ESTUDO DIRIGIDO

FARMACOLOGIA I
PROF EDVALDO HIGINO

1) Defina droga, fármaco, medicamento e remédio

2) Dê as principais características das seguintes vias de administração:
a) Via Oral
b) Via sublingual
c) Via retal
d) Via intravenosa
e) Via subcutânea
f) Via intramuscular
g) Via intratecal
h) Via tópica
3) Em relação a questão anterior, compare a velocidade de absorção entre as
seguintes vias:
a) Oral e sublingual
b) Retal e intravenosa
c) Intravenosa e tópica
d) Intravenosa e subcutânea
e) Intravenosa e intramuscular
4) Caracterize duas formas farmacêuticas
5) Conceitue efeito de primeira passagem
6) Como os fatores abaixo influenciam na absorção
a) Idade
b) Patologia
c) Transito gástrico
d) Natureza química (instabilidade x pH)
e) Natureza química (fármaco lipofílico)
f) Natureza química (fármaco hidrofílico)

7) Caracterize os quatro principais tipos de receptores

8) Dê exemplo de como um fármaco pode agir sem necessitar de um receptor
9) Descreva o que acontece no antagonismo competitivo entre duas drogas
10) Descreva o que acontece no antagonismo não-competitivo entre duas drogas
11) Onde ocorre a biotransformação hepática?
12) Quais são as enzimas responsáveis pela biotransformação hepática?
13) O que ocorre na fase I da biotransformação hepática? Qual é o seu objetivo?
14) O que ocorre na fase II da biotransformação hepática? Qual é o seu objetivo?
15) Como ocorre a distribuição e a redistribuição das drogas no organismo?
16) O que é tempo de meia-vida?
17) O que é DE50?
18) O que é DT50?
19) O que é DL50?
20) O que é índice terapêutico?
21) O que é clearance renal?
22) Como ocorre a eliminação renal de um fármaco?

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 23) Ao passar pelo fígado, que destinos uma droga pode seguir até a eliminação?
24) Como ocorre a eliminação fecal e a eliminação pelo suor, pele e pelos?
25) Como as proteínas plasmáticas influenciam na disponibilidade dos fármacos.
26) Como ocorre a competição entre dois fármacos pelas proteínas plasmáticas?
27) Um fármaco ligado à proteína plasmática pode ser eliminado pelos rins?
28) Um fármaco ligado à proteína plasmática pode se ligar a um receptor?
29) O que é biodisponibilidade?
30) Quais são as principais diferenças entre os medicamentos de marca, genéricos e
similares?
31) Descreva o processo de ativação, inativação dos receptores, downregulation e
up-regulation que ocorrem durante a sensibilização e dessensibilização dos
receptores
32) Explique a diferença em ter medicamentos de marca, genéricos e similares.
33) O que é concentração platô?
34) Qual é o mecanismo de ação dos antidepressivos?
35) Qual é a função da MAO?
36) Qual é o mecanismo de ação da fluoxetina e para que ela serve?
37) Quais são os possíveis efeitos colaterais da efedrina no coração?
38) Qual é o mecanismo de ação da atropina na intoxicação por carbamato?
39) Qual é o mecanismo de ação e para que serve a fisiostigmina e a neostigmina?
40) Qual é o Neurotransmissor e o receptor nos gânglios do SN Simpático?
41) Qual é o Neurotransmissor e o receptor nos gânglios do SN Parasimpático?
42) Qual é o Neurotransmissor e o receptor nos órgãos alvo do SN Simpático?
43) Qual é o Neurotransmissor e o receptor nos órgãos alvo do SN Parasimpático?
44) Quais são os efeitos da acetilcolina nos órgãos alvo?
45) Quais são os efeitos da noradrenalina nos órgãos alvo?
46) Diga os efeitos dos seguintes fármacos:
a) Pilocarpina
b) Atropina
c) Escopolamina
d) Tropicamida
e) Ciclopentolato
f) Salbutamol
g) Fenoterol
h) Ipratrópio
i) Dobutamina
j) Dopamina
K) Adrenalina

47) O que são anestésicos locais?

48) Qual o mecanismo de ação dos anestésicos locais?

49) Cite 04 exemplos de anestésicos locais.

50) Por que os anestésicos locais não funcionam em locais inflamados?

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 ESTUDO DIRIGIDO DE ANTIINFLAMATÓRIOS

CASO CLÍNICO 1

Um paciente procurou atendimento devido a dores articulares. Informou que, já

há algum tempo, vinha acordando com as "juntas endurecidas" (principalmente as das
mãos), problema que desaparecia no decorrer do dia. Nos últimos três meses, esses
sintomas haviam se intensificados, aparecendo dor articular à movimentação
principalmente das mãos. Notara que algumas dessas articulações estavam
frequentemente inchadas.
Na revisão de sistemas, informou que, há alguns meses, passou a sentir pouca
disposição para o trabalho, além de Ter dores musculares generalizadas.
Após o exame físico estabeleceu-se a hipótese diagnóstica de artrite reumatóide.
Com os exames complementares confirmou-se o diagnóstico de artrite
reumatóide. Prescreveu-se ácido acetil salicílico em doses antiinflamatória, de 1,5 g, a
cada seis horas, por via oral, com a recomendação de que os comprimidos fossem
ingeridos com leite.

PERGUNTA-SE:
1. Através de quais mecanismos os salicilatos são eficazes na artrite reumatóide?
2. Justifique farmacocineticamente o esquema de administração.
3. Quais são os potenciais riscos deste tratamento?
4. Comente a ingestão de ácido acetil salicílico com leite.

CASO CLÍNICO 2
FMN, 35 anos, masculino, estudos primários.

Veio a este serviço farmacêutico para comprar um antiinflamatório –

diclofenaco 50 mg prescrito pelo médico em outra ocasião para aliviar uma intensa dor
de cabeça na zona occipital. O paciente apresenta história familiar de enfermidade
cardiovascular. Não fuma e não ingere bebidas alcoólicas. Não segue nenhum tipo de
dieta. Faz exercício moderado. Apresenta sobrepeso.
O farmacêutico oferece-se para aferir a P.A. do paciente e encontra os seguintes
valores: 160 x 115, 170 x 115 e 175 x 120.

PERGUNTA-SE:
1.Qual deve ser a conduta do farmacêutico?
1 Caso clínico 3
J.M.R., 70 anos, masculino, preto, viúvo, aposentado, procedente de São Paulo.

1.1 HISTÓRIA CLÍNICA

Há quatro meses, o paciente começou a apresentar distúrbios visuais (diplopia,

fotofobia, diminuição da acuidade). Consultara um oftalmologista que, após
investigação complementar, estabeleceu o diagnóstico de retinopatia por doença auto-
imune. Não havia outras anormalidades, quer no exame físico, quer nos exames
complementares.

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 O plano terapêutico constou de prednisona, na dose de 60 mg ao dia, em tomada
única matinal. Passado um mês, o paciente voltou à consulta para controle da doença
básica, apresentando discreta melhora. Queixava-se de fraqueza muscular. Ao exame
físico, constataram-se face mais arredondada e pressão arterial de 150/90 mmHg. A
prednisona foi mantida no mesmo esquema. Dois meses após, o paciente procurou
atendimento num serviço de emergência por intensa lombocitalgia. Foi internado para
investigação que mostrou: RX de coluna lombossacra: fratura compressiva de L3,
rarefação difusa da densidade óssea nas estruturas visualizadas.
Glicemia: 160 mg% (N. até 120)
Durante a internação, a pressão arterial manteve-se em torno de 160/115 mmHg.
Em face da situação descrita, optou-se pela retirada gradual de prednisona.

Pergunta:
1) Correlacione as manifestações encontradas com o uso de prednisona. Explique
porque elas ocorreram.