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Ansiedade, ânsia ou nervosismo é uma característica biológica do ser humano, que antecede momentos de perigo real ou
imaginário, marcada por sensações corporais desagradáveis, tais como uma sensação de vazio no estômago, coração batendo
rápido, medo intenso, aperto no tórax, transpiração, e outras alterações associadas à disfunção do sistema nervoso autônomo.
Apesar de estar presente em todos os seres humanos, a sua intensidade varia de uma pessoa à outra. A ansiedade se torna
patológica assim que o seu grau estiver desmedido em relação a uma situação, às circunstâncias externas e se a pessoa ansiosa
não controlar mais a sua angústia. Chamamos de distúrbio de ansiedade quando há preocupação excessiva e persistente, difícil de
ser controlada, e causa aflição ou enfraquecimento, e está presente na maioria dos dias por 6 meses ou mais. É importante excluir
outros distúrbios de ansiedade antes que o diagnóstico seja fechado.
CLASSIFICAÇÕES
• Transtorno de Pânico
• Transtorno Pós Traumático
• Transtorno de Ansiedade Social (Fobia Social/TAS)
• Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)
• Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)
O transtorno do pânico é caracterizado por ataques de pânico, um conjunto de manifestações de ansiedade e medo intenso com
início súbito, rico em sintomas físicos e com duração de minutos a horas. Os sintomas típicos são: dor no peito ou respiração
limitada, sensação de morte iminente, taquicardia, tonturas, sudorese, tremores e alterações gastrointestinais recorrentes.
No transtorno de ansiedade social (fobia social), os sintomas de ansiedade ocorrem em situações nas quais a pessoa é observada
pelos outros. Situações típicas compreendem: escrever, assinar, comer e fazer uma apresentação na presença dos outros. Em
contato com os outros, especialmente estranhos, o paciente sofre de sintomas como tremores, sudorese, enrubescimento,
dificuldade de concentração (“branco na cabeça”), palpitações, tonteira e sensação de desmaio. Diferentemente dos ataques de
pânico, os sintomas surgem durante as situações sociais temidas e duram até o contato com os outros terminar.
Pode ser:
• Generalizada: os medos angustiantes estão presentes em múltiplas situações sociais que geralmente incluem a interação
social.
• Não-Generalizada: os medos estão limitados a uma ou poucas situações sociais, que tendem a ser do desempenho ao
invés de situações interacionais.
Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é caracterizado por pensamentos recorrentes, intrusivos, e angustiante, imagens ou
impulsos (ou seja, obsessões) e atos mentais ou comportamentais repetitivos que o indivíduo se sente compelida a executar
(compulsões) para prevenir ou reduzir o sofrimento.
No transtorno de ansiedade generalizada, as manifestações de ansiedade oscilam ao longo do tempo, mas não ocorrem na forma
de ataques, nem se relacionam com situações determinadas. Estão presentes na maioria dos dias e por longos períodos, de muitos
meses ou anos. O sintoma principal é a expectativa apreensiva ou preocupação exagerada, mórbida. A pessoa está à maior parte do
tempo preocupada em excesso. Além disso, sofre de sintomas como inquietude, cansaço, dificuldade de concentração, irritabilidade,
tensão muscular, insônia e sudorese. O início do transtorno de ansiedade generalizada é insidioso e precoce. Os pacientes informam
que sempre foram “nervosos”, “tensos”.
Na retirada da
Estimulantes Simpatomiméticos Anticolinérgicos Dopaminérgicos Diversos
droga
Levodopa-carbidopa
Cocaína Pseudoefedrina Álcool Oxibutinina (ditropan) Indometacina
(sinemet)
* Benzodiazepínicos, como Lorazepam, podem ser usados, se necessário, para controlar a ansiedade antes do início do efeito dos IRSs.
A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) pode ser utilizada como um tratamento de primeira linha ou em combinação com medicamentos. A
escolha entre farmacoterapia e terapia pode ser baseada na disponibilidade e preferência do paciente.
Cuidado Farmacêutico no SUS
REFERÊNCIAS:
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ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE PSIQUIATRIA - ABP ASSOCIAÇÃO MÉDICA BRASILEIRA - AMB CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA - CFM
FEDERAÇÃO NACIONAL DE MÉDICOS - FENAM SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEUROPSICOLOGIA – SBNp. Diretrizes para um modelo de
atenção integral em saúde mental no Brasil, 2014. Disponível em http://www.abp.org.br/portal/diretrizes/.
Realização:
Coordenação Geral:
GT de Saúde Pública – Conselho Federal de Farmácia
Concepção Pedagógica:
Cassyano Januário Correr
Thais Teles de Souza
Walleri Christini Torelli Reis
Coordenação Pedagógica:
Thais Teles de Souza
Walleri Christini Torelli Reis
Tutoria:
Alcindo de Souza Reis Junior
Aline de Fátima Bonetti
Bruna Aline de Queirós Bagatim
Cínthia Caldas Rios Soares
Fernanda Coelho Vilela
Fernando Henrique Oliveira de Almeida
Inajara Rotta
Livia Amaral Alonso Lopes
Natália Fracaro Lombardi
Wallace Entringer Bottacin