Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais

Curso de Graduação em Medicina

Disciplina de Terapêutica Médica I
Prof. Lucas Ferreira Alves

Lista de Questões - Revisão Prova 2

1- J.L.M, 82 anos, é levado ao pronto atendimento pela sua filha relatando que há 5
dias seu pai está vendo coisas que não existem. HPP: HAS, DM, Doença de
Parkinson. Fazendo uso de Losartana, Metfomina e Levodopa. EF: sem alterações.
Qual a melhor hipótese diagnóstica do caso clínico apresentado?

2- Nos transtornos psicóticos há uma desregulação nos circuitos de dopamina,

causados pelo excesso de atividade dopaminérgica. Tanto antipsicóticos de primeira,
quanto de segunda geração realizam o bloqueio pós-sináptico dos receptores
relacionados a essa atividade. Nesse sentido, causam ações terapêuticas e efeitos
adversos. Sobre eles, é INCORRETO afirmar:

A) Via Mesolimbica: Foco do tratamento dos antipsicóticos, uma vez que, a partir dela,
atuam principalmente sobre sintomas positivos da esquizofrenia.
B) Via Mesocortical: Ação sobre os sintomas negativos da esquizofrenia.
C) Via Nigroestriatal: O bloqueio desta via pode produzir efeitos extrapiramidais, sendo
que os antipsicóticos atípicos apresentam esse efeito mais frequentemente que os
antipsicóticos típicos.
D) Via Hipotálamo-Hipofisária: Os antipsicóticos, ao atuarem nessa via, podem aumentar
a prolactina sérica, o que pode provocar amenorreia e ginecomastia, por exemplo, como
efeitos colaterais.

3- O Tratamento farmacológico da esquizofrenia possibilitou o controle dos sintomas

da doença e a desospitalização dos pacientes. Com relação ao tratamento da
esquizofrenia, assinale a alternativa CORRETA:

B) Atualmente os antipsicóticos de primeira geração são tratamento de escolha para a

esquizofrenia devido à baixa incidência de sintomas extrapiramidais.
B) Os antipsicóticos de segunda geração são aqueles que produzem efeito antipsicótico
pelo menos equivalente ao de primeira geração, mas sem causar efeitos extrapiramidais
importantes.
C) A clozapina não pode ser considerada antipsicótico atípico.
D) Os antipsicóticos de longa duração são contraindicados para os pacientes que têm
dificuldade para aderir ao tratamento medicamentoso na fase de manutenção.
 4- São antipsicóticos de segunda geração, EXCETO:

A) Olanzapina
B) Quetiapina
C) Risperidona
D) Clorpromazina

5- Assinale a alternativa que correlaciona as duas colunas abaixo corretamente:

1- FLUOXETINA ( ) Antipsicótico atípico

2- CLORPROMAZINA ( ) Benzodiazepínico
3- DIAZEPAM ( ) ISRS
( ) Antipsicótico típico
4- OLANZAPINA

A) 4, 3, 1, 2
B) 2, 3, 1, 4
C) 4, 1, 3, 2
D) 4, 3, 2, 1

6. Qual antidepressivo a seguir é indicado na cessação do tabagismo?

A) Trazodona
B) Fluoxetina
C) Bupropiona
D) Amitriptilina

7. J.L.P., 37 anos, veio a consulta relatando que começou a fazer uso de Fluoxetina há 7
dias por estar se “sentindo muito triste”, “chorando muito” e com pensamentos suicidas
há 2 meses. Relata que acredita que o remédio não está fazendo efeito, por não estar se
sentindo melhor e questiona se não há necessidade de troca de medicamento.
Diante desta situação, o que você, médico, diria à paciente?

8. Qual classe de antidepressivos foi inicialmente sintetizada como antipsicóticos em

potencial?
A) ISRS
B) Tricíclicos
C) IMAO
D) IRSN

9. Sobre os benzodiazepínicos, podemos afirmar, EXCETO:

A) São mediadores alostéricos da função do receptor GABA
B) Os agonistas no sítio de ligação dos BZD deslocam a curva de concentração-resposta
do GABA para a esquerda, enquanto os agonistas inversos a desviam para a direita
C) Sem a liberação pré-sináptica de GABA, os BZD não possuem efeito sobre a função
do receptor GABAa
D) Os BZD diminuem a frequência da abertura dos canais de cloreto

10. Classifique as alternativas como verdadeiras ou falsas:

( ) Os BZD aumentam o tempo de sono REM
( ) Os BZD aumentam o tempo de sono não REM
( ) O uso concomitante de BZD com opióides durante a anestesia pode causar apneia
( ) O uso concomitante de valproato e BZD não causa nenhum efeito

11. Qual é o principal mecanismo de ação dos medicamentos opioides?

A) Inibição da enzima acetilcolinesterase

B) Ativação de receptores específicos no sistema nervoso central
C) Bloqueio de canais de Ca2+
D) Inibição de monoaminaoxidase
E) Aumento da produção de 5HT

12. Correlacione o medicamento com seu uso mais adequado:

A. Flumazenil
B. Naloxona
C. Atropina
D. Vitamina K
E. N-acetilcisteína

( ) Intoxicação por inseticidas

( ) Intoxicação por clonazepam
( ) Overdose de morfina
( ) Overdose de paracetamol
( ) Intoxicação por varfarina

13. A ordem de ação dos benzodiazepínicos é:

A) Relaxante muscular – sedativo – hipnótico - ansiolítico
B) Hipnótico – ansiolítico – sedativo – relaxante muscular
C) Ansiolítico –relaxante muscular - hipnótico – sedativo
D) Relaxante muscular – ansiolítico – hipnótico - sedativo

14. Um paciente recebeu uma dose única de um medicamento por via oral. O fármaco é
metabolizado principalmente no fígado e excretado pelos rins. Qual das seguintes
afirmativas é verdadeira sobre a farmacocinética desse medicamento?

A) A biodisponibilidade será afetada pela taxa de metabolismo hepático.

B) A distribuição do medicamento dependerá da excreção renal.
C) A meia-vida de eliminação será influenciada pelo metabolismo hepático.
D) A ligação às proteínas plasmáticas afetará a absorção do fármaco.

15. Ao administrar um agonista do receptor adrenérgico beta, qual é o principal efeito

esperado no músculo liso brônquico?

A) Broncoconstrição
B) Broncodilatação
C) Redução da frequência cardíaca
D) Aumento da pressão arterial sistêmica

16. Ao administrar um antagonista do receptor adrenérgico alfa-1, qual é o principal

efeito esperado no músculo liso vascular?
A) Vasodilatação periférica
B) Vasoconstrição periférica
C) Redução da frequência cardíaca
D) Aumento da contratilidade cardíaca

17. Um fármaco que atua como agonista dos receptores colinérgicos muscarínicos terá
qual dos seguintes efeitos no coração?
A) Redução da frequência cardíaca
B) Aumento da frequência cardíaca
C) Redução da contratilidade cardíaca
D) Aumento da pressão arterial sistêmica

18. Os receptores opioides são classificados em três principais subtipos: mu (μ), delta
(δ) e kappa (κ). Cada subtipo está associado a diferentes efeitos e localizações no
sistema nervoso central e periférico. Qual dos seguintes subtipos de receptor está
predominantemente envolvido na analgesia dos opioides?
A) Receptor mu (μ)
B) Receptor delta (δ)
C) Receptor kappa (κ)
D) Receptor sigma (σ)

19. No que se refere aos fármacos com ação antidepressiva, é correto afirmar que:

A) o principal efeito dos antidepressivos tricíclicos é o bloqueio de receptores pós-

sinápticos de monoaminas.
B) os fármacos nortriptilina e clomipramina são representantes da classe dos inibidores
da monoamina oxidase.
C) a fluoxetina e a sertralina são exemplos de fármacos inibidores seletivos da receptação
de serotonina.
D) os efeitos adversos mais comuns dos antidepressivos inibidores seletivos da
recaptação de serotonina incluem sedação e constipação.
E) os inibidores da monoamina oxidase são superiores aos tricíclicos e aos inibidores
seletivos da recaptação de serotonina em eficácia e em segurança.

20. Existem dois tipos de antipsicóticos, os chamados de típicos (convencionais) e os

atípicos. De acordo com essas informações, assinale a alternativa que apresenta um
exemplo de antipsicótico típico.

A) olanzapina
 B) clozapina

C) clorpromazina

D) quetiapina

E) lumateperona

21. Os principais efeitos benéficos dos __________ são: ansiolítico, ________ e

_________.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A) benzodiazepínicos / estabilizador do humor /tranquilizante
B) benzodiazepínicos / sedativo /anticonvulsivante
C) barbitúricos / sedativo / anticonvulsivante
D) estabilizadores do humor / sedativo / anticonvulsivante
E) estabilizadores do humor / hipnótico / relaxante muscular

22. É um benzodiazepínico de longa duração:

A) Alprazolan
B) Lorazepan
C) Zipiclona
D) Clordiazepóxido
E) Flunitrazepan

23. Apesar de todos os avanços no uso de várias terapias não medicamentosas nos
transtornos mentais, o uso dos antipsicóticos ou neurolépticos é necessário e deve ser
acompanhado com atenção pela enfermagem. Entre os feitos indesejados mais comuns
estão a “impregnação motora” entre eles está(ão)

A) galactorreia e amenorreia.

B) ganho de peso.

C) redução da libido.

D) Constipações e retenção urinária.

E) tremor de repouso e acatisia.

24. A clopromazina usada pelo paciente funciona como coadjuvante dos distúrbios
bipolares e apresenta efeitos colaterais extrapiramidais e efeito antipsicótico de igual
intensidade quando comparado aos causados pelo haloperidol, do grupo da butirofenonas.

A) Certo
B) Errado

25. V.A.S, 60 anos, sexo masculino, comparece ao pronto socorro trazido pelo filho, que
relata ter encontrado o pai ao lado de algumas cartelas de clonazepam, remédio que,
segundo ele, o pai faz uso diário. O paciente tem histórico de depressão severa, e ingeriu
uma quantidade desconhecida do medicamento na tentativa de tirar a própria vida. Ao
exame físico, PA:80/50mmHg, 40bpm, sonolento, com dificuldade para responder às
perguntas. Diante de uma suspeita de intoxicação por benzodiazepínicos, o antídoto de
escolha é:

A) Atropina
B) Flumazenil
C) Naloxona
D) Acetilcisteína

26. Qual dos seguintes hipnóticos sedativos é agonista do receptor de melatonina como
mecanismo de indução do sono?

A) Zolpidem.
B) Eszopiclona.
C) Ramelteona.
D) Difenidramina.

27. Os antidepressivos tricíclicos (ADT) são largamente utilizados no Tratamento da

Depressão Maior e demais transtornos depressivos. Em relação aos seus efeitos colaterais,
podemos citar:

A) Boca seca (Xerostomia).

B) Tremores nas mãos.
C) Aumento da frequência cardíaca.
D) Todas as afirmativas acima.

28. Para a realização de procedimentos médicos desconfortantes, principalmente

endoscopia, é necessário que o paciente “sofra uma amnésia momentânea” para que o
paciente coopere com o procedimento. Qual dos medicamentos abaixo pode ser usado
nesse caso?

A) Zolpidem
B) Propranolol
C) Morfina
 D) Midazolam

29. Preencha a lacuna abaixo de acordo corretamente.

A ______________ são exemplos de fármacos com ação anticonvulsivante.

A) Clorpromazina e a zolpidem
B) Fenobarbital e a morfina
C) Fenitoína e a Carbamazepina
D) Diazepam e imipramina

30. Marque V para as verdadeiras, e F para as falsas.

I. A Risperidona é um fármaco de primeira geração.

II. A Carbamazepina é um anticonvulsivante.
III. O Zolpidem é considerado um benzodiazepínico.
IV. O Haloperidol é um fármaco de primeira geração.

A) F- F - V - V
B) V-V-F-V
C) F-F-V-F
D) F- V - F- V