Farmacologia SNA - Adrenérgicos

Prof ª.: Denise de Amorim Loura Macêdo

Curso

Disciplina Farmacologia Básica

Aluno (a)

01. Qual das seguintes afirmativas é correta com relação à

neurotransmissão adrenérgica?

A. A epinefrina é o principal neurotransmissor liberado pelos terminais nervosos

simpáticos.
B. A norepinefrina é liberada principalmente pela medula suprarrenal.
C. Os antidepressivos tricíclicos e a cocaína previnem a captação da
norepinefrina pelos terminais nervosos.
D. A MAO converte a dopamina em norepinefrina no terminal nervoso.

02. As seguintes afirmativas são corretas com relação aos receptores

adrenérgicos, EXCETO:

A. Os receptores α1 se localizam principalmente na membrana pós-sináptica

dos órgãos efetores.
B. Os receptores α2 se localizam principalmente nos terminais nervosos
simpáticos pré-sinápticos.
C. Os receptores β1 são encontrados principalmente no coração.
D. Os receptores β2 são encontrados principalmente no tecido adiposo.

03. Um paciente hipertenso recebeu acidentalmente um α2-agonista em

vez de um α1-bloqueador. Qual da seguintes alternativas é correta em
relação a essa situação?

A. Os α2-agonistas podem aumentar a liberação de norepinefrina dos terminais

nervosos simpáticos.
B. Os α2-agonistas podem diminuir a pressão arterial neste paciente.
C. Os α2-agonistas podem aumentar a pressão arterial neste paciente.
D. Os α2-agonistas não afetam a pressão arterial neste paciente.

04. Qual das seguintes afirmações é correta com relação às respostas

mediadas pelos receptores adrenérgicos?

A. A estimulação de receptores α1 aumenta a pressão arterial.

B. A estimulação dos receptores α1 reduz a pressão arterial.
C. A estimulação dos receptores α2 pré-sinápticos aumenta a liberação de
norepinefrina.
D. A estimulação de receptores β2 aumenta a frequência cardíaca
(taquicardia).
E. A estimulação dos receptores β2 causa broncoconstrição.

05. Um paciente asmático recebeu um β-agonista não seletivo para alívio

da broncoconstrição. Qual dos seguintes efeitos adversos pode-se
observar nesse paciente?

A. Bradicardia.
B. Taquicardia.
C. Hipotensão arterial.
D. Agravamento da broncoconstrição.

06. Qual dos seguintes agonistas adrenérgicos mais provavelmente causa

efeitos adversos no SNC quando administrado por via sistêmica?

A. Epinefrina.
B. Norepinefrina.
C. Isoproterenol.
D. Dopamina.
E. Efedrina.

07. Um menino de 12 anos, alérgico a amendoim, foi trazido ao pronto-

socorro após ingerir acidentalmente um lanche contendo amendoins.
Ele está em choque anafilático. Qual dos seguintes fármacos será o
mais apropriado para esse paciente?

A. Norepinefrina.
B. Fenilefrina.
C. Dobutamina.
D. Epinefrina.

08. Um paciente de 70 anos foi trazido ao pronto-socorro com pressão

arterial de 76/60 mmHg, taquicardia e baixo débito cardíaco. Foi
diagnosticada insuficiência cardíaca aguda. Qual dos seguintes
fármacos será o mais apropriado para melhorar a função cardíaca?

A. Epinefrina.
B. Fenoldopam.
C. Dobutamina.
D. Isoproterenol.

09. Qual dos seguintes agonistas adrenérgicos está comumente presente

em nebulizadores nasais de venda livre para tratar a congestão nasal?

A. Clonidina.
B. Salbutamol.
C. Oximetazolina.
D. Dobutamina.
E. Norepinefrina.
10. Um dos seus pacientes é hipertenso e sofre de ataques de asma leves
e ocasionais. Para ajudá-lo com a asma, ele adquiriu um fitoterápico.
Ele não recebe medicação contra asma atualmente, mas está
recebendo um β1-bloqueador seletivo contra sua hipertensão. O
fitoterápico parece aliviar seus ataques de asma, mas sua pressão
arterial aumenta apesar do tratamento com o β-bloqueador. Qual dos
seguintes fármacos provavelmente está presente no fitoterápico que
esse paciente está tomando?

A. Fenilefrina.
B. Norepinefrina.
C. Dobutamina.
D. Efedrina.
E. Salmeterol.

11. Uma paciente de 60 anos iniciou recentemente nova medicação anti-

hipertensiva. Sua pressão arterial parece sob controle, mas ela se
queixa de cansaço, sonolência e desmaios quando levanta da cama
(hipotensão ortostática). Qual dos seguintes fármacos provavelmente
ela está usando?

A. Metoprolol.
B. Propranolol.
C. Prazosina.
D. Clonidina.

12. Um paciente de 30 anos foi trazido ao pronto-socorro com dosagem

excessiva (overdose) de anfetamina. Ele se apresenta com
hipertensão e arritmia. Qual das seguintes afirmativas é correta em
relação a este paciente?

A. A anfetamina pode ativar todos os tipos de receptores adrenérgicos.

B. Os β-bloqueadores são o “antídoto” ideal para a intoxicação com
anfetamina.
C. Os α-bloqueadores podem normalizar a pressão arterial neste paciente.
D. Miose pode ser um sintoma possível para a intoxicação com anfetamina.

13. Um novo anti-hipertensivo foi testado para hipertensão em modelos

animais. Quando administrado isoladamente, o fármaco reduziu a
pressão arterial no animal. Norepinefrina administrada na presença
deste fármaco não provocou alteração significativa na pressão arterial
ou na frequência cardíaca do animal. A qual dos seguintes fármacos o
novo fármaco é similar em termos de mecanismo de ação
farmacológica?

A. Prazosina.
B. Clonidina.
C. Propranolol.
D. Metoprolol.
E. Carvedilol.
14. Um β-bloqueador foi prescrito contra a hipertensão em uma mulher
asmática. Após uma semana de tratamento, os ataques de asma se
tornaram piores, e foi dito a ela que interrompesse o β-bloqueador.
Qual dos seguintes β-bloqueadores é menos provável de piorar a
asma e deve ser indicado como alternativa para esta paciente?

A. Propranolol.
B. Metoprolol.
C. Labetalol.
D. Carvedilol.

15. Um homem de 70 anos precisa de tratamento com um α-bloqueador

contra incontinência por transbordamento devido a sua próstata
aumentada. Qual dos seguintes fármacos poderia ser sugerido a este
paciente, de modo que não afete significativamente a sua pressão
arterial?

A. Prazosina.
B. Doxazosina.
C. Fentolamina.
D. Tansulosina.
E. Terazosina.

16. Um homem de 50 anos foi trazido ao pronto-socorro após ser picado

por uma vespa. O paciente foi encontrado em choque anafilático, e a
equipe médica tentou reverter a broncoconstrição e a hipotensão
usando epinefrina. Contudo, o paciente não respondeu
completamente ao tratamento. A esposa mencionou que ele está
sendo tratado contra hipertensão com medicamento cujo nome não
recorda. Qual das seguintes medicações ele mais provavelmente está
tomando e que evitou os efeitos da epinefrina?

A. Doxazosina.
B. Propranolol.
C. Metoprolol.
D. Acebutolol.

17. Qual das seguintes afirmativas é correta em relação aos bloqueadores

α-adrenérgicos?

A. São usados no tratamento da hipotensão no choque anafilático.

B. São usados no tratamento da hiperplasia benigna da próstata (HBP).
C. Podem causar bradicardia.
D. São usados no tratamento da asma.
E. Reduzem a frequência das micções.

18. Qual das seguintes afirmativas é correta com relação aos β-

bloqueadores?
A. O tratamento com β-bloqueadores não deve ser interrompido abruptamente.
B. O propranolol é um β-bloqueador cardiosseletivo.
C. Os β-bloqueadores podem causar hipotensão ortostática.
D. Os β-bloqueadores cardiosseletivos pioram a asma.
E. Os β-bloqueadores diminuem a resistência periférica devido ao relaxamento
dos vasos.

19. Qual dos seguintes fármacos é comumente aplicado topicamente no

tratamento do glaucoma?

A. Atropina.
B. Timolol.
C. Tropicamida.
D. Escopolamina.

20. Qual das seguintes afirmativas é correta com relação ao carvedilol?

A. É um β-bloqueador cardiosseletivo.
B. É seguro para uso em pacientes asmáticos.
C. Tem atividade α1-bloqueadora.
D. É contraindicado no tratamento da insuficiência cardíaca crônica estável.

21. Os betabloqueadores representam uma classe de medicamentos que

pode ser utilizada para o tratamento da hipertensão arterial sistêmica.
Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, um bloqueador
seletivo e um bloqueador não seletivo.

A. Atenolol e Propranolol
B. Propranolol e Carvedilol
C. Carvedilol e Atenolol
D. Propranolol e Nadolol

22. Paciente pediátrico com quadro de intoxicação acidental por clonidina

apresenta miose, letargia, bradicardia, hipotensão, hipotermia,
sonolência, depressão respiratória e apnéia. Os receptores aos quais
a clonidina se liga são do tipo:

A. Receptores tipo M3 acoplados à proteína Gs.

B. Receptores alfa 2 acoplados à proteína Gi
C. Receptores beta 2 acoplados à proteína Gq
D. Receptores tipo M4 acoplados à proteína Go
E. Receptores alfa 1 acoplados à proteína Gp

23. A prazosina é usada terapeuticamente como anti-hipertensivo por

atuar como:

A. Agonista alfa-1
B. Agonista alfa-2
C. Agonista beta-1
D. Antagonista alfa-1
 E. Agonista beta-2

24. Entre os medicamentos relacionados a seguir, assinale o que atua nos

receptores beta-2-adrenérgicos, relaxando a musculatura bronquiolar:

A. Atropina
B. Papaverina
C. Fenoterol
D. Propranolol
E. Teofilina

25. Com relação ao sistema nervoso autônomo, assinale a alternativa

correta:

A. A epinefrina, a norepinefrina e a isoprenalina atuam em receptores alfa-

adrenérgicos.
B. A catecol-O-metil transferase (COMT) e a monoamina oxidase (MAO)
são responsáveis pela inativação da epinefrina.
C. O propranolol bloqueia a ação da norepinefrina.
D. As ações nicotínicas da acetilcolina são bloqueadas pela atropina.
E. As ações muscarínicas da acetilcolina são bloqueadas pela eserina.

26. Qual o fármaco de escolha para tratar choque anafilático?

A. Adrenalina
B. Hemicolínio
C. Escopolamina
D. Ergonovina
E. Acetilcolina

27. Assinale a alternativa que apresenta contraindicações ao uso do

propranolol, antagonista de receptores beta-adrenérgicos, visando a
diminuição de importantes efeitos adversos:

a) Hipertensão e disritmias cardíacas

b) Diabetes e asma brônquica
c) Enxaqueca e glaucoma
d) Broncoconstrição e angina
e) Hipertensão e glaucoma

28. A ação da adrenalina em receptores beta-adrenérgicos resulta no

seguinte efeito:

a) Broncodilatação
b) Bradicardia
c) Taquicardia
d) Vasodilatação periférica
e) Vasoconstrição profunda

29. O precursor metabólico da norepinefrina é:

 a) Dopamina
b) Dobutamina
c) Anfetamina
d) Isoproterenol
e) Metoxamina

30. Os fármacos que afetam o sistema nervoso simpático podem

determinar efeitos funcionais importantes no organismo. Assinale a
alternativa que NÃO corresponde à expectativa de efeitos
farmacológicos dos fármacos os quais afetam a atividade adrenérgica:

a) Antagonistas alfa-1 seletivos são utilizados na terapêutica sintomática

da hiperplasia prostática, facilitando o fluxo urinário e reduzindo a
noctúria, em função do relaxamento do músculo do colo da bexiga e da
cápsula glandular.
b) Antagonistas beta-1 adrenérgicos determinam efeito broncoconstritor,
porém não interferem nas respostas cronotrópica e inotrópica cardíacas
produzidas pelos agonistas adrenérgicos.
c) A musculatura lisa brônquica é dilatada pela ativação de receptores
beta-2 adrenérgicos. Desse modo, os agonistas seletivos tornam-se
importantes no tratamento da asma.
d) Os agonistas beta-2 adrenérgicos causam alterações de longa duração
na expressão de proteínas do retículo sarcoplasmático que controlam a
cinética de contração em músculo esquelético. Essa ação leva ao uso
ilícito, por atletas, do Clenbuterol como fármaco “anabólico”.
e) Os agonistas alfa-2, como a clonidina e alfametildopa, são usados no
controle da hipertensão.

31. Qual dos seguintes fármacos diminui a liberação da noradrenalina?

a) Betanecol
b) Reserpina
c) Guanetidina
d) Carbidipa
e) Levodopa

32. Sobre o cloridrato de nafazolina, é INCORRETO afirmar que:

a) Atua diretamente em receptores alfa-adrenérgicos

b) Seu início de ação ocorre em menos de 10 minutos e persiste por 2 a 6
horas.
c) A absorção sistêmica após superdosagem causa coma em crianças
d) Este fármaco não causa congestão rebote nem rinite medicamentosa
e) Causa vasoconstrição nasal e sistêmica

33. A sensibilização dos receptores beta-adrenérgicos pela ação da

epinefrina resulta no seguinte efeito:

A) Broncodilatação
 B) Bradicardia
C) Vasodilatação periférica
D) Broncoconstrição
E) Vasodilatação profunda

34. Quanto ao mecanismo de ação dos fármacos adrenérgicos, pode-se

afirmar que:

a) As feniletilaminas (p. ex. tiramina) são fármacos adrenérgicos que agem

diretamente nos receptores.
b) A efedrina é um fármaco de ação mista (direta e indireta) e age
promovendo a liberação de noradrenalina nos receptores das
terminações nervosas.
c) A isoprelina (isoproterenol) ´´e um agonista alfa-1 clássico e age
ativando os receptores alfa-1 e alfa-2
d) A dobutamina é mais eficiente para aumentar a frequencia cardíaca do
que a força de contração do miocárdio
e) A dopamina é mais usada em casos de hipertensão, pois induz a
vasodilatação por meio do estímulo dos receptores alfa-adrenérgicos

35. A resposta simpática é caracterizada na reação de luta ou fuga com os

seguintes efeitos simpáticos, EXCETO:

a) Parada da digestão
b) Aumento da respiração
c) Broncoconstrição
d) Glicogenólise
e) Aumento do diâmetro pupilar

36. Sobre a prazosina, é INCORRETO, afirmar que:

a) É um derivado quinazolínico
b) É o principal fármaco utilizado de modo crônico em pacientes com
insuficiência cardíaca crônica, cuja condição necessita de vasodilatação
c) Sua ação faz-se por meio do bloqueio não seletivo alfa adrenérgico
d) É prontamente absorvida por via oral
e) É bloqueador seletivo alfa1- adrenérgico

37. Correlacione os agentes bloqueadores adrenérgicos da coluna 1 com

suas respectivas descrições na coluna 2

Coluna 1

1. Pindolol
2. Sotalol
3. Acebutolol
4. Labetalol

Coluna 2
 ( ) Bloqueador não seletivo com atividade adrenérgica.
( ) Bloqueador não seletivo com atividade bloqueadora.
( ) Bloqueador com efeito bloqueador 1 mais forte do que o efeito
bloqueador 2.
( ) Bloqueador não seletivo que carece de atividade
simpaticomimética intrínseca e de anestésico local.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta:

A. 2,4,1,3
B. 1,4,3,2
C. 1,3,2,4
D. 1,2,3,4
E. 2,3,1,4

38. O propranolol é o fármaco agonista beta-adrenérgico usado no

tratamento de hipertensão, angina e arritmias que apresenta maior:

a) Meia-vida plasmática
b) Atividade simpatomimética intrínseca
c) Biodisponibilidade oral
d) Lipossolubilidade
e) Seletividade beta-1

39. Com relação à adrenalina, assinale a alternativa correta:

a) O mecanismo de redução da pressão arterial causado pela adrenalina

ocorre pela estimulação do miocárdio, pelo aumento da frequência
cardíaca e pela vasoconstrição vascular
b) A adrenalina é considerada um estimulador de receptores alfa- e beta-
adrenérgicos.
c) A adrenalina, quando injetada no paciente, aumenta significativamente
seu fluxo sanguíneo cutâneo
d) Por meio da observação dos processos metabólicos, sabe-se que a
adrenalina não exerce influências significativas sobre os mesmos
e) Pacientes com problemas respiratórios graves devem fazer uso de
adrenalina, pois este reflete na contração da musculatura brônquica,
favorecendo a respiração.

40. Qual dos fármacos a seguir é o mais usado como descongestionante

nasal, tem ação mais alfa- que beta-adrenérgica e tempo de duração
de 1 a 3 horas e está associada ao anti-histamínico para uso oral?

a) Cloridrato de fenilefrina
b) Cloridrato de oximetazolina
c) Cloridrato de xilometazolina
d) Cloridrato de nafazolina
e) Cloridrato de felipressina

41. A dopamina pode ser utilizada no tratamento de:

 a) Angina
b) Efeitos colaterais das fenotiazinas
c) Doença de Parkinson
d) Choque cardiogênico
e) Doença de Alzheimer

42. São características comuns à adrenalina e à noradrenalina, EXCETO:

a) Ambas são hipoglicemiantes

b) Ambas têm ação vasoconstritora
c) Ambas aumentam a amplitude dos batimentos cardíacos
d) Ambas provocam midríase
e) Ambas aumentam a temperatura corporal

43. Qual substância pode causar elevação das catecolaminas?

a) Escopolamina
b) Levodopa
c) Propranolol
d) Morfina
e) Enalapril

44. São ações do medicamento epinefrina quando age em seus

receptores:

a) Ação no receptor alfa-1 – efeito inotrópico positivo cardíaco

b) Ação no receptor alfa-2 – tremor de extremidades
c) Ação no receptor beta-2 – constrição dos vasos periféricos
d) Ação nos receptores alfa e beta – paralisia do intestino por contração da
musculatura
e) Ação nos receptores beta – aumento do AMP cíclico

45. Assinale a alternativa correta com relação aos receptores

adrenérgicos

a) Os receptores alfa- têm alta sensibilidade à adrenalina e à

noradrenalina e são praticamente insensíveis ao isoproterenol
b) Os receptores alfa-1 ativam a adeniciclase
c) Os receptores beta-1 ativam a fosfolipase C
d) A estimulação dos adrenorreceptores alfa-2 é transduzida via proteína
Gs (cinase excitatória)
e) A estimulação dos adrenorreceptores beta-2 é transduzida via proteína
G1 ou G0 (cinases inibitórias)

46. O fármaco de eleição utilizado para o tratamento do choque anafilático

é:

a) Epinefrina
b) Pilocarpina
 c) Isoproterenol
d) Escopolamina
e) Atropina

47. A hipertensão arterial sistêmica é uma patologia caracterizada por

níveis de pressão arterial elevados. No Brasil, estima-se que
aproximadamente 15% dos indivíduos adultos possam ser
considerados hipertensos. O controle dessa patologia é feito por
diversos grupos de medicamentos, entre eles os bloqueadores
adrenérgicos. A respeito da interação entre agonistas e(ou)
antagonistas e dos receptores adrenérgicos, assinale a alternativa
correta:

a) O propranolol e a adrenalina são exemplos, respectivamente, de

agonista e de antagonistas dos receptores adrenérgicos beta-1.
b) A fenilefrina é um importante agonista dos receptores alfa-2
c) A anfetamina, considerada um antagonista de ação direta, age no
neurônio pré-sináptico causando a liberação de neurotransmissores
d) Existem duas classes de receptores adrenérgicos, denominadas alfa e
beta
e) Os receptores adrenérgicos são ionotrópicos

48. As três catecolaminas utilizadas pelo cérebro são:

a) Histamina-dopamina-noradrenalina
b) Dopamina-acetilcolina-noradrenalina
c) Dopamina-noradrenalina-adrenalina
d) Histamina-purina-adrenalina
e) Dopamina-histamina-purina

49. Os efeitos farmacológicos produzidos pelo labetalol se assemelharão

mais intimamente aos produzidos por uma associação de:

a) Metoprolol e prazosina
b) Propranolol e fentolamina
c) Metoprolol e pentolamina
d) Propranolol e prazosina
e) Esmolol e fentolamina

50. O antagonismo beta adrenérgico é o principal mecanismo de:

a) Quinidina
b) Lidocaína
c) Mexiletina
d) Propranolol
e) Disopiramida

51. Qual dos seguintes fármacos diminui a liberação da noradrenalina?

a) Betanecol
 b) Reserpina
c) Guanetidina
d) Carbidopa
e) Vesamicol

52. Entre os efeitos adrenérgicos que limitam o uso dos bloqueadores

adrenérgicos, está (ão):

a) Transtornos do sono pelos bloqueadores alfa

b) Broncoconstrição pelos bloqueadores alfa
c) Insuficiência cardíaca congestiva pelos betabloqueadores
d) Aumento da pressão intraocular pelos betabloqueadores
e) Hiperglicemia pelos bloqueadores alfa

53. O propranolol é contraindicado em pacientes com:

a) Glaucoma
b) Asma
c) Enxaqueca
d) Hipertensão
e) Taquiarritmia

54. A metildopa é um profármaco cujo metabólito ativo,

metilnorepinefrina, é um anti-hipertensivo que provavelmente atua
como:

a) Agonista beta-2-adrenérgico no músculo liso vascular

b) Antagonista alfa-2-adrenérgico no tronco encefálico
c) Agonista alfa-1-adrenérgico no músculo liso dos vascular
d) Antagonista alfa-1-adrenérgico no músculo liso vascular
e) Agonista alfa-2-adrenérgico no tronco encefálico

55. O estímulo de adrenoceptores alfa-2 pré-sinápticos nos neurônios

simpáticos produz:

a) Inibição da liberação de acetilcolina

b) Estímulo da liberação de adrenalina
c) Estímulo da liberação de noradrenalina
d) Inibição da liberação de noradrenalina
e) Não tem efeito sobre a liberação do neurotransmissor

56. Um bloqueador beta não seletivo que também é bloqueador alfa-

adrenérgico é o:

a) Timolol
b) Nadolol
c) Pindolol
d) Acebutolol
e) Labetalol
57. Todos os fármacos a seguir bloqueiam os receptores beta-1-
adrenérgicos no coração, EXCETO:

a) Propranolol
b) Metoprolol
c) Haloperidol
d) Atenolol
e) Esmolol

58. Analise as alternativas a seguir, relativas a fármacos anti-

hipertensivos:

I. Os betabloqueadores reduzem a pressão arterial primariamente

pela diminuição do débito cardíaco.
II. Os betabloqueadores são mais efetivos para tratar a
hipertensão no homem branco que no negro e em pacientes
mais jovens em comparação com os mais idosos
III. O propranolol sofre intenso metabolismo de primeira passagem

Assinale a alternativa correta:

a) Somente a afirmativa I está correta

b) Somente a alternativa II está correta
c) Somente as afirmativas I e II estão corretas
d) Somente as afirmativas II e III estão corretas
e) Todas as afirmativas estão corretas

59. A Clonidina empregada no tratamento da hipertensão sistêmica

apresenta o seguinte mecanismo de ação:

a) Bloqueador alfa-1-adrenérgico
b) Agonista beta-2-adrenérgico
c) Agonista alfa-2-adrenérgico
d) Agonista parcial alfa- e beta-adrenérgico
e) Bloqueador beta-‘-adrenérgico

60. O fármaco anti-hipertensivo que estimula os receptores alfa-

adrenérgicos no tronco encefálico, resultando na diminuição do efluxo
simpático do sistema nervoso central (SNC), é o (a):

a) Clonidina
b) Prazosina
c) Hidralazina
d) Minoxidil
e) Nifedipina