AJUDAESUGESTES

NORMASDEAPRESENTAO
UTILIZAODOPRONTURIO

3.Aparelhocardiovascular/3.4.Antihipertensores/3.4.4.Depressoresdaatividadeadrenrgica/3.4.4.2.Bloqueadoresbeta

Os bloqueadores beta so antihipertensores bastante eficazes mesmo quando usados em monoterapia. Alguns (ex: carvedilol e nebivolol) tm vindo a ganhar interesse crescente, por certas caractersticas que lhes
algumasdiferenasentresi,quernasreaesadversas,quernalgumasindicaesteraputicasespecficas,factoestequepodeserdevidodiferenteseletividadeparaosrecetores,scaractersticaslipoflicasdealguns
bastantelipoflico,aocontrriodoatenolol)eatividadesimpaticomimticaintrnsecaquevriosdelespossuem.
3.4.4.2.Bloqueadoresbeta
3.4.4.2.1.Seletivoscardacos
Comoexemplosparadigmticosdestascaractersticassodereferir:
3.4.4.2.2.Noseletivoscardacos
3.4.4.2.3.Bloqueadoresbetaealfa
1.Comcardioseletividadeeatividadesimpaticomimticaintrnseca:acebutolol.
2.Comcardioseletividadeesematividadesimpaticomimticaintrnseca:atenolol,betaxolol,metoprolol,nebivolol,bisoprolol.
3.Semcardioseletividadeecomatividadesimpaticomimticaintrnseca:pindolol.
4.Semcardioseletividadeesematividadesimpaticomimticaintrnseca:propranolol,nadolol,timolol.

Assim,aumdoentehipertensonopsenfarteoucomanginadepeito,preferveladministrarumbloqueadorbetasematividadesimpaticomimticaintrnseca.Poroutrolado,osbloqueadoresbetacomatividadesimp
bradicardiaemenosalteraeslipdicasdoqueosoutros.tambmsabidoqueoscardioselectivossomenospropensosaprovocarouafacilitarcrisesdebroncospasmo.

Algunsbloqueadoresbeta(ex:carvedilol,labetalol)tmtambmefeitobloqueadoralfa,factoquecondicionaadiminuiodaresistnciavascularperifrica,semaconsequentetaquicardiareflexa(bloqueiobeta).Emcas
antihipertensoraumbloqueadorbeta,devepreferirseumdiurticoouumvasodilatadordireto.Algunsbloqueadoresbetatmtambmaovasodilatadoradireta,particularmenteanveldosvasosrenais(ex:tertalolol).

Deveevitarseasuspensobruscadeumbloqueadorbeta,particularmenteemdoentescomanginadepeito(riscodecrisesanginosas)ounosquefazemutilizaoconjuntadeclonidina(riscodecrisehipertensiva).

Indicaes:

ParaalmdaHTA,osbloqueadoresbetaestoindicadosnotratamentodaanginadepeito,certasperturbaesdoritmocardaco,hipertiroidismo,cardiomiopatiahipertrfica,certasformasdetrmuloe,emalgunscasos,na

Noperodopsenfartedemiocrdio(porprincpionoantesdo5dia),osbloqueadoresbetapodemserdegrandeutilidadenalimitaodareadeenfarteedatensodeparede,apardoseuefeitoantiarrtmico.

Algunsbloqueadoresbeta(ex:bisoprolol,carvedilol,nebivolol)estoindicados,quandoacompanhadosporoutrasmedidasteraputicas(diurticos),notratamentodaIC.

Algunsbloqueadoresbetapodemtambmterinteressenahipertensodagrvidaemborahajarefernciaaumpossvelatrasonocrescimentointrauterino.

Reacesadversas:Quantosreaesadversasquepodemocorrercomosbloqueadoresbetasodereferirasseguintes:bradicardiasinusal,bloqueiosauriculoventriculares,tonturas(eventualmentesncope),possv
alteraesdotrnsitointestinal,doresabdominais,depresso,insnia,alucinaes.

Podemprovocarbroncospasmo(mesmooscardioselectivos),especialmenteemdoentescomantecedentesdeasmabrnquica.

Algunsbloqueadoresbetapodemprovocartambmalteraesmetablicastaiscomohipertrigliceridemia,diminuiodocolesterolHDL(excetoparaosquetmatividadesimpaticomimticaintrnseca),hiperglicemia,aument
tratamento)ehipercaliemia.Podemprovocarimpotnciaemascararcriseshipoglicmicas.

Outrosefeitoslateraisaconsiderarsoastenia,alteraesvisuais,parestesias,agravamentodasndromedeRaynaud,dascriseshipoglicmicasedapsorase.

Contraindicaeseprecaues: