Estudo de Sade Coletiva I

Prof Alessandra Cardoso

PROGRAMA NACIONAL DE
IMUNIZAO

Imunizao e Sade Coletiva

Os anticorpos colhidos dos humanos so chamados

imunoglobulinas e os dos animais, soros.

heterlogo
soro antitetnico,

soro antirrbico,
soro antidiftrico e
soros antiveneno.

homlogo
IGHAT (imunoglobulina
humana antitetnica)
IGHAHB (imunoglobulina
humana anti-hepatite B)
IGHVZ (imunoglobulina
humana antivaricela-zoster)
IGHR (imunoglobulina
humana antirrbica)

Imunoglobulinas:
H cinco classes: IgM, IgG, IgA, IgE e IgD.

Anticorpos bloqueiam os antgenos que atingem o corpo

(bactrias, vrus, toxinas, alrgenos e vacinas).
IgM: primeira Ig a ser encontrada no sangue aps resposta
imune. Tem vida curta.
IgG: resposta secundria. Aps nova exposio ao mesmo
antgeno, passa a predominar a IgG. A produo de IgG
fundamental para que haja memria imunolgica, isto ,
para que, aps nova exposio ao mesmo antgeno, haja
resposta rpida com elevada concentrao de anticorpos.

Resposta imunolgica

Tipos de vacina:
ATENUADA - VIVA

INATIVADA MORTA

ATENUADA:
Resposta
imunolgica

DU

Adjuvante No tm
VA subcutnea
Conservantes
Nunca ter timerosal

INATIVADA:
Resposta
imunolgica

3d

Adjuvante alumnio
VA intramuscular
Conservantes
Timerosal, antibiticos

Eventos adversos

Eventos adversos

Imunodeprimidos
Gestantes
Necessidade de
reforo
No h

Imunodeprimidos
Gestantes
Necessidade de
h
reforo

Locais: no h
Sistmico: demora a aparecer

Locais: devido ao alumnio

Sistmico: aparece rpido

30 dias
30 dias

INTERFERON

Vacinas inativadas

PUROS

S indicado para maiores

de 2 anos.
No tem resposta
booster;
Repetio causa tolerncia;
Predomina IgM;
Tempo de proteo 3-5
anos;
Pneumo 23 e menino A/C;

CONJUGADOS

Pode em menores de 2
anos.
Tem boa resposta
booster
Predomina IgG;
Proteo provavelmente
por toda a vida;
Pneumo 7, pneumo 10,
pneumo 13 e
meningo tipo C;

Conceitos:
VACINA

definio

exemplo

COMBINADA

constituda por vrios

imunogenos diferentes no
mesmo frasco.

triviral, DTP,
tetravalente,
pentavalente.

CONJUGADA

antgeno polissacardeo que

se une a uma protena
(aumenta sua
imunogenicidade).
vrios sorotipos.

Hib, pneumo 10,

meningo C.

POLIVALENTE

RECOMBINANTE

obtida por engenharia

gentica, pela insero do
gene que produz a protena
imunogena em um
microrganismo

Antiplio,
influenza, pneumo
10
vacina contra a
hepatite B

Seguir Calendrio Bsico de Vacinao;

Considerar dose aplicada anteriormente
(comprovada);
Verificar contra-indicaes da vacinao;
Digitar no SIPNI (ROTEIRO);
Preencher carto de vacinas;
Orientar quanto aos eventos adversos;
Orientar quanto ao aprazamento da
prxima dose do esquema vacinal
(anote com lpis a data - dia, ms e ano);

Registro no carto de vacinas:

Data da aplicao da vacina
Lote da vacina
Registro da sala de vacina no PNI
Assinatura do profissional

M.R.C., residente do Rio de janeiro, 25 anos

de idade, no segundo trimestre de gestao,
no tm carto de vacinao.

Quais vacinas podem ser indicadas?

dT, hepatite B e influenza

Contra-indicadas:
TRIVIRAL e FEBRE
AMARELA

J.M.A, 32 anos de idade, sexo masculino,

realizou hemotransfuso no perodo de sua
internao.
O qu o mdico deve orientar em relao a
vacinao?
Necessrio aguardar no mnimo 5
meses para que possa ser vacinado
com a vacina TRIVIRAL ou a
FEBRE AMARELA

Usurio que apresenta doena febril grave

no vacine at a resoluo do quadro, para
que os sinais e sintomas da doena no sejam
atribudos ou confundidos com possveis
eventos adversos relacionados a vacina.

a ocorrncia de hipersensibilidade (reao

anafiltica) confirmada aps o recebimento
de dose anterior; e
historia de hipersensibilidade a qualquer
componente dos imunobiologicos.

Alguns indivduos podero apresentar reao anafiltica

a alguns componentes dos imunobiolgicos.
Ocorre nas primeiras duas horas aps a aplicao e
caracterizada pela presena de urticaria, sibilos,
laringoespasmo, edema de lbios, podendo evoluir com
hipotenso e choque anafiltico.
Geralmente, ocorre na primeira vez em que a pessoa
entra em contato com o referido imunobiolgico. Neste
caso, as prximas doses esto contraindicadas.

SACI
SARAMPO
FEBRE AMARELA
CAXUMBA
INFLUENZA

FEITAS EM OVOS EMBRIONADOS

Doena aguda benigna sem febre;

Prematuridade ou baixo peso ao nascer;
Ocorrncia de evento adverso em dose anterior
de uma vacina, a exemplo da reao local;
diagnsticos clnicos prvios de doena;
Uso de antibitico, profiltico ou teraputico e
antiviral
Mulheres no perodo de amamentao (considere
as situaes de adiamento para a vacina febre
amarela).

Todos os eventos adversos que retornarem

unidade de sade, por demanda espontnea,
devem ser notificados.
Tanto os eventos comuns, ou esperados, quanto
outros eventos.
Para garantir este retorno, fundamental que, na
triagem, o cliente tenha esta orientao

Notificao: possibilita identificar

produto com falhas (produo ou
conservao);

Produto, pessoa ou aplicador;

Material de PCR

Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade.

Departamento de Vigilncia das Doenas Transmissveis. Manual
de Normas e Procedimentos para Vacinao. Braslia: Ministrio
da Sade, 2014.