LOGOAUDIOMETRIA: O USO DO

MASCARAMENTO NA AVALIAO
DO RECONHECIMENTO DE FALA
EM INDIVDUOS COM DEFICINCIA
AUDITIVA SENSORIONEURAL
Juliana Sakamoto Miranda1
Sandra Elisa Rossetto Agra2

1
Fonoaudiloga Espe- MIRANDA, Juliana Sakamoto e AGRA, Sandra Elisa Rosseto. Lo-
cializanda em Audiolo- goaudiometria: o uso do mascaramento na avaliao do reconheci-
gia Clnica e Educacional
pelo Hospital de Re-
mento de fala em indivduos com deficincia auditiva sensorioneu-
abilitao de Anomalias ral. Salusvita, Bauru, v. 27, n. 3, p. 329-339, 2008.
Craniofaciais da Uni-
versidade de So Paulo
(HRAC/USP), Bauru/SP RESUMO
2
Fonoaudiloga Douto-
ra do Centro de Distrbi-
A logoaudiometria contribui para a obteno de informaes sobre as
os da Audio, Lingua-
gem e Viso (CEDALVI) habilidades de deteco e reconhecimento de fala e uma avaliao
do HRAC/USP, Bauru/SP qualitativa da audio, sendo uma importante prtica da audiologia
clnica para o diagnstico audiolgico. Observa-se ainda que h, por
parte dos profissionais que atuam na rea, muitos questionamentos
sobre a utilizao do mascaramento nesta avaliao. Assim, este es-
tudo teve por objetivo avaliar a necessidade do uso do mascaramento
contralateral na logoaudiometria, em indivduos com deficincia au-
ditiva sensorioneural assimtrica de graus leve e moderado, em uma
anlise comparativa do ndice de reconhecimento de fala (IRF) com
e sem a utilizao de mascaramento. Para este estudo, 21 indivduos,
de ambos os sexos e faixa etria de 34 a 80 anos, foram submetidos
avaliao audiolgica, incluindo a pesquisa do IRF com e sem mas-
caramento, viva-voz e com gravao. Foi possvel identificar que
no h diferena estatisticamente significante nas diferentes situa-
es de avaliao.

Recebido em: maro de 2007

Palavras-chave: Fala. Audiometria. Deficincia auditiva senso-
Aceito em: junho de 2007 rioneural.

329
ABSTRACT MIRANDA,
Juliana Sakamoto
Speech audiometry contributes in order to achieve data about e AGRA, Sandra
Elisa Rosseto.
detection skills and speech recognition and is a qualitative hearing
Logoaudiometria:
assessment, being an important clinical practice to audiological o uso do
diagnosis. It is also possible to notice that part of the professionals mascaramento
question the use of masking in this valuation. Thus, the aim of this na avaliao do
study was to appraise the real need to use of contralateral masking in reconhecimento
speech audiometry, in patients with mild and moderate asymmetric de fala em
sensorioneural hearing loss, in a comparative analysis of the speech indivduos com
recognition thresholds (SRT) with and without the use of masking. To deficincia
this study, 21 patients, both genders aging from 34 to 80 years were auditiva
sensorioneural.
submitted to audiological assessment, including a research of SRT
Salusvita, Bauru,
with and without masking, live-voice and recording. It was possible v. 27, n. 3, p. 329-
to identify there is no significant statistic differences in distinct 339, 2008.
valuation circumstances.

Key-words: Speech. Audiometry. Sensorioneural hearing loss.

INTRODUO
A compreenso da fala possibilita ao homem comunicar-se com
o outro de forma eficiente, sendo importante para a sua integrao
social, fundamental para a maioria das atividades da vida e um pr-
requisito para a participao ativa e completa no nosso complexo
mundo sonoro. Deve ser considerada, portanto, o aspecto mais im-
portante a ser mensurado na funo auditiva humana, pois permite
avaliar a funo comunicativa receptiva, por meio de informaes
objetivas, facilmente quantificveis.
Nesse aspecto, enfatiza-se a importncia da logoaudiometria, que
contribui para a obteno de informaes sobre as habilidades de de-
teco e reconhecimento de fala, avaliando qualitativamente a audio.
Martin (2005) afirma que a logoaudiometria tem alto grau de
valor, e pode ser utilizada para mltiplos fins. So testes simples e
importantes visto que os sinais fonticos, altamente complexos, so
representativos dos sons na vida diria; a compreenso da fala ser
uma faculdade humana importante em sociedade; a situao dos tes-
tes de fala ser imediatamente compreendida pelos sujeitos em teste e,
ao fato de supor-se que o sistema auditivo seja equipado, de maneira
peculiar, para a percepo de fala.
Historicamente, os primeiros testes de fala constituam-se de
mensagens faladas ou cochichadas, apresentadas em diferentes dis-

330
 MIRANDA, tncias entre o falante e o ouvinte, e forneciam uma estimativa da
Juliana Sakamoto habilidade do indivduo de reconhecer a fala. A logoaudiometria sur-
e AGRA, Sandra giu a partir da necessidade de se quantificar essa habilidade (MA-
Elisa Rosseto. TAS e IRIO, 2003).
Logoaudiometria: Wilson e Strouse (2001) referiram que a importncia da relao
o uso do entre os sinais de fala e a audio foi reconhecida por Oscar Wolf h
mascaramento
mais de um sculo, e consideraram que esta a forma mais perfeita
na avaliao do
reconhecimento de testar o poder da audio, j que incorpora as nuances mais deli-
de fala em cadas de freqncia, intensidade e caractersticas do som.
indivduos com Os testes logoaudiomtricos mais empregados na rotina clnica
deficincia so o limiar de recepo de fala (SRT), o ndice de reconhecimento
auditiva de fala (IRF) e o limiar de deteco de fala (SDT).
sensorioneural. Sabe-se, tambm, que com o desenvolvimento de novos instru-
Salusvita, Bauru, mentos de teste, em muitos pases, a utilizao da logoaudiometria
v. 27, n. 3, p. 329- para fins diagnsticos foi quase inteiramente substituda por testes
339, 2008.
eletrofisiolgicos (como por exemplo, os potenciais evocados audi-
tivos e as emisses otoacsticas). Entretanto, devido ao fato de que
nem todos os lugares dispem dessa tecnologia avanada, resta ain-
da espao para a logoaudiometria, que continua a ser de grande valia
e importncia. (WILSON e STROUSE, 2001; MARTIN, 2005).
Outra questo importante o uso do mascaramento clnico que,
segundo Goldstein e Newman (1999), essencial durante o exame
audiolgico para avaliar cada orelha de forma independente e deve
ser utilizado quando o indivduo apresentar limiares areos e/ou s-
seos que no forem similares bilateralmente, como no caso de perdas
auditivas unilaterais e bilaterais assimtricas. Almeida et al. (2001),
Sanders e Hall III (2001) tambm destacaram a necessidade de usar
o mascaramento nesses tipos de perdas auditivas.
Conforme Goldstein e Newman (1999), Yacullo (1999) e Sanders
e Hall III (2001), um som intenso, quando apresentado orelha pior,
pode estimular a orelha contralateral, porm, com perda de certa
quantidade de energia, o que denominado atenuao interaural. Es-
tes autores afirmaram, ainda, que sem a utilizao do mascaramento
os indivduos respondero aos estmulos pela melhor orelha.
Evidenciando-se a necessidade de estudos sobre o referido tema,
Sanders e Hall III (2001), relatam que a ateno dispensada ao mas-
caramento na literatura tem sido dirigida de maneira especial ao
mascaramento na audiometria tonal, havendo poucas informaes
sobre o mascaramento na logoaudiometria, assunto igualmente im-
portante. Ainda segundo os mesmos autores, embora o estmulo e a
resposta sejam diferentes na logoaudiometria, o problema o mes-
mo, ou seja, pode existir a possibilidade de ocorrer uma resposta
imprecisa como resultado da lateralizao do estmulo do teste para
a orelha no testada.

331
 De acordo com Almeida et al. (2001), o conhecimento dos valores MIRANDA,
de atenuao interaural permite determinar quando e onde deve ser Juliana Sakamoto
e AGRA, Sandra
usado o mascaramento. Concluram que 45 dB o valor mnimo de
Elisa Rosseto.
mascaramento para a recepo e o reconhecimento da fala. Logoaudiometria:
Na logoaudiometria o rudo mascarador mais indicado e utilizado o uso do
o rudo de fala (speech noise). Segundo Almeida et al. (2001), este mascaramento
tipo de rudo uma filtragem do rudo branco, destinada a mascarar na avaliao do
o espectro de longo termo dos sons da fala, cuja distribuio de ener- reconhecimento
gia est na faixa de freqncias de 250 a 4000 Hz. de fala em
As listas de palavras utilizadas podem ser apresentadas por meio indivduos com
de gravao ou viva-voz. Penrod (1999) referiu maior estabilidade deficincia
auditiva
e menor flexibilidade com o uso da gravao e viva-voz maior fle-
sensorioneural.
xibilidade, rapidez e facilidade de administrao, porm, concorda Salusvita, Bauru,
com a utilizao clnica de ambos os procedimentos. v. 27, n. 3, p. 329-
Na prtica clnica, observam-se muitos questionamentos por parte 339, 2008.
dos profissionais que atuam no processo de diagnstico sobre o mas-
caramento, especialmente quanto sua utilizao na logoaudiometria.
Diante da relevncia do estudo e da exigidade de pesquisas na
rea, o objetivo deste estudo avaliar a necessidade do uso do mas-
caramento contralateral na logoaudiometria, em indivduos com de-
ficincia auditiva sensorioneural assimtrica de graus leve e mode-
rado, numa anlise comparativa do ndice de reconhecimento de fala
com e sem a utilizao de mascaramento.

MATERIAL E MTODO
Este estudo foi desenvolvido no Centro de Distrbios da Audi-
o, Linguagem e Viso (CEDALVI) do Hospital de Reabilitao
de Anomalias Craniofaciais da Universidade de So Paulo (HRAC
- USP), durante o perodo de Junho de 2004 a Novembro de 2005, a
partir da elaborao de um projeto de pesquisa aprovado pelo Comi-
t de tica em Pesquisa, do referido Hospital, de acordo com o ofcio
n 350/2006-SVAPEPE-CEP.
Para a realizao deste estudo foram avaliados 21 indivduos defi-
cientes auditivos, com deficincia auditiva sensorioneural assimtri-
ca, ou seja, com diferenas entre os limiares de uma orelha e de outra
em mais de 10 dB, com graus variando de leve a moderado, na faixa
etria de 34 a 80 anos (mdia 61,7 anos), de ambos os sexos. Estes
foram organizados em dois grupos: grupo 1 (G1), composto de 21
indivduos que foram avaliados viva-voz e grupo 2 (G2), composto
de 13 indivduos, que so tambm participantes do grupo 1, e que
foram avaliados, por meio de gravao, alm de viva-voz.

332
 MIRANDA, Para confirmar a classificao da deficincia auditiva quanto ao
Juliana Sakamoto tipo e grau, foram realizadas, inicialmente, as seguintes avaliaes:
e AGRA, Sandra otorrinolaringolgica, audiometria tonal por via area (de 250 a
Elisa Rosseto. 8000Hz) e por via ssea (de 500 a 4000Hz), obteno do limiar de
Logoaudiometria: recepo de fala (SRT), medidas de imitncia acstica (timpanome-
o uso do tria e reflexos acsticos).
mascaramento
A classificao da deficincia auditiva quanto ao grau foi baseada
na avaliao do
reconhecimento na classificao de Davis e Silverman (1970).
de fala em Para a avaliao audiolgica foi utilizado um audimetro modelo
indivduos com AD-28, marca Interacoustics, calibrado conforme os padres audio-
deficincia lgicos ANSI S 3.6- 1969/89, S3.13-1972, ISO 389 1975/83 e IEC
auditiva 645, fone TDH 39P Telephonics, um vibrador sseo modelo B 71,
sensorioneural. da marca Radio Ear, uma cabina acstica Vibrasom, modelo VSA
Salusvita, Bauru, 40B, medindo 1.10 x 1.15 x 1.98 m e um imitancimetro da marca
v. 27, n. 3, p. 329- Interacoustics, modelo AZ7, calibrado de acordo com as normas ISO
339, 2008.
8253, IEC 645, ISO 389, IEC 1027, IEC 126 (acoplador 2cc) e IEC
711 acoplador ANSI HA-1.
Acoplado ao audimetro, encontrava-se um compact disk digital
player, modelo D171, marca Sony.
Em ambos os grupos a pesquisa do ndice de reconhecimento de
fala (IRF) foi realizada com e sem a utilizao do mascaramento.
Foram utilizadas listas de palavras monosslabas e disslabas,
propostas por Lacerda (1976), contendo vinte e cinco palavras cada.
Todos os indivduos foram orientados a repetir as palavras da forma
que as compreendessem, sendo ento, assinalados os erros e calcula-
da a porcentagem de acertos para cada indivduo.
Na condio com viva voz, foram avaliados os 21 indivduos, que
compunham o G1 e G2. No incio de cada avaliao, o medidor de
unidade de volume (vu meter) foi ajustado e mantido em uma deter-
minada posio, com a finalidade de controlar a intensidade da voz e
garantir o mesmo padro para a emisso das palavras; de forma que
a agulha no ultrapassasse a marca zero, conforme Frota e Sampaio
(1998) e Santos e Russo (2005).
Na outra condio, com gravao, foram avaliados 13 indivduos
(G2) por meio de um CD. Foi utilizado um CD independente, pro-
duzido pelo curso de Fonoaudiologia da Faculdade de Odontologia
de Bauru, Universidade de So Paulo (FOB USP), sob responsa-
bilidade do engenheiro Mauro Cogo em novembro de 1997. Foram
utilizadas as listas 3 a 6 que se referem a monosslabos e de 8 a 11
disslabos, sendo tambm propostas por Lacerda (1976).
Antes do incio da testagem de cada indivduo, a sada do canal do
CD foi calibrada atravs do vu meter do audimetro. O tom de 1000Hz
presente no CD foi colocado no nvel zero, para monitorar e garantir as
mesmas condies de apresentao da gravao dos estmulos de fala.

333
 Nas duas condies de avaliao (viva voz e gravao) a pesquisa MIRANDA,
do IRF sem mascaramento foi realizada a 40 dBNS, a partir da m- Juliana Sakamoto
dia das freqncias de 500, 1000 e 2000Hz de cada indivduo (BESS e AGRA, Sandra
e HUMES, 1998; PENROD, 1999 e CAPORALI e SILVA, 2004). Elisa Rosseto.
Os estmulos foram apresentados inicialmente melhor orelha e Logoaudiometria:
posteriormente outra, com e sem mascaramento contralateral, para o uso do
mascaramento
todos os indivduos da amostra (G1, G2), viva-voz e com gravao
na avaliao do
(G2). reconhecimento
Para tentar minimizar a memorizao das listas por parte dos in- de fala em
divduos, as mesmas foram apresentadas em ordens diferentes e foi indivduos com
utilizado o mtodo de contrabalanceamento. Metade dos indivduos deficincia
iniciou primeiro o IRF com mascaramento e a outra metade sem. auditiva
O mascaramento utilizado foi o Speech Noise, efetivo para tal sensorioneural.
procedimento. A intensidade do mascaramento de cada indivduo Salusvita, Bauru,
foi estabelecida a partir do nvel de apresentao para a pesquisa do v. 27, n. 3, p. 329-
339, 2008.
IRF da pior orelha, menos o valor da atenuao interaural de 45 dB,
conforme Redondo (1998) e Almeida et al. (2001), com acrscimo de
10 dB de intensidade sobre o valor obtido.

RESULTADOS E DISCUSSO
Para anlise dos dados obtidos, foi computada a porcentagem de
acertos para cada situao de teste: reconhecimento de fala com e
sem mascaramento (G1,G2), viva-voz e com gravao (G2) e utili-
zado o teste estatstico de Wilcoxon.
Os resultados apresentados na Figura 1 demonstram a avaliao
viva-voz no grupo 1 (G1).

100

80

60

40

20

0
monosslabos disslabos

COM mascaramento
SEM mascaramento

Figura 1. Valores da mediana na avaliao viva-voz (G1).

334
 MIRANDA, As FIGURAS 2 e 3, demonstram a avaliao viva-voz e com
Juliana Sakamoto gravao no grupo 2 (G2). Estes resultados so apresentados em con-
e AGRA, Sandra junto na FIGURA 4.
Elisa Rosseto.
Logoaudiometria:
o uso do
mascaramento
na avaliao do
reconhecimento 100
de fala em
indivduos com 80
deficincia
60
auditiva
sensorioneural. 40
Salusvita, Bauru,
v. 27, n. 3, p. 329- 20
339, 2008.
0
monosslabos disslabos
COM mascaramento
SEM mascaramento

Figura 2. Valores da mediana na avaliao viva-voz (G2).

100

80

60

40

20

0
monosslabos disslabos
COM mascaramento
SEM mascaramento

Figura 3. Valores da mediana na avaliao gravao (G2).t

335
 82 MIRANDA,
80 Juliana Sakamoto
78 e AGRA, Sandra
76 Elisa Rosseto.
74 Logoaudiometria:
72 o uso do
70
mascaramento
na avaliao do
68
reconhecimento
66
de fala em
64 viva-voz
indivduos com
gravao
62 deficincia
60 auditiva
COM COM SEM SEM sensorioneural.
mascaramento mascaramento mascaramento mascaramento
monosslabos disslabos monosslabos disslabos
Salusvita, Bauru,
v. 27, n. 3, p. 329-
339, 2008.
Figura 4. Valores da mediana viva-voz e gravao, com e sem
mascaramento (G2).

Em todos os casos, foram considerados significantes os resultados

com a probabilidade (valor p) menor ou igual que 0,05 (p 0,05).
No G1 (somente viva-voz), evidenciou-se que no houve di-
ferena estatisticamente significante nas comparaes entre os resul-
tados com e sem mascaramento: monosslabos: p=0,353 e disslabos
p=0,465.
Para as comparaes entre o G2 (viva-voz e gravao), tam-
bm no houve diferena significante entre os resultados de grava-
o com e sem mascaramento (monosslabos p=0,068 e disslabos
p= 0,144), sem mascaramento viva-voz e gravao (monosslabos
p=0,594 e disslabos p=0,866) e com mascaramento viva-voz e
gravao (monosslabos p=0,959 e disslabos p=0,594).
Apesar de Goldstein e Newman (1999), Almeida et al. (2001)
e Sanders e Hall III (2001) citarem que o mascaramento essencial
para avaliar cada orelha de forma independente e deve ser utilizado
quando o indivduo apresenta limiares areos e/ou sseos que no
forem similares bilateralmente, observou-se neste estudo, que o mas-
caramento utilizado na logoaudiometria para a pesquisa do ndice de
reconhecimento de fala pode no ser necessrio em casos de defici-
ncia auditiva sensorioneural assimtrica de graus leve e moderado.
Relaciona-se tambm a isso, o fato de que os indivduos avalia-
dos no apresentam deficincia auditiva com grande assimetria entre
as orelhas, observando-se apenas diferenas entre 20 a 40 dB entre
as mdias das freqncias de 500, 1000 e 2000 Hz, uma vez que a
proposta deste foi avaliar indivduos com deficincia auditiva senso-

336
 MIRANDA, rioneural assimtrica de graus leve e moderado. Sanders e Hall III
Juliana Sakamoto (2001), Goldstein e Newman (1999) e Yacullo (1999) relataram que
e AGRA, Sandra quando um som intenso apresentado orelha pior, pode estimular
Elisa Rosseto. a orelha contralateral, porm com perda de energia (atenuao inte-
Logoaudiometria: raural), o que pode fazer ou no com que a orelha contralateral seja
o uso do estimulada, com nveis de intensidade menores, no influenciando
mascaramento
nas respostas como observado neste estudo.
na avaliao do
reconhecimento Almeida et al. (2001), referiram ainda que a aplicao do mas-
de fala em caramento deve ser criteriosa e realizada quando realmente se fizer
indivduos com necessria, por poder gerar desconforto para o indivduo, dificulda-
deficincia de de concentrao na atividade e confuso quanto ao sinal para o
auditiva qual a resposta deve ser dada. Apesar de no ter sido observada tal
sensorioneural. interferncia, devemos nos atentar quanto a isso, principalmente em
Salusvita, Bauru, casos em que necessrio maior quantidade de mascaramento.
v. 27, n. 3, p. 329- Alm disso, por meio da avaliao do G2, no foram observa-
339, 2008.
das diferenas quanto forma de apresentao das listas de pala-
vras (viva-voz e gravao), como j referido anteriormente. Contudo,
evidenciou-se em todas as condies, melhor reconhecimento dos
estmulos viva voz (Figura 4), sendo recomendado estudos com
maior amostra, os quais poderiam evidenciar possveis diferenas.
Acredita-se que as duas tcnicas sejam vlidas, embora a de viva-
voz seja mais utilizada na rotina clnica e a de gravao em pes-
quisas. Bess e Humes (1998), Wilson e Strouse (2001), no entanto,
acreditam que haja uma maior confiabilidade no teste com o uso de
gravao do que a viva-voz. Penrod (1999) concorda com a utilida-
de clnica de ambos os procedimentos, afirmando que, com o uso
da gravao, h menos flexibilidade e aumento da estabilidade da
condio e viva-voz maior flexibilidade, rapidez e facilidade de
administrao. Os autores citados, entretanto, no fizeram referncia
sobre estudos semelhantes realizados.
A partir deste estudo, salienta-se a necessidade de mais pesquisas
na rea, uma vez que os estudos se concentram mais na aplicao
do mascaramento na audiometria tonal do que na logoaudiometria
como citaram Sanders e Hall III (2001).

CONCLUSO
Neste estudo, os resultados obtidos com o ndice de reconheci-
mento de fala demonstram que no houve diferenas no desempe-
nho dos indivduos portadores de deficincia auditiva sensorioneural
assimtrica de graus leve a moderado, com e sem a utilizao de
mascaramento, apesar do mascaramento ser considerado essencial

337
para avaliar cada orelha de forma independente e ser utilizado quan- MIRANDA,
do o indivduo apresenta limiares areos e/ou sseos no similares Juliana Sakamoto
bilateralmente. e AGRA, Sandra
Relaciona-se tambm a isso, o fato de que a proposta deste estudo Elisa Rosseto.
foi avaliar indivduos com deficincia auditiva sensorioneural assi- Logoaudiometria:
mtrica de graus leve e moderado, e estes no apresentam grande o uso do
mascaramento
assimetria entre as orelhas.
na avaliao do
Alm disso, este estudo demonstrou no haver diferenas no de- reconhecimento
sempenho destes indivduos na avaliao viva-voz e com gravao, de fala em
comprovando a utilidade clnica de ambos os procedimentos. indivduos com
deficincia
auditiva
sensorioneural.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS Salusvita, Bauru,
v. 27, n. 3, p. 329-
ALMEIDA, K.; RUSSO, I. C. P.; SANTOS, T. M. M. A aplicao do 339, 2008.
mascaramento em audiologia. 2. ed. So Paulo: Lovise, 2001. 134p.
BESS, F. H.; HUMES, L. E. Fundamentos de audiologia. 2. ed. Por-
to Alegre: Artmed, 1998. 326p.
CAPORALI, S. A.; SILVA, J. A. Reconhecimento de fala no rudo
em jovens e idosos com perda auditiva. Rev. Bras. de Otorrinolarin-
gol., v. 70, n. 4, p. 525-532, jul./ago. 2004.
DAVIS, H; SILVERMAN, S. R. Hearing and deafness. 3rd ed. New
York: Holt, Rinehart & Winstson, 1970. 522p.
FROTA, S.; SAMPAIO, F. Logoaudiometria. In: FROTA, S. (Org.).
Fundamentos em fonoaudiologia: audiologia. Rio de Janeiro: Gua-
nabara Koogan, 1998. p. 61-68.
GOLDSTEIN, B. A.; NEWMAN, C. W. Mascaramento clnico: to-
mando decises. In: KATZ, J. Tratado de audiologia clnica. 4. ed.
So Paulo: Manole, 1999. p.109-131.
LACERDA, A. P. Audiologia clnica. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 1976. 199 p.
MARTIN, M. Logoaudiometria. 2. ed. traduo por Silvia Spada.
So Paulo: Santos, 2005. 368p. Traduo de: Speech Audiometry.
MATAS, C. G.; IRIO, M. C. M. Verificao e validao do proces-
so de seleo e adaptao de prteses auditivas. In: ALMEIDA, K.;
IRIO, M. C. M. (Org.). Prteses auditivas: fundamentos tericos e
aplicaes clnicas. 2. ed. So Paulo: Lovise, 2003. p. 305-334.
PENROD, J. P. Logoaudiometria. In: KATZ, J. Tratado de audiolo-
gia clnica. 4 ed. So Paulo: Manole, 1999. p.146-162.

338
 MIRANDA, REDONDO, M. C. Mascaramento Clnico. In: FROTA, S. (Org.)
Juliana Sakamoto Fundamentos em fonoaudiologia: audiologia. Rio de Janeiro: Gua-
e AGRA, Sandra nabara Koogan, 1998. p. 69-70.
Elisa Rosseto.
Logoaudiometria: SANDERS, J. W.; HALL III, J. W. Mascaramento clnico. In: MU-
o uso do SIEK, F. E.; RINTELMANN, W. F. Perspectivas atuais em avalia-
mascaramento o auditiva. Barueri: Manole, 2001. p. 63-84.
na avaliao do SANTOS, T. M.; RUSSO, I. C. P. (Org.). A prtica da audiologia
reconhecimento
clnica. 5 ed. So Paulo: Cortez, 2005. 375p.
de fala em
indivduos com WILSON, R. H.; STROUSE, A. L. Audiometria com estmulos de
deficincia fala. In: MUSIEK, F. E.; RINTELMANN, W. F. Perspectivas atuais
auditiva em avaliao auditiva. Barueri: Manole, 2001. p. 21-62.
sensorioneural.
Salusvita, Bauru, YACULLO, W. S. Clinical masking in speech audiometry: a sim-
v. 27, n. 3, p. 329- plified approach. Am. J. Audiol. Rockville, v. 8, n. 2, p. 106-116,
339, 2008. Dec. 1999.

339