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AINES
INTERAES
Aumento da atividade do
frmaco pelo AINE:
Diminuio da
atividade do frmaco
pelo AINE:
- Anticoagulantes
- anti-agregantes plaquetrios
(competio sinrgica)
- Antidiabticos orais
- Ltio
- Metrotexato (antitumoral)
- Fenitona (antiepiltico)
- valproato de sdio
- digoxina
- aminoglicosideos
- Diurticos
-Anti-hipertensores
- -bloqueadores
- DIU
- IECA (pril)
- Aspirina
-Indometacina
-Anticidos base de
hidrxido de alumnio
ANTIMICROBIANOS
Usos Teraputicos
- Infees do trato respiratrio superior (faringites, amigdalites, sinusite, otite mdia
aguda), pele e vias urinrias.
Usos Teraputicos
- Infees do trato respiratrio superior (faringites, amigdalites, sinusite, otite mdia
aguda), pele e vias urinrias.
3. INIBIDORES DAS B-LACTAMASES
- cido clavulnico
- sulbactam
- trazabactam
4.TETRACICLINAS (bloqueio da sntese proteica), bacteriosttico G+, G-, subunidade 30s
TETRACICLINA
ROLITETRACICLINA
METACICLINA
DOXICICLINA (90% EXCREO INTESTINAL)
MINOCICLINA
-
CONTRAINDICADAS:
- gravidez
- crianas com idade <12 anos
ca
fe
mg
al
anticoagulantes
barbitricos
carbamazepina (antiepiltico)
difenilidantoina
- contracetivos
USOS TERAPUTICOS
-
carbamazepina (antiepiltico)
ciclosporina
teofilina (xantina- asma)
metilprednisolona (corticoide)
varfarina (anticoagulante)
Pode aumentar os nveis sricos da digoxina (IC)
CONTRAINDICAES:
- gravidez e lactao
6. LINCOSAMIDAS
CLINDAMICINA - 150-300 mg 6/6 horas
Indicaes:
- G+,
- anaerbios
- Estreptococos produtores de -lactamases ou meticilina-resistentes
- cuidados especiais em IH
- risco de colite pseudomembranosa
CONTRAINDICAES:
- gravidez
-hipersensibilidade
7. METRONIDAZOL anaerbios, bactericida (atua no DNA levando rutura e perda de
funo)
250-500mg 8/8h durante 10 dias
- provoca xerostomia
USOS TERAPEUTICOS:
- guna e pun
- abcesso cerebral no traumtico
- profilaxia de infees cirrgicas
CONTRAINDICAES:
- epilticos
- discrasias sanguneas
- 1 trimestre da gravidez
- hipersensibilidade
INTERAES:
Metronidazol aumenta a atividade
- varfarina
PROFILAXIAS:
- amoxicilina 2g 1h antes do tratamento
- se impossvel por via oral: ampicilina 2h 30 minutos antes (EV)
- se alrgico penicilina: clindamicina 600mg 1h antes do tratamento ou azitromicina 500mg
1h antes
- se alrgico + impossvel via oral: clindamicina 600mg (IV) 30 min antes do tratamento
ASMA
1. GLUCOCORTICOIDES INALADOS
DIPROPIONATO DE BECLOMETASONA NO TERATOGENICA
ACETONIDO DE TRIANCINOLONA
BUDESONIDA NO TERATOGENICA
PROPIONATO DE FLUTICASONA
CICLESONIDA
-No so broncodilatadores diretos
- eficazes quer na fase aguda da asma , quer na preveno da progresso da asma crnica,
pelos seus efeitos anti-inflamatrios.
2. SIMPATICOMIMETICOS no pulmo: broncodilatao; no corao: taquicardia
ADRENALINA
ISOPRENALINA elevada toxicidade no se usa na asma
- aumento da T. A. sistlica.
-vasodilatao, diminuindo as resistncias perifricas.
-Aumenta o fluxo coronrio.
-relaxamento brnquico
- Aumenta a glicemia
- diminui o glicognio dos msculos esquelticos
- diminui a insulina (estimulao dos -recetores)
USO TERAPEUTICO:
- estado de mal asmtico em situaes alrgicas
- reaes anafilticas
- estimulante do miocrdio em situaes de paragem cardiopulmonar.
3.SIMPATICOMIMETICOS - AGONISTAS B2 SELETIVOS
SALBUTAMOL
- broncodilatao
INDICAES:
- situaes agudas
- bronquite cronica
- enfisema pulmonar
INTERAES:
Salbutamol aumenta a atividade de
outros frmacos:
- diurticos de ansa
- xantinas
- corticoides
- atenolol
4.FARMACOS ANTICOLINERGICOS
BROMETO DE IPATROPIO
- no atravessa a BHE -> no interage com SNC.
- associado aos glucocorticoides na asma.
USO TERAPEUTICO
- terapia de manuteno de DPOC
CONTRAINDICADO:
- broncospasmo agudo
PRECAUES:
-glaucoma
- hipertrofia da prstata
- obstipao
- taquicardia.
CAUSA:
- Xerostomia
- tosse
- midrase
5.ANTILEUCOTRIENOS
MONTELUCAST
ZAFIRLUCAST
- Antagonistas competitivos e seletivos dos receptores D4 dos leucotrienos ou com a sua
produo pela inibio da 5-lipooxigenase.
- No tm atividade broncodilatadora
- inibe a broncoconstrio
USO TERAPEUTICO
- profilaxia da asma
- asma persistente leve e moderada
- gravida e amamentao
CONTRAINDICAES
- crise de asma aguda
6. ANTI IGE
OMALIZUMAB
USO TERAPEUTICO
- formas graves de causa alrgica onde h muita IgE
- Utilizado como teraputica adicional aos broncodilatadores e anti- inflamatrios.
- No h garantias da sua segurana durante a gravidez.
7. XANTINAS
TEOFILINA
- relaxamento da musculatura lisa dos brnquios
- efeito diurtico.
- mecanismo de ao relaciona-se com o bloqueio dos recetores de adenosina. Para
administrao e.v. usa-se o seu sal etilenodiamnico a aminofilina
USO TERAPEUTICO
- doses baixas DPOC
- asma resistente aos corticosterides.
- profilaxia da asma noturna.
CONTRAINDICAES:
- expetorantes
- efedrina
- mucolticos
- corticosteroides
Xantinas aumenta a
hipocaliemia com
interao:
- diurticos
- corticosteroides
- simpaticomimeticos B2
- eritromicina
- cetoconazol
- claritromicina
- ciprofloxacina
- cimetidina
HEMOSTASE
1. ANTICOAGULANTES
USOS TERAPEUTICOS
frmacos que
aumentam/diminuem
estes anticoagulantes:
- lcool
- contracetivos
- glucocorticoides
anticidos
carbamazepina
griseofulvina
laxantes
ASPIRINA
- inibio da cicloxigenase 1 em doses to baixas
- A inibio incide sobre a sntese de TXA2, o principal metablito do cido araquidnico nas
plaquetas.
- uma inibio dependente da dose e tem uma durao igual ao tempo de vida de uma
plaqueta.
SULFIMPIRAZONA
-
DIPIRIDAMOL
- Inibidor da fosfodiesterase que inibe a degradao do AMPc intraplaquetrio.
- Inibe o transporte de adenosina nos eritrcitos que estimula a adenicclase para elevar o
AMPc.
TICLOPIDINA
- atividade antiagregante plaquetria de largo espetro.
- Inibe a agregao plaquetria induzida pelo ADP;
- reduz a deposio de plaquetas na placa ateromatosa em indivduos com doena
cerebrovascular, bem como os nveis de fibrinognio e a viscosidade sangunea na doena
arterial perifrica.
Frmacos que aumentam a atividade do aas:
- AINE
- corticoides (ambos aumentam o risco de hemorragia e ulcera GI)
frmacos que aumentam a atividade do acetilsalicilato de lisina:
- AINE
- anticoagulantes
- heparina
- ticlopidina
- anticidos
- diurticos
- glucocorticoides
frmacos que aumentam a atividade da ticlopidina:
- anticoagulantes
- aas
- glucocorticoides
- anticidos
frmacos que diminuem a atividade do clopidogrel:
- AINE
- anticoagulantes orais
- cimetidina
- lansoprazol
- omeprazol
- carbamazepina
- cetoconazol
- ciprofloxacina
- anticidos
- aas
5. BLOQUEADORES DOS CANAIS DE CLCIO
- Inibem o fluxo transmembranrio dos ies de clcio extracelular atravs das clulas
plaquetrias, sem modificar as concentraes de clcio srico.
CINARIZINA
DILTIAZEM
FLUNARIZINA
NIFEDIPINA
VERAPAMIL
6. INIBIDORES DIRETOS DA TROMBINA
DABIGATRANO inibidor direto da trombina
RIVAROXABANO inibidor do fator Xa
Frmacos que aumentam a
concentrao plasmtica do
dabigatrano:
aspirina
AINE
diclofenac
cetorolac
heparinas
amiodarona
sibutramina
cetoconazol
verapamil
claritromicina
APARELHO DIGESTIVO
1. ANTIDIARREICOS
- obstipantes (dieta e medidas de suporte, hidratao e correo de alteraes eletrolticas
forem insuficientes)
- adsorventes
2.4.
LAXANTES EXPANSORES DO VOLUME FECAL
PLANTAGO AFRA
INTERAES
- risco de ocluso intestinal na DII ou neoplasia digestiva
4.ANTIEMETICOS
Atuam:
1. No centro do vmito - hioscina e anti-histamnicos
2. Nos quimiorreceptores da zona de gatilho metoclopramida, fenotiazinas
(clorpromazina)
3. No estmagometoclopramida e domperidona
CLORPROMAZINA
- antagonista competitivo da dopamina efeitos antipsicticos e tranquilizantes.
- efeitos anticolinrgicos
- bloqueia os receptores H1 ( anti-histamnicos )
USOS TERAPEUTICOS
- tratamento e preveno das nuseas e vmitos provocados por frmacos.
METOCLOPRAMIDA
- Atua perifericamente potenciando a ao da acetilcolina
- efeito inibidor da zona de gatilho.
INTERAES
Metoclopramida aumenta a atividade
depressora dos frmacos
- lcool
- analgsicos
- opiaceos
- frmacos orais
DOMPERIDONA
- Altera a motilidade gstrica
- desprovida de ao central
INTERAES
Domperidona aumenta a atividade de:
- agonistas colinrgicos (potencia os efeitos GI)
CISAPRIDA
INTERAES
Cisaprida em simultneo com outros frmacos:
- claritromicina
- eritromicina
- cetoconazol
arritmias ventriculares graves
- fluconazol
- itraconazol
- miconazol
ANITICIDOS SISTMICOS
BICARBONATO DE SDIO
- neutraliza a acidez gstrica poupando bicarbonato intestinal.
- uso prolongadoobstipao/diarreia.
5.2. ANTICOLINRGICOS
- modificam a secreo gstrica atuando na inervao do parassimptico.
- Reduzem o volume de secreo gstrica
- atrasam o esvaziamento gstrico
PIRENZEPINA
- atua recetores muscarnicos (M1) controlam a secreo gstricainibindo a secreo
cida basal.
- Provoca xerostomia
5.3. ANTAGONISTAS DOS RECEPTORES H2 (antes das refeies)
- Antagonizam a ao da histamina na clula parietal do estmagoinibindo a secreo
hidrogeninica.
CIMETIDINA
RANETIDINA
FAMOTIDINA
NIZATIDINA
USOS TERAPEUTICOS
- substitudos pelos inibidores da bomba de protes
- DRGE (anticido ou antagonista H2)
- doena pptica ulcerosa (usam-se mais os inibidores da bomba de protes)
- dispepsia no ulcerosa (antagonistas H2)
- preveno de hemorragias de stress (inibidores da bomba de protes ou antagonistas H2)
CIMETIDINA
- inibidor potente da secreo cida basal e noturna
- diminui a concentrao hidrogeninica e o volume de suco gstrico.
INTERAES
Cimetidina diminui a absoro dos frmacos:
- cetoconazol
- clearance da lidocana
- benzodiazepinas
- metronidazol
- anticoagulantes orais
- fenitoina
- propanolol
- nifedipina
- antidepressivos tricclicos
- teofilina
RANITIDINA
- usada na preveno da hemorragia GI
INTERAES
- sem interaes
FAMOTIDINA
- mais potente que a cimetidina e a ranitidina
- longa durao de ao
INTERAES
- sem interaes
NIZATIDINA
- equivalente ranitidina.
- Indisponvel no ambulatrio.
5.4. INIBIDORES DA BOMBA DE PROTES
OMEPRAZOL
ESOMEPRAZOL
LANZOPRAZOL
DEXLANZOPRASOL
RABEPRAZOL
PANTOPRAZOL
- So administrados como pr-frmacos inativos.
- Para proteg-los da ao dos cidos biliares esto cobertos por uma pelcula resistente ao
cido clordrico.
- Depois de atravessarem o estmago e no meio intestinal alcalino, o revestimento dissolvese.
- Inibem irreversivelmente a bomba de protes ou H+/K+ ATPase, na membrana das clulas
parietais gstricas diminuindo a concentrao do io hidrognio H+ aumentando o pH
- So metabolizados no fgado pelo citocromo P450
- Essa inibio impede a produo de cido clordrico pela clula parietal, por estmulo dos
recetores colinrgicos, histaminrgicos e gastrinrgicos
OMEPRAZOL
- atinge o pico plasmtico em cerca de 30 minutos.
- A inibio da secreo cida basal e estimulada persiste 24 horas
INTERAES
Omeprazol diminui a atividade de:
- cetoconazol
- benzodiazepinas
- digoxina
- fenitoina
- varfarina
USOS TERAPEUTICOS
- DRGE
- doena pptica ulcerosa
- ulceras por H.pylori
- ulceras associadas aos AINE
PRECAUES
- extremamente seguros
- Cefaleias, diarreia e dor abdominal
- No parecem ser teratognicos. A segurana durante a gravidez no est estabelecida.
- uso prolongado diminuio da vitamina B12.
- Diminui a absoro de ferro, sais de clcio e magnsio
- aumentado para o aparecimento de pneumonia da comunidade e nosocomial, risco 2-3
vezes aumentado para a infeo hospitalar por Clostridium difficile e ligeiramente aumentado
para infees entricas (Salmonella, Shigella. E. coli, Campylobacter) nos viajantes
5.5. PROSTAGLANDINAS
- PGE1 e PGE2 inibem a secreo cida basal, bem como a estimulada pela histamina,
pentagastrina ou alimentos.
- resposta fisiolgica de citoproteco em relao a substncias potencialmente lesivas,
mediada por PGEs.
MISOPROSTOL
MESALAZINA (1 ESCOLHA)
- formulaes retaismais eficazes no tratamento da colite distal.
- inibio da cascata do cido araquidnico
- produo de radicais livres de oxignio
- Inibe a funo dos linfcitos e dos moncitos
- inibe a produo de imunoglobulinas
6.2. CORTICOESTEROIDES
USOS TERAPEUTICOS:
- teraputica aguda das fases moderadas, graves e fulminantes da CU
- formas ativas, moderadas e graves da DC
CONTRACETIVOS ORAIS
1. ESTROGENIOS
ESTRADIOL (ovrio)
ESTRIOL (fgado, parcialmente ovrio e tecidos perifricos)
ESTRONA (fgado, parcialmente ovrio e tecidos perifricos)
Tipos:
- combinados ou monofsicos: dose fixa de estrognio e progestagnio ao longo de todo o
ciclo. 99-100%
- sequencial: inicialmente um estrognio durante 14 a 16 dias, seguindo-se uma combinao
de estrognio e progestagnio na segunda fase do ciclo. 98%. Incidncia de tumores
abandonado
- polifsicos: utiliza sempre uma associao de estrognio e progestagnio.A dose de
progestagnio varia ao longo do ciclo menstrual. As doses de estrognio so reduzidas para
INDICAES
-tratamento da endometriose
- dismenorreia grave
CONTRAINDICADOS:
- doente com patologia vascular (tromboembolismo, AVC, doena coronria aterosclertica)
- neoplasia hormonodependente
CIPROTERONA+ETINILESTRADIOL
Reduo da eficcia de outros frmacos:
-
barbitricos
hidantoinas
fenilbutazona
rifampicina
CLOROMANDINONA+ETINILESTRADIOL
Reduo da eficcia de outros frmacos:
- antiepilticos
- rifampicina
- griseofulvina
DESOGESTREL + ETINILESTRADIOL
DIENOGEST+ETINILESTRADIOL
DIENOGEST+VALERATO DE ESTRADIOL
DROSPIRENONA + ETINILESTRADIOL
Frmacos que aumentam a concentrao deste:
- antifngicos
- verapamil
- macrolidos
- diltiazem
- sumo de toranja
ESTRADIOL + NOMEGRESTROL
Combinaes monofsicas
- mais utilizadas, mais eficazes e melhor toleradas
- doses muito baixas de estrognios (de 0,02 mg a 0, 15 mg) e de progestagnio
- um comprimido durante 21 dias a partir do 1o dia do incio da menstruao. A administrao
seguinte comea 7 dias depois da ltima dose e neste perodo ocorre hemorragia.
Combinaes multifsicas
- Mantm-se fixa a dose de estrognios que se acompanha de doses variveis de
progesterona ao longo do ciclo menstrual
DIABETES
1. INSULINA
-tipos de insulina:
-ao rpida- incio de ao muito rpido e curta durao.
- ao curta- com incio de ao rpida
- ao intermdia
- ao prolongada
- ao rpida e ao curta pequenas quantidades de zinco melhora a sua estabilidade e
durao
- ao intermdia e longa contem fosfato de protamina soluo tampo.
INTERAES
INSULINA ASPARTICO (curta e intermedia)
INSULINA DETEMIR (prolongada)
Frmacos que aumentam a concentrao de glicose:
acido etacrinico
adrenalina
anfetaminas
baclofeno
anticoncecionais orais
corticoides
danazol
dextrotiroxina
diurticos tiazidicos
estrognios
furosemida
fenitoina
hormonas tiroideias
molindona
triantereno
2. ANTIDIABTICOS ORAIS
2.1.
pncreas)
Sulfonilureias de 1a gerao: TOLBUTAMIDA, ACETOEXAMIDA, TOLOZAMIDA E
CLOROPROPAMIDA
Sulfonilureias de 2a Gerao: GLIBENCLAMIDA E GLIPIZIDA
Mecanismo de ao
-estimulao da libertao de insulina pelas clulas B do pncreas
-Estimulam ainda a libertao de somatostatina
-inibir ligeiramente a secreo de glucagom.
PRECAUES
- nos doentes cardiovasculares e idosos (risco de hipoglicemia)
2.2.
DERIVADOS DA D-FENILALANINA
NATEGLINIDA
-secretagogo da insulina
+
- ao rpida, que encerra os canais de K dependentes do ATP libertao de insulina pelas
clulas pancreticas.
USOS TERAPEUTICOS
-doentes que tm hiperglicemia ps prandial isolada e nos doentes com IR avanada
2.3.
BIGUANIDAS
METFORMINA (1 escolha para o tratamento da DM2)
-
2.4.
GLITAZONAS
- So mimticos das incretinas que se ligam aos receptores GLP-1 das clulas do pncreas
2.5.
INIBIDORES DA DIPEPTIDIL PEPTIDASE 4 (DPP-4) (GLIPTINAS)
Aumentam as incretinas
Segregadas pelo epitlio do leo
estimulam a sntese e secreo da insulina
inibem a secreo do glucagom
preservam a funo das clulas pancreticas.
- hipoglicemiantes orais
- corticoides
- anfetaminas
- fenitoina
-baclofeno
-antagonistas de clcio
-clortalidona
-anticoncecionais orais
-danazol
-dextrotiroxina
-adrenalina
-acido etacrinico
- furosemida
-glucagon
-molindino
- doses elevadas de salicilatos
-diureticos tiazidicos
- hormonas tiroideias
- triantereno
- B-bloqueadores
- hipoglicemiantes orais
- andrognios
-alopurinol
-AINE
-insulina
-cloranfenicol
-clofibrato
-IMAO
-salicilatos
-sulfonamidas
- B bloqueadores
ANTIFNGICOS
1. POLIENOS
1.1. ANFOTERICINA B
- atua na candida
- muito txico desuso
1.2.
NISTATINA
2. DERIVADOS IMIDAZLICOS
2.1. CETOCONAZOL
- espetro de ao amplo incluindo a candida
Cetoconazol inibe a atividade dos frmacos:
- anticoagulantes
- metprednisolona
- ciclosporina
- cortisol
-testosterona
- colesterol
CONTRAINDICAES
-doentes hepticos
-gravidez
USOS TERAPEUTICOS
- candidase mucocutnea crnica
2.2.
ANTIVIRICOS
1. ACICLOVIR
- Somente nas clulas infetadas h concentraes elevadas do frmaco ativo
- grande seletividade e baixa toxicidade
-Pode ser administrado por via oral - biodisponibilidade de 15 a 30%. As vias endovenosa e
tpica so as principais
- no capaz de eliminar a latncia do vrus, pelo que as recorrncias s so evitadas
enquanto se mantiver a teraputica.
USOS TERAPEUTICOS
-herpes labialacelera a cicatrizao e diminui o tempo durante o qual o doente dissemina o
vrus.
- zona em doses altas reduz a durao da doena e facilita a cicatrizao
- varicelano tem interesse
- imunodeprimido qualquer infeo herptica deve ser tratada
2.ARABINOSDEO DE ADENINA
- menos seletivo para o vrus do que o aciclovir, da a sua elevada toxicidade- depresso
medular, neurotoxicidade, mutagenicidade e toxicidade gastrintestinal.
- Uso tpico na queratite herptica
3.GANCICLOVIR E FOSCARNET
- biodisponibilidade oral baixa, que aliada sua toxicidade o torna particularmente til em
situaes graves resultantes da infeo pelo vrus citomeglico em doentes com SIDA e
transplantados
- foscarnet atua por interao com os locais de ligao da polimerase do AND com os
pirofosfatos, que tambm se verifica relativamente a outra enzima, a transcriptase inversa.
-em alternativa ao ganciclovir (toxicidade) e administrado endovenosamente
4. ZIDOVUDINA (AZT)
TRIFOSFATO DE ZIDOVUDINA
- inibidor da transcriptase inversa impedindo o seu alongamento.
- doentes com SIDA melhora a qualidade de vida diminui a frequncia das infees
oportunistas
5.INTERFERES
- imunomodelador e antiproliferativo
- por via sub-cutnea, intramuscular ou, no caso do condiloma acuminata, intralesionalmente
- interferestratamento das hepatites B e C.
INSUFICINCIA CARDIACA
1. DIGITLICOS
DIGOXINA
- diminuio da contratilidade
- Ao inotrpica positiva
- Diminuio da frequncia cardaca
- Aumentam o perodo refratrio do tecido de conduo AV
- reduzir o consumo de oxignio
- margem de segurana estreita
INDICAES
- Tratamento da insuficincia cardaca congestiva
- profilaxia e tratamento de algumas arritmias auriculares
- uso no EM controverso
INTERAES
- eritromicina
-adrenalina
- barbitricos (diminui a metabolizao)
2. ANTIARRITMICOS
Classificao dos Antiarrtmicos
Classe IA/Bloqueadores moderados dos canais de Na+ (DISOPIRAMIDA,
PROCAINAMIDA, QUINIDINA)
diminuem a velocidade de conduo
- prolongam a durao do potencial de ao
- aumentam o perodo refratrio
- diminuem moderadamente a Vmax .
INTERAES QUINIDINA
- cumarnicos
- nifedipina
-amitriptilina
-codena
-desipramina
-desmetilclomipramina
-dextrometorfano
- flecainida
-fluoxetina
-haloperidol
- imipramina
- metoprolol
-mexiletina
-mianserina
-norfluoxetina
-nortriptilina
-perfenazina
-fenotiazinas
-propafenona
- propranolol
-tioridazina
-timolol
-zuclopentixol.
-eritromicina
-troleandomicina
-claritromicina
-cetoconazol
-fluconazol
-itraconazol
-miconazol
-ritonavir
-amiodarona
-diltiazem
-nifedipina
-verapamil
-fenobarbital
-fenitona
- rifampicina
INTERAES - LIDOCAINA
-Com a ocretidodiminuio da FC aumento do risco de bradicardias (=somatostatina)
-saquinavir diminui a concentrao de lidocana.
- tramadol aumento do risco de convulses.
-atenolol, metoprolol e propranolol:
Fenitoina diminui os
nveis plasmticos
de:
-folato
-fenobarbital
-cloranfenicol
-dissulfiram
-sulfonamidas
INTERAES-PROPAFENONA
Propafenona aumenta os nveis
plasmticos de:
-venlafaxina
-propanolol
-metoprolol
-desipramina
-ciclosporina
-teofilina
-digoxina
-lidocaina (mais efeitos adversos)
Classe II/Bloqueadores
- Diminuem o automatismo
INTERAES PROPANOLOL
Frmacos que diminuem a
Propanolol aumenta a
atividade do propanolol
atividade dos
frmacos:
- gel de hidrxido de alumnio
- antipirina
-alcool
-lidocaina
-fenitoina
-teofilina
-fenobarbital
-rifampicina
INTERAES AMIODARONA
Frmacos que aumentam a
concentrao da
amiodarona
-cimetidina
-hiperico
-indinavir
-eritromicina
-verapamil
-diltiazem
Amiodarona aumenta a
concentrao de
-ciclosporina
-digoxina
-fenitoina
-varfarina
-anticoagulantes orais
-verapamil
-diltiazem
INTERAO-Verapamil/diltiazem
Estes aumentam os nveis
Frmacos que
de:
aumentam estes:
-digoxina
-cimetidina
-B-bloqueadores
-eritromicina
- quinidina
-ritonavir
-litio
-indinavir
-amiodarona
-saquinavir
-teofilina
-nelfinavir
-ciclosporinas
-amprenavir
-eritromicina
-prazosina
-alcool
-cetoconazol
-estatinas
-itaconazol
-aas
-miconazol
-fluconazol
-nitropussiato de sdio
-fenitoina
-claritromicina
TERAPEUTICA
CARDIOVASCULAR
1. VASODILATADORES
-diminuio dos mecanismos compensadores, principalmente o aumento das resistncias
vasculares perifricas.
1.1. Vasodilatadores arteriolares
HIDRALAZINA
-vasodilatador direto relaxador da musculatura lisa dos vasos arteriolares de resistncia e do
rim, com pequena interferncia sobre o fluxo sanguneo heptico.
MINOXIDIL
-efeitos semelhantes hidralazina. Alteraes do trnsito intestinal e hirsutismo. Produz
maior reteno hidrossalina.
1.2. Vasodilatadores mistos
PRAZOSINA
- relativa seletividade antagonista para os adrenoreceptores alfa
-Reduz significativamente as resistncias vasculares a nvel do fgado e membros.
NITROPRUSSIATO DE SDIO
-potente vasodilatador direto arterial e venoso
- exclusivamente por via e.v
USO TERAPEUTICO
-doentes com IC com elevadas presses de enchimento ventricular e nveis aceitveis de
presso arterial sistlica
-formas graves de insuficincia mitral e/ou artica.
2. IECA
-bloqueam a formao da ECAinterrompem o ciclo vicioso da IC decorrente da hiperativao
humoral e do aumento das resistncias vasculares perifricas com efeitos benficos a nvel
hemodinmico e eletroltico.
CAPTOPRIL
ENALAPRIL
LISINOPRIL
-Possuem uma ao vasodilatadora associada reduo da atividade dos sistemas
neurohumorais vasoconstritores.
INTERAES- captopril, lisinopril
Aumento da resposta anti- Estes aumentam os
Diminuio da resposta
hipertensiva
efeitos de:
anti-hipertensiva
-hidroclorotiazida
-alopurinol
-aas
-azatioprina
-diclofenaco
-ciclosporina
-ibuprofeno
-naproxeno
-carbonato de clcio
-bicarbonato de sdio
-hidroxido de alumnio
-espironolactona
3.ANTIANGINOSOS
3.1.NITRITOS E NITRATOS ORGNICOS
- Melhora o relaxamento global da musculatura lisa onde predomina a dilatao venosa.
Dividem-se em ao longa e ao curta:
3.1.1.Ao Curta
NITRITO DE AMILO
2.
3.
e do Cl
INTERAO- Hidroclorotiazida
Frmacos que diminuem a
Hidroclorotiazida
hidroclorotiazida
aumenta o efeito de:
-fenoterol
-digoxina
-salbutamol
-amiodorona
INTERAES
Furosemida aumenta os
efeitos de:
- atracuro
-pancurnio
-suxametnio
-amicacina
-gentamicina
4.
Frmacos que
diminuem a atividade
da furosemida
-diclofenaco
-ibuprofeno
-naproxeno
-fenitoina
-sucralfato
ESPIRONOLACTONA reabsoro Na
eK
so inibidas
FARMACOS DA TIROIDE
ANTITIROIDEOS
1. ANTIROIDEOS DE SINTESE
TIONAMIDAS
PROPILTIOURACILO hipertiroidismo
METIMAZOL
CARBIMAZOL hipertiroidismo
TIAMAZOLhipertiroidismo
LEVOTIROXINA SDICA hipotiroidismo
-administrao deve ser feita em jejum
INTERAES - Levotiroxina
Levotiroxina diminui o efeito de:
-glucocorticoides
-anticoagulantes orais
-colestiramina
-colestipol
-estrogenios
-cetamina
-maprotilina
-simpaticomimticos
-teofilina
-antidepressivos
-antidiabeticos orais
INTERAES propiltiouracilo, carbimazol, tiamazol
Frmacos que diminuem o efeito do
propiltiouracilo aumenta a atividade
propiltiouracilo
de:
-glicerol
-iodeto potssico
-anticoagulantes orais
-digoxina
DANAZOL
- fraca atividade andrognica, progestativa e glucocorticide
-suprimir a funo ovrica
- funo inibitria sobre as gnadas
USOS TERAPEUTICOS:
-tratamento da endometriose (600 mg/dia diminuindo progressivamente)
- tratamento da doena fibrocstica da mama
- doena hematolgicas e alrgicas ( hemofilia, D. de Christmas , prpura trombocitopnica
idioptica e edema angioneurtico)
CONTRAINDICAES
- com precauo nos doentes hepticos
- gravidez e aleitamentoanomalias urogenitais no recm nascido
CLOMIFENO agonista
-agonista parcial dos estrognios bem absorvido por via oral
- Aumenta a secreo de gonadotrofina e estrognios pela inibio do mecanismo de controlo
feedback negativo sobre o estradiol no hipotlamo libertao de gonadotrofinas ovulao
- principal efeito farmacolgico estimular a ovulao na mulher oligo ou amenorreica e no
tratamento da disfuno ovrica
- No tem qualquer efeito adverso se administrado na grvida
-Maior incidncia de cancro do ovrio com teraputica prolongada
USOS CLNICOS
- substituio ou elevao da produo endgena no hipogonadismo
-doentes com hipopituitarismo at puberdade no so acrescentados andrognios
teraputica.Nestes casos a teraputica deve iniciar-se de forma gradual com um frmaco de
longa durao de ao como o enantato de testosterona ou o cipionato de testosterona
- Doenas ginecolgicas: