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Dislexia

Avaliao e Interveno

Manual da Formao

Formador:
Octvio Moura
octavio@octaviomoura.com
octaviomoura.com
dislexia.pt
hiperatividade.com.pt
Dificuldades de Aprendizagem Especficas

Conceitos presentes na definio de DIFICULDADES DE APRENDIZAGEM ESPECFICAS:

Baixa realizao e desempenho escolar. Discrepncia entre a realizao escolar, numa ou mais
reas, e o seu potencial intelectual. A etiologia radica em alteraes ao nvel do sistema nervoso central.
Esto presentes ao longo do ciclo de vida do sujeito. As dificuldades abrangem uma ou mais das seguintes
reas: linguagem oral, leitura, escrita, matemtica, raciocnio, aptides sociais, etc. Embora possam ocorrer
concomitantemente com outras condies deficitrias individuais (ex. privao sensorial, deficincia
mental, perturbao emocional, ...) ou ambientais (ex. condies familiares, diferenas culturais e ensino
insuficiente ou inadequado) no resultam diretamente de tais condies ou influncias. (Hammill, 1990).

CRITRIOS DE OPERACIONALIZAO E DIAGNSTICO:

Critrio de Especificidade O problema de aprendizagem est confinado a um n. limitado de


domnios acadmicos e cognitivos. Afetas as habilidades acadmicas ou processos cognitivos
concretos, mas deixa intacta a capacidade intelectual geral.
Critrio de Excluso Este critrio estabelece que se devem excluir uma srie de problemas, tais
como, deficincia sensorial ou mental, distrbio emocional severo, privao scio-cultural,
absentismo escolar, inadequao dos mtodos educativos, privao envolvimental, privao
cultural e econmica, bilinguismo ou aprendizagem normal. De acordo com este critrio as causas
so intrnsecas ao prprio indivduo, e que este, para alm de adequadas caractersticas sensoriais,
fsicas, mentais, emocionais e envolvimentais, devem ter uma inteligncia normal.
Critrio de Discrepncia Caracteriza-se por uma discrepncia entre o resultado real de uma
aprendizagem e o esperado em funo das suas habilidades e competncias cognitivas ou
intelectuais do indivduo.

DIFICULDADES ESPECFICAS DE APRENDIZAGEM PROBLEMAS DE APRENDIZAGEM


Termo mais especfico Termo mais genrico e ambguo
Dfices especficos numa determinada rea Dificuldades generalizadas e mais abrangentes
Etiologia relacionada com causas neurolgicas Etiologia relacionada com causas intrnsecas e
(intrnsecas ao prprio indivduo) extrnsecas

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Dislexia

Definio

A dislexia tem sido, muitas vezes, erradamente interpretada como um sinal de baixa capacidade
intelectual. Pelo contrrio, muitos dislxicos conseguem, em certas reas, um desempenho superior
mdia. No nosso sistema de ensino, as competncias de leitura e escrita so considerados requisitos
fundamentais para a obteno de conhecimento, assim, uma criana que leia e escreva mal torna-se
rapidamente deficitria em todas as restantes matrias e disciplinas. Pode-se ento definir dislexia como:

A dislexia uma dificuldade de aprendizagem especfica de origem neurolgica. caracterizada por


uma dificuldade na correo e/ou fluncia na leitura de palavras e uma fraca competncia ortogrfica.
Estas dificuldades resultam de um dfice na componente fonolgica da linguagem, que inesperada
em relao s outras competncias cognitivas e s condies educativas proporcionadas.
Secundariamente podem surgir dificuldades ao nvel da compreenso da leitura, uma reduzida
experincia leitora, o que pode condicionar o desenvolvimento do vocabulrio e dos conhecimentos
gerais. Os estudos demonstram que os dislxicos processam a informao em reas diferentes do
crebro comparativamente com os indivduos no dislxicos. (The International Dyslexia Association,
2002; National Institute of Child Health and Human Development, 2002; Lyon, Shaywitz, & Shaywitz,
2003).

A dislexia uma dificuldade duradoura da aprendizagem da leitura e aquisio do seu mecanismo, em


crianas inteligentes, escolarizadas, sem qualquer perturbao sensorial e psquica j existente (Victor
da Fonseca, 1999).

A Federao Mundial de Neurologia (1968) define-a como uma perturbao que se manifesta pela
dificuldade na aprendizagem da leitura, apesar de uma educao convencional, uma adequada
inteligncia e oportunidades scio-culturais.

Dislexia: (do grego) dus = difcil, mau, dificuldade; lexis = palavra.

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Modelos de Desenvolvimento da Leitura

MODELO DESENVOLVIMENTAL DA APRENDIZAGEM DA LEITURA: (ver Quadro da pgina anterior)


Estdio Logogrfico
Estdio Alfabtico
Estdio Ortogrfico

MODELOS DE LEITURA:
Modelos Ascendentes (bottom-up) Consideravam que a linguagem escrita a codificao da
linguagem oral. Segundo este modelo a leitura processada atravs da descodificao
fonolgica e as correspondncias grafema-fonema so a base da leitura. O processo de leitura
efetuado exclusivamente pela via fonolgica.
Modelos Descendentes (top-down) A leitura efetuada a partir dos processos cognitivos que
dirigem a perceo, onde o acesso palavra faz-se a partir do reconhecimento imediato da
palavra, sem descodificao. Este modelo explica o porqu das palavras serem mais facilmente
lidas no contexto da frase do que isoladamente.
Modelos Interativos Combinam o processamento ascendente e o descendente para
cooperativamente determinarem a natureza do input.

MODELO DE DUPLA VIA:


Via Fonolgica (Sublexical)
a via mais utilizada nos primeiros tempos da aprendizagem da leitura. Nesta via
utilizado o mecanismo de converso grafema-fonema.
a via utilizada para a leitura de palavras regulares, palavras novas (ou raras),
pseudopalavras e no-palavras.
Via Lexical
utilizada aquando da leitura de palavras irregulares e regulares frequentes
atravs de reconhecimento direto da sua forma ortogrfica que se encontra
previamente armazenada no lxico mental. Existe o reconhecimento visual da
palavra, o que permite o acesso s representaes fonolgicas e compreenso
do seu significado.

TIPOLOGIA DAS PALAVRAS


Regulares, irregulares, pseudopalavras, no-palavras, frequentes e pouco-frequentes.
Efeito da Regularidade, Efeito da Lexicalidade e Efeito de Frequncia.

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Castles, Bates, Coltheart, Luciano, & Martin (2006). Cognitive modelling and the behaviour genetics of reading. Journal
of Research in Reading, 29(1), 92-103.

Funes Psicolingusticas na Dislexia Leitura

a especificao do papel do processamento fonolgico nas fases iniciais da aprendizagem da leitura


uma das mais notveis histrias de sucesso cientfico da dcada passada. (Stanovich, 1991) .

SISTEMA LINGUSTICO Sistema Fonolgico, Sistema Semntico, Sistema Morfo-Sinttico e Sistema


Pragmtico. Sistema Meta-Lingustico.

A aprendizagem da leitura requer que a criana estabelea a respetiva correspondncia entre as letras
impressas (grafemas) e os sons correspondentes (fonemas). Esta capacidade para fazer as devidas
correspondncias entre a ortografia e a fonologia ir permitir a descodificao de novas palavras,
sendo a base futura para uma maior capacidade para a leitura automtica.

Est cientificamente comprovado que a componente fonolgica o recurso cognitivo mais importante
para a aprendizagem da leitura e escrita e que a dislexia resulta de um dfice fonolgico. O crebro

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das crianas dislxicas codifica a informao fonolgica de um modo menos eficiente que nas restantes
crianas.

PROCESSAMENTO FONOLGICO (Torgese et al. 1994; Wagner & Torgesen, 1987) e TEORIA DO DUPLO-
DFICE NA DISLEXIA (Bowers & Wolf, 1993; Wolf & Bowers, 1999)

a perceo, reteno, recuperao e manipulao dos sons da fala no decurso da aquisio,


compreenso e produo quer da linguagem oral, quer da linguagem escrita (Catts et al., 1999).

Conscincia Fonolgica
a capacidade para focar a ateno e manipular as unidades do sistema
fonolgico (slabas e unidades intrassilbicas). uma competncia metalingustica
que implica a habilidade para identificar e manipular intencionalmente as slabas e
os fonemas (Albuquerque, 2003).
Estdios de Desenvolvimento da Conscincia Fonolgica (Adams, 1990): (1)
Sensibilidade aos sons das palavras; (2) Conscincia da rima e da aliterao; (3)
Sntese ou reconstruo silbica e fonmica; (4) Segmentao fonmica; (5)
Manipulao fonmica.
A conscincia fonolgica o preditor mais consistente para a aprendizagem da
leitura e escrita, em particular nos anos iniciais. Crianas com dificuldades na CF
em idade pr-escolar iro apresentar dificuldades na aprendizagem inicial da
leitura e escrita. o melhor preditor para a preciso da leitura de texto e de
palavras isoladas.

Codificao Fonolgica
Modelo de Memria de Trabalho de Allan Baddeley
2 Sistemas de Armazenamento: Fonolgico responsvel pelo
armazenamento (storage) e repetio (rehearsal) da informao verbal.
Visuoespacial responsvel pelo armazenamento da informao
visuoespacial.
Central Executiva: Responsvel pela coordenao de vrias funes
cognitivas, nomeadamente coordenao de atividades simultneas,
alternncia de tarefas, armazenamento e manipulao da informao na
memria de longo prazo, etc.
Desempenha um papel fundamental na aquisio da linguagem, em particular na
aprendizagem de palavras novas. Crianas com Dislexia na leitura revelam
resultados significativamente inferiores em provas de avaliao da memria
fonolgica

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Recuperao dos Cdigos Fonolgicos
Consiste na evocao ao nvel da memria de longo prazo de informao
fonolgica. avaliada atravs de testes de Nomeao Rpida (RAN e RAS).
A Nomeao Rpida correlaciona-se significativamente com a leitura. o melhor
preditor da velocidade/fluncia da leitura nos diferentes sistemas ortogrficos.

Alguns Sinais de Alerta e Critrios de Diagnstico

NA INFNCIA:
Atraso no desenvolvimento da linguagem. Comeou a dizer as primeiras palavras mais tarde do
que o habitual e a construir frases mais tardiamente.
Poder apresentar alguns problemas de linguagem durante o seu desenvolvimento, dificuldades
em pronunciar determinados sons.
Revelou dificuldades em construir frases lgicas e com sentido.
Apresentou dificuldades em memorizar e acompanhar as canes infantis e as lenga-lengas, e
revelou dificuldades nas atividades de rimas.
Dificuldade na conscincia e manipulao fonolgica. Dificuldade em se aperceber que os sons das
palavras podem dividir-se em bocados mais pequenos.

NA IDADE ESCOLAR:
Lentido na aprendizagem dos processos da leitura e escrita. Maior lentido que o normal na
aprendizagem das letras e na leitura de slabas.
Dificuldade em compreender que as palavras se podem segmentar em slabas e fonemas.
A velocidade da leitura significativamente abaixo do esperado para a idade: muitas vezes silbica
e por soletrao.
Bastantes dificuldades na leitura, com a presena constante de alteraes e de falhas nos
processos de descodificao grafema-fonema e/ou na leitura automtica de palavras.
Dificuldades na compreenso de textos escritos devido sua fraca qualidade na leitura. Normal
compreenso quando as histrias lhe so lidas.
Dificuldades na fluncia, preciso e compreenso da leitura.
Leitura silbica, decifratria, hesitante, sem ritmo e com bastantes incorrees.
A escrita surge com muitos erros ortogrficos, com trocas fonolgicas e/ou lexicais (Dupla Via).
Dificuldades em seguir e realizar corretamente determinadas ordens ou instrues mais complexas
que envolvam vrias tarefas diferentes a serem executados sequencialmente.

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Demora demasiado tempo na realizao dos trabalhos de casa (uma hora de trabalho rende 10
minutos), necessitando do apoio de terceiros para a sua realizao.
Distrai-se com bastante facilidade perante qualquer estmulo, parecendo que est a "sonhar
acordado". Curtos perodos de ateno quando est a ler ou a escrever, cansando-se muito
rapidamente.
Os resultados escolares no so condizentes com a sua capacidade intelectual.
Dificuldade em recordar informaes verbais (memria verbal curto prazo).
Dificuldades na aprendizagem de uma lngua estrangeira (em especial o Ingls).
Apresenta picos de aprendizagem, nuns dias parece assimilar e compreender os contedos
curriculares e noutros dias parece ter esquecido o que tinha aprendido anteriormente.
Durante a leitura ficam letras e palavras por dizer, podendo ser inventadas outras.
Omite ou adiciona letras e slabas quando est a ler palavras multissilbicas (ex: famosa-fama;
casaco-casa; livro-livo; batata-bata; biblioteca/bioteca; ...).
Confuso e dificuldades na descodificao de letras ou slabas (o-u; p-t; b-v; s-ss-; s-z; f-t; m-n; f-v;
g-j; ch-x; x-z-j; nh-lh-ch; o-am; o-ou; ou-on; au-ao; ai-ia; per-pre; ).
Poder ocorrer (apesar de no muito frequente) alguma confuso entre letras com grafia similar,
mas com diferente orientao no espao (b-d; d-p; b-q; d-q; n-u, a-e;).
Na leitura, substituio de palavras por outras de estrutura similar, porm com significado
diferente (saltou-salvou; cbico-bicudo;...) e/ou substituio de palavras inteiras por outras
semanticamente vizinhas (co-gato; bonito-lindo; carro-automvel).

CRITRIOS IMPORTANTES NO DIAGNSTICO:


Dificuldades acentuadas ao nvel do Processamento Fonolgico: Conscincia, Codificao e
Nomeao.
Dfices acentuados na memria fonolgica (verbal) e executiva (memria de trabalho).
Preciso e Fluncia da leitura significativamente abaixo do esperado para a idade e nvel escolar.
Leitura silbica, decifratria, hesitante, sem ritmo e fluncia e com bastantes incorreces.
Dificuldade na leitura de palavras, em particular nas irregulares, pseudopalavras e pouco
frequentes. Encontra-se comprometida a via fonolgica e/ou a via lexical.
Dificuldades na segmentao e manipulao silbica e fonmica.
Erros com omisso, adio e substituio de letras e slabas.
Presena de muitos erros ortogrficos: erros fonolgicos e erros nas palavras grafo-fonmicas
irregulares. Na escrita podem surgir palavras unidas ou separadas, repetio de letras ou de
slabas, colocao de letras ou de slabas antes ou depois do lugar correto.
Dificuldades em exprimir as suas ideias e pensamentos em palavras. Muitas dificuldades na escrita
de composio. Dificuldades na organizao das ideias no texto.

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CRITRIOS DE DIAGNSTICO DE PERTURBAO DA LEITURA SEGUNDO O DSM-IV-TR (2002)

A. O rendimento na leitura, medido atravs de provas normalizadas de exatido ou compreenso da


leitura, aplicadas individualmente, situa-se substancialmente abaixo do nvel esperado para a idade
cronolgica do sujeito, quociente de inteligncia e escolaridade prpria para a sua idade.

B. A perturbao do critrio A interfere significativamente com o rendimento escolar ou atividade da vida


quotidiana que requerem aptides de leitura.

C. Se estiver presente um dfice sensorial, as dificuldades de leitura so excessivas em relao s que lhe
estariam habitualmente associadas.

Tipologia da Dislexia

DISLEXIA DESENVOLVIMENTAL (Boder, 1973)


Dislexia Auditiva ou Disfontica; Dislexia Visual ou Diseidtica; Dislexia Mista ou Intermodal

CASTLE & COLTHEART (1993)


Dislexia Fonolgica - Recorre a associaes especficas de palavras, mas denota grandes dificuldades
na aquisio das regras de descodificao grafema-fonema. Apresenta um desempenho normal na
leitura de palavras regulares e irregulares, mas uma incapacidade na leitura de pseudopalavras.
Dislexia de Superfcie - Dificuldades em recorrer informao especfica das palavras, estando
inteiramente dependente do mecanismo fonolgico, o que conduz a um desempenho mais baixo na
leitura de palavras irregulares e um desempenho normal na leitura de pseudopalavras e de palavras
regulares.
Dislexia Equilibrada - Corresponde combinao das duas categorias anteriores.

ESPECTRO DAS PERTURBAES DE LEITURA (Snowling, 2006)

The Dyslexia Spectrum


+
No impairment Poor comprehender
phonology core

+ Wider language _

Dyslexia Classic SLI

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Prevalncia da Dislexia

Percentagem de 5 a 10% das crianas com idade escolar (segundo o DSM-IV de 4%).
Em Portugal foi observada uma prevalncia de 5.4% em crianas do 1 Ciclo do Ensino Bsico (Vale et al.,
2011).
Maior frequncia de casos diagnosticados com Dislexia no sexo Masculino (estudos mais recentes
apontam para percentagens prximas entre o gnero).
Aproximadamente 30% a 40% dos irmos de crianas dislxicas apresentam de uma forma mais ou
menos graves a mesma perturbao. Elevada concordncia entre gmeos monozigticos [68%] e
dizigticos [38%] (Fisher & DeFries, 2002).
A criana apresenta um risco de 50% de vir a ser dislxico se o pai for dislxico e 40% no caso da me ser
dislxica (Snowling, 2006).
Pessoas famosas: Einsten, Alexander Bell, Thomas Edison, Antony Hopkins, Bill Gates, Agatha Christie,
Julio Verne, Franklin D. Roosevelt, Leonardo da Vinci; Louis Pasteur, Picasso, Spielberg, Tom Cruise, etc.

Comorbilidade

DISORTOGRAFIA Perturbao que afeta as aptides da escrita, onde se observa um conjunto de


dfices na capacidade para compor textos escritos (erros gramaticais, produo textos, erros
ortogrficos, caligrafia deficiente, etc.).
DISCALCULIA uma perturbao estrutural da capacidade matemtica e da simbolizao dos
nmeros, de carter desenvolvimental (no resulta de uma leso cerebral ou de dfices intelectuais)
e caracteriza-se por dificuldades especficas da aprendizagem que afetam a normal aquisio das
competncias aritmticas, apesar de uma inteligncia normal, estabilidade emocional, oportunidades
acadmicas e motivao.
DISGRAFIA Perturbao de tipo funcional na componente motora do ato de escrever, que afeta a
qualidade da escrita, sendo caracterizada por uma dificuldade na grafia, no traado e na forma das
letras, surgindo estas de forma irregular e disforme.
HIPERATIVIDADE e DFICE ATENO (PHDA)

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Etiologia da Dislexia

Inicialmente atribui-se aos fatores pedaggicos a origem da dislexia. Mais tarde, pensava-se que a
dislexia era resultante de dfices ao nvel da perceo (visual e/ou auditiva, etc.). Atualmente, estas duas
correntes tericas esto totalmente excludas dos fatores etiolgicos da dislexia. Presentemente, a
comunidade cientfica associa a dislexia a 3 fatores que se encontram relacionados entre si:

Fatores Genticos grande percentagem de dislxicos numa mesma famlia, em especial entre
gmeos monozigticos e dizigticos; identificados alguns genes nos cromossomas 6, 15 e 18, entre
outros.

Fatores Neurolgicos lbulo temporal, parietal e occipital do hemisfrio esquerdo regio


parietal-temporal (anlise das palavras) e occipital-temporal (leitura automtica) (Sally Shaywitz),
simetria no planum temporal dos hemisfrios cerebrais, etc.

Fatores Psicolingusticos processamento fonolgico: (1) conscincia fonolgica, (2)


codificao/memria fonolgica e (3) recuperao fonolgica/nomeao rpida.

Utha Frith (1997) Modelo causal da dislexia

Problemtica Emocional e Comportamental

Os problemas emocionais e comportamentais surgem como uma reao secundria aos problemas
de aprendizagem provocados pela dislexia. As suas repercusses so muitas vezes considerveis, quer ao

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nvel do sucesso escolar, quer ao nvel do comportamento e do estado emocional da criana, originando
nestes domnios perturbaes de gravidade varivel.

Recusa na realizao das atividades escolares e exerccios que exijam a leitura e escrita.
Sintomatologia ansiosa e depressiva.
Baixa autoestima e autoconceito acadmico.
Sentimentos de tristeza, vergonha e culpa pelo seu fraco desempenho escolar.
Sentimentos de incapacidade e insegurana.
Baixa tolerncia frustrao.
Enurese noturna, encoprese e alteraes do sono.
Sintomas psicossomticos diversos.
Problemas comportamentais diversos no contexto de sala de aula e no contexto familiar.
Comportamentos de oposio e desobedincia.
Dfice no controlo da ateno e da impulsividade.
Reduzida motivao pela escola, faltas s aulas que menos gosta e maior tendncia para um
abandono escolar precoce.
Etc.

Willcutt, E. G. & Pennington, B. F. (2000). Psychiatric comorbidity in children and adolescents with reading
disability. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 41, 1039-1048:
Os sujeitos dislxicos apresentam um maior nmero de problemticas internalizadas e
externalizadas. Os sintomas internalizados (em particular a depresso) esto mais associados
s raparigas. As problemticas comportamentais (PHDA, Perturbao de Oposio,
Perturbao do Comportamento) so mais significativas nos rapazes.

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Avaliao Clnica na Dislexia

1 - ANAMNESE
Recolha de informao de ndole escolar, clnica, desenvolvimental, familiar e dificuldades
especficas na aprendizagem.

2 - AVALIAO INTELECTUAL
As crianas com Dislexia (mesmo com um QI elevado) fazem menores progressos na leitura do que
a generalidade das restantes crianas em idade escolar, pois as suas dificuldades no se encontram
a nvel do funcionamento intelectual, mas em dfices neuropsicolgicos/neurolingusticos
especficos.

WISC-III
o Capacidade intelectual (QIEC) pelo menos normativa (QIEC >80, >85 ou >90).
o Anlise da QIV-QIR e a existncia de discrepncias estatisticamente significativas.
o Anlise dos diferentes subtestes; anlise dos fatores (Compreenso Verbal, Organizao
Percetiva, Velocidade de Processamento).
o Anlise da presena do padro de Bannatyne (habilidade espacial > habilidade conceptual
> habilidade sequencial) e dos perfis ACID, SCAD e FD (total, parcial e medidas
compsitas).

3 - AVALIAO NEUROPSICOLGICA

Avaliao NP das Funes da LINGUAGEM


Conscincia Fonolgica: Tarefas de Sensibilidade Slaba, ao Fonema e Rima, Segmentao,
Reconstruo e Manipulao (eliminao, substituio,).
Nomeao Rpida: Rapid Automatized Naming (RAN), Rapid Alternating Stimulus (RAS).

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Outras Competncias Lingusticas: Conhecimento de Vocabulrio; Fonolgico; Semntico; Morfo-
Sinttico; Pragmtico, etc.
Testes: Conscincia Fonolgica (BANC); Nomeao Rpida (BANC); Provas de Avaliao da
Linguagem e da Afasia em Portugus (PALPA-P; Kay, Lesser & Coltheart; Castro, Cal & Gomes);
Avaliao da Leitura em Portugus Europeu (ALEPE; Sucena & Castro); Bateria de Provas
Fonolgicas (Ana Cristina Silva); Bateria de Avaliao da Linguagem Oral (ALO; Ins Sim-Sim); Teste
de Identificao de Competncias Lingusticas (TICL; Leopoldina Viana); Teste Illinois de Aptides
Psicolingusticas (ITPA, Samuel Kirk); etc.

Avaliao NP das Funes da MEMRIA


Memria Imediata e Memria Diferida; Memria Verbal e Memria Visual; Memria de Trabalho
(Verbal/Fonolgica, Visuoespacial, Central Executiva).
Testes: Memria de Dgitos da WISC-III, Figura Complexa de Rey, TRVB, Memria de Lista de
Palavras (BANC, California Verbal Learning Test CVLT, Rey-Osterrieth Auditory Verbal Learning
Test RAVLT), Tabuleiro de Corsi, etc.

Avaliao NP das Funes da ATENO e das FUNES EXECUTIVAS (opcional, apenas em algumas
situaes que se justifica esta avaliao)
Funes da Ateno: Teste D2; Testes de Cancelamento, TMT-A, etc.
Funes Executivas: Planeamento, Flexibilidade Cognitiva, Inibio, Fluncia Verbal, etc.
C-morbilidade com a PHDA (diagnstico diferencial).

4 - AVALIAO DA PERCEO VISUAL E LATERALIDADE (opcional, apenas em algumas situaes que se


justifica esta avaliao)
Perceo Visual, Organizao Visuoperceptiva: Fig. Complexa Rey; Teste Visuomotor de Bender;
etc.
Lateralidade, Dominncia Lateral e Perceo de Simetrias: Avaliao da Lateralidade Cruzada;
Avaliao da Discriminao Direita-Esquerda; Prova de Lateralidade M. Uzias; Bateria Psicomotora
(BPM), Reversal Test, etc.

5 - AVALIAO PSICOPEDAGGICA
Leitura
Testes especficos para avaliao da fluncia e preciso da leitura:
Teste de Idade de Leitura (TIL; Sucena & Castro, 2009)
O Rei: Preciso e Fluncia da Leitura (Carvalho & Pereira, 2009)
Avaliao da Leitura em Portugus Europeu (ALEPE; Sucena & Castro)
Prova de Avaliao da Capacidade de Leitura (DECIFRAR; Emlio Salgueiro)
Leitura de diversos textos com nveis diferentes de complexidade

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Leitura de lista de palavras frequentes e irregulares (via visual ou direta)
Leitura de lista de palavras pouco frequentes, regulares e pseudopalavras (via fonolgica
ou indireta)
Analisar o efeito da Regularidade, Lexicalidade e Frequncia
Avaliao da compreenso leitora

Escrita
Escrita de textos/composies, ditados
Escrita de palavras regulares, irregulares, frequentes, pouco frequentes, pseudopalavras
Anlise e avaliao da construo e estruturao frsica
Anlise e caracterizao da tipologia dos erros ortogrficos encontrados nos cadernos
dirios

6 - APLICAO DE TESTES ESPECFICOS DE DISLEXIA


Prova Exploratria de Dislexia Especfica (PEDE)
Prova de Anlise e Despiste da Dislexia (PADD)
The Dyslexia Screening Test
International Dyslexia Test

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Interveno Reeducativa da Dislexia

ASPETOS A TER EM CONTA QUANDO SE INICIA UMA INTERVENO REEDUCATIVA

O grau das dificuldades nas competncias de leitura e escrita


As competncias da criana
A idade da criana
Condio emocional da criana
Contexto escolar
Contexto familiar

INTERVENO TERAPUTICA

1. Interveno psicolgica (emocional).


2. Interveno especfica e reeducativa nas dificuldades de leitura e escrita.
3. Interveno noutras valncias (caso seja necessrio) para correo de outras reas deficitrias.
Ex: Terapia da Fala, Psicomotricidade,
4. Aplicao de estratgias de ensino diferenciado e de medidas educativas especiais (se
necessrio).
5. Apoio ao contexto familiar.
6. Articulao de estratgias com o contexto escolar e familiar.

EXEMPLO DE EXERCCIOS E ATIVIDADES NA INTERVENO REEDUCATIVA DA DISLEXIA:

Processamento Fonolgico:
Rimas e lengalengas; Perceo das palavras que comeam ou terminam pelo mesmo som;
Reconstruo, segmentao e conscincia fonmica e silbica; Manipulao Fonolgica (omisso,
adio e inverso de slabas iniciais, intermdias e finais); Processos de descodificao fonema-
grafema e grafema-fonema; Memria auditiva (verbal) de curto prazo (dgitos, palavras, frases,
pseudopalavras); Leitura e escrita de pseudopalavras.

Inventrios e Ficheiros Cacogrficos.

Interveno especficas nas trocas efetuadas:


Exemplo: pre/per; nh/lh; ch/x/j; m/n; g/gu; s/ss/; ...

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Tcnicas multissensoriais.

Atividades ldicas e multimdia que apelem para os processos de descodificao da leitura e escrita
para outras competncias cognitivas.

Manuais de Interveno Reeducativa:


Mtodo Distema (Paula Teles e Leonor Machado); Distrbios de Leitura e Escrita (Santos & Navas,
2002); Conscincia Fonolgica em Crianas Pequenas (Adams et al., 2008); Manual de Leitura
Corretiva (Condemarim & Blomquistm 1986); Dislexia Cadernos 1, 2, 3, e 4 (Helena Serra); Dislexia:
Atividades de Conhecimento Fonolgico (Rosa Lima & Cludia Tavares, 2012); entre outros

Exerccios de leitura e escrita:


Leitura e escrita de palavras, frases e textos (adequadas ao nvel da dificuldade; com slabas de
progressiva complexidade: cv; vc; cvc; ccv; ).
Leitura e escrita de pseudopalavras (adequadas ao nvel da dificuldade; com slabas de progressiva
complexidade: cv; vc; cvc; ccv; ).
Anlise compreensiva da informao lida.
Escrita: Composies, ditado de palavras, ordenar frases, completar frases e/ou palavras, ordenar
histrias, palavras cruzadas, sopa de letras, etc.
Jogos e atividades ldicas de leitura e escrita.

Interveno ao nvel dos efeitos secundrios:


Perceo e memria visual e verbal; Orientao espcio-temporal; Grafomotricidade; Lateralidade;
Problemtica emocional associada; Dfice atencional e hiperatividade; Problemas de linguagem ou
articulatrios; etc.

Exerccios no recomendveis:
Ditados, cpias, escrita repetitiva das palavras que errou.

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Medidas Educativas Especiais

DECRETO-LEI n. 3/2008 NECESSIDADES EDUCATIVAS ESPECIAIS

Este DL define os apoios especializados a prestar na educao pr-escolar e nos ensinos bsico e
secundrio dos setores pblico, particular e cooperativo, visando a criao de condies para a
adequao do processo educativo s necessidades educativas especiais dos alunos com limitaes
significativas ao nvel da atividade e da participao num ou vrios domnios de vida, decorrentes de
alteraes funcionais e estruturais, de carter permanente, resultando em dificuldades continuadas ao
nvel da comunicao, da aprendizagem, da mobilidade, da autonomia, do relacionamento interpessoal
e da participao social.

Medidas Educativas - Artigo 16. - Adequao do Processo de Ensino e de Aprendizagem


a) Apoio Pedaggico Personalizado
b) Adequaes Curriculares Individuais (*)
c) Adequaes no Processo de Matrcula
d) Adequaes no Processo de Avaliao:
1. Tipo de provas; 2. Instrumentos de avaliao e certificao; 3. Condies de avaliao (Formas e meios de
comunicao, Periodicidade, Durao, Local da mesma).

e) Currculo Especfico Individual (*)


f) Tecnologias de Apoio
(*) No cumulveis entre si

CIF CLASSIFICAO INTERNACIONAL DE FUNCIONALIDADE

Estruturas do Corpo (s)


Funes do Corpo (b) Funes Mentais Globais e Funes Mentais Especficas
Atividade e Participao (d)
Fatores Ambientais (e)

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Perturbao da Escrita Disortografia

Perturbao que afeta as aptides da escrita, onde se observa um conjunto de dfices na capacidade
da criana para compor textos escritos, evidenciando erros gramaticais ou de pontuao na elaborao
das frases, organizao pobre dos pargrafos, mltiplos erros de ortografia e uma grafia
excessivamente deficitria (DSM-IV-TR, 2002).

Os erros ortogrficos ocorrem de forma sistemtica e recorrente, podendo provocar a total


ininteligibilidade dos escritos. Verificam-se omisses, adies, substituies e inverses de letras e
slabas. Dificuldades em descodificar o som com o grafema correspondente.

Perturbao que afeta a componente da escrita, onde se observam dificuldades na:

1 Processos cognitivos subjacentes composio de textos


2 Erros ortogrficos feitos de forma sistemtica e recorrente
3 M qualidade grfica

Critrios de Diagnstico de Perturbao da Escrita segundo o DSM-IV

A. As aptides de escrita, medidas atravs de provas normalizadas (ou avaliaes funcionais das
aptides da escrita), aplicadas individualmente, situam-se substancialmente abaixo do nvel
esperado para a idade cronolgica do sujeito, quociente de inteligncia e escolaridade prpria para
a sua idade.

B. A perturbao do critrio A interfere significativamente com o rendimento escolar ou atividade da


vida quotidiana que requerem a composio de textos escritos (por exemplo, frases escritas
gramaticalmente corretas e pargrafos organizados).

C. Se estiver presente um dfice sensorial, as dificuldades nas aptides de escrita so excessivas em


relao s que lhe estariam habitualmente associadas.

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Perturbao do Clculo Discalculia

(latim) - DYS = dificuldade, estado de disfuno + CALCULUS = realizao de clculos

A discalculia encontra-se sobretudo em crianas, de carter desenvolvimental, no resulta de uma


leso cerebral ou de dfices intelectuais e manifesta-se atravs de dificuldades nas operaes
matemticas bsicas, tais como quantificao, numerao e clculo aritmtico.

A discalculia uma perturbao estrutural da capacidade matemtica que tem a sua origem numa
alterao gentica ou congnita das reas do crebro que esto anatmica e fisiologicamente na base
da maturidade das competncias matemticas adequadas para a idade sem se observar
simultaneamente qualquer perturbao do funcionamento mental. [Kosc, L. (1974). Developmental
dyscalculia. Journal of Learning Disabilities, 7, 46-59.]

Prevalncia:
1% segundo o DSM-IV e surge isoladamente em 1 em cada 5 casos de Perturbao da
Aprendizagem.
3% a 6% segundo vrios outros autores e investigaes.
Percentagem semelhante entre rapazes e raparigas.
das discalculias apresentam uma comorbilidade com a dislexia e a hiperatividade.

Sinais Indicadores:
Dificuldades em contar e associar ao respetivo nmero.
Dificuldades na compreenso da quantidade, do conceito de medida (maior/menor; pesado/leve,
1kg=4x250g, ...), etc.
Dificuldade ou resultados inconsistentes nas operaes matemticas bsicas (+, -, x, :).
Dificuldade no clculo e raciocnio matemtico.
Dificuldades na compreenso da linguagem matemtica e dos smbolos e em recordar conceitos
matemticos, regras, frmulas, unidades matemticas e sequncias.
Quando escreve, l ou se recorda de nmeros estes frequentemente surgem errados (adio,
substituio, omisso e inverso de nmeros).
Dificuldades em lidar com o dinheiro e com conceitos monetrios.
Problemas em copiar nmeros e/ou desenhos geomtricos, ou de os reproduzir aps
memorizao.

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Dificuldade na compreenso de conceitos abstratos de tempo e na orientao espacio-temporal
(dificuldade em aprender as horas, esquece-se de compromissos agendados, desorienta-se com
facilidade e dificuldades em compreender mapas).
Dificuldades em compreender conceitos de peso, direes, espao e tempo.
Reduzida memria de curto e longo prazo.
Dificuldade em planear estratgias em jogos como o xadrez, damas, etc., ou de se lembrar de
pontuaes de jogos de cartas, bowling, jogos de tabuleiro, etc.
Entre outros sintomas ...

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