A doena de Alzheimer no pode com a msica

A rea do crebro que abriga as memrias musicais menos danificada

pela doena
O que lembraremos antes de esquecer?
O grfico mostra (em vermelho, acima) o giro cingulado anterior, onde as
memrias musicais so armazenadas. Mais abaixo, viso bilateral de trs
biomarcadores da doena de Alzheimer; em vermelho, as reas mais
afetadas. / MPI F. HUMAN COGNITIVE AND BRAIN SCIENCES
Sem saber bem por que, a msica uma das poucas armas que os
terapeutas tm para fazer frente progresso da doena de Alzheimer.
Apesar da devastao provocada por essa doena no crebro e,
especialmente, na memria, uma grande parte dos doentes conserva suas
memrias musicais, mesmo nas fases mais tardias. Agora um estudo mostra
as possveis causas desse fenmeno: a msica armazenada em reas do
crebro diferentes daquelas do resto das memrias.
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O lobo temporal, poro do crebro que vai da tmpora parte de trs da
orelha , entre outras coisas, a discoteca dos humanos. Ali gerida nossa
memria auditiva, inclusive as canes. Estudos com portadores de leso
cerebral respaldam a ideia de que guardamos a msica em uma rede
centrada nessa rea. No entanto, o lobo temporal tambm a primeira
parte do crebro a sofrer os estragos do mal de Alzheimer. Como se explica
ento que muitos doentes no saibam o prprio nome ou como voltar para
casa, mas reconhecem aquela cano que os emocionou dcadas atrs?
Como alguns doentes so incapazes de pronunciar uma palavra, mas,
entretanto, conseguem cantarolar melodias que fizeram sucesso quando
ainda podiam se lembrar?
Para tentar responder a essas perguntas, pesquisadores de vrios pases
europeus liderados por neurocientistas do Instituto Max Planck de
Neurocincia e Cognio Humana de Leipzig (Alemanha) realizaram um
experimento duplo. Por um lado, procuraram as reas do crebro que so
ativadas quando ouvimos msica. Por outro lado, uma vez localizadas essas
reas, analisaram se, em pacientes de Alzheimer, tais reas do crebro
apresentavam algum sinal de atrofia ou, ao contrrio, resistiam melhor
doena.
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O que lembraremos antes de esquecer?
Para localizar onde o crebro guarda a msica, os pesquisadores fizeram
trinta indivduos saudveis ouvirem 40 trios de canes. Cada trio consistia
em um tema muito conhecido tirado das paradas de sucessos desde 1977,
canes de ninar e msica tradicional alem. As outras duas canes eram,
pelo estilo, tom, ritmo ou estado de nimo, semelhantes primeira, mas
foram selecionadas do grupo dos fracassos musicais para que no fossem
conhecidas.

Muitos doentes no sabem o prprio nome, mas reconhecem as canes

que os emocionaram
Tal como explicado na revista Brain, o desenho do experimento foi baseado
na hiptese de que a experincia de ouvir msica , para o crebro,
diferente daquela de lembr-la e nos dois processos atuam diferentes redes
cerebrais. Durante as sesses, a atividade cerebral dos voluntrios foi
registrada mediante a tcnica da ressonncia magntica funcional (fMRI).
Eles descobriram que a msica est alojada em reas do crebro diferentes
das reas onde outras memrias so armazenadas.
"Ao menos os aspectos-chave da memria musical so processados em
reas do crebro que no so normalmente associadas com a memria
episdica, semntica ou autobiogrfica", diz Jrn-Henrik Jacobsen,
neurocientista do Max Planck e coautor do estudo. "Mas temos de ser muito
cautelosos quando dizemos algo to absoluto como isso", acrescenta com
prudncia. As reas que apresentaram maior ativao ao rememorar as
canes foram o giro cingulado anterior, localizado na regio mdia do
crebro, e a rea motora pr-suplementar, localizada no lobo frontal.
Parte dessa prudncia pode vir da metodologia adotada para a segunda
parte da pesquisa. O ideal teria sido poder estudar a localizao das
memrias musicais diretamente em pacientes com Alzheimer e no em
pessoas saudveis. Mas, como salienta Jacobsen, no fcil conseguir que
um nmero significativo de pacientes participe de um trabalho como esse.
Alm disso, existe tambm o problema de que muitos dos afetados
conseguiam se lembrar da cano, mas no conseguiam verbalizar essa
recordao. Por isso, foi realizarado um segundo experimento para ver se as
reas onde a msica armazenada so igualmente ou menos afetadas pela
doena do esquecimento.
O crebro processa em zonas diferentes a experincia de ouvir msica e as
lembranas musicais
Para isso, foram estudados 20 pacientes com a doena de Alzheimer e seus
resultados foram comparados com os de outros trinta indivduos saudveis,
ambos os grupos com mdia de idade de 68 anos. O objetivo era saber em
que estado se encontravam as reas musicais em relao ao resto do
crebro. No diagnstico e no acompanhamento da doena so utilizados
principalmente trs biomarcadores, um deles o grau de deposio do
peptdeo -amiloide, uma molcula que tende a se acumular formando
placas nas fases iniciais da doena. Outra pista a alterao do
metabolismo da glucose no crebro. E, finalmente, a atrofia cortical, um
processo natural medida que se envelhece, mas que na doena de
Alzheimer mais pronunciado.
As medies mostraram que os nveis de deposio de beta-amiloide no
apresentaram diferenas significativas. Nas reas musicais dos doentes o
metabolismo da glicose estava em nveis normais e a atrofia cortical era at
50 vezes menor do que em outras reas do crebro. Para Jacobsen, "mostrar
um hipometabolismo inferior e uma atrofia cortical em comparao com as
outras reas do crebro significa que no so to afetadas no curso da
doena". E acrescenta. "Mas isso s pode ser observado, acredito que
ningum possa explicar por que isso assim. No entanto, o giro cingulado
anterior mostra uma conectividade aumentada nos pacientes de Alzheimer,

o que poderia significar at mesmo que funciona como uma regio que
compensa a perda de funcionalidade das outras".
As recordaes mais duradouras esto ligadas a uma experincia emocional
intensa, e a msica est muito relacionada com as emoes"
"As recordaes mais duradouras so aquelas ligadas a uma experincia
emocional intensa e a msica tem uma relao estreita com as emoes; a
emoo uma porta de entrada para lembrar", diz a musicoterapeuta da
Fundao Alzheimer Espanha, Ftima Prez-Robledo. Os resultados do
estudo confirmam isso. "Muitos doentes no lembram o nome de algum
parente, mas lembram da letra de uma cano", diz ela.
Em seu trabalho dirio, Prez-Robledo atua muitas vezes como DJ. Se o
paciente est em um estgio inicial, ele mesmo sugere as canes que o
marcaram. "Procuramos em sua histria musical as canes de sua infncia,
da adolescncia, para evocar memrias. Os pacientes as escutam, danam
ou cantam", diz a terapeuta. Quando o paciente j no pode dizer de que
canes gostava, ela experimenta as msicas mais ouvidas quando era
criana ou, como em muitos casos, o cnjuge quem escolhe aquela
cano que ouviam quando se conheceram.