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conclusão
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Estado de Conclusão da Pergunta:
PERGUNTA 1
1. Os fármacos que estão sendo cada vez mais utilizados no tratamento da hipertensão são
denominados inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona e incluem os inibidores
da ECA e os antagonistas do receptor de angiotensina. Sobre esses fármacos, assinale a
alternativa INCORRETA:
a. Esses fármacos agem fundamentalmente pela inibição da Enzima Conversora da
Angiotensina (ECA), bloqueando a transformação da angiotensina I em II no sangue e
nos tecidos.
b. Os medicamentos conhecidos como inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina
(ECA) são captopril, enalapril, lisinopril, benazepril, fosinopril, cilazapril, ramipril,
quinapril, perindopril, trandolapril e delapril.
c. Esses fármacos também parecem inibir a degradação da bradicinina, potente
vasodilatador que, portanto, tem sua ação aumentada.
d. Outros fármacos da mesma classe atuam por meio da inibição da formação da
angiotensina II, um potente vasoconstritor e estimulador de aldosterona.
e. As principais reações adversas são gastrointestinais, como úlceras pépticas, refluxo e
diarreia.
0,25 pontos
PERGUNTA 2
1. Os betabloqueadores são as drogas de primeira linha na terapia antianginosa e são
particularmente úteis nos pacientes com angina após infarto, pois nesses pacientes os
estudos mostraram diminuição da mortalidade. Em relação a essa classe, é correto afirmar:
a. Os betabloqueadores também são fármacos antiarrítmicos da classe I e têm como
mecanismo de ação serem agonistas dos receptores β-adrenérgicos.
b. Os betabloqueadores possuem melhor ação sobre tecido isquêmico e lesado, mas não
no tecido íntegro, impedindo sobrecarga de Ca2+ e apoptose.
c. Os betabloqueadores são estabilizadores de membrana, principalmente bloqueadores
dos canais de potássio.
d. Os betabloqueadores diminuem a velocidade de condução nos nódulos S.A. (sinoatrial)
e AV (atrioventricular), onde a propagação depende de Ca2+.
e. Os betabloqueadores são antagonistas dos receptores β-adrenérgicos que afetam
predominantemente os tecidos com canais lentos; também são antiarrítmicos da Classe
II.
0,25 pontos
PERGUNTA 3
1. A arritmia mais comum é a fibrilação atrial. Ela ocorre devido ao ritmo irregular proveniente
dos átrios, que mandam estímulos de forma desorganizada e rápida. Como resultado, há um
ritmo irregular, que pode fazer com que o sangue não circule como deveria, podendo gerar
um trombo. O problema de saúde aumenta com o avançar da idade. Para o tratamento, são
usados antiarrítmicos. Em relação aos antiarrítmicos, assinale como verdadeiro (V) ou falso
(F).
0,25 pontos
PERGUNTA 4
1. O objetivo do tratamento com o uso de antidiabéticos é promover o controle glicêmico, ou
seja, baixar a glicemia e mantê-la normal (jejum < 100 mg/dl e pós-prandial < 140 mg/dl). Sob
esse conceito amplo, de acordo com o mecanismo de ação principal, os antidiabéticos orais
incluem:
a. Sulfato de magnésio (MgSO4) e ranolazina.
b. Secretagogos: sulfonilureias, p. ex., glibenclamida e as metiglinidas; tiazolidinodionas, p.
ex., rosiglitazona e a pioglitazona; biguanidinas como metformina e a fenformina; e
Inibidores da α-glicosidase, p.ex., acarbose, voglibose e miglitol.
c. Inibidores dos canais condutores de sódio no túbulo coletor, como a amilorida e
triantereno, ou bloqueando a aldosterona, como a espironolactona.
d. Bloqueadores dos receptores AT1, que incluem losartan, o valsartan, o irbesartan, o
candesartan e o telmisartan.
e. Nitratos orgânicos como vasodilatadores potentes, por exemplo, nitroglicerina, o
dinitrato de isossorbida e o propatilnitrato.