10/09/2018
Sinais de Trabalho de Parto
PARTO:
ATUAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA
Profa. Dra. Aline Machado
Sinais de Trabalho de Parto
3 maneiras:
• Sangramento
• Ruptura do saco amniótico
• Contrações uterinas
Descida do útero:
• Encontrava-se na altura do processo xifoide
• Alívio do abdome superior
• Aumento da pressão na região pélvica
Sinais de Trabalho de Parto -
Sangramento
Perda do Tampão Mucoso
• Desprendimento da parede uterina +
rompimento de vasos sanguíneos
• Geralmente eliminado com pequenas
quantidade de sangue
• Pode ser eliminado 24 a 48h antes ou durante
o trabalho de parto
• Sinal não confiável
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Sinais de Trabalho de Parto - Sinais de Trabalho de Parto –

Sangramento Ruptura do saco amniótico
Perda do Tampão Mucoso • Ruptura das membranas amnióticas e
liberação do líquido amniótico
– Espontânea: amniorex
– Artificial: amniotomia

• Líquido sai em pequenas quantidades

– Cor normal: esbranquiçada, leitosa

• Sinal confiável

Sinais de Trabalho de Parto –

Estágios do Trabalho de Parto
Contrações uterinas
• Durante a gravidez: curtas irregulares e menos dolorosas

• Trabalho de parto: ação da ocitocina + irritabilidade do • Primeiro Período ou Dilatação

músculo

Alterações: • Segundo Período ou Expulsão

• Frequência
• Duração
• Intensidade • Terceiro Período ou Dequitação
• Trabalho de parto = contrações uterinas de 10 em 10 min,
repetindo-se durante 1 hora ou mais.

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1º Estágio do Trabalho de Parto Dilatação uterina

• Inicia com as primeiras contrações regulares e
termina com a dilatação total do colo (10 cm)

• Formação do canal de parto pela continuidade

entre a cavidade uterina e a vagina

1º Estágio do Trabalho de Parto Atuação fisioterapêutica no parto

• Fases: • Objetivos:
– Latente: até 4 cm de dilatação – Diminuir a dor

– Ativa: de 4 a 7 cm de dilatação – Aliviar a tensão

– Transição: de 7 a 10 cm de dilatação – Acelerar a dilatação uterina

TRÍADE
DE READ

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Atuação fisioterapêutica no parto

RECURSOS E TÉCNICAS

Atuação fisioterapêutica no parto Atuação fisioterapêutica no parto

• Estímulo à deambulação • Adoção de posturas verticais
– Posição sentada ou semi-sentada

– Posição de cócoras

– Posição quatro apoios

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Atuação fisioterapêutica no parto

• Utilização da bola suíça
– Objetivos:
• Melhorar a percepção da tensão e do relaxamento do AP
• Promover o relaxamento global da mulher

Atuação fisioterapêutica no parto Atuação fisioterapêutica no parto

• Exercícios respiratórios • Massagem

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Atuação fisioterapêutica no parto Atuação fisioterapêutica no parto

• Banhos quentes • Repouso em DL E – conservar energia
– Aspersão
– Imersão

TENS para analgesia 2º Estágio do Trabalho de Parto

• Parâmetros • Inicia-se com a dilatação total do canal de
– TENS convencional
parto e termina com a expulsão do feto
– Frequência: 75 a 100 Hz

– Duração de pulso = ~150 µs

• Duração: alguns minutos a 1 hora
– Amplitude da corrente: sensitiva

– Eletrodos: T10 a L1 e S2 a S4
• Administração de anestesias e episiotomias
– Tempo de estimulação: mínimo 30 min, podendo permanecer por
todo o trabalho de parto

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2º Estágio do Trabalho de Parto 3º Estágio do Trabalho de Parto

• Inicia-se imediatamente após o nascimento do bebê
e termina com a expulsão da placenta
• Duração: 5 a 15 minutos
• A placenta se descola e é expulsa pelas contrações
uterinas
• Ocorre em três tempos: descolamento, descida e
expulsão

Referências bibliográficas
• BARACHO, E. Fisioterapia aplicada à saúde da mulher.
5ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
• BARACHO, E. Fisioterapia aplicada a obstetrícia,
uroginecologia e aspectos de mastologia. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.
• STEPHENSON, R G; O CONNOR, L J. Fisioterapia
aplicada à ginecologia e obstetrícia. São Paulo:
Manole, 2002.
• KISNER, C.; COLBY L. A. Exercícios Terapêuticos. 2 ed.
São Paulo: Manole, 2005.
• NEME, B. Obstetrícia básica. São Paulo: Sarvier, 2005.