FARMACOLOGIA – CICLO II

Exercícios
Antieméticos e gastrintestinais d. Etanol.
1. Uma paciente de 68 anos com insuficiência cardíaca 7. Todos os seguintes fármacos são bem tolerados, em geral,
apresenta câncer ovariano. Ela inicia o tratamento com para o tratamento da constipação, EXCETO:
cisplatina, mas apresenta náuseas e êmese intensas. Qual a. Óleo de rícino.
dos seguintes fármacos deve ser o mais eficaz contra a b. Metilcelulose.
êmese dessa paciente, sem agravar o seu problema
c. PEG.
cardíaco?
a. Droperidol. d. Docusato
b. Dolasetrona. 8. Uma paciente idosa com anamnese de infarto do
c. Proclorperazina. miocárdio recente deseja medicação para tratar azia
d. Dronabinol. ocasional. Atualmente, está tomando vários
e. Palonosetrona. medicamentos, incluindo ácido acetilsalicílico, clopidogrel,
2. Uma mulher de 45 anos queixa-se de azia persistente e sinvastatina, metoprolol e lisinopril. Qual das seguintes
gosto desagradável e ácido na boca. O clínico suspeita de escolhas deve ser EVITADA nessa paciente?
refluxo gastroesofágico e recomenda elevar a cabeceira da a. Citrato de cálcio.
cama em 15-20 cm, não comer por várias horas antes de ir b. Famotidina.
deitar e ingerir sempre pequenas porções. Duas semanas
c. Omeprazol.
depois, ela retorna dizendo que os sintomas diminuíram
um pouco, mas continuam incomodando. Qual dos d. Ranitidina.
seguintes fármacos o clínico provavelmente prescreverá? e. Carbonato de cálcio.
a. Um antiácido como o hidróxido de alumínio. 9. Sintomas extrapiramidais são associados a qual dos
b. Diciclomina. seguintes fármacos?
c. Um fármaco ansiolítico como o alprazolam. a. Metoclopramida.
d. Esomeprazol. b. Alprazolam.
3. Um casal celebrando o 40° aniversário de casamento c. Aprepitanto.
viajará ao Peru para visitar Machu Picchu. Devido às d. Loperamida.
experiências em viagens no passado, eles pedem ao 10. Qual das seguintes medicações contra problemas
médico para prescrever um fármaco contra diarreia. Qual gastrointestinais é contraindicada na gravidez?
dos seguintes fármacos será eficaz?
a. Carbonato de cálcio.
a. Omeprazol.
b. Famotidina.
b. Loperamida.
c. Lansoprazol.
c. Famotidina.
d. Misoprostol
d. Lorazepam.
Respostas
4. Uma mulher de 27 anos que está na 34ª semana de 1. Resposta correta = E.
gravidez em repouso no leito consulta o seu obstetra. ○ A palonosetrona é um antagonista da 5-HT3 eficaz
Durante a visita, ela relata constipação leve. Qual das contra fármacos com alta atividade emetogênica, como
seguintes medicações seria recomendável? a cisplatina. Embora a dolasetrona também esteja
a. Óleo de rícino. nessa classe, a sua propensão a apresentar efeitos no
b. Docusato. coração a torna uma má escolha para essa paciente. O
c. Óleo mineral. droperidol também tem efeitos no coração e hoje é
considerado um fármaco de segunda escolha, usado
d. Loperamida. em associação com opióides ou benzodiazepínicos. O
5. Qual dos seguintes fármacos causa coloração da língua? efeito antiemético da proclorperazina, um
a. Amoxicilina fenotiazínico, é melhor contra fármacos
b. Omeprazol. antineoplásicos com propriedades emetogênicas de
baixa a moderada
c. Compostos de bismuto.
2. Resposta correta = D.
d. Lubiprostona. ○ É apropriado tratar essa paciente com um IBP que
6. Um paciente está recebendo lorazepam antes da reduz a produção de ácido e promove a cicatrização.
quimioterapia para diminuir náuseas e êmese por Um antagonista do receptor H2 também pode ser útil,
antecipação. Qual dos seguintes fármacos deve ser evitado mas os IBPs são os preferidos. Um antiácido diminuiria
nesse paciente? a produção de ácido gástrico, mas seu efeito é de curta
a. Docusato. duração se comparado ao dos inibidores do receptor
H2. A diciclomina é um fármaco anti muscarínico e
b. Ondansetrona.
diminui a produção de ácido, mas não é tão eficaz como
c. Polietilenoglicol.
FARMACOLOGIA – CICLO II
os IBPs ou os inibidores do receptor H2. Um fármaco
ansiolítico pode ter ação antiemética, mas não terá
efeito na produção de ácido.
3. Resposta correta = B.
○ A loperamida é o único fármaco dessa série que tem
atividade antidiarreica. O omeprazol é um IBP, a
famotidina antagoniza o receptor H2, e o lorazepam é
um benzodiazepínico sedativo e ansiolítico.
4. Resposta correta = B.
○ Embora seu efeito não seja imediato, o docusato pode
ser usado contra constipação leve e é considerado
geralmente seguro na gravidez. O óleo de rícino não
deve ser usado na gravidez porque pode provocar
contrações do útero. O óleo mineral não deve ser usado
em pacientes acamados devido à possibilidade de
aspiração. A loperamida é usada contra a diarreia, não
contra a constipação.
5. Resposta correta = C.
○ Os compostos de bismuto podem causar coloração
preta na língua. Os outros fármacos não estão
associados com esse efeito.
6. Resposta correta = D.
○ O etanol combinado com benzodiazepínico,
particularmente em doses elevadas, pode produzir
inconsciência, depressão respiratória e mesmo a
morte. Os outros fármacos relacionados não têm uma
interação demonstrada específica com
benzodiazepínicos.
7. Resposta correta = A.
○ O óleo de rícino pode produzir cólicas fortes que o
tornam difícil de tolerar para muitos pacientes,
sobretudo os idosos. As outras três opções geralmente
são bem toleradas.
8. Resposta correta = C.
○ O omeprazol pode, possivelmente, reduzir a eficácia do
clopidogrel porque inibe a sua conversão para a forma
ativa.
9. Resposta correta = A.
○ Somente a metoclopramida está associada com
sintomas extrapiramidais. Isso se deve à sua ação
inibidora da atividade da dopamina.
10. Resposta correta = D.
○ O misoprostol é contraindicado na gravidez porque
pode estimular as contrações do útero. As outras
medicações podem ser usadas durante a gravidez para
tratamento da azia (comum na gestação) ou úlcera
péptica.