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REVISÃO
PALOMA OLIVEIRA
Um menino adolescente foi recém-diagnosticado com esquizofrenia.
A. Clorpromazina.
B. Flufenazina.
C. Haloperidol.
D. Risperidona.
E. Tioridazina.
Qual dos seguintes antipsicóticos está mais associado com a
possibilidade de discrasias hematológicas, como agranulocitose,
em paciente tratado contra esquizofrenia?
A. Clorpromazina.
B. Buspirona.
C. Lítio.
D. Clozapina.
E. Asenapina.
A Sra. M, 36 anos, relata que durante os últimos três anos vem sentindo-se preocupada quase
todo dia com problemas variados como atrasos do filho, contas para pagar, entre outros. Nesse
período, também vem tendo, com frequência, palpitações, tremores, irritabilidade e dificuldade
para conseguir iniciar o sono à noite e se concentrar nas tarefas do dia a dia, assim como dores
generalizadas no corpo, boca seca, tonturas e uma sensação de "respiração difícil". No último
ano, começou a se sentir diariamente muito cansada, com pouca energia e não conseguia se
divertir em atividades que sempre gostou, como passear no final de semana com a família. Além
disso, começou a comer menos do que o seu habitual devido a diminuição do apetite e não
conseguia trabalhar fora de casa alguns dias em cada mês. Finalmente, no último mês, vem
apresentando choro diário, chegando a pensar que era melhor morrer "para dar menos trabalho
para os outros", sentindo-se "uma inútil" e frequentemente não conseguia levantar da sua cama
e sair do quarto para realizar as atividades domésticas. Qual é o tratamento farmacológico inicial
mais adequado para essa paciente?
◦ A ) Prometazina 25 mg antes do café da manhã e clonazepam 2 mg à noite.
◦ B ) Clorpromazina 25 mg antes do café da manhã e haloperidol 5 mg à noite.
◦ C ) Lorazepam 2 mg logo após o café da manhã e pregabalina 50 mg à noite.
◦ D ) Citalopram 20 mg logo após o café da manhã e diazepam 10 mg à noite.
Uma senhora de 58 anos de idade vem à Unidade de Saúde da Família para uma
consulta de rotina e queixa-se que sempre teve problemas para dormir e que isto
tem piorado muito nos últimos anos. Está mais dispersa, com dificuldades de se
concentrar e está ficando muito sonolenta durante o dia. A paciente é saudável,
não apresenta sintomas ansiosos ou depressivos. Você então solicita que a
paciente faça um diário do sono e siga algumas recomendações básicas para
uma boa higiene do sono. Dois meses depois, ela retorna e queixa-se que apesar
de atender às recomendações sugeridas, ainda mantém o quadro de insônia.
Você opta por iniciar tratamento medicamentoso por um curto período de tempo.
Dentre as possibilidades apresentadas, qual a melhor opção terapêutica?
A) Clorpromazina
B) Zolpidem 10 mg
C) Diazepam 10 mg
D) Amitriptilina 25 mg
◦ Os medicamentos neurolépticos que mais provocam efeitos
extrapiramidais são os grupos das fenotiazidas e o haloperidol. Os
efeitos colaterais desses medicamentos especificamente podem ser
evitados com medicamentos de forte ação anticolinérgica, como:
A) carbonato de lítio e ácido valproico.
B) carbamazepina e clorpromazina.
C) prometazina e biperideno.
D) levomepromazina e trifluoperazina.
E) imipramina e olanzapina.
◦ Qual a primeira escolha para tratamento de TOC?
◦ a) Clomipramina
◦ b) Diazepam
◦ c) Haloperidol
◦ d) Lítio
◦ Homem de 23 anos de idade, orientado auto e alopsiquicamente e acompanhado da
genitora deu entrada em um pronto socorro apresentando os seguintes sintomas: disartria,
ataxia e tremores grosseiros. Relata que faz uso de Carbonato de Lítio para tratamento do
transtorno bipolar.
◦ Tendo como base esse caso clínico, considere as seguintes afirmativas
I O uso do carbonato de lítio deve ser acompanhado de cuidados especiais, devido ao seu
potencial para intoxicação.
II O uso de lítio associado a diuréticos e antibióticos também requer um monitoramento
especial.
III Acne, aumento do apetite, gosto metálico e náuseas são efeitos indesejados do uso do
Carbonato de Lítio.
IV Em casos de intoxicação pelo uso do Carbonato de Lítio, no tratamento do Transtorno
Bipolar, o haldol poderá ser usado para substituí-lo.