hemcias ou glbulos vermelhos, os leuccitos ou glbulos brancos e as plaquetas
(que, na verdade so fragmentos de clulas). A substncia intersticial onde esto imersas estas clulas o plasma, cujo principal
componente a gua.
Como j explanado acima, o aumento do volume de lquidos no tecido sangneo faz com que haja um aumento da presso
arterial, bem como a diminuio de seu volume leva a uma queda da presso arterial. Nosso organismo dispe de alguns
mecanismos para a manuteno da presso arterial adequada para seu funcionamento:
Mecanismo de trocas lquidas ao nvel dos capilares:
Os capilares fazem diversos tipos de trocas com as clulas. Dentre estas substncias est a gua. A perda de lquido dos
capilares para o lquido intersticial uma forma de abaixar a presso. Ao contrrio, quando a presso diminui demais, um conjunto
de fatores podem levar o organismo a fazer com que haja a passagem de gua da regio intersticial para os capilares, fazendo com
que haja um aumento do volume do sangue e conseqente aumento da presso.
4

Mecanismo de excreo renal:

Quando a presso est alta ocorre maior perda de lquido atravs da urina, o que faz diminuir o volume sangneo e abaixar
a presso. Ao contrrio, quando a presso diminui demais, h menor perda de gua atravs da urina.

Sistemas Respiratrio
Principais componentes: cavidades (ou fossas) nasais, faringe, laringe, traquia (que se ramifica nos brnquios), alvolos e
pulmes.
Principais funes: trocas gasosas (captao de O2 remoo de CO2).
Movimentos respiratrios: inspirao e expirao.
O diafragma e os msculos intercostais, na inspirao (que ocorre
quando enchemos o pulmo de ar), recebem impulsos nervosos que fazem
com que estes msculos se movimentem no sentido de aumentarem o volume
da caixa torcica. Com o aumento de volume da caixa torcica, diminui a
presso em seu interior, permitindo assim que o ar entre nos pulmes. Na
expirao, os msculos citados movimentam-se de tal forma a diminuir o
volume da caixa torcica, aumentando a presso no seu interior e ocorre
ento a sada de ar dos pulmes.
Sistema Respiratrio: mecanismos de controle da respirao.
A respirao espontnea produzida por movimentos respiratrios
involuntrios, que so controlados pelos centros respiratrios do bulbo (no
bulbo localizam-se os centros respiratrios, formado por neurnios que se
ligam aos msculos respiratrios - diafragma e intercostais).
preciso manter estveis os nveis de gases do organismo, pois,
quando h um aumento de CO2 e H+ nos tecidos, o pH torna-se cido. O
aumento da concentrao de CO2 promove imediatamente, a estimulao para que ocorra a intensificao do ritmo respiratrio
(freqncia respiratria) e com isso haver a eliminao do excesso de CO 2. As fibras nervosas (neurnios) que fazem parte do
bulbo (centro respiratrio) estimulam a contrao e/ou relaxamento dos msculos responsveis pela respirao diafragma e
msculos intercostais ocorrendo a expanso e/ou a diminuio da caixa torcica, por meio dos processos de inspirao e
expirao. Para manter esse equilbrio, h, no bulbo, quimiorreceptores que detectam a presena elevada de CO 2 e H+. Os
quimiorreceptores ativam e estimulam o centro respiratrio, aumentando, conseqentemente, a freqncia respiratria. Ao
aumentar a freqncia respiratria, o CO 2 expelido com maior rapidez, o que faz com que a concentrao de H + diminua e o pH
mantenha-se estvel.
Sistemas Renal
Principais componentes: dois rins, dois ureteres, bexiga e uretra.
Principais funes: excreo de substncias txicas, o equilbrio hdrico e o controle de ons.
Nfron e sua importncia.
O nfron a unidade funcional e estrutural dos rins, onde realizada a filtrao do sangue e a formao da urina. Em cada
rim existem cerca de um milho dessas microscpicas unidades filtradoras.

O nfron formado por duas partes principais: o

corpsculo renal e os tbulos. O corpsculo renal formado por
tufo de capilares, que o glomrulo, envolto por uma cpsula, a
cpsula de Bowman. Os tbulos so divididos em quatro
segmentos seqenciais: o tbulo proximal, a ala de Henle, o
tbulo distal e o tbulo coletor.
Regulao da reabsoro de gua nos tbulos dos nfrons.
A filtrao glomerular a primeira etapa na formao da
urina. O sangue arterial conduzido sob alta presso nos capilares
do glomrulo. Essa presso, que normalmente pe de 70 a 80
mmHg, tem intensidade suficiente para que parte do plasma passe
para a cpsula de Bowman, onde as substncias pequenas - gua,
sais, vitaminas, acares, aminocidos e excretas - saem do
glomrulo e entram na cpsula de Bowman. Somente as clulas
sanguneas (no possvel filtrar) e as protenas (devido ao seu
tamanho que grande e a carga que igual a barreira de filtrao,ento vai repelir) no vo ser filtradas. Esse processo resulta em
um lquido que recebe o nome de filtrado glomerular. Taxa de filtrao glomerular (TFG) o volume de gua filtrada fora do
plasma pelas paredes dos capilares glomerulares nas cpsulas de Bowman, por unidade de tempo.
Existem capilares que envolvem os tbulos para reabsorver substncias que foram filtradas na cpsula de Bowman, mas que
so importantes para o organismo (glicose, H 2O, ons). Devido ao de hormnios, os tbulos tornam-se muito permeveis,
conseqentemente h uma grande difuso de H2O para os capilares, o que
torna a urina concentrada e em pouco volume. Ou os tbulos podem se
tornar impermeveis, o que ir aumentar a concentrao de H 2O no tbulo
tornando a urina diluda e em grande volume.
Funo da bexiga
A bexiga formada por tecido muscular. uma bolsa de msculo
liso que tem por funo armazenar a urina.
Mico e seus mecanismos de regulao
A mico o esvaziamento da bexiga. Quando ocorre a distenso
das paredes da bexiga, os neurnios receptores de estiramento so
ativados, levando a informao do grau de estiramento aos neurnios da
medula espinhal. A sinapse de um nervo parassimptico libera acetilcolina
nos msculos da bexiga, esfncteres interno e externo. Esta estimulao do
sistema parassimptico faz com que a bexiga contraia-se e os esfncteres
interno e externo abram-se relaxamento dos esfncteres. Assim, ocorre a
sada da urina para o exterior do organismo. Com o aprendizado possvel
controlar o esvaziamento da bexiga. Esse controle promovido por neurnios do sistema nervoso superior que inibem o efeito do
sistema parassimptico sobre o esfncter externo, mantendo este contrado. Dessa forma, apesar da bexiga estar contrada e o
esfncter interno estar aberto, a urina no pode ser eliminada, pois o esfncter externo est fechado. Quando o momento
adequado e o indivduo quiser urinar, ento, retirado o bloqueio do sistema superior sobre o sistema parassimptico que
promover ento a abertura do esfncter externo e a urina ser eliminada.

Sistema Reprodutor Feminino

Principais componentes: ovrios, trompas, tero e vagina.
Principais funes: reproduo.
Ovrios => So em nmero de dois, e so os responsveis pela formao e
amadurecimento dos vulos, alm da produo do estrgeno e progesterona;
Trompas => Conduzem o vulo do ovrio ao tero (uma de cada lado);
tero => rgo musculoso cuja funo a de abrigar o embrio desde o
momento da implantao at o parto;
Canal Vaginal => Local por onde penetra o rgo copulador do macho para
introduzir os gametas masculinos (espermatozides) e por onde sai o beb, no
parto.
Controle nervoso do ato sexual feminino
O controle do ato sexual feminino inicia-se com a estimulao do
sistema nervoso superior e/ou estimulao local dos genitais (principalmente a
regio do clitris). Essas estimulaes levam para a medula informaes que
ativam os neurnios do sistema parassimptico, que atravs de sinapses com
a vagina, tero, genitais externos, provocam uma vaso dilatao nessas regies,
tornando-as intumescidas, o que corresponde sensao de excitao. As clulas que esto no epitlio da vagina e as glndulas
vestibulares tambm so estimuladas pelo sistema parassimptico liberando muco (lubrificao).
Em resposta ao sistema parassimptico, o sistema simptico ativado aps chegar ao pice da estimulao. A ativao
do sistema simptico produzir contraes rtmicas da vagina, o tero e msculos plvicos, o que corresponde ao momento do
orgasmo feminino.
Sistema Reprodutor Masculino
Principais componentes: bolsa escrotal, testculos, epiddimos, canais deferentes, uretra, vesculas seminais, prstata e pnis.
Principais funes: reproduo.
Testculos => produo de espermatozides. Os
espermatozides so produzidos nos tubos seminferos do
interior dos testculos. Entre os tubos seminferos existem
clulas que produzem testosterona - hormnio masculino
responsvel pelo desenvolvimento do aparelho reprodutor,
produo dos espermatozides e pelas caractersticas sexuais
secundrias. A testosterona produzida sob o controle da
hipfise.
Epiddimos => armazenamento e maturao dos
espermatozides. So tubos enrolados entre si (cerca de
5cm).
Canais deferentes => levam os espermatozides at o
duto ejaculador (onde recebem secrees da vescula seminal e da prstata) podendo ser eliminado pela uretra durante a ejaculao.

Vescula seminal => glndula que secreta o lquido seminal (que junta-se aos espermatozides para formar o smen. Funo de
nutrio.
Prstata => secreta lquido prosttico que tem a funo de tornar o meio bsico. Junta-se ao espermatozide para formar o
smen.
* lquido seminal + lquido prosttico + espermatozides = smen.
(funes de nutrir e proteger os espermatozides)
Pnis => rgo copulador que tem como funo introduzir o smen dentro do aparelho reprodutor feminino. Constitudo de
tecidos erteis que formam a genitlia masculina. Possui na extremidade livre uma regio muito sensvel - a glande -, que
geralmente coberta por uma pele retrtil - o prepcio. Em seu interior possui um tecido esponjoso que apresenta inmeras
cavidades, denominadas corpos cavernosos, por onde o afluxo do sangue nessas cavidades, distende o pnis causando a ereo.
Ereo, emisso e ejaculao com seus respectivos controles neurais
Ereo => um ato reflexo que ocorre ao nvel da medula e involuntrio. Os fatores que propiciam a ereo podem ser fsicos estimulao local dos genitais ou emocionais /afetivos - estimulao do sistema nervoso superior. Ambas ou apenas umas das
estimulaes desencadeiam o seguinte processo: estimulam o sistema parassimptico que ativa os neurnios que saem da
medula e vo:
1. se ligar s artrias que irrigam o pnis provocando uma vasodilatao, ocorrendo ento um afluxo dos sangue para os corpos
cavernosos e esponjosos), que distendem e do origem ereo;
2. glndula de Cowper (ou bulbo-uretral) que, quando estimuladas, liberam na uretra muco para lubrificao da vagina.
Esta estimulao atinge um nvel tal que inicia a ativao do sistema simptico causando a emisso.
Emisso => a trajetria dos espermatozides at a uretra e liberao das secrees na uretra: a estimulao , atravs do sistema
simptico, vai ativar os neurnios da medula que se ligam ao epiddimo e ao canal deferente provocando contraes que levam os
espermatozides at o duto ejaculador, e tambm se ligam s vesculas seminais e prstata que liberam secrees na uretra que se
juntam aos espermatozides formando o smen. Em seguida ocorre a
Ejaculao => atravs do sistema simptico, os neurnios fazem sinapse com os msculos da uretra que se contraem e liberam o
smen para o exterior da uretra. A ejaculao corresponde ao momento do orgasmo masculino.

Sistema Digestrio
Principais componentes: boca (lngua, dentes, etc.), faringe, esfago, estmago, intestino delgado, intestino grosso, reto e nus.
Possui glndulas anexas: glndulas salivares, fgado e pncreas.
Principais funes: realiza a digesto: quebra de alimentos, absoro dos componentes nutritivos e eliminao de substncias
indesejveis).
O sistema digestivo constitudo pelas seguintes estruturas: boca (dentes), faringe - poro do tubo digestivo comum
ao sistema respiratrio -, esfago, estmago, intestino delgado - dividido em duodeno, jejuno e leo -, intestino grosso
(clon ascendente, transverso e descendente), reto e nus (onde pode ser encontrado o esfncter anal). Possui tambm as
seguintes glndulas anexas: glndulas salivares (3), fgado (+ vescula biliar) e parte excrina do pncreas. Cabe ressaltar
aqui que o sistema digestivo um longo tubo muscular com revestimento interno de clulas epiteliais, com abertura em suas
extremidades sendo considerado, portanto, regio externa do corpo.

As funes desempenhadas pelo sistema

digestivo, com auxlio das glndulas anexas so: a
mastigao dos alimentos, propulso e mistura do
contedo gastrintestinal, secreo dos sucos
digestivos, degradao e absoro dos alimentos, a
eliminao de resduos e a reabsoro de gua.
Fisiologia da Digesto
Todos os animais so hetertrofos, precisando,
assim, retirar do meio as seguintes substncias
necessrias sua manuteno:
. carboidratos complexos (di ou polissacarideos,
como sacarose, lactose, amido e celulose)
. protenas
. gorduras
. cidos nuclicos: DNA e RNA
. monossacardeos (glicose e frutose)
. vitaminas
. sais minerais (de Na, K, Mg, P, Ca, Fe)
. gua
Dessas oito substncias que precisam ser
fornecidas pelo meio externo s clulas de um
organismo, apenas as quatro ltimas, pelo
pequeno tamanho de suas molculas ou ons,
podem ser absorvidas diretamente pela membrana
celular. As outras precisam ser "quebradas" em
molculas pequenas e geralmente solveis em
gua. Este processo de transformao, que ocorre
por hidrlise enzimtica, chamado digesto.
Digesto o processo que o alimento
sofre, atravs de hidrlise biolgica, de ser
reduzido a compostos de molculas menores e
solveis na gua que possam ser absorvidas e usadas pelas clulas vivas.
O meio oferece:
carboidratos
complexos
protenas
gorduras
cidos nuclicos
monossacardeos
vitaminas
sais minerais
gua

As clulas usam:
monossacardeos
aminocidos
cidos graxos e glicerol
fosfato, pentoses e bases
orgnicas nitrogenadas
monossacardeos
vitaminas
sais minerais
gua

Boca
Na boca, os alimentos sofrem ao dos dentes, da lngua e da saliva.So triturados em pedaos menores pelos dentes
(mastigao), movimentados pela ao da lngua e, aos poucos, misturados com a saliva, formando o bolo alimentar. A saliva
secretada pelas glndulas salivares, e seu fluxo intensificado pela viso, cheiro, gosto ou expectativa do alimento. composta por
uma mistura aquosa de muco (ons e molculas de acar e protenas combinadas) e uma enzima, a amilase salivar ou ptialina, que
atua em pH neutro ou ligeiramente alcalino, iniciando a transformao do polissacardeo amido no dissacardeo maltose.
Pelo reflexo da deglutio, o alimento comprimido pela lngua contra o cu da boca e forado a passar pela laringe ou
garganta a caminho do esfago.Como a faringe um rgo comum a dois sistemas, o digestivo e o respiratrio, atravs dela os
alimentos passam para o esfago e, o ar, para a laringe. Na deglutio, a abertura da laringe (glote) deve ser fechada pela epiglote,
interrompendo momentaneamente os movimentos respiratrios para que os alimentos no caiam nas vias respiratrias. No esfago
se iniciam movimentos de contrao dos msculos lisos da parede do tubo digestivo, chamados movimentos peristlticos.
Propagando-se em ondas lentas e involuntrias, conduzem o contedo do tubo, ajudando a mistur-lo com os sucos digestivos.
Estmago
O estmago uma dilatao do tubo digestivo onde o alimento permanece por um certo tempo, sofrendo a ao do suco
gstrico, secretado pelas glndulas da parede interna do rgo. Como esse suco cido, a digesto do amido interrompida. A
principal digesto no estmago a das protenas, quebradas em protenas menores pela pepsina, uma enzima que atua em meio
cido pH 2,01. A pepsina secretada sob a forma inativa de pepsinognio, que ativado em presena do cido clordrico, secretado
por clulas especiais. H tambm uma quantidade razovel de muco, que protege a parede estomacal da ao do cido e da pepsina.
Quando este mecanismo falha, partes do revestimento so auto digeridas, surgindo leses chamadas lceras. A secreo do suco
gstrico estimulada por mecanismos nervosos: viso, cheiro, gosto ou expectativa do alimento e, principalmente, pela ao
mecnica e qumica do alimento sobre a parede do estmago. A ao enzimtica, auxiliada pelas contraes rtmicas do estmago,
transforma o alimento em uma pasta chamada quimo (quimificao), que lanada na primeira poro do intestino delgado, o
duodeno.
Intestino delgado
A primeira poro do intestino delgado, o duodeno, o principal local da digesto, e onde atuam os sucos provenientes do
fgado, pncreas e da parede do prprio intestino, chamados, respectivamente, bile, suco pancretico e suco entrico. O fgado
produz a bile que, depois de armazenada na vescula biliar, flui para o duodeno. A bile uma mistura de substncias que contm sais
biliares, que emulsificam gorduras, em outras palavras, que atuam como sabo, pois diminuem a tenso superficial das gorduras,
transformando-as em inmeras gotculas, cuja superfcie total aumentada favorece a ao das lipases. A bile no contm enzimas;
portanto no tem efeito qumico - mas fsico - sobre as gorduras. Aps o suco pancretico neutralizar a acidez do alimento que
chega ao estmago, pela ao do bicarbonato de sdio, a bile alcaliniza o meio intestinal (pH bsico), favorecendo a ao das
enzimas dos sucos pancretico e entrico. Clulas secretoras da parede do intestino delgado produzem muco e diversas enzimas que
compem o suco entrico, cuja funo completar a digesto iniciada pelas outras secrees.
O homem e a maioria dos animais no digerem celulose cujas fibras, abundantes nas verduras que comemos, so
importantes para o funcionamento regular do intestino, pois aumentam o volume das fezes, estimulando a defecao.
Absoro e eliminao de resduos
Como resultado das atividades no intestino delgado, o alimento converte-se em uma emulso aquosa chamada quilo
(quilificao), da qual so absorvidos para o sangue os produtos da digesto. Para aumentar a superfcie de absoro dos alimentos,
os mamferos apresentam a superfcie interna do intestino delgado revestida por um epitlio pregueado em forma de milhes de
pequenos "dedos de luva", as vilosidades. Cada vilosidade contm vasos capilares e um vaso linftico. A glicose, os aminocidos, o
glicerol, as vitaminas e os sais minerais penetram nas vilosidades e passam para os capilares sangneos. Os cidos graxos,

10

entretanto, so absorvidos pelos vasos linfticos. Os resduos passam para o intestino grosso, onde, pela ao de bactrias e absoro
de gua e sais minerais, transformam-se nas fezes, que so eliminadas pelo nus.
Controle das glndulas digestivas
A atividade das glndulas salivares tm controle nervoso. A secreo salivar pode ser iniciada por uma ao nervosa reflexa,
quando o alimento colocado na boca; ou pela simples expectativa, odor ou viso do alimento. A secreo do suco gstrico
induzida por via nervosa e por meio de hormnios. Clulas da parede do prprio estmago produzem a gastrina, que circula no
sangue e estimula a secreo do suco gstrico durante a digesto. O alimento semi digerido e acidificado, que passa para o duodeno,
estimular clulas de sua parede a produzirem o hormnio enterogastrona, que, lanado na corrente sangnea, ter um efeito
inibidor sobre a produo da gastrina, cessando a atividade estomacal. Em seguida, outros hormnios so produzidos por conjuntos
de clulas da parede duodenal: em primeiro lugar a secretina que estimula a secreo do suco pancretico, rico em NaHC0 3, para
neutralizar o alimento; em seguida, a colecistoquinina que provoca a contrao da vescula biliar expulsando a bile que alcaliniza o
alimento e emulsiona gorduras estimula a produo e liberao do suco pancretico rico em enzimas digestivas.
Regulao da atividade do tubo digestivo: Sistema Nervoso Autnomo
Parassimptico: ( estimulado pela viso, gosto e chegado do alimento no estmago)
aumenta a secreo das glndulas do trato gastrintestinal
promove aumento do peristaltismo
abertura de esfncteres (relaxamento)
Simptico :
promove a constrio dos vasos sangneos que nutrem as glndulas, o que pode reduzir a secreo - inibio indireta de
secrees enzimticas.
inibe os movimentos peristlticos
promove contrao (fechamento) de esfncteres

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Sistema Endcrino
Principais componentes: Pineal ou Epfise, Hipfise (Pituitria), Tireide e Paratireide (abaixo da laringe) , Supra-renais
(superior aos rins), Pncreas, Ovrios e Testculos.
Principais funes: junto com o sistema nervoso, promove a manuteno do equilbrio do organismo (homeostase), por meio do
controle das funes biolgicas.
As glndulas endcrinas (sistema
endcrino) e o sistema nervoso so os dois maiores
sistemas de comunicao e de coordenao do
corpo humano. O hipotlamo (estrutura do
sistema nervoso central SNC) constitui-se no
centro de integrao neuroendcrina na medida
em que recebe informaes neurais provenientes
de receptores sensoriais e informaes qumicas
provenientes
de
substncias
circulantes,
principalmente hormnios; e, de posse dessas
informaes sobre o organismo, o hipotlamo ativa
o sistema nervoso autnomo e o sistema
endcrino, e emite por meio deles comandos
neurais e qumicos para os diversos rgos e
tecidos realizarem os ajustes fisiolgicos necessrios.
Hormnios so substncias qumicas que
transferem informaes e instrues entre as
clulas, em animais e plantas. Tambm chamados
de "mensageiros qumicos do corpo", os
hormnios
regulam
o
crescimento,
o
desenvolvimento, controlam as funes de muitos
tecidos, auxiliam as funes reprodutivas, e
regulam o metabolismo (o processo usado pelo
organismo para produzir energia a partir dos
alimentos). Diferentemente das informaes
enviadas pelo sistema nervoso, que so transmitidas via impulsos eltricos, se deslocam rapidamente, tm um efeito quase imediato
e de curto prazo, os hormnios so mais vagarosos e seus efeitos mantm-se por um perodo mais longo de tempo.
Os hormnios so produzidos por glndulas ou tecidos especializados, que os segregam conforme as necessidades do
organismo. A maioria dos hormnios produzida pelas glndulas do sistema endcrino, como a hipfise, a tireide, as supra-renais,
alm dos ovrios e testculos. Essas glndulas endcrinas produzem e segregam os hormnios diretamente na corrente sangnea.
Porm, nem todos os hormnios so produzidos pelas glndulas endcrinas. As mucosas do intestino delgado produzem hormnios
que estimulam a secreo de sucos digestivos do pncreas. Outros hormnios so tambm produzidos pela placenta, um rgo
formado durante a gravidez, com a finalidade de regular alguns aspectos do desenvolvimento do feto. Os hormnios trafegam pelo
sangue at atingirem seus tecidos-alvo, onde eles ativam uma srie de alteraes qumicas. Para atingir um pretendido resultado,
um hormnio precisa ser reconhecido por uma protena especializada nas clulas do tecido-alvo, chamada de "receptor". A
interao hormnio-receptor gera respostas celulares especficas que vo controlar ou ajudar no controle de alguma funo do
organismo.

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O controle do hipotlamo (SNC) sobre o sistema endcrino se d por meio do controle da secreo hipofisria.
Dependo das necessidades momentneas, o hipotlamo inibir ou estimulara a secreo dos hormnios hipofisrios, atravs de sinais
hormonais ou neurais (eixo hipotlamo-hipofisrio). Vejamos como se d tal controle.
Grandes neurnios dos ncleos supra-ptico e paraventricular do hipotlamo se estendem at hipfise formando assim, o
feixe ou eixo hipotlamo-hipofisrio. A Hipfise formada por duas glndulas distintas: neurohipfise (hipfise posterior) e
adenohipfise (ou hipfise anterior).
Nos ncleos hipotalmicos ocorre a sntese dos hormnios que sero secretados pela neurohipfise e dos hormnios
liberadores/inibidores dos h. da adenohipfise. A partir desses ncleos, longos axnios se estendem at a neurohipfise enquanto
outros, mais curtos, se estendem at eminncia mediana (haste do infundbulo que conecta o hipotlamo com a hipfise) (ver mais
adiante).
A neurohipfise (ou hipfise posterior) formada por tecido glandular de origem neural; no possui corpos celulares,
mas sim axnios originados nos ncleos supra-ptico e paraventricular do Hipotlamo. Os hormnios produzidos em tais ncleos,
o ADH (ou arginina-vasopressina ou vasopressina) e a ocitocina, respectivamente, so transportados atravs dos axnios
hipotalmicos que terminam na neurohipfise, onde ficam armazenados. Impulsos nervosos originados nos respectivos ncleos
hipotalmicos provocam a liberao dos hormnios armazenados que entram na circulao pela rede capilar da neurohipfise. O
hormnio antidiurtico (ADH) estimula os rins a reabsorverem gua, enquanto a ocitocina estimula a contrao da musculatura uterina
(miomtrio) no trabalho de parto, tambm estimula as mamas a liberarem o leite durante a amamentao.
Como citado anteriormente, o hipotlamo libera hormnios hipotalmicos (h. de liberao ou h. inibidores de liberao) no plexo
capilar (primrio) da eminncia mediana; esses hormnios levados pelas veias porta ao 2o. plexo capilar localizado no parnquima
da adenohipfise. Em contato com a adenohipfise, os hormnios Hipotalmicos regulam a secreo hormonal da adenohipfise.
Hormnios hipotalmicos que atuam sobre a adenohipfise:
(1) Hormnio de liberao da tireotropina (TRH): estimula a secreo de TSH e de prolactina; (2) Hormnio de liberao da
corticotropina (CRH): produz a liberao do ACTH; (3) Hormnio de liberao do hormnio do crescimento (GHRH): causa a
liberao do hormnio do crescimento (GH); (4) Hormnio inibitrio do hormnio do crescimento (GHIH ou somatostatina):
inibe a liberao do hormnio do crescimento; (5) Hormnio de liberao das gonadotropinas (GnRH): induz a liberao do LH e
FSH e (6) Dopamina ou fator inibitrio da prolactina (PIF): inibe a liberao da prolactina.
Hormnios da Adenohipfise: (1) O hormnio do crescimento (GH) (hormnio somatotrpico) afeta o metabolismo dos
carboidratos, das protenas e das gorduras. O GH estimula o crescimento e mantm os nveis de glicose no sangue durante os
perodos de jejum. (2) A prolactina (hormnio lactognico) promove o desenvolvimento das mamas e a secreo de leite.(3) A
tireotropina (hormnio tireoestimulante ou TSH) estimula a glndula tireide. (4) O hormnio adrenocorticotrpico (ACTH)
estimula o crtex da supra-renal e (5) Os hormnios gonadotrpicos, o hormnio folculo estimulante (FSH) e o hormnio
luteinizante (LH) estimulam as gnadas (ovrios e testculos).
Tireide: as clulas foliculares da tireide, estimuladas pelo TSH, sintetizam e secretam triiodotironina (T3) e tetraiodotironina
(tiroxina, T4); tais hormnios regulam o padro metablico. J as clulas parafoliculares dessa glndula, secretam calcitonina,
hormnio que estimula a atividade osteoblstica e diminui o clcio sangneo.
Paratireides: secretam o paratormnio (PTH). O PTH estimula os ossos, os rins e os intestinos a aumentar os nveis de clcio
sangneo.
Supra-renais: A medula da supra-renal secreta as catecolaminas epinefrina e norepinefrina. As catecolaminas mimetizam os efeitos
do sistema nervoso autnomo simptico e afetam principalmente o corao e os vasos sangneos (acelerao dos batimentos
cardacos, aumento da presso arterial, da concentrao de acar no sangue e pela ativao do metabolismo geral do corpo). O
crtex do supra-renal secreta os esterides: glicocorticides (cortisol: disponibiliza glicose, aminocidos e lipdios no sangue),
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mineralocorticides (aldosterona: estimula a reabsoro de Na e excreo de K pelos rins, diminui a eliminao de gua, portanto
aumenta o volume sangneo) e hormnios sexuais (estrgeno e testosterona: desenvolvimento de caractersticas sexuais).
Pncreas (endcrino): as clulas beta das ilhotas pancreticas secretam insulina, hormnio que promove a diminuio da glicose
sangnea. J as clulas alfa das ilhotas pancreticas secretam glucagon, hormnio que promove a elevao dos nveis de glicose do
sangue
Gnadas: Os ovrios so estimulados pelas gonadotropinas FSH e LH que promovem a ovulao e a secreo de estrgenos e
progesterona. Os estrgenos estimulam as caractersticas sexuais secundrias nas mulheres e, junto com a progesterona, eles
preparam e mantm o tero nas condies ideais para a implantao e desenvolvimento do embrio.1 Nos homens, o LH promove
a secreo de testosterona pelas clulas intersticiais dos testculos, enquanto o FSH promove a espermatognese (formao dos
espermatozides) estimulando as clulas espermatognicas dos testculos a responderem testosterona, ou seja, a ao combinada
do FSH e testosterona promove a espermatognese. Alm disso, a testosterona determina as caractersticas sexuais secundrias
masculinas.
Pineal (ou epfise): o "relgio biolgico" do corpo; secreta melatonina que exerce uma funo importante no ciclo sono/viglia
nveis aumentados de melatonina induzem o sono.

Nos primeiros oito a onze dias do ciclo menstrual, o ovrio da mulher produz muito estrognio. O estrognio prepara os folculos para a
liberao de um dos vulos. O estrognio responsvel pela proliferao de mudanas que ocorrem durante a puberdade: o crescimento dos
seios, o desenvolvimento do sistema reprodutivo e a forma feminina do corpo da mulher. A taxa de secreo de estrognio comea a diminuir ao
redor do 13 dia, um dia antes de ocorrer a ovulao. medida que o estrognio diminui, a progesterona comea a aumentar, estimulando um
crescimento muito rpido do folculo. Com o incio da secreo da progesterona, ocorre tambm a ovulao. Depois que o vulo liberado do
folculo, este comea a mudar, aumentando de tamanho e tornando-se um rgo diferente, conhecido como corpus luteum. A progesterona
segregada pelo corpus luteum, este minsculo rgo com uma enorme capacidade para produzir hormnio. A onda de progesterona no perodo
da ovulao a fonte da libido e no o estrognio, como normalmente se pensa. Aps 10 ou 12 dias, se no ocorrer fertilizao, a produo
ovariana de progesterona cai drasticamente. A progesterona e o estrognio originados nos ovrios estimulam o crescimento do endomtrio
(tecido que reveste o tero), como preparao para a fertilizao. O estrognio age no crescimento do tecido endomtrio, enquanto a
progesterona facilita a secreo nesse tecido que reveste o tero, a fim de que o vulo fertilizado (ovo) possa ser implantado com sucesso.

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Sistema Nervoso
Principais componentes: Sistema Nervoso Central (encfalo e medula) e Sistema Nervoso Perifrico.
Principais funes: ajustamento do organismo ao ambiente. Sua funo perceber e identificar as condies ambientais externas,
bem como as condies reinantes dentro do prprio corpo e elaborar
respostas que adaptem a essas condies. Funo Sensorial, Integrativa
e Motora.
A sobrevivncia dos animais depende da sua capacidade de
responder a desafios (de outros animais e do ambiente). Os animais
podem produzir tais respostas somente quando a informao
analisada, organizada e transmitida rapidamente pelo corpo. Assim,
como coordenador da atividade dos organismos, o sistema nervoso
realiza trs funes gerais: sensitiva, integradora e motora. Funo
Sensitiva: Os nervos sensitivos captam informaes do meio interno
do corpo e do meio externo, e as conduzem ao SNC. Funo
Integradora: A informao sensitiva trazida ao SNC processada ou
interpretada. Funo Motora: Os nervos motores conduzem a
informao do SNC em direo aos msculos e s glndulas do corpo,
levando os planos feitos pelo SNC. Dessa maneira, os msculos e/ou
glndulas convertem o plano em ao. Assim, o SN tem uma funo
decisiva que nos permite interagir com os meios interno e externo ao
nosso organismo. A informao constantemente trazida ao SNC para
ser avaliada. O SNC, especialmente o encfalo, recebe, interpreta e
toma decises sobre essa informao. Finalmente, o encfalo comanda
o corpo em uma resposta ou atuao.
Unidades Bsicas do Sistema Nervoso
O SN formado por 2 tipos celulares bsicos: neurnios e
clulas gliais. As clulas gliais amontoadas ao redor e entre os
neurnios tm finalidade de prover sustentao para os neurnios. O
neurnio a unidade bsica funcional do SN e suas propriedades e a
forma como se organizam so, o que em ltima instncia, possibilitam
o SN realizar suas funes. Assim, os neurnios precisam continuamente coletar informaes sobre o estado interno do organismo e
de seu ambiente externo, avaliar essas informaes e coordenar atividades apropriadas situao e s necessidades atuais da pessoa.
Neurnios
Embora os neurnios variem enormemente de forma e tamanho, cada neurnio tem tipicamente um soma ou corpo
celular, que responsvel pela manuteno metablica da clula e de onde se originam vrios prolongamentos finos. Existem 2
tipos principais de prolongamentos: 1 Dendritos e 2 Axnios (A maioria dos neurnios possui mltiplos dendritos e um nico
axnio). (1) Dendritos: Geralmente ramificados, projetam-se do corpo celular e servem como superfcie receptora que traz os
sinais de outros neurnios para o corpo celular. Os neurnios com uma rvore dendrtica extensa e complexa recebem comumente
muitos impulsos aferentes. (2) Axnios: Prolongamentos especializados que conduzem os sinais do corpo celular. Os axnios de
algumas clulas nervosas podem estender-se a distncias surpreendentemente longas. No seu trmino, cada axnio pode dividir-se
em numerosos ramos, permitindo que seus sinais sejam enviados simultaneamente para muitos outros neurnios, para glndulas ou

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para fibras musculares. Assim, os sinais so transmitidos de uma clula para outra ao longo dos axnios, e destes para os dendritos
da clula seguinte, aos quais se ligam atravs de uma juno chamada de sinapse.
Funcionalmente os neurnios so classificados em 3 tipos: (1) Neurnios sensoriais tem a capacidade de transformarem2
certos aspectos da energia fsica e qumica que os circunda (existentes no organismo (ex: nvel de oxignio sanguneo; posio de
uma articulao; orientao da cabea) e no ambiente (ex: som, luz, presso, sinais qumicos) em sinais eltricos ou impulsos
nervosos. Os axnios desses neurnios formam os nervos sensitivos que conduzem as informaes do meio interno do corpo e do
meio externo ao SNC. (2) Interneurnios conectam outros neurnios dentro do SNC. (3) Neurnios motores conduzem sinais
do SNC aos rgos efetores, causando contrao de msculos ou secreo de clulas glandulares.
Toda e qualquer informao somente pode ser transmitida, processada, interpretada ou avaliada aps sua codificao em
impulsos nervosos. Um impulso nervoso a transmisso de um sinal codificado de um estmulo dado ao longo da membrana do
neurnio, a partir de seu ponto de aplicao. A origem desse ponto de aplicao pode ser tanto um neurnio sensorial ou um
neurnio do SNC enviando uma ordem em direo aos msculos ou s glndulas do corpo. Os impulsos nervosos podem passar
de uma clula a outra, criando assim uma cadeia de informao dentro de uma rede de neurnios. Dois tipos de fenmenos esto
envolvidos no processamento do impulso nervoso: os eltricos e os qumicos. Os eventos eltricos propagam o sinal dentro de um
neurnio, e os eventos qumicos transmitem o sinal de neurnio a outro ou para uma clula muscular. O processo qumico de
interao entre os neurnios e entre os neurnios e clulas efetoras acontecem na terminao do neurnio, em uma estrutura
chamada sinapse. Aproximando-se do dendrito de outra clula (mas sem continuidade material entre ambas as clulas), o axnio
libera substncias qumicas chamadas neurotransmissores, que ligam-se aos receptores qumicos do neurnio seguinte e promove
mudanas excitatrias ou inibitrias em sua membrana.
Impulso nervoso.
O impulso nervoso ou potencial de ao ocorre em razo de alteraes no neurnio. O estado de repouso 3 (chamado
potencial de repouso ou de membrana) caracterizado por (1) diferena de potencial entre a face interna (negativo) e a face
externa da membrana celular (positivo); (2) maior concentrao de K+ no interior da clula em relao ao exterior; (3) maior
concentrao de Na+ no exterior da clula em relao ao interior. So alteraes nesses condies de repouso que permitem a
ocorrncia do impulso nervoso ou potencial de ao e sua transmisso ao longo do neurnio. O potencial de ao ocorre em duas
fases: despolarizao (alterao rpida do potencial de repouso) e repolarizao (restaurao do potencial de repouso). Na
despolarizao ocorre a inverso do potencial de repouso (interior = + e exterior = -); isso de deve a abertura dos canais de Na+
voltagem-dependentes e pausa no funcionamento da bomba de Na/K e conseqentemente a entrada rpida de sdio (cargas
positivas). Na repolarizao ocorre o retorno ao potencial de repouso (interior = - e exterior = +); isso se deve ao fechamento dos
canais de Na+, a abertura dos canais de K+ e conseqentemente a sada de K+ para o exterior da clula (sada de cargas positivas),
volta do funcionamento da bomba Na/K. As despolarizaes e repolarizaes dos neurnios no ocorrem independentemente e
possuem um ritmo determinado pelo estmulo recebido. Um impulso nervoso propagado quando o potencial graduado, que nada
mais do que a despolarizao gradual ao longo do neurnio, atingir o limiar de disparo (ou limiar de excitao) desencadeando
um potencial de ao.
Assim, o potencial de ao a despolarizao e a repolarizao sucessiva de trechos do axnio, fazendo com que o
estmulo se propague ao longo do neurnio: a despolarizao/repolarizao de uma poro anterior do neurnio vai causar a
despolarizao/repolarizao da poro seguinte at chegar na poro terminal do neurnio -no boto sinptico. O impulso nervoso
percorre ao longo do axnio mielnico por conduo saltatria. A bainha de mielina aumento a velocidade do impulso nervoso
2

Transduo de sinal: Habilidade das clulas de receber e reagir a sinais vindos do outro lado da membrana. Estes sinais so detectados por um
receptor especfico e convertidos em uma resposta celular; converso de uma forma de sinal fsico ou qumico em outra.
3

A bomba de Na+ K+ contribui para o potencial de membrana pelo bombeamento de 3 Na+ para fora e 2 K+para dentro. E um mecanismo
gerador de diferena de potencial eltrico entre exterior e interior, pois transfere 3 cargas positivas para fora e apenas duas para dentro.

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quando ele percorre o axnio. No boto sinptico, a despolarizao da membrana vai promover a abertura dos canais de Ca++. O
Ca++ entra na clula e vai promover a liberao dos neurotransmissores que esto armazenados nas vesculas. Esse
neurotransmissor vai estimular (ou no) o prximo neurnio ao se ligar ao neurorreceptor da membrana ps-sinptica produzindo
uma despolarizao ou hiperpolarizao.
Neurotransmissores
Neurotransmissores so substncias qumicas responsveis pela passagem ou no do estmulo (ou potencial de ao) de um
neurnio para outro. Eles esto acondicionados em pequenas vesculas localizadas nos botes sinpticos dos neurnios pr-sinpticos
e liberados da forma j descrita acima.
Existem dois tipos de neurotransmissores: excitatrios e inibitrios. (1) Excitatrios: substncia que faz com que, no
neurnio ps-sinptico, o Na+ entre causando a despolarizao da membrana ps-sinptica promovendo a transmisso dos sinais,
ou seja, do potencial de ao. Alguns exemplos de neurotransmissores excitatrios so: acetilcolina, cido glutmico, epinefrina (ou
adrenalina), norepinefrina (ou noradrenalina), substncia P, encefalina, endorfina. (2) Inibitrios: substncia que provoca, na
membrana ps sinptica, ou a entrada de Cl- (pela abertura dos canais) ou a sada de K+ (pelo aumento da permeabilidade ao K+)
causando a hiperpolarizao, e, conseqentemente, a no transmisso dos sinais. Assim, os neurotransmissores excitadores causam,
mudanas tais no neurnio seguinte que daro origem a sinais a serem produzidos e passados ao longo do axnio (ou seja, eles
causam a despolarizao do neurnio aos quais se ligam). Os neurotransmissores inibidores tem a funo de evitar que um sinal seja
produzido em outro neurnio, ou seja, eles produzem uma hiperpolarizao dos neurnios aos quais se ligam.
Portanto, os neurotransmissores possibilitam que os impulsos nervosos de uma clula influenciem os impulsos nervosos de
outro, permitindo assim que as clulas do crebro comuniquem-se entre si. Ou seja, que as informaes codificadas em sinais fsicos
e qumicos sejam transmitidas e processadas pelo SN.
Embora consideremos os eventos em neurnios isolados quando examinamos a transmisso da informao pelos PA, o
comportamento nunca produzido pela atividade de um nico neurnio. Mesmo em animais muito simples o comportamento
depende da atividade de muitos neurnios trabalhando juntos. Milhares de neurnios esto em contato com os outros atravs de
sinapse, e muitos estaro produzindo sinais excitadores ou inibidores, o neurnio no produzir nenhum sinal a menos que receba
mais mensagens excitadoras ("liga") do que inibidoras ("desliga"). Assim, os neurnios podem transmitir apenas a mais simples das
informaes - "liga" ou "desliga". Toda a nossa atividade mental est baseada nesse simples sinal de "liga-desliga"; mas, quando h o
envolvimento de neurnios suficientes, informaes muito complicadas podem ser manejadas em um cdigo parecido com as
linguagens usadas em computadores.
Divises do Sistema Nervoso:
1. O sistema nervoso central (SNC) inclui o encfalo e a medula espinal.
2. O sistema nervoso perifrico (SNP) inclui os nervos que conectam o SNC com o resto do corpo. O SNP carrega informaes dos
rgos sensoriais para o sistema nervoso central e do sistema nervoso central para os rgos efetores (msculos e glndulas). Com
base na sua estrutura e funo, o SNP pode ainda subdividir-se em duas partes: o sistema nervoso somtico ou voluntrio (SNS) e o sistema
nervoso autnomo ou de vida vegetativa (SNA).
Sistema Nervoso Perifrico (SNP)
O sistema nervoso perifrico consiste de nervos e gnglios localizados externamente ao sistema nervoso central. Os nervos
so sensitivos, motores e mistos. Os nervos mistos possuem neurnios sensitivos e motores. O sistema nervoso perifrico pode ser
classificado estruturalmente e funcionalmente, sendo que a classificao estrutural rene os nervos em 12 pares de nervos cranianos
e 31 pares de nervos espinais. Cada nervo supre uma rea especfica do corpo. A classificao funcional explica para onde os nervos
vo e o que eles fazem. Essa classificao inclui: (1) os nervos somticos aferentes, que trazem informao sensitiva proveniente das
diferentes partes do corpo, particularmente da pele e dos msculos, para o SNC; (2) os nervos somticos eferentes, que trazem
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informao motora do SNC para os msculos esquelticos do corpo e (3) A diviso autnoma do sistema nervoso (sistema nervoso
autnomo - SNA) composta de nervos que suprem os rgos (vsceras) e glndulas e est dividido nas partes simptica e
parassimptica.
Sistema Nervoso Somtico Ou Voluntrio (SNS)
As aes voluntrias resultam da contrao de msculos estriados esquelticos, que esto sob o controle do SNS ou
voluntrio. O SNS tem por funo reagir a estmulos provenientes do ambiente externo. Ele constitudo por fibras motoras que
conduzem impulsos do sistema nervoso central aos msculos esquelticos. O corpo celular de uma fibra motora do SNS fica
localizado dentro do SNC e o axnio vai diretamente do encfalo ou da medula at o rgo que inerva.
Sistema Nervoso Autnomo Ou De Vida Vegetativa (SNA)
As aes involuntrias resultam da contrao das musculaturas lisa e cardaca, controladas pelo SNA, tambm chamado
involuntrio ou visceral. O SNA funciona independentemente de nossa vontade e tem por funo regular o ambiente interno do
corpo, controlando a atividade dos sistemas digestrio, cardiovascular, excretor e endcrino. Ele contm fibras nervosas que
conduzem impulsos do sistema nervoso central aos msculos lisos das vsceras e musculatura do corao. Os efetores autonmicos
so glndulas (excrinas ou endcrinas). msculos lisos (viscerais ou vasculares) ou o miocrdio. Assim, o SNA determina, inconsciente e automaticamente, a atividade motora das glndulas, da musculatura lisa das vsceras ocas e do corao.
As vias motoras do SNA4 utilizam dois neurnios, com um gnglio entre eles. O corpo celular do neurnio #1 est localizado no SNC, no encfalo ou na medula espinal. O axnio do neurnio #l, que chamado de fibra pr-ganglionar, deixa o SNC e se
estende at o gnglio (o corpo celular do neurnio #2). O axnio do neurnio #2, a fibra ps-ganglionar, deixa o gnglio e se dirige
ao rgo. Os gnglios simpticos formam uma cadeia que corre lateral e paralelamente coluna vertebral (gnglios paravertebrais),
assim, o axnio simptico pr-ganglionar curto e o ps-ganglionar longo. No SN parassimptico, ao contrrio, as fibras prganglionares so longas porque os gnglios parassimpticos esto situados longe da medula espinal e prximo ou no interior das
vsceras5.
Tanto nos gnglios do SN simptico como nos do parassimptico, ocorrem sinapses qumicas entre os neurnios prganglionares e ps-ganglionares. Nos dois casos, a substncia neurotransmissora a acetilcolina. J as fibras ps-ganglionares das
partes simptica e parassimptica secretam diferentes neurotransmissores que determinam efeitos diferentes dos nervos simptico e
parassimptico sobre as vsceras. O neurotransmissor secretado pelos neurnios ps-ganglionares do sistema nervoso parassimptico
a acetilcolina, razo pela qual esses neurnios so chamados colinrgicos. Os neurnios ps-ganglionares do sistema nervoso
simptico secretam principalmente noradrenalina, razo por que a maioria deles chamada neurnios adrenrgicos. A acetilcolina e
a noradrenalina tm a capacidade de excitar alguns rgos e inibir outros, de maneira antagnica. Um nico rgo geralmente recebe fibras das duas divises do SNA. Na maioria dos casos, o estmulo de uma diviso causa um efeito especfico, enquanto o
estmulo da outra diviso causa um efeito oposto6.

Um nervo motor do SNA difere de um nervo motor do SNS pelo fato de conter dois tipos de neurnios, um neurnio pr-ganglionar e outro
ps-ganglionar.
5
Divises da Parte Simptica. As fibras da parte simptica saem da medula espinal nas regies torcica e lombar. Por isso, a parte simptica
denominada parte toracolombar do sistema nervoso autnomo. As fibras simpticas percorrem uma curta distncia, e ento trocam sinapse no
interior dos gnglios localizados prximo medula. Os gnglios simpticos formam uma cadeia que corre lateral e paralelamente coluna
vertebral. Essa cadeia constitui os gnglios paravertebrais ou gnglios da cadeia simptica.
Divises da Partes Parassimptica. As fibras dos nervos parassimpticos saem do SNC a partir do tronco enceflico e da parte sacral da medula
espinal. A parte parassimptica , ento, denominada parte craniossacral. As fibras pr-ganglionares so longas porque os gnglios da parte
parassimptica esto situados longe da medula espinal e prximo ou no interior das vsceras. Os nervos parassimpticos no tm uma cadeia de
gnglios dispostos ao longo da coluna vertebral porque os gnglios esto muito prximos s vsceras.
6
Por exemplo, as clulas do corao que determinam o ritmo cardaco recebem fibras simpticas e parassimpticas. A estimulao das fibras
simpticas determina o aumento do ritmo cardaco, enquanto a das fibras parassimpticas causa a diminuio do ritmo cardaco.

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Em geral, a parte simptica ativada durante os perodos de estresse 7, ou perodos em que a pessoa se sente de alguma
forma ameaada. Por essa razo, a parte simptica tambm conhecida como o sistema de lutar ou fugir. Em outras palavras, a
parte simptica o prepara para enfrentar (lutar) ou correr de uma situao ameaadora (fugir). Assim, o SNP autnomo simptico, de
modo geral, estimula aes que mobilizam energia, permitindo ao organismo responder a situaes de estresse. O simptico tido
como de carter '-ativador", isto , preparo e manuteno de uma atividade fsica. Para que isso ocorra necessrio que o msculo
em atividade receba maior fluxo de sangue, no s contendo mais nutrientes e oxignio, mas capaz de receber maior teor de
produtos finais do metabolismo muscular. Isto requer redistribuio do sangue, ativao da respirao e da filtrao renal. A este
padro circulatrio-respiratrio-renal foi dado o nome de reao ergotrpica. Nesta reao destacam-se os seguintes aspectos da
ao simptica:
1) aumento da freqncia cardaca e respiratria;
2) artrio-constrio, aumentando a presso arterial;
3) diminuio da resistncia perifrica em especial nos territrios musculares;
4) veno-constrio, com reduo do volume do leito venoso e aumento do retomo venoso;
5) aumento da ventilao alveolar;
6) glicogenlise e liplise heptica. Aumento da concentrao de acar no sangue e pela ativao do metabolismo geral do corpo.
J o SNP autnomo parassimptico estimula principalmente atividades relaxantes, como as redues do ritmo cardaco e da
presso arterial, entre outras. O parassimptico associado ao repouso e recuperao. A atividade fsica tende a depletar as reservas
endgenas de nutrientes que devero ser repostas. Uma vez obtido o alimento, o animal deve desenvolver reao oposta a
ergotrpica, chamada de reao trofotrpica. Nessa reao h aumento das funes digestivas e reduo das relacionadas a atividade
fsica. Assim, a ao parassimptica promove aumento da salivao, da secreo gstrica e de insulina, e elevada biossntese de
enzimas pancreticas. O fluxo sanguneo intestinal tambm aumenta. Nesse quadro ainda h a reduo da freqncia cardaca, da
presso arterial e da respirao. A parte parassimptica mais ativa durante condies calmas, no estressantes. Tal sistema exerce
um papel importante na regulao do sistema digestrio e na funo reprodutiva. Por essa razo, ela definida, algumas vezes,
como a diviso relacionada a comer e criar. Outro termo descritivo para a parte parassimptica "descansando e digerindo".
Sistema Nervoso Central (SNC)
Sistema Nervoso Central (SNC) aquele que se localiza dentro do esqueleto axial, ou seja, da cavidade craniana e canal
vertebral. O SNC dividido com base em critrios anatmicos em (A) encfalo, localizado na cavidade craniana e (B) medula
espinhal, localizada no canal vertebral. O encfalo dividido em: (1) crebro, que por sua vez subdividido em telencfalo e
diencfalo; (2) cerebelo e (3) tronco enceflico, subdivido em bulbo, ponte e mesencfalo.
O encfalo este dividido em quatro regies: crebro, diencfalo, tronco enceflico e cerebelo. O crebro a maior parte
do encfalo e consiste em dois hemisfrios. Os quatro lobos do crebro so: lobo frontal (atividade motora, anlise e pensamento),
lobo parietal (sensitivo), lobo temporal (audio) e lobo occipital (viso). O diencfalo composto pelo tlamo e pelo hipotlamo.
O tronco enceflico formado por mesencfalo, ponte e bulbo. O bulbo considerado uma estrutura vital, uma vez que est
relacionado a funes bsicas como respirao, funo cardaca e tnus dos vasos sangneos. Duas outras reas so a formao
reticular, que nos faz acordar, e o sistema lmbico, ou crebro emocional. Em razo do importante papel desempenhado pelo SNC,
ele dispe de excelente proteo: um osso resistente, trs camadas de meninges, um amortecedor lquido macio e uma barreira
hematoenceflica.
(A) Encfalo

A parte simptica ativada durante os perodos de estresse, que so, normalmente, de curta existncia. Todavia, se voc se sente estressado, a
parte simptica mantm o seu organismo em um estado de alerta elevado; permanecer nesse estado por um longo perodo, faz com que o
organismo adoea. Dar risada, jogar, descansar e relaxar diminuem a ao simptica, e diminuem os efeitos do estresse.

19

(1) Crebro
Telencfalo: Os hemisfrios direito e esquerdo esto ligados pelo corpo caloso. As camadas externas so cinza e as internas so
brancas. A substncia cinzenta est arranjada em giros (circunvolues); os giros esto separados por sulcos ou fissuras. Os quatro
principais lobos cerebrais so: frontal, parietal, temporal e occipital.
Grandes reas do crebro, as reas de associao, esto relacionadas interpretao e anlise da informao. Massas de
substncia cinzenta (ncleos) esto dispersas por todo o crebro e outras partes do encfalo. H duas colunas bastante diferentes nos
hemisfrios que constituem o crebro. Na parte externa h uma camada fina chamada crtex, ou massa cinzenta, que cobre
completamente o crebro. O resto do crebro formado pela massa branca - tecido macio que compe a maior parte do crebro.
Minsculas clulas nervosas esto amontoadas muito juntas na fina camada do crtex ou massa cinzenta. As fibras nervosas que
carregam as mensagens para dentro do crebro so encontradas na massa branca. O crebro responsvel por nossa inteligncia e
pela maioria de nossas habilidades. Aqui as informaes recebidas dos rgos sensoriais so analisadas e processadas. E esta atividade
que torna o crebro humano muito mais eficiente do que o de qualquer animal.
Diencfalo: Formado pelo tlamo e hipotlamo. O tlamo processa a informao da maioria dos tratos sensitivos que vo ao
crebro. O hipotlamo controla vrias funes corporais como equilbrio hdrico, temperatura e secreo de hormnios da glndula
hipfise; ele exerce um efeito sobre o sistema nervoso autnomo.
(2) Cerebelo
O cerebelo est relacionado principalmente com a coordenao da atividade muscular voluntria. Os sinais processados
pelo cerebelo so instrues para movimentos musculares, vindos do crebro. Os sinais provenientes do crtex so ajustados no
cerebelo, para sermos capazes de fazer movimentos precisos ou delicados.
(3) Tronco Enceflico
Controla a maior parte das funes importantes do corpo, e o sistema de sustentao da vida. O tronco enceflico
formado por mesencfalo, ponte e bulbo. O bulbo chamado de centro vital pois controla o ritmo cardaco, a presso sangnea e a
respirao (funes vitais). Mas a funo mais importante do tronco cerebral controlar a conscincia, desligando as atividades do
crebro quando dormimos e ligando quando acordamos. Mesmo quando dormimos o tronco cerebral controla e confere nossas
atividades vitais, mantendo o corpo funcionando. O tronco cerebral trabalha como um computador, continuamente conferindo e
controlando as informaes que entram no crebro atravs do sistema nervoso; em seguida ele age em cima dessa informao
liberando as mensagens para que o sistema nervoso controle o corpo inteiro. No tomamos conscincia de todas essas atividades;
podemos apenas notar seus efeitos.
(B) Medula Espinhal
A medula espinhal uma extenso do crebro, estendendo-se da base do crnio at logo abaixo das costelas. E uma haste
de tecido cerebral, com um pequeno canal passando atravs de todo seu comprimento. Toda a medula coberta por membranas,
tal como o crebro, e tambm banhada por dentro e por fora com o mesmo liquido protetor do crebro. Enquanto o crebro est
seguramente encerrado em um crnio rgido, a medula espinhal est cercada por um conjunto de ossos chamados vrtebras. Estes
formam a coluna vertebral, que capaz de flexionar-se quando nos dobramos ou movemos. A medula espinhal passa atravs do
buraco existente no centro de cada uma das vrtebras. Entre cada par de vrtebras h pequenas aberturas atravs das quais os nervos
podem passar, ramificando-se a partir da prpria medula espinhal.
A medula tem a forma de um cilindro com uma coluna central de substncia cinzenta em forma de H envolta por uma
massa de substancia branca. A substncia branca corresponde a feixes de axnios mielinizados que trafegam ascendente e
descendentemente integrando funcionalmente a medula e o encfalo. A substncia cinzenta formada por corpos de neurnios e
fibras axonais sem de mielina e est funcionalmente organizada em reas sensoriais, associativas e motoras. Na substncia cinzenta
esto os circuitos de neurnios que processam os sinais nervosos.
20

Sistemas Sensoriais e Sistemas Motores

Como coordenador da atividade dos organismos, o sistema nervoso realiza trs funes gerais: sensitiva, integradora e
motora. Funo Sensitiva: Os nervos sensitivos captam informaes do meio interno do corpo e do meio externo, e as conduzem ao
SNC. Funo Integradora: A informao sensitiva trazida ao SNC processada ou interpretada. Funo Motora: Os nervos motores
conduzem a informao do SNC em direo aos msculos e s glndulas do corpo, levando os planos feitos pelo SNC. Dessa
maneira, os msculos e/ou glndulas convertem o plano em ao. Neste texto abordaremos as funes sensitiva e motora.
Sistemas Sensoriais (SS)
Sensao a capacidade dos animais de codificarem certos aspectos da energia fsica e qumica que os circunda,
representando-os como impulsos nervosos. A sensao permite a existncia dos sentidos (ou modalidades sensoriais) que advm da
traduo pelo sistema nervoso das diversas formas de energia existentes no ambiente. A energia luminosa, por exemplo, em certas
condies d origem ao sentido da viso. A energia mecnica vibratria pode originar o sentido da audio, mas pode tambm se
transformar em tato ou mesmo em dor.
Os SS representam o conjunto de regies do sistema nervoso, conectadas entre si, cuja funo possibilitar as sensaes.
So constitudos pelos (1) receptores (reas especializadas de um neurnio sensitivo que detecta um estmulo especfico), (2) nervos
sensitivos (conduzem os impulsos nervosos) e (3) determinadas reas do encfalo. Os sistemas sensoriais permitem-nos
experimentar o mundo por meio de uma variedade de modalidades sensoriais: tato, presso, dor, propriocepo, temperatura,
paladar, olfato, viso, audio e equilbrio.
Os receptores de tato e de presso so mecanorreceptores que respondem a foras que pressionam, movimentam ou
deformam o tecido; esto localizados na pele, no tecido subcutneo e nos tecidos profundos. Os termorreceptores so detectores
de calor e frio; tais receptores so encontrados nas terminaes nervosas livres e em outras clulas sensoriais especializadas sob a
pele. Os proprioceptores esto localizados principalmente nos msculos, nos tendes e nas articulaes e s sensibilidades de
orientao ou de posio do corpo8; Os receptores de dor (nociceptores) so terminaes nervosas livres, cujo estmulo a leso
tecidual causada por produtos qumicos dos tecidos lesados, falta de oxignio e estiramento ou toro do tecido. A informao
proveniente de todos esses receptores so levadas pelos nervos sensitivos, na forma de impulsos nervosos, ao crtex parietal (rea
somestsica) onde so processados e interpretados de tal forma a nos permitir identificar e localizar a origem das diferentes
modalidades sensoriais acima arroladas.
Os receptores olfatrios so quimiorreceptores; a informao sensorial conduzida atravs do nervo olfatrio 9 para o lobo
temporal, originando o sentido do olfato. Os colculos gustatrios sobre a lngua possuem quimiorreceptores que detectam quatro
sub-modalidades bsicas para o paladar: doce, salgado, azedo e amargo. A informao sensitiva conduzida pelo nervo facial e
glossofarngeo para vrias partes do crebro, chegando ao crtex gustativo localizado no lobo parietal, originando o sentido do
paladar. Para que se possa enxergar, a luz entra no olho e estimula os fotorreceptores da retina (camada nervosa interna que contm
os fotorreceptores: os bastonetes e cones). O impulso nervoso, atravs do nervo ptico, conduz a informao para o lobo occipital
do crebro. As ondas sonoras que entram no ouvido10 externo produzem a vibrao da membrana timpnica que transmitida aos
ossculos do ouvido mdio que as ampliam. A vibrao ampliada determina um movimento do fluido do ouvido interno; este fluido
curva as projees ciliares das clulas pilosas mecanorreceptores que se localizam na cclea11 - gerando impulsos nervosos que so
conduzidos pelo nervo coclear ao crtex auditivo no lobo temporal.

o sentido de prpriocepo tem um importante papel na manuteno da postura e na coordenao dos movimentos do corpo.
par de nervos cranianos I.
10
O ouvido composto pelo ouvido externo, ouvido mdio (que contm trs ossculos: martelo, bigorna e estribo) e o ouvido interno.
11
No ouvido interno localiza-se a cclea. Ela contm os receptores da audio, as clulas pilosas que constituem o rgo espiral (as clulas pilosas
so mecanorreceptores).
9

21

Antes de chegarem aos seus respectivos crtices, as informaes auditivas e visuais so integradas no mesencfalo - nos
colculos inferiores e superiores, respectivamente, que funcionam como centros reflexos para tais sensaes.
O tlamo serve como uma estao intermediria para a maioria das fibras sensoriais que levam informao para as reas
sensitivas do crebro. Nesta regio do diencfalo as informaes sensoriais so classificadas, o que nos permite ter uma idia da
sensao que estamos experimentando, e transmitidas para as regies corticais especficas onde haver uma interpretao precisa da
sensao.
Sistemas Motores (SM)
So quatro os elementos de operao do sistema motor: os efetuadores, que realizam os movimentos; os ordenadores,
responsveis pelo comando dos efetuadores, os planejadores, responsveis pelas seqncias de comandos que produzem os
movimentos voluntrios complexos e os controladores, que zelam pela execuo correta dos comandos motores.
Os msculos estriados esquelticos so os efetuadores do sistema motor somtico. So formados por clulas musculares
dentro das quais esto as protenas contrateis. Estas molculas so capazes de deslizar umas sobre as outras encurtando ou alongando
cada clula muscular, produzindo, assim, o movimento e/ou o tnus muscular.
Os primeiros ordenadores, isto , aqueles que entram em contato direto com os efetuadores musculares, so os
motoneurnios da medula e do tronco enceflico. Cada motoneurnio pode inervar diferentes clulas musculares de um mesmo
msculo, mas cada clula muscular s inervada por um nico motoneurnio. O conjunto do motoneurnio com suas clulas
musculares a unidade motora, a unidade de comando do sistema motor. Para que os ordenadores funcionem a contento, precisam
ter acesso a informaes vindas dos efetuadores e as obtm atravs dos receptores musculares: os fusos, situados dentro da massa
muscular, e os rgos de Golgi, situados nos tendes. Esses receptores informam os motoneurnios, atravs de fibras nervosas
aferentes, sobre o comprimento e o grau de tenso dos msculos correspondentes.
Os movimentos mais simples so os reflexos, operados por circuitos de neurnios (os arcos reflexos) contidos na medula
ou tronco enceflico. Os msculos ativados reflexamente so determinados pelo local de estimulao, e a fora empregada depende
da intensidade do estmulo. Os reflexos representam a forma mais elementar de comando motor coordenado. Movimentos mais
elaborados podem ser obtidos por seqncias de comandos automticos geradas por ciclos rtmicos produzidos na prpria medula.
o que ocorre no ato de coar e na locomoo.
Controlando e modulando os primeiros ordenadores, ou seja, os motoneurnios e interneurnios da medula e do tronco
enceflico, o sistema motor dispe dos centros ordenadores do crtex (lobo frontal) e regies subcorticais (ncleos do tronco
enceflico), que comandam as aes contrteis das unidades motoras atravs das vias descendentes mediais e lateral. O sistema
medial, rene as vias que controlam o equilbrio corporal e a postura, comandando principalmente os msculos do eixo da coluna
vertebral e cinturas escapular e plvica; o sistema lateral rene as vias de comando dos movimentos efetuados pelas partes mais distais
dos membros (braos, mos e ps).
Os movimentos voluntrios complexos so planejados, programados e comandados por diferentes regies do crtex motor
(primrio, suplementar e pr-motor) no lobo frontal. Constituindo-se nos planejadores do SM, tais regies atravs de um mapa ordenado
de representao do corpo, garantem que os neurnios motores possam bem comandar a fora, a velocidade, a amplitude e a
direo de cada movimento com a maior preciso. Finalmente, tudo isso controlado pelo cerebelo e os ncleos da base, regies de

assessoria do crtex motor, que o orientam na avaliao dos comandos enviados aos ordenadores medulares e na avaliao da
execuo das contraes musculares que possibilitam os movimentos.

22

Atividade Nervosa Superior

Louise Brub [1] define as atividades nervosas superiores (ou funes cerebrais superiores) como as capacidades que
mobilizam: (1) um sistema de organizao da informao perceptual12, (2) a rememorao da aprendizagem anterior, (3) os
mecanismos crtico-subcorticais que sustentam o pensamento e (4) a capacidade de tratar duas ou mais informaes ou eventos
simultaneamente. Estas caractersticas separam nossa espcie das demais porque no homem elas alcanaram um desenvolvimento tal
que lhe permite, em boa medida, modificar o ambiente e as circunstncias em que vive de tal forma como nenhuma outra espcie o
faz13.
O crtex cerebral14 o assento antomo-funcional das mais importantes funes intelectuais ou superiores do indivduo. O
crtex no s contm os corpos neurais principais que suportam as funes consideradas "simples" (em contraposio s
superiores), como as motoras, sensitivo-motoras, auditivas ou visuais, mas tambm integram funes muito elaboradas como a
memria, a linguagem, o raciocnio abstrato ou atividades gestuais. As funes cerebrais superiores no se encontram localizadas em
centros isolados do crebro, mas se acham integradas em grupos de regies que formam uma rede cerebral baseadas em
interconexes neurais, isto , as funes cerebrais tm uma distribuio interconectada, formando uma rede integrada. Ao
contrrio das funes chamadas inferiores que tm centros ou reas mais definidas, tais como a motilidade, sensibilidade, rea visual
etc. Ainda que, cada vez fique mais evidente que o crtex cerebral no funciona como rea autnoma, mas sim como um todo
integrado e relacionado com estruturas subcorticais, no menos certo que em situaes patolgicas, leses muito seletivas de reas
ou zonas crticas produzem manifestaes especficas e/ou quase especficas, recordemos, aqui, a leso na base da terceira
circunvoluo frontal que produz alterao especfica que se denomina "afasia motora de broca".
Funes cerebrais superiores: praxia, gnosia, linguagem, ateno, memria e funes executivas.
Praxia
a capacidade de executar movimentos aprendidos, simples ou complexos, em resposta a estmulos apropriados, visuais ou
verbais (ex. linguagem gestual, execues musicais, representaes grficas, habilidades motoras etc.). Apraxia impossibilidade de
executar tais movimentos coordenados, embora no haja comprometimento da motricidade e da sensibilidade, ou seja, do sistema
executor. Neste caso, a deficincia est nos planejadores (responsveis pelas seqncias de comandos que produzem os movimentos
voluntrios complexos) e/ou nos controladores (que zelam pela execuo correta dos comandos motores) do SNmotor. Dependendo
do tipo de apraxia, pode-se encontrar leses nos crtices temporais, parietais, occipitais e/ou corpo caloso.
Gnosia
conhecimento obtido por meio da elaborao de experincias sensoriais. Cada experincia se confronta com outras j
adquiridas, e desta confrontao surge o reconhecimento de aspectos comuns e particulares que a singularizam. As agnosias
(dificuldade de realizar tal funo) so classificadas segundo o canal sensorial que se utiliza. Por exemplo, dificuldade ou
incapacidade de reconhecer (1) objetos pelo tato - Agnosia Ttil ou Asteriognosia; (2) rudos, palavras ou msica Agnosia Auditiva; ou
ainda, (3) a Agnosia Somestsica, caracterizada pela falta de reconhecimento de partes do seu prprio corpo ou mesmo partes inteiras
do espao extra-corporal. Tais agnosias geralmente apresentam-se em pacientes com leses do lbulo parietal. J as leses parieto-

12

percepo: sensao interior resultante de uma impresso material feita nos sentidos.
At onde sabemos, o animal mais prximo neste sentido o chimpanz, que apto para ajudar-se com um pau com o objetivo de alcanar um
fruto. Se esta atitude o aproxima qualitativamente do homem, a diferena quantitativa continua sendo abismal a favor deste ltimo.
14
Esta propriedade se inicia filogeneticamente faz uns oito milhes de anos, mediante sucessivas evolues; progressivamente, e em um lapso
temporal relativamente curto, aumentaram sua capacidade craniana at que o homem atual possui cerca de trs vezes aquela capacidade original.
Provavelmente este desenvolvimento decorreu da necessidade de responder adequadamente a ambientes hostis e prover-se de diferentes
alimentos. As funes cerebrais superiores cresceram em paralelo com o aumento do tamanho cerebral e terminaram conferindo nossa espcie
as particularidades que hoje a caracterizam e a diferenciam das outras espcies.
13

23

occipitais (uni ou bilaterais) provocam as Agnosias Visuais as quais implicam, fundamentalmente, falhas ou defeitos no
reconhecimento de objetos ou imagens.
Linguagem e Fala
A linguagem um cdigo de sons ou grficos que servem para a comunicao social entre os seres humanos; qualquer meio
sistemtico de comunicar idias ou sentimentos atravs de signos convencionais, sonoros, grficos, gestuais etc. A linguagem
formada por 3 componentes bsicos: gramtica, semntica e sintaxe. A gramtica o componente que organiza os elementos, como os
fonemas, morfemas, palavras, frases etc. e os processos de formao, construo, flexo e expresso desses elementos. A semntica
o componente da linguagem que d significado s palavras; e a sintaxe o componente do sistema lingstico que determina as
relaes formais que interligam os constituintes da sentena, atribuindo-lhe uma estrutura. O assento antomo-funcional da
linguagem est no hemisfrio esquerdo em 98% dos destros e em 70% dos canhotos. A atividade majoritria da linguagem se
concentra nas chamadas Zonas de Broca, Wernicke, Exner, e supramarginais. Investigaes com Ressonncia Magntica Funcional
demonstraram que tambm na linguagem ordinria h alguns componentes que so processados no hemisfrio direito sobretudo o
"tom humoral" e o "tom afetivo". As afasias (ou agnosia verbal) so caracterizadas pela perda ou transtorno da produo (afasia de
expresso tipo broca), compreenso (afasia de compreenso ou de wernicke), ou ambas as coisas (afasia total ou global), da linguagem falada
ou escrita. Ou ainda, dificuldade para nomear os objetos (afasia nominativa) ou incompreenso da fala de seus interlocutores (afasia
receptiva).
Ateno15
um mecanismo de focalizao dos canais sensoriais ou cognitivos; capaz de facilitar a ativao de certas vias ou regies
cerebrais de modo a colocar em 1. plano a sua operao, e em 2. plano a operao de outras regies. A ateno sensorial ou
percepo seletiva se d quando focalizamos a atividade cerebral em estmulos sensoriais (um rudo, uma luz); este mecanismo
funcionaria como um facilitador da respostas neurais que ocorrem tanto nas reas sensoriais quanto nas reas associativas. Quando a
atividade cerebral focalizada em um processo mental, como um clculo matemtico, uma lembrana, um pensamento, ela
denominada ateno mental ou cognio seletiva. Este mecanismo funcionaria como modulador das informaes processadas pelo
crtex pr-frontal dorsolateral e seria realizado prioritariamente pelo crtex cingulado anterior (ver funes executivas mais
adiante). Comprometimentos pr-frontais e parietais posteriores de distinta etiologia podem levar a uma deficincia atencional
(hipoprosexia) caracterizada clinicamente pela facilidade e freqncia com a qual estmulos irrelevantes interferem no processo
atencional.
Memria
A memria16 se define como a faculdade do crebro que permite registrar experincias novas e recordar outras passadas.
Dito em outros termos, a capacidade de incorporar, armazenar e evocar informaes de forma clara e efetiva.
Se podem distinguir trs fases ou seqncias: (1) aprendizagem: recepo e registro da informao, (2) armazenamento
(ou consolidao): computa sua codificao cerebral e (3) recordao: evocao e reconhecimento das informaes outrora
armazenadas.
1. Memria Imediata Tambm chamada de memria de curto prazo ou memria de trabalho. Este tipo de memria mantm durante alguns
segundos, no mximo alguns minutos, a informao que est sendo processada no momento; sua capacidade limitada
(aproximadamente sete itens) e as informaes so mantidas por processos de ateno e ensaio. Esta espcie de memria diferencia-

15

Ateno espontnea: a solicitada por valores intrnsecos do estmulo em relao com as necessidades ou interesses do organismo. Ateno
voluntria: Aqui media uma deciso do sujeito para mobiliz-la, focaliz-la e manter a ateno.
16
Devemos recordar duas coisas: que a capacidade de memria limitada e que o esquecimento uma funo fisiolgica normal. Ademais, as
variaes de uma pessoa para outra so extraordinrias. Mas h especializao e truques mnemnicos, isto h como treinar e exercitar a
memria.

24

se das demais por no deixar traos e no produzir arquivos. A memria imediata processada, fundamentalmente, pelo crtex
pr-frontal (poro mais anterior do lobo frontal).
2. Memria Operacional Tambm chamada de memria de curta-durao ou memria de trabalho ou memria recente. Este tipo de
memria retm as informaes durante um perodo de tempo cuja durao determinada pelo lapso temporal interposto entre o
momento da aquisio da informao e aquele no qual sua evocao deixa de ser til ou necessria; sua capacidade no limitada a
um nmero especfico de itens. Este gnero de memria deixa traos e produz arquivos os quais, em determinado momento,
podem ser apagados ou ento transferidos definitivamente para o sistema de memria de longo prazo. Esta classe de memria
depende dos respectivos stios de processamento sensoriais de acordo com a origem perceptual da informao e de estruturas
do lobo temporal, em especial da formao hipocampal alm dos corpos mamilares. A funo das estruturas do lobo temporal seria
a de manter o nvel de atividade local nos stios de processamento inicial da informao e, assim, desencadear os processos de
alterao na eficincia sinptica at sua mudana permanente. Essa seria a razo pela qual as estruturas do lobo temporal so
necessrias para aprendizagens com treino nico ou armazenamento de eventos especficos. A independncia dos sistemas de
memria no-declarativa em relao s estruturas do lobo temporal estaria associada ao fato de que a repetio de um dado
processamento manteria o nvel de atividade necessrio nas estruturas de processamento para que ocorra a alterao da eficincia
sinptica.
3. Memria de Longo Prazo Tambm chamada de memria remota. Este um sistema de memria permanente. As informaes so
armazenadas aps o processo de consolidao. Fazem parte deste sistema os subsistemas: declarativo ou explcito e o nodeclarativo ou implcito. Memria Declarativa ou Explcita: Neste sistema existe acesso consciente ao contedo da informao, so
armazenadas as informaes sobre as pessoas, os lugares e os eventos da vida diria. O processo de consolidao das informaes
depende das estruturas do lobo temporal medial (hipocampo, o crtex entorrinal, o crtex parahipocampal e o crtex perirrinal),
diencfalo e respectivos stios de processamento sensoriais; o tipo de memria prejudicada nos pacientes amnsicos. Este sistema
est subdividido em: Memria Episdica: rene as memrias para eventos, sendo autobiogrfica e Memria Semntica: rene as
memrias para fatos e conhecimentos gerais acerca do mundo. Memria No-Declarativa ou Implcita: Tambm chamada de memria de
procedimento ou procedimental. As informaes deste sistema so adquiridas gradualmente ao longo de diversas experincias; As
informaes processadas neste sistema resultam da experincia, porm, a evocao expressa como uma mudana no
comportamento, no como uma lembrana (recordao); sendo assim, s pode ser evidenciada por meio do desempenho. Depois
de tornada automtica, no h acesso consciente ao contedo da informao e o processo independente da ateno. O processo de
consolidao no depende das estruturas do lobo temporal, mas sim da repetio da tarefa, o que provoca a ativao repetida nos
stios de processamento sensoriais. Os subsistemas da memria no-declarativa esto associados a diferentes estruturas do sistema
nervoso: habilidades e hbitos associam-se aos ncleos basais, pr-ativao ao neocrtex, condicionamento clssico simples
relaciona-se amgdala nas respostas emocionais e ao cerebelo nas respostas da musculatura esqueltica, a aprendizagem noassociativa, por seu turno, vincula-se s vias reflexas.
Amnsia a incapacidade parcial ou total de reter e evocar informaes. Qualquer processo que interfira com a formao de uma
memria a curto-prazo ou a sua fixao em memria de longo prazo resulta em amnsia.Amnsia Retrgrada (Distrbio de
Evocao): Incapacidade de recordar acontecimentos ocorridos antes do estabelecimento do distrbio. Amnsia Antergrada
(Distrbio de Reteno): Incapacidade de armazenar novas informaes. Pessoas que tenham leses nas estruturas temporais
mediais apresentam a chamada amnsia orgnica, ou sndrome amnsica ou amnsia do LTM:
Caracterizada por uma amnsia antergrada.
Amnsia retrgrada em graus variados mas restrita aos anos, meses ou dias que antecederam o agente amnsico; a memria
para eventos remotos se mantm intacta.
Deficincia na formao de novas memrias: memria operacional e memria declarativa (episdica e semntica).
As memrias no declarativas e a memria imediata esto preservadas.

25

Funes Executivas ou Funes Intelectuais Superiores

O termo funes executivas (FE) designa os processos cognitivos de controle e integrao destinados execuo de um
comportamento dirigido a objetivos, necessitando de subcomponentes como ateno, programao e planejamento de seqncias,
inibio de processos e informaes concorrentes e monitoramento. O lobo frontal, particularmente a regio pr-frontal, tem sido
relacionado com essas funes. O crtex pr-frontal (situado anteriormente s regies motoras) ocupa cerca de do crtex
humano, o que em termos relativos representa a maior proporo entre todos os animais. O CPF estabelece conexes recprocas
com praticamente todo o encfalo: todas as reas corticais, vrios ncleos do tlamo e ncleos da base, o cerebelo, a amgdala, o
hipocampo e o tronco enceflico. Tal variedade de conexes possibilitaria tal regio a exercer funes de controle coordenao
geral das funes mentais e do comportamento.
Pode-se reconhecer trs grandes regies funcionais; cujo funcionamento conjunto seriam responsveis pelas atividades
intelectuais superiores (funes executivas): (1) a regio dorsolateral (CPFdorsolateral), recebe informaes que entram atravs dos
sistemas sensoriais e chegam a ele por meio de abundantes conexes aferentes provenientes das reas corticais sensoriais e
associativas; sua funo seria de comparar as informaes novas com aquelas armazenadas na memria de longo-prazo. (2) a regio
cingulada anterior (crtex cingulado anterior) seria o responsvel pela focalizao nas informaes que chegam ao CPF dorsolateral
(ateno mental ou cognio seletiva) ou seja, ele filtraria ou modularia informaes processadas pelo CPF dorsolateral. (3) a regio
ventromedial, encarregado de adequar os dados do presente que vm sendo processados pelo CPFdorslateral, com os objetivos de
longo, mdio e curto prazo estabelecidos pelo indivduo, e com as demais circunstncias pessoais e sociais envolventes. Assim, o
CPFventromedial seria responsvel pelo planejamento dos comportamentos necessrios para a concretizao dos objetivos, estaria
envolvido com o planejamento de aes, do raciocnio e com o ajuste social do comportamento.
Mais algumas consideraes sobre o Sistema Nervoso
reas de Associao
O movimento e os sentidos ocupam apenas duas estreitas faixas transversais do crtex cerebral.O resto do crtex no tem
funes to facilmente reconhecveis. Contm as reas de associao, e onde, ocorre o exame e a interpretao do enorme
nmero de sinais que chegam ao crebro, e a deciso de qualquer ao a ser efetuada - ou, s vezes, a deciso de no agir. A maneira
pela qual as reas de associao trabalham ainda no bem compreendida. Algumas vezes grandes partes do crebro podem ser
afetadas, por doena ou por acidente, sem provocar muitos problemas; por outro lado, danos em pequenas partes podem originar
graves distrbios. Na realidade, a maneira pela qual o crebro funciona muito mais complicada do que parece primeira vista.
Partes muito grandes do crebro parecem no ter nenhuma finalidade aparente, mas, como os neurnios esto de tal maneira
interligados, acredita-se que todas as partes do crebro tm alguma funo.

Os hemisfrios cerebrais
Normalmente os dois lados do crebro devem trabalhar juntos e eles se comunicam entre si atravs do corpo caloso.
Quando este cortado, e os dois hemisfrios so mantidos separados, podem ser observadas as diferenas entre eles. Na maioria das
pessoas, o lado esquerdo do crebro responsvel pelo pensamento lgico. Este o raciocnio exato, detalhado e minucioso que
precisamos, por exemplo, para a matemtica. Tambm usamos o lado esquerdo do crebro para controlar nossa fala. Pequenas
partes separadas do hemisfrio esquerdo cuidam das aes necessrias para a escrita, para o som que produzimos quando falamos e
para dar nome s coisas que podemos ver. A parte esquerda do crebro funciona dessa maneira na maioria das pessoas, mas nos
canhotos o lado direito do crebro pode ser a metade lgica. Em algumas pessoas canhotas, a fala pode ser controlada por ambos os
lados.
O lado direito do crebro a parte artstica, relacionando-se com o entendimento e a interpretao do mundo que nos
cerca - mas, geralmente, no com a fala. O crebro artstico est ligado observao do ambiente que nos rodeia. Ele pode, por

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exemplo, identificar um rosto familiar em uma multido; mas o lado esquerdo que vai buscar o nome da pessoa em nossa
memria. As habilidades musicais tambm dependem do lado direito do crebro, da mesma maneira que as habilidades visuais,
como a pintura.
Embora cada metade do crebro possa operar sozinha, ambas devem trabalhar juntas para funcionarmos normalmente.
Para a maioria das atividades, usamos os dois lados simultaneamente, e eles trabalham de maneira muito bem coordenada.

Glossrio
Axnio: um fio longo que se estende do corpo de uma neurnio, ao longo do qual os sinais so carregados.
Clulas gilais: clulas especiais que esto amontoadas ao redor e entre os neurnios. Elas ajudam a sustentar os delicado tecido
nervoso.
Cerebelo: uma rea pequena e profundamente vincada na parte posterior do crebro, relacionada com o controle da coordenao
dos movimentos e do equilbrio.
Crebro: uma grande rea abobadada que constitui a maior parte do encfalo. O raciocnio, a memria e os sentidos so
controlados pelo crebro.
Corpo caloso: uma pequena tira de tecido que liga os dois hemisfrio do crebro. Os sinais passam do lado direito para o lado
esquerdo do crebro atravs do corpo caloso.
Crtex: camada exterior do crebro, formada de massa cinzenta.
Crtex motor: parte da superfcie do crebro na qual as instrues para o movimento muscular so processadas.
Crtex sensorial: parte da superfcie do crebro na qual a informao vinda dos rgos dos sentidos processada e convertida nas
"sensaes" que sentimos.
Dendritos: finas ramificaes de um neurnio que esto em contato com o axnio de outro neurnio na sinapse.
EEG: eletroencefalograma; a medida das atividades eltricas do crebro, registradas em forma de grfico em uma estreita tira de
papel.
Gnglios: pequenos grupos de neurnios, onde os sinais nervosos so processados.
Hemisfrio: as duas estruturas com formato de cpula que compem o crebro.
Hipotlamo: uma pequena parte do crebro que est relacionada com a expresso das emoes (como mudana de pulsao,
transpirao, etc.); controla o sono e governa a ao da glndula mais importante do corpo humano, a hipfise (pituitria).
on: partcula qumica eletricamente carregada. do o sal comum, ou cloreto de sdio, dissolvido em gua, ele se separa em dois
ons: o de sdio e o de cloro.
Massa branca: massa de axnios multo juntos. A massa branca compe a maior parte do interior do crebro e o exterior da
medula espinhal.
Massa cinzenta: parte do tecido nervoso no qual esto situados os corpos dos neurnios. A maior parte do lado externo do
crebro e interno da medula espinhal.
Medula espinhal: um grande feixe de clulas nervosas que desce do crebro dentro da coluna vertebral.
Membrana: a cobertura fina de um tecido ou clula. Os neurnios so cobertos com uma fina membrana atravs da qual passam as
substncias qumicas transmissoras.

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Meninges: membranas que cobrem o crebro e parte da medula espinhal. H trs membranas: dura-mter, aracnide e pia-mter.
Nervo: feixe de axnios atravs dos quais passam os sinais do e para o crebro.
Neurnio: clula nervosa que passa os sinais para outros neurnios ao longo do axnio, que semelhante a um fio.
Receptores: grupo de clulas que podem receber um sinal e pass-lo para o sistema nervoso. Receptores tpicos so os do tato, na
pele, e os de luz, na retina do olho.
Reflexo: resposta automtica do corpo que inicialmente no envolve o crebro. Um exemplo de reflexo afastar a mo de um
objeto quente.
Sinapse: intervalo entre o axnio de um neurnio e os dendritos de outro neurnio.
Sistema nervoso autnomo: parte do sistema nervoso que funciona sem nosso conhecimento consciente. Ele controla todo o
sistema de sustentao de vida do corpo.
Sistema nervoso central: o crebro e a medula espinhal so as partes essenciais do sistema nervoso, formando juntos o sistema
nervoso central.
Sistema nervoso parassimptico: uma parte do sistema nervoso autnomo que influencia a pupila dos olhos, a pulsao, a
respirao, a digesto e os rgos sexuais. Sua ao geralmente oposta do sistema nervoso simptico.

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FISIOLOGIA DO ENVELHECIMENTO: O DECLNIO DOS SISTEMAS CARDIOVASCULAR, RESPIRATRIO,

RENAL, DIGESTRIO, ENDCRINO E NERVOSO
Sistema Cardiovascular
Contrariamente opinio popular, no h um declnio significativo no dbito cardaco (volume de sangue sendo bombeado
pelo corao em um minuto; igual freqncia cardaca multiplicada pelo volume sistlico - o volume de sangue que o corao
ejeta a cada batimento) em repouso relacionado com a idade. Quando o dbito cardaco diminui, ele secundrio a processos de
doena relacionados idade, como a arteriosclerose (doena degenerativa da artria devido destruio das fibras musculares lisas e
das fibras elsticas que a constituem, levando a um endurecimento da parede arterial).
Um declnio no dbito cardaco relacionado com a idade ocorre durante exerccios. O corao no consegue responder to
rapidamente ou com tanta fora carga aumentada do corao em exerccio. Esforos, movimentos sbitos e mudanas na posio
podem causar uma diminuio no dbito cardaco, resultando em vertigem e perda de equilbrio (quedas). Diversas
mudanas
estruturais no corao contribuem para a resposta a exerccios diminuda: o msculo cardaco perde elasticidade e fica mais rgido,
as valvas cardacas ficam mais espessas e mais rgidas, o nmero de clulas marca-passo diminui e as clulas cardacas envelhecidas
diminuem sua capacidade de utilizar ar oxignio.
Ocorre um aumento relacionado com a idade na presso arterial, o que aumenta o trabalho que o corao precisa fazer
para bombear sangue para a circulao sistmica.
O sistema circulatrio um dos sistemas do corpo mais afetados pela idade. As paredes das artrias espessam-se e ficam
menos elsticas e mais rgidas. H duas conseqncias principais: o fluxo sangneo para rgos vitais (por exemplo, o crebro)
diminui e a presso sangnea aumenta.
Mudanas ocorrem tanto nas paredes como nas vlvulas das veias. Como resultado, os idosos so mais propensos ao
desenvolvimento de veias varicosas (que se encontra dilatado, tortuoso, formando ns varizes).
A superfcie interna dos vasos sangneos fica mais spera em razo das alteraes relacionadas ao envelhecimento da
parede do vaso, e do desenvolvimento de placas gordurosas. Como resultado as pessoas idosas so mais propensas a formar trombos
(cogulo em vaso sangneo).
Sistemas Respiratrio
Quando uma pessoa envelhece, a capacidade pulmonar diminui. Isso ocorre em razo da perda da elasticidade do tecido
pulmonar e da diminuio na eficincia dos msculos respiratrios. Por volta dos 7O anos de idade, a capacidade vital diminuiu
33%.

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Com o envelhecimento, muitos dos mecanismos protetores do sistema respiratrio diminuem. Por exemplo, a atividade
ciliar da mucosa diminui; os fagcitos nos pulmes tornam-se menos efetivos. Como resultado, a populao idosa corre maior risco
de infeces respiratrias.
Com as mudanas estruturais relacionadas idade, o nmero de alvolos diminui, resultando na diminuio da oxigenao
e na conseqente diminuio da capacidade para a atividade fsica.
Tendo respirado durante toda a sua vida vrias substncias nocivas (p. ex.: fumaa de cigarro, poluentes, polens e
patgenos), os pulmes de uma pessoa idosa freqentemente apresentam evidncias de deteriorao.

Sistemas Renal
O nmero de nfrons diminui progressivamente at que, por volta dos 70 a 80 anos de idade, tenha ocorrido uma reduo
em torno de 50%. Clinicamente, essa diminuio na funo do nfron promove uma reduo na capacidade de concentrar urina.
A taxa de filtrao glomerular (TFG: volume de gua filtrada fora do plasma pelas paredes dos capilares glomerulares nas
cpsulas de Bowman, por unidade de tempo) diminui
com a idade. Como resultado, a pessoa idosa excreta
drogas mais lentamente e corre o risco de acumul-las
em excesso. A diminuio da TFG tambm produz, na
pessoa idosa, dificuldades em excretar o excesso de
volume sangneo, de tal maneira que alguns fluidos
intravenosos devem ser administrados lenta e
cuidadosamente. A super-hidratao uma causa comum
de falncia cardaca no idoso.
A bexiga urinria da pessoa idosa diminui,
diminuindo tambm a sua capacidade de contrair e de
relaxar. Como resultado, a pessoa idosa urina com mais
freqncia. Em razo da diminuio na ao efetiva da
contrao da bexiga e da presena de urina residual, a
incidncia dc infeces na bexiga aumenta. O
enfraquecimento do esfncter externo e a diminuio na
capacidade sensitiva em distender a bexiga aumentam a
incidncia de incontinncia urinria. A freqente mico
no homem pode ser causada por um aumento da
prstata, uma alterao comum relacionada idade.

Sistema Digestrio
A parede muscular do trato digestrio perde o tnus, causando constipao devido a um peristaltismo lento.
A secreo de saliva e de enzimas digestrias diminui, diminuindo dessa forma a digesto. A diminuio das secrees
tambm impede a absoro de vitaminas (vitamina B12) e minerais (ferro e clcio).
As sensibilidades gustatria e olfatria diminuem com a idade. Conseqentemente, o alimento tem um gosto diferente, e o
apetite pode ser afetado.

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A perda dos dentes e a incapacidade de mastigar eficazmente os alimentos causam dificuldades na alimentao. A perda dos
dentes pode tambm afetar a escolha do alimento, levando o idoso a selecionar uma dieta menos nutritiva, como ch e torrada
O peristaltismo no esfago no iniciado durante cada deglutida, e o esfncter esofgico inferior relaxa mais
vagarosamente. Essas alteraes dificultam a deglutio e causam uma sensao precoce de plenitude.
Um enfraquecimento do reflexo do vmito aumenta o risco de aspirao.
O fgado encolhe e recebe um menor suprimento de sangue. O padro de desintoxicao de drogas pelo fgado diminui,
prolongando desse modo os efeitos das drogas,, predispondo a pessoa a uma "overdose" (lembre-se o fgado e o principal rgo que
atua na inativao de drogas).
Sistema Endcrino
Em geral, as alteraes endcrinas relacionadas com a idade incluem uma alterao na secreo, nos nveis circulantes, no
metabolismo e na atividade biolgica dos hormnios. Porm, o envelhecimento normal no leva a estados de deficincia graves.
Alteraes na glndula tireide causam uma diminuio na produo dos seus hormnios, diminuindo o padro metablico. A
diminuio da secreo do hormnio do crescimento determina uma diminuio da massa muscular e um aumento no
armazenamento de gordura.
A medida que a mulher envelhece, entre os 40 e 50 anos, os ovrios comeam a diminuir a produo de estrgenos e
progesterona; antes que cesse por completo a produo desses hormnios (menopausa), o corpo entra numa fase de transio, o
climatrio. Esta etapa caracterizada por uma srie de sintomas, entre eles as ondas de calor geralmente seguidas de suor frio,
ressecamento vaginal e a diminuio da libido. Tambm h maior tendncia a distrbios emocionais, como depresso, melancolia,
irritabilidade, desnimo e cansao constante - alm de aumentar a vulnerabilidade feminina a determinadas doenas como infartos
do miocrdio, derrames cerebrais e osteoporose. Por fim, o perodo menstrual cessa por completo iniciando-se a menopausa, ou
seja, o fim do ciclo reprodutivo feminino. A diminuio da secreo de estrgeno provoca alteraes nos rgos acessrios do
sistema genital. Os tecidos tornam-se delgados, com a diminuio das secrees. Tais mudanas fazem com que a mulher se torne
propensa s infeces vaginais. Alm disso, a diminuio das secrees pode tornar a relao sexual desconfortvel. A diminuio do
estrgeno tambm est relacionada ao enfraquecimento dos ossos que resulta na osteoporose, bem como ao aumento da incidncia
das doenas cardiovasculares.
Em torno dos 50 anos, o tamanho do tero est diminudo em torno de 50%. Os ligamentos que fixam o tero, bexiga
urinria e reto tornam-se dbeis, permitindo a queda desses rgos. Em alguns casos a correo cirrgica torna-se necessria. Os
tecidos que constituem as mamas se alteram; os ligamentos de suporte enfraquecem; as clulas fibrosas substituem as glandulares e a
quantidade de tecido adiposo diminui. Estas mudanas provocam a queda das mamas, isto , elas se tornam pendentes.
Em torno dos 40 anos, a funo dos testculos diminui. Esse declino acompanhado pela diminuio da secreo de
testosterona e do nmero de espermatozides (at 50%). Apesar dessas mudanas, o homem continua a produzir espermatozides e
capaz de gerar filhos na maior parte do tempo de sua vida. A partir dos 40 anos, o nvel de testosterona comea a diminuir cerca
de 1% ao ano. O Distrbio Andrognico do Envelhecimento Masculino, caracterizado pela deficincia de testosterona no homem
idoso pode causar diminuio do interesse sexual (libido) e da qualidade das erees; diminuio da massa muscular; aumento da
massa de gordura visceral e alteraes no perfil lipdico no sangue; diminuio da massa ssea e osteoporose e diminuio da
sensao de bem-estar - caracterizada como diminuio da atividade intelectual, dificuldade de orientao espacial, fadiga e
depresso.
Diabetes
A diabetes mellitus uma doena, popularmente conhecida como diabetes, relacionada a distrbios no controle da
glicemia. Os diabticos apresentam altas concentraes de glicose no sangue (hiperglicemia). Existem dois tipos de diabetes: tipo 1
e tipo 2. A diabetes tipo 1 uma enfermidade na qual o sistema imunitrio destri as clulas beta do pncreas. A morte de clulas
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beta leva queda na produo de insulina e, conseqentemente, ao aumento na taxa de glicose no sangue. Esse tipo de diabetes
geralmente surge na infncia ou adolescncia e acredita-se que tenha origem hereditria. A diabetes tipo 2 mais comum em
adultos. Neste caso, o pncreas produz insulina, mas a glicose no absorvida pelos tecidos. Isto ocorre devido a uma diminuio na
quantidade de receptores de insulina presentes nas clulas alvo ou devido a uma reduo na sensibilidade de tais receptores. Em
alguns casos, o pncreas produz uma quantidade de insulina abaixo do normal, o que, somado reduo da sensibilidade dos
receptores, leva a uma dificuldade ainda maior no controle da glicemia.
A diabetes tipo 2 bastante freqente na populao idosa e pouco diagnosticada e tratada nesta idade. A grande maioria dos
diabticos tem mais de 45 anos e no Brasil existem em torno de 5 milhes de diabticos. O aumento do diabetes no envelhecimento
se deve principalmente a obesidade, a falta de atividade fsica, e uso de remdios como corticides. O tratamento do diabetes na 3
idade em geral feito com dieta pobre em carboidratos, atividade fsica e s vezes, com o uso de medicamentos, como a insulina.
Entretanto, a aplicao do tratamento no idoso pode ser difcil devido s condies associadas com o prprio envelhecimento.
Pacientes muito idosos podem ter problemas ao preparar suas prprias refeies devido ao tremor, artrite ou alteraes afetivas ou
cognitivas. Pessoas com demncia severa podem ser particularmente insensveis fome e sede. Muitos pacientes idosos ou no
tm dentes, ou tm prteses com adaptao precria, que interfere na mastigao. Estes fatores tornam difcil a alimentao
adequada e refeies nutritivas a intervalos regulares. Por todos estes fatores, o tratamento do diabtico idoso um desafio especial.
Como a prevalncia da doena muito alta nesta populao, o problema torna-se ainda maior, aliado baixa renda. Por isto, o
diabtico idoso deve ser tratado com especial pacincia e compreenso.
Sistema Nervoso
Com a idade ocorre uma diminuio da sensibilidade e do no. de receptores sensoriais e dos neurnios, resultando em uma
atenuao dos sentidos. Existe uma perda gradual do olfato e do paladar que se inicia por volta dos 50 anos de idade. Ocorrem
leses cumulativas das clulas pilosas do rgo espiral aps os 60 anos de idade. Os mais idosos perdem a capacidade de ouvir sons
agudos e as consoantes ch, f, g, s, t e z. Vinte e cinco por cento dos idosos possuem a audio prejudicada. A diminuio da viso
ocorre por volta dos 70 anos de idade, principalmente em razo de um decrscimo na quantidade de luz que alcana a retina e de
uma diminuio da focalizao da luz sobre a mesma. Os msculos da ris tornam-se menos eficazes, de tal maneira que as pupilas
permanecem um pouco contradas a maior parte do tempo. As glndulas lacrimais tornam-se menos ativas e os olhos ficam secos e
mais sensveis irritao e infeco bacteriana.
Alm disso, os tendes e ligamentos tornam-se menos flexveis e, com isso, as articulaes apresentam uma diminuio da
amplitude de movimentos. O no. e o dimetro das fibras musculares diminuem. Os msculos tornam-se menores, desidratados e
mais fracos. As fibras musculares so gradualmente substitudas por tecido conjuntivo, especialmente o adiposo. Aos 80 anos de
idade, 50% da massa muscular foi perdida. A funo mitocondrial dos msculos diminui, especialmente nos msculos que no so
exercitados regularmente. Os neurnios motores so gradualmente perdidos, resultando em atrofia muscular. Essas alteraes
tendem a diminuir a fora muscular e a diminuir os reflexos musculares.
Com a idade, a velocidade de conduo do impulso diminui ao longo de um axnio; quantidades de neurotransmissores so
reduzidas; o nmero de locais receptores diminui nas sinapses. Essas alteraes resultam em uma progressivo prejuzo do
processamento da informao no SN, caracterizado principalmente por uma lentido das respostas e dos reflexos.
O envelhecimento da diviso autnoma do sistema nervoso pode causar diversas alteraes. Por exemplo, uma diminuio
na eficcia da parte simptica pode causar hipotenso transitria e desmaios. Desmaios nos idosos tm como resultado, muitas
vezes, leses, como a fratura do quadril.
O nmero de neurnios comea a diminuir a partir dos 30 anos. O nmero perdido, todavia, somente uma pequena
porcentagem do nmero total de clulas enceflicas, e no prejudica a mente. Enquanto uma diminuio da memria de curto prazo
pode causar alguns esquecimentos, a maior parte da memria- o estado de alerta, as funes intelectuais e a criatividade -

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permanecem intactos. Alteraes graves das funes mentais geralmente se devem a doenas relacionadas com a idade, como a
arterioesclerose, ou ainda, a Doena de Alzheimer17.

BIBLIOGRAFIA
1. Brub L. (1991). Terminologie de neuropsychologie et de neurologie Du compartament, Montreal: Les Edicions de la
Cheneelire.
2. Costa, VCI. 1995. Arquitetura do Sistema Nervoso Central: neurnio, substncia branca e cinzenta, agrupamentos
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4. Frank Netter - The Ciba Collection of Medical Ilustrations.
5. Ganong, WF. 1989. Fisiologia Mdica. 5a.ed. So Paulo, Ed. Atheneu, 679p.
6. Guyton, AC, 1988. Fisiologia Humana. 6a. ed. Rio de Janeiro, Ed. Guanabara Koogan, 563p.
7. Guyton, AC, 1989. Tratado de Fisiologia Mdica. 7a.ed. Rio de Janeiro, Ed. Guanabara Koogan, 830 563p.
8. Herlihy, B. & Maebius, NK. (2002). Anatomia e Fisiologia do corpo humano saudvel e enfermo, Barueri: Ed.
Manole.
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10. Rey, RR (2004). Funciones Cerebrales Superes. Facultad de Medicina - Universidad Nacional de Tucumn
Argentina. http://www.fm.unt.edu.ar/ds/ (acessado em 31/05/2008).
11. Sobotta, 1993. Atlas de Anatomia Humana. 20 ed. Rio de Janeiro, Ed. Guanabara Koogan.

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Doena de Alzheimer: uma doena degenerativa do encfalo que ocorre geralmente em pessoas idosas. Essa doena caracterizada pela
perda progressiva da memria e prejuzo da funo intelectual. Evidncias sugerem atrofia enceflica, especialmente dos lobos frontal e
temporal.

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