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Conceitos de Crise Na Psicologia
Conceitos de Crise Na Psicologia
Interveno em crise
Crisis intervention
Sul PUCRS)
Endereo para correspondncia
RESUMO
A proposta do artigo contextualizar atravs de uma reviso da literatura, situaes de
emergncia e catstrofes que causam crises e traumas e apontar a proposta de interveno mais
apropriada para este tipo de situao. O processo de crise pode advir de eventos catastrficos ou
desastres produzidos por causas naturais; por acidentes ou, ainda, por situaes diretamente
provocadas pelo homem como nos casos de violncia interpessoal. Em todas essas situaes a
integridade fsica e/ou emocional das pessoas est ameaada. A interveno em crise um
mtodo de ajuda indicado para auxiliar uma pessoa, uma famlia ou um grupo, no enfrentamento
de um evento traumtico, amenizando os efeitos negativos, tais como danos fsicos e psquicos,
incrementando a possibilidade do crescimento de novas habilidades de enfretamento reforando a
busca de opes e perspectivas de vida.
Palavras-chave: Situaes de emergncia, Crise, Interveno em crise.
ABSTRACT
Through a bibliographic review, this paper proposes the contextualization of emergency and
catastrophe situations that cause crisis and traumas, highlighting the most suitable interventions
for such cases. Crisis processes can result from natural disasters, from accidents, or even from
situations directly caused by human beings, as in cases of interpersonal violence. In all of these
situations, the persons physical and/or emotional integrity is threatened. Crisis intervention is an
aiding method recommended to help an individual and his/her family or group to face a traumatic
event, easing negative effects, such as physical and psychological damages, enhancing the growth
of new coping skills, as well as reinforcing life options and perspectives.
DOI: 10.5935/1808-5687.20080008
Keywords: Emergency situations, Crisis, Crisis intervention.
Introduo
Os avanos tecnolgicos, a capacidade humana de construir, mas tambm a de destruir provoca,
com maior ou menor freqncia, srias alteraes na vida das pessoas que se vem afetadas por
uma situao de crise ou de emergncia. Algumas dessas circunstncias golpeiam com tanta
violncia o estado de equilbrio de pessoas, famlias e at de uma sociedade inteira, que deixam
no seu lastro perdas humanas, materiais e mudanas situacionais extremamente traumticas.
Pode-se considerar como emergncia situaes catastrficas ou desastres produzidos por causas
naturais como terremotos, erupes vulcnicas, secas, enchentes, tornados, furaces; por
acidentes tais como incndios; ou, ainda, condies diretamente provocadas pelo homem como
conflitos armados, ataques terroristas, seqestros relmpagos, violncia urbana, trfico de
drogas, entre outros. Em todas essas ocorrncias a integridade fsica e/ou emocional das pessoas
est ameaada.
Tradicionalmente, os programas de sade em instituies pblicas ou privadas tm se dirigido
basicamente ateno mdica imediata, no estando tais servios, na maior parte das vezes,
preparados para uma assistncia mais abrangente. Diante disso, em ocasies catastrficas, estes
servios tornam-se sobrecarregados e insuficientes para enfrentar essas ocorrncias,
estabelecendo-se uma situao de calamidade pblica.
Os desastres de grande porte e os eventos dirios da violncia urbana provocam significativo
impacto sobre a sade mental das pessoas que se tornam refns desses eventos, atormentadas
pelo medo, sofrendo por feridas e mutilaes fsicas e emocionais, acompanhados ainda, pelo
impacto da perda de entes queridos (familiares ou no) e de prejuzos materiais e econmicos.
Dessa maneira, a ateno psicossocial mostra-se por demais, necessria. Entretanto, apenas nos
ltimos anos que se comeou a prestar ateno a este tipo de interveno englobando aes
no s para enfrentar o quadro fsico, mas, tambm, o psquico.
indiscutvel que, em situaes de emergncia, so esperadas reaes emocionais muito intensas
e a grande maioria dessas manifestaes podem ser consideradas como compatveis com o
momento traumtico vivenciado. Contudo, a abordagem precoce de qualquer problema de sade
mental a maneira mais efetiva de preveno de transtornos mais srios que costumam aparecer,
a mdio e a longo prazo, aps o evento traumtico. Pesquisas demonstram que 75% das pessoas
expostas a uma situao traumtica precisam ser muito bem avaliadas quanto possibilidade de
apresentarem distrbios psquicos com comorbidades associadas tais como: depresso,
ansiedade, fobia, abuso de drogas e lcool (Freedy, Saladin, Kilpatrick, Resnick & Saunders, 1994;
Giel, 1990; Green, 1994). Assim, em situaes de emergncia torna-se necessrio, em carter de
urgncia, uma interveno externa de ajuda, visando a auxiliar, aliviar ou resolver os efeitos
produzidos por tais anomalias, restabelecendo-se, assim, a normalidade. As emergncias se
traduzem em verdadeiras tragdias, crises ou dramas humanos, justificando a preocupao de se
levar em conta os aspectos de ateno sade fsica, s perdas materiais, e, tambm, entender a
aflio e as conseqncias psicolgicas decorrentes dessas situaes.
Pretende-se aqui, ainda que de forma sucinta, contribuir para que os profissionais da rea da
sade se sensibilizem frente s necessidades que devem ser encaradas e satisfeitas diante de
situaes de crise que as pessoas enfrentam, em decorrncia da crescente violncia que parece
suplantar os meios com que conta a sociedade para reprimi-la. Objetiva-se, pois, despertar
algumas reflexes teis, segundo se pensa, para atingir tais fins.
Interveno em crise
Os conceitos que tradicionalmente tm sido assinalados como Interveno em Crise, apontam
diferenas na sua aplicao em situaes de emergncia e na prtica clnica devido s
caractersticas especficas da urgncia na ateno psicolgica/psiquitrica e na dificuldade em
estabelecer protocolos adequados para tais intervenes. A interveno em crise um
procedimento para exercer influncia no funcionamento psicolgico do indivduo durante o perodo
de desequilbrio, aliviando o impacto direto do evento traumtico. O objetivo ajudar a acionar a
Slaikeu (1996) postula trs princpios clnicos para a prtica da interveno em crise: o primeiro
ele chama de oportunidade em que o objetivo calcular e reduzir o perigo, avaliando tambm a
motivao do paciente para encontrar uma nova estratgia de enfrentamento com as
circunstncias atuais de vida. O segundo princpio a meta, que consiste em ajudar o indivduo
a recuperar o nvel de equilbrio que tinha antes ou a atingir um nvel que permita superar o
momento crtico. O ltimo princpio descrito por este autor diz respeito a uma avaliao que
englobe tanto os aspectos fortes, como as debilidades de cada um dos sistemas implicados na
crise, bem como informaes do que est funcional e disfuncional na vida do indivduo. Esse autor
ainda prope um modelo amplo de interveno, dividindo-a em primeira e segunda instncia.
A interveno de primeira instncia refere-se aos primeiros auxlios psicolgicos, ou seja, a
assistncia imediata, que em geral leva uma sesso que pode durar de minutos a horas. Os
principais objetivos destes primeiros auxlios so proporcionar apoio, reduzir o perigo de morte e
aliar a pessoa em crise com os recursos de ajuda disponveis. Pode ser realizada no momento e
lugar em que surge a necessidade: em ambientes comunitrios, hospitais, igrejas, escolas,
ambientes de trabalho, linhas telefnicas de urgncia. Policiais, assistentes sociais, padres,
enfermeiras, mdicos, advogados, so alguns dos profissionais habilitados a realizar esta primeira
parte, alm de psiclogos e psiquiatras. J a interveno de segunda instncia diz respeito
Consideraes Finais
Nas ltimas dcadas, os servios de interveno em crise, emergncia psicolgica/psiquitrica
expandiram-se grandemente no mundo, especialmente, nos pases desenvolvidos. No Brasil, h
poucos relatos destes servios. Cada vez mais, frente a situaes de emergncia e catstrofes, os
profissionais da psicologia e outros tcnicos da rea da sade, como conhecedores da conduta
humana, devem se qualificar para atuaes breves e efetivas, com o objetivo de prevenir a curto
e em longo prazo as conseqncias psicossocias negativas. Emergncias e desastres marcam de
forma trgica as pessoas e a comunidade, no s no plano material/econmico, mas tambm no
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