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fármacos coadjuvantes
Etomidato
Semelhante ao tiopental, porém mais
rapidamente metabolizado;
Menor risco de depressão cardiovascular;
Pode causar movimentos involuntários durante
a indução;
Possível risco de supressão córtico-supra-
renal.
Agentes anestésicos intravenosos
Propofol
Rápido início de ação e metabolização;
Recuperação muito rápida; sem efeito cumulativo;
Útil para a cirurgia ambulatorial;
98% de ligação às proteínas plamáticas;
Reduz contratilidade do miocárdio, dilata rede vascular periférica,
deprime a atividade baroreflexa e inibe o SN simpático
(transitórios);
Apnéia – 22 a 45%- após 1 dose para indução;
Diminuição dos reflexos laríngeos;
Não libera histamina – seguro para asmáticos;
Diminui fluxo sanguíneo cerebral, o metabolismo, o consumo de
oxigênio e a pressão intracraniana;
Cautela em epiléticos;
Menos náusea e vômitos pós-operatórios;
Propriedades antipruriginosas; sem efeito analgésico.
Agentes anestésicos intravenosos
Cetamina
Análoga à fenciclidina, com propriedades semelhantes;
A sua ação difere da de outros agentes; provavelmente
relacionada com um efeito sobre os receptores de
glutamato do tipo NMDA;
Início do efeito relativamente lento (2-5 min);
Produz anestesia “dissociativa”, em que o paciente
pode permanecer consciente, embora amnésico e
insensível à dor;
Alta incidência de disforia, alucinações etc. durante a
recuperação; utilizado principalmente para
procedimentos pequenos em crianças.
Agentes anestésicos intravenosos
Midazolan
Hidrossolúvel, preparado em veículo aquoso;
Sofre biotransformação com metabólitos sem
nenhuma atividade significativa (vantagem
sobre o diazepam);
Agente de curta ação;
Eritromicina = sedação excessiva;
Mais lento que os outros agentes (velocidade
de indução e recuperação);
Pouca depressão respiratória e cardiovascular.
Propriedades dos agentes anestésicos intravenosos
Droga Veloc. de indução e Efeitos adversos Observações
recuperação