MONITORIA PSICOFARMACOLOGIA

EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO – ANTIPSICÓTICOS

1. De forma geral, como agem os fármacos antipsicóticos?

Agem diminuindo as reservas de dopamina no SNC.

2. Quais as principais vias envolvidas na hipótese dopaminérgica da esquizofrenia e

quais os efeitos que os antipsicóticos de 1ª geração podem causar em cada uma
delas?
Via mesocortical – agravamento dos sintomas negativos;
Via nigroestriatal – efeitos da síndrome extrapiramidal;
Via mesolímbica – melhora dos sintomas positivos;
Via tuberoinfundibular – inibição da liberação de prolactina;

3. Complete com HIPERESTIMULAÇÃO D2 ou HIPOESTIMULAÇÃO D1 e D2:

a. Segundo a hipótese dopaminérgica, o excesso de dopamina subcortical causa uma
HIPERESTIMULAÇÃO D2 levando aos sintomas positivos.
b. Já o déficit de dopamina pré-frontal causa uma HIPOESTIMULAÇÃO D1 e D2
levando aos sintomas cognitivos e negativos.

4. Qual o mecanismo de ação de antipsicóticos típicos?

Os antipsicóticos típicos promovem bloqueio de receptores D2, pois o excesso de
atividade dopaminérgica estaria associado aos sintomas psicóticos.

5. Como atuam os antipsicóticos mais recentes, também chamados atípicos?

Antipsicóticos mais recentes antagonizam o receptor 5-HT 2 e bloqueiam os
receptores D2 menos potentemente. Além disso, possuem efeitos extrapiramidais
limitados.

6. Fármaco agonista parcial de D2: Aripiprazol

7. Quais os efeitos adversos previstos dos antipsicóticos por afinidade dos receptores
D2? Reações distônicas, Parkinsonismo, Bradicinesia, Discinesia Tardia e
Hiperprolactinemia.

8. Quais fármacos apresentam alto risco de Síndrome Extrapiramidal?

Fármacos de 1ª geração, como Clorpromazina e Haloperidol.

9. Fármaco de maior eficácia na esquizofrenia refratária: Clozapina

10. Em casos de má adesão ao tratamento, quais são as alternativas possíveis para evitar
as recidivas psicóticas? Qual o tempo necessário para estabilização da concentração
plasmática dos fármacos?
Utilizar os antipsicóticos de depósito. Demoram entre 3 a 6 meses para atingir a
concentração plasmática ideal. Por isso, o sugerido é que se inicie o tratamento com
doses maiores e com uma maior frequência nos primeiros meses.