FÁRMACOS ANTIPSICÓTICOS

Fernando Nasser
 INTRODUÇÃO
• Descoberta da Clorpromazina – Década de 50

Consequências:
- Surge uma nova ferramenta - Psicofarmacologia
- Novas drogas são descobertas
- Apartir da Clorpromazina, são elaborados
análogos (exemplos):

Clorpromazina
Imipramina carbamazepina
 INTRODUÇÃO

Além disso há:

-Diminuição das internações psiquiátricas

- Desativação dos manicômios

Holocausto brasileiro: 60
mil morreram em
manicômio de Minas
 DEFINIÇÃO

Neurolépticos são substâncias que agem a nível

subcortical, debelando agitação psicomotora de
qualquer natureza, provocando indiferença e,
muitas vezes, sintomas neurológicos (Com a
descoberta da Clozapina, houve mudança para
antipsicóticos).
 INDICAÇÕES

1. Psicoses orgânicas agudas e crônicas

2. Soluços incontroláveis
3. Antiemético
4. Transtornos delirantes
5. Depressão com sintomas psicóticos
6. Episódios maníacos
7. Reação psicótica aguda
8. Transtornos esquizofreniformes
9. Esquizofrenia*
 PRINCIPAL INDICAÇÃO

Esquizofrenia

- Doença crônica incapacitante que acomete 1% da

população mundial, sem distinção de gênero e classe
social.
- Sintomatologia: sintomas positivos e sintomas
negativos
- Evolução
- Tratamento
 Tratamento da esquizofrenia

1. Antipsicóticos típicos:
- Bloqueio de receptores dopaminérgicos
D2.
- Baixa potência X Alta potência
- Potência X Eficácia
 Efeitos colaterais
• Alta potência (maior efeito neurológico,
menor efeito cardíaco, menor efeito
hipotensor, menor efeito anticolinérgico,
menor sedação). Ex.: Haloperidol

• Baixa potência (menor efeito neurológico,

maior efeito cardíaco, maior efeito
hipotensor, maior efeito anticolinérgico,
maior sedação). Ex.: Clorpromazina
Efeitos neurológicos dos
antipsicóticos típicos
Distonia Aguda
Acatisia
Discinesia Tardia
 Tratamento da esquizofrenia

2. Antipsicóticos atípicos:
Bloqueiam diversos outros receptores, como os
dopaminérgicos, serotoninérgicos, sendo seus
antagonistas e agonistas
- Vantagens:
Não provocam efeitos neurológicos agudos ou
tardios, melhoram a adesão ao tratamento, eficaz
para sintomas negativos, eficaz para pacientes
que não respondem aos típicos.

- Desvantagens:
Distúrbios metabólicos, hipotensores, resistência
à insulina, ganho de peso, diminuição importante
do limiar de convulsão.
 Tratamento da esquizofrenia

Principais antipsicóticos atípicos:

- Clozapina
- Risperidona
- Quetiapina
- Olanzapina
- Ziprazidona
- Aripiprazol
- Lurasidona
- Brexpiprazol (lançamento
em breve)