As classes de drogas mais indicadas para o tratamento da depressão são:

a) benzodiazepínicos e inibidores da MAO.

b) inibidores de recaptação de serotonina/noradrenalina e inibidores da MAO.
c) antagonista de receptores D2 de dopamina e hipnóticos.
d) barbituratos e opioides.
e) benzodiazepínicos e barbituratos.

"Enquanto a ...................................... preocupa-se com os efeitos da droga sobre o organismo,

a ............................ estuda como o organismo processa a droga.”

Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto.

a) farmacodinâmica • farmacocinética
b) farmacogenética • farmacogênse
c) farmacologia • cosmetologia
d) farmacocinética • farmacodinâmica
e) psicofarmacogênese • psicofarmacologia

1.Quais as funções da serotonina em nosso Sistema Nervoso Central?

Devido a alta distribuição da serotonina no SNC, são inúmeras as suas funções, sendo as mais
conhecidas:

1- Respostas comportamentais (alucinação, agitação, etc)

2- Comportamento alimentar
3- Controle do humor e das emoções (sistema Límbico)
4- Controle do sono e vigilia
5- Controle das vias sensitivas (ex.:dor)
6- Controle da temperatura corporal
7- Controle do Vômito
8- Pressão Sanguinea
9- Funções autonômicas e endócrinas
10- Função sexual

2.Quais as funções da noradrenalina em nosso Sistema Nervoso Central?

1- Sistema "de alerta", controlando o despertar e o alerta
2- Regulação da Pressão Sanguinea
3- Controle do humor (a deficiência de NA contribui para depressão)
3. Gustavo é um homem de 50 anos que foi diagnosticado com depressão e recebeu um
antidepressivo tricíclico. Ele relatou sentir-se melhor em seu humor após algumas semanas de
tratamento, mas também começou a experimentar sonolência durante o dia e visão turva. Esses
sintomas persistiram e afetaram a capacidade de Gustavo de trabalhar. Ele discutiu esses efeitos
colaterais com seu médico e, juntos, decidiram mudar para um antidepressivo diferente.

a) Cite quais são os principais antidepressivos tricíclicos.

Imipramina, Desipramina. Amitriptilina, Nortriptilina, Clomipramina

b) Qual o mecanismo de ação dessa classe de medicamentos?

Inibição da captura de NE/5-HT

c) Quais as reações adversas que os antidepressivos tricíclicos provocam?

Sedação
Boca seca
Constipação
Visão embaçada
Retenção urinária
Hipotensão postural (fraqueza)
Crises convulsivas
Impotência
Interação com depressores do SNC (especialmente álcool, iMAO)

d) Qual poderia ser um antidepressivo diferente? Cite o nome, a classe e o mecanismo de ação

Inibidores de Recaptação de 5- Inibição Seletiva da SERT (ISRS) - Fluoxetina

4. Luísa é uma mulher de 35 anos, autônoma que trabalha como manicure em sua casa. Ela foi
recentemente diagnosticada com depressão e recebeu um antidepressivo ISRS além de ser
encaminhada para atendimento psicológico contigo. Durante a sessão de psicoterapia, ela relatou
sentir náusea e tontura logo após as primeiras doses do medicamento. Após 10 dias de tratamento
com o medicamento, esses sintomas ainda persistem e estão afetando sua capacidade de trabalhar.
Ela está se sentindo incomodada com esses efeitos e sentindo que não está trazendo benefícios para
ela. Indignada, ela confessa que tem vontade de parar de tomar a medicação, e pergunta para você:
- O que você acha, devo parar ou não? O que eu faço?

a) Cite quais são os medicamentos ISRS.

Fluoxetina
Citalopram
Escitalopram
Paroxetina
Sertralina

b) Qual o mecanismo de ação dessa classe de medicamentos?

Inibição Seletiva da SERT (Transportador de Serotonina)

c) Por que a demora para se fazer efeito terapêutico?

Devido ao efeito de adaptação das células nervosas, na síntese de serotonina.
d) Qual seria a resposta que a psicóloga poderia dar para contribuir com o tratamento de Luísa?

5. Ana, uma mulher de 50 anos, foi diagnosticada com depressão maior grave. Ela não respondeu a
vários antidepressivos diferentes antes de ser prescrita um inibidor de MAO (iMAO). Ela foi
orientada a evitar alimentos ricos em tiramina. Após algumas semanas de tratamento com iMAO,
Ana relatou uma melhora significativa em seu humor e níveis de energia. No entanto, ela
experimentou alguns efeitos colaterais, incluindo boca seca e constipação.

a) Que alimentos que Ana deve evitar? Por que?

Queijos, laticínios, vinhos, carnes embutida.
Porque contêm tiramina, um aminoácido que não será digerido no intestino, devido a inibição das
enzimas que degradam ela, e em alta concentração no sangue, pode causar graves reações adversas,
inclusive fatais.

b) Como agem os iMAO (qual o mecanismo de ação)?

Inibindo a enzima de degrada a Serotonima, Noradrenalina e Dopamina, pertencentes ao grupo das
monoaminas

c) Cite os nomes dos principais fármacos dessa classe?

Fenelzina
Isocarboxazida
Moclobemida

d) Quais outras possíveis classes farmacológicas de antidepressivos que Ana tomou antes de usar
um iMAO?
Inibidor Não Seletivo de Noradrenalina e Serotonina, como a Venlafaxina.
Antidepressivo Tricíclico como a Amitriptilina