Prof. Me.

Carlos Renato Nogueira

Farmacêutico-Bioquímico (UFC)
Mestre em Psicofarmacologia (UFC)
 E. Bleuler, 1911 definiu o termo.

Schizein (cindir) Phren (mente)

Mente cindida, dissociação das funções

mentais.
Doença incapacitante caracterizada por distorção
das funções mentais e claro distúrbio de
pensamento. Afeta entre 0,5 e 1% da população.

 Afeta a personalidade como um todo

 Perda de contato com a realidade
 Perda de controle sobre si mesmo e invasão do
mundo sobre sua privacidade
 Funcionamento psíquico desordenado
 95% terão por toda a vida.
 3 em cada 4 casos começam entre os 17 e 25 anos.
 20% tem alucinações mistas (auditivas e visuais).
 15% cometem suicídio.
 Não há prevenção, foco no tratamento precoce e
continuado, e na reabilitação ativa do paciente.
 São mais vulneráveis à mortes por acidente e
causas naturais.
 Relação Mãe-Filho*
 Etiologia desconhecida, porém sabe-se que alguns
fatores estão envolvidos:

- Fatores ambientais (Problemas no parto, infecções)

- Carências nutricionais
- Hipótese neuroanatômica (Volume ventricular
aumentado)
- Um ou mais genes poderiam estar envolvidos.
(interferindo com a expressão de enzimas (MAO) ou
receptores.
 Excesso na transmissão dopaminérgica
 Excesso de dopamina cerebral na adolescência
 Drogas que aumentam a dopamina no cérebro
podem causar psicoses
 Drogas que reduzem a função da dopamina (efeito
antipsicótico)
 Fármacos que bloqueiam o receptor D2 pós-
sináptico tratam a doença.
 A ativação de receptores D2 por uma variedade de
agonistas (L-Dopa, Apomorfina, Anfetaminas)
agravam a doença.
 Disfunção da 5-HT parece está envolvida
na Esquizofrenia (Busatto e Kerwin, 1997)

 Drogas como Cetamina, LSD produzem

alterações parecidas com a Esquizofrenia
(Alucinações) no receptor 5-HT2A.
Caracterizam facilmente o quadro, normalmente
associado à comportamentos fora do normal e
aparece nos estágios iniciais. Associados à
Hiperfunção na via mesolímbica.

- Alucinações auditivas e visuais (vozes e mensagens

de exortação)
- Agitação psicomotora
- Distúrbios de pensamento e conclusões irracionais
- Movimentos estereotipados
Movimentos estereotipados

Comportamento motor repetitivo, não

Funcional, muitas vezes aparentemente
intencional. (brincar com as mãos, remexer os
dedos, manusear objetos, morder a si mesmo,
beliscar a pele, etc)
Têm caráter emocional e aparecem com a cronificação
da doença. Parecem estar mais associados à
hipofunção na via mesocortical (córtex pré-frontal).

- Distanciamento afetivo
- Depressão
- Reclusão social (isolamento)
- Diminuição da vontade
- Empobrecimento da linguagem e pensamento
- Autonegligência
- Ansiedade e suicídio.
Classificados em típicos (Primeira Geração) e
atípicos (Segunda Geração) conforme a capacidade
de:

- Eficácia nos sintomas negativos.

- Conforme a eficácia no grupo resistente ao
tratamento.
- Incidência de efeitos extrapiramidais*
- Capacidade de bloquear o receptor 5-HT2A.
A Via Nigroestriada conduz neurônios
dopaminérgicos para a região dos gânglios basais,
que promove uma modulação no controle motor dos
movimentos. O bloqueio dos receptores D2 pós-
sinápticos nesta região gera os efeitos
extrapiramidais, caracterizados por tremores e
outras desordens de movimentação como Acinesia e
Bradcinesia (Síndrome Parkinsoniana)
Primeira geração. Promovem o bloqueio dos receptores
dopaminérgicos D2 nas vias mesolímbicas e
nigroestriadas. Eficácia nos sintomas positivos

- Clorpromazina (Amplictil)
- Levomepromazina (Neozine)
- Pipotiazina (Piportil)
- Haloperidol (Haldol)
Fármacos de segunda geração. Promovem o bloqueio dos
receptores dopaminérgicos D2 (mesolímbicos) e
também dos 5-HT2A, no qual promove aumento
dopaminérgico nas vias nigroestriada e mesocorticais.
Reduzem, portanto, os efeitos extrapiramidais
(tremores) e melhoram os sintomas negativos.

- Risperidona (Risperdal)
- Olanzapina (Zyprexa)
- Quetiapina (Seroquel)
- Clozapina (Leponex)
Paranóide

Forma mais comum, caracterizada por delírios

persecutórios e alucinações.
Desorganizado ou Hebefrênico

Caracterizado pelo comportamento bizarro.

Risos imotivados, pensamentos
desorganizados e prognóstico sombrio.
Catatônico

Caracterizada por alterações motoras, da

hiperatividade ao estupor, mutismo e
negativismo também estão presentes.
 Indiferente ou Simples

Caracterizada pelo embotamento afetivo,

isolamento social, pensamento ilógico e
pouca manifestação dos sintomas positivos.