PROVA DE REVALIDAÇÃO DIPLOMA MEDICO FORMADO NO EXTERIOR

UMFT 2007

GABARITO PROVA "A"

1D

2C

3A

4A

5E

6D

7B

8D

9B

10 B

11 E

12 D

13 B

14 E

15 D

16 B

17 E

18 A

19 B

20 C

21 D

22 C
23 B

24 E

25 D

26 E

27 C

28 A

29 B

30 D

31 E

32 C

33 ANULADA

34 E

35 D

36 A

37 C

38 A

39 C

40 B

41 C

42 B

43 C

44 E

45 B

46 B

47 E

48 E
49 B

50 C

51 D

52 B

53 E

54 C

55 D

56 D

57 D

58 D

59 A

60 E

01) Nas pacientes com ovários policísticos, a obesidade está associada com as seguintes alterações
que interferem com a ovulação:

I) Diminuição dos níveis de globulinas ligadoras dos hormônios esteróides sexuais

II) Diminuição dos níveis de testosterona e estradiol livres
III) Aumento dos níveis de insulina
IV) Aumento das aromatizações periféricas de andrógenos à estrógenos

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s):

A) I, II, III e IV
B) I, II e III
C) I e II
D) III e IV
E) IV

02) O uso prolongado de contracepção oral combinada monofásica de baixa dose:

I) Provoca uma diminuição na incidência de aborto espontâneo após a descontinuação;

II) Protege contra o câncer endometrial e ovariano;
III) Causam um aumento da incidência de “amenorréia pós-pílula” após o uso;
IV) Causam um impacto negativo sobre a futura fertilidade.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s):

A) I, II, III e IV
B) I, II e III
C) I e II
D) III e IV
E) IV

03) Gestante de 31 semanas, com diagnóstico firmado de amniorrexe prematura há cerca de 4

horas, passou a apresentar uma contração a cada 10 minutos, há cerca de uma hora. O colo
encontra-se fechado. Diante deste quadro, a conduta adequada seria:

A) Fazer tocólise por 48 horas e administrar corticóide neste período;

B) Iniciar corticóide e deixar o trabalho de parto evoluir;
C) Iniciar corticóide e fazer tocólise até 34 semanas;
D) Iniciar antibiótico e fazer cesariana imediata;
E) Iniciar corticóide endovenoso e fazer cesariana após 12 horas.

04) A indicação de conização cervical em paciente com NIC III tem a finalidade de:

A) Afastar invasão através de cortes seriados da peça;

B) Ressecar totalmente o canal cervical para estudo;
C) Realizar quatro cortes na peça para avaliar histologicamente por quadrantes;
D) Realizar cortes seriados apenas nos casos de NIC III glandular;
E) Identificar o tipo histológico da neoplasia.

05) Com relação a propedêutica da cérvice uterina, assinale a INCORRETA:

A) A zona de transformação é o local onde tem origem 90% das lesões displásicas ou neoplásicas
do colo uterino;
B) O azul de toluidina cora DNA, portanto fixa tecidos com maior atividade celular;
C) Em pacientes menopausadas há entrópio, a JEC se localiza na endocérvice;
D) O uso do filtro verde, na colposcopia, tem por finalidade melhor estudo dos vasos;
E) O tecido displásico ou neoplásico fixa bem o iodo, portanto é Shiller positivo.

06) Multípara com hemorragia grave, após a dequitação, apresenta tumoração vaginal sangrante e
fundo uterino muito abaixo da cicatriz umbilical. A conduta indicada é
A) Realizar reposição volêmica e medroxiprogesterona intramuscular.
B) Administrar uterotônicos e realizar exérese do tumor.
C) Realizar o morcelamento do tumor via vaginal.
D) Solicitar anestesia com halogenado e realizar manobra de Taxe.
E) Realizar curagem sob analgesia

07) As contrações de Braxton-Hicks caracterizam-se pelas condições a seguir, exceto:

A) Não tem importância no processo de esvaecimento do colo uterino;
B) Possuem tríplice gradiente descendente;
C) Nas gestações múltiplas aparecem com mais freqüência;
D) Apresentam freqüência baixa de contrações e são mais incômodas que dolorosas;
E) Geralmente, surgem no terceiro trimestre da gestação.

08) O hipoestrogenismo no climatério leva à incontinência uretral por:

A) Estímulo dos receptores alfa na uretra
B) Inibição dos receptores beta na uretra
C) Encurtamento uretral
D) Diminuição do coxim vascular na uretra
E) Diminuição da capacidade vesical

09) São utilizados os seguintes medicamentos no tratamento da endometriose:

I. Contraceptivos hormonais orais;

II. Gestrinona;
III. Danazol;
IV. Estrógeno Conjugado

Está(ão) correta (s) apenas a(s) afirmativa(s) :

A) I, II, III e IV
B) I, II e III
C) I e II
D) III e IV
E) IV

10) Na avaliação clínica do bem estar fetal utilizando o estetoscópio de Pinard, boas reservas fetais
é garantido pelo achado de:
A) Freqüência cardíaca fetal entre 140 a 160 bpm
B) Aceleração dos batimentos cardíacos fetais à movimentação fetal
C) Ausência de aceleração dos batimentos cardíacos fetais ao estímulo vibroacústico
D) Presença de taquicardia fetal por mais de 10 minutos após estímulo mecânico
E) Ausência de bradicardia fetal após estímulo vibro acústico

11) Dos testes não-treponêmicos, a reação padrão atualmente praticada para diagnóstico da sífilis
é o VDRL (Veneral Diseases Research Laboratory). Em relação ao teste, marque a
alternativa INCORRETA:

A) Torna-se positivo cerca de 3 a 4 semanas após a infecção inicial;

B) Colagenoses, malária e lepra podem dar reações falsamente positivas;
C) Na fase secundária o teste é sempre positivo
D) A maioria das gestantes tratadas de sífilis primária, ficam com reação positiva neste teste por
muitos anos;
E) A resposta terapêutica pode ser acompanhada e avaliada medindo-se os títulos seriados.
12) Observando o partograma abaixo podemos afirmar:

A) Ocorreu parada secundária da dilatação cervical

B) A dilatação cervical ocorreu de maneira esperada
C) Ocorreu descida satisfatória da apresentação
D) Ocorreu parada secundária da descida
E) Ocorreu parto precipitado

13) Marque a alternativa correta. A Atenção Primária de Saúde definida em Alma Ata, ficou
caracterizada como:
A) Um Programa específico para atingir um Grupo populacional alvo;
B) Uma estratégia de reordenamento do setor Saúde;
C) Um nível de Atenção do Sistema de Saúde;
D) Uma Política de Saúde compensatória;
E) Um Programa de Tecnologia de ponta.

14) Marque a alternativa Correta. Na aplicação de um novo teste laboratorial numa comunidade,
consideramos a validade externa do mesmo como:
A) O estudo das condições particulares de um Grupo determinado de pacientes que estão sendo
observados e não necessariamente a outros;
B) Dependente de como as observações são realizadas e ameaçadas por todos os vícios e pela
variação randômica;
C) A capacidade de generalização expressa a validade do pressuposto de que os pacientes de um
estudo são distintos de outros pacientes;
D) Expressão de que se trata de um estudo impecável, com validade interna, dando garantia que os
seus resultados podem ser generalizados para outros pacientes;
E) O grau pelo qual os resultados de um estudo observacional numa população, podem ser
aplicáveis em outras situações.

15) Marque a resposta correta. Numa distribuição de freqüências, a média, a mediana e a moda
coincidem quando:
A) A variabilidade é muito pequena.
B) Todas as freqüências são iguais.
C) O desvio padrão é insignificante.
D) A distribuição é perfeitamente simétrica.
E) Existe alguma assimetria na distribuição

16) Marque a resposta correta. O parâmetro que pode ser utilizado como “tendência central”
numa distribuição da freqüência de doenças cardiovasculares numa população qualquer é :

A) Média aritmética
B) Moda
C) Mediana
D) Quartil
E) Média harmônica.

17) Marque a resposta Correta. Entre as doenças em que se exige notificação compulsória
imediata, via fax, telefone ou e-mail, incluem:
A) Casos suspeitos de Dengue, Sarampo; Sífilis Congênita;
B) Casos confirmados de Poliomielite, Coqueluche, Raiva Humana;
C) Casos confirmados de Doença meningocócica; AIDS, Hantaviroses;
D) Casos suspeitos de Botulismo, Cólera e Tétano neonatal;
E) Casos confirmados de Poliomielite, Sarampo e Tétano Neonatal.

18) São vantagens nos estudos epidemiológicos ecológicos, exceto:

A) Capacidade de teste de hipóteses

B) Baixo custo relativo
C) Capacidade de gerar hipóteses
D) Simplicidade analítica
E) Facilidade de execução

19) Marque a resposta correta. O hábito de fumar cigarros há muito tempo tem sido
correlacionado como causa de morbimortalidade no mundo. Assim sendo, é falso afirmar:

A) Os agentes carcinogênicos do cigarro contribuem como agente etiológico do câncer de boca,

pulmão e outros;
B) As mulheres são menos suscetíveis aos riscos relacionados ao fumo;
C) Estudos epidemiológicos bem conduzidos mostram que crianças que convivem com pais
fumantes apresentam enfermidades respiratórias mais freqüentes que outras cujos pais não são
fumantes;
D) Recém nascidos de mãe fumante durante a gestação, tem grande probabilidade de apresentar
baixo peso no nascimento;
E) O fumo é o mais importante fator de risco para as doenças oclusivas arteriais.

20) Marque a resposta correta. Para avaliar duas Unidades de Saúde que utilizaram diferentes
meios para atingir o mesmo objetivo e considerando que ele foi devidamente atingido, assinalar o
tipo de análise econômica que deve ser aplicada:

A) Custo - benefício
B) Custo - utilidade
C) Custo -efetividade
D) Custo - oportunidade
E) Risco benefício

21) São características fundamentais da Atenção Primária à Saúde, exceto (marcar a resposta
certa):

A) Participação comunitária;
B) Hierarquização dos serviços de Saúde;
C) Alcance universal das ações;
D) Planejamento das ações de maneira centralizada;
E) Adaptação das ações programadas às condições da comunidade
22) Com respeito à educação em saúde como forma de intervenção sobre os determinantes sociais
do processo saúde-doença é falso afirmar que:

A) Discute o processo de trabalho e sua relação com a saúde e o acesso aos bens necessários à
manutenção da saúde;
B) Tem por objetivo um processo de tomada de consciência acerca do papel da força de trabalho
no processo produtivo e das condições necessárias à sua produção e reprodução;
C) Pressupõe o caráter social da distribuição das doenças, cuja alteração é independente de
mudanças estruturais da sociedade;
D) Constitui-se a partir das atividades que visem conscientizar a população para ações de
cidadania;
E) Suas virtudes consistem na mobilização popular para ações transformadoras da realidade em
que estão inseridas e da sociedade como um todo.

23) Sobre a divisão de competências nas matérias dispostas na Lei Orgânica da Saúde:

I. Definir e coordenar os sistemas de redes integradas de assistência de alta complexidade;

II. Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os
serviços públicos de saúde;
III. Identificar estabelecimentos hospitalares de referência;
IV. Executar serviços de vigilância epidemiológica.

Compete à esfera municipal:

A) II e III
B) II e IV
C) I e II
D) II
E) I, II, III e IV

24) Em relação ao atestado, não é vedado ao médico:

A) Utilizar-se de formulários de instituição pública para atestar fatos verificados fora da mesma;
B) Deixar de atestar óbito de paciente ao qual vinha prestando assistência;
C) Atestar óbito, quando não tenha verificado pessoalmente ou prestado assistência ao paciente;
D) Deixar de atestar atos médicos executados, quando solicitado pelo paciente.
E) Atestar óbito na qualidade de plantonista ou médico substituto

25) Em relação ao trauma abdominal marque a resposta incorreta:

A) O Lavado peritoneal diagnóstico não investiga o espaço retroperitoneal.

B) Quando não houver contra indicação, o cateterismo vesical deve ser realizado no paciente com
trauma abdominal, permitindo monitoração do débito urinário como índice de perfusão tecidual.
C) No trauma renal em paciente hemodinamicamente estável é preferível realizar Tomografia
Computadorizada com contraste ao invés de Urografia Excretora.
D) O Lavado peritoneal diagnóstico é considerado positivo caso apresente 100.000 hemácias/l ou
mais de 500 leucócitos/l ou coloração de Gram detectando bactérias ou fibras vegetais.
E) As indicações do FAST (ultra-som) são as mesmas do Lavado peritoneal diagnóstico, sendo
limitada pela obesidade e pela presença de enfisema subcutâneo.

26) Em relação aos traumas da medula espinhal em crianças é correto afirmar:

A) São muito frequentes e mais de 50% de todas as lesões raquimedulares ocorrem em crianças;
B) As facetas articulares da coluna vertebral da criança são esféricas e os ligamentos
interespinhosos menos flexíveis que nos adultos;
C) A criança tem a cabeça relativamente pequena quando comparada ao pescoço. Dessa forma a
força sobre o pescoço da criança é relativamente menor do que a aplicada ao pescoço do adulto,
no caso de acidentes automobilísticos;
D) Os corpos vertebrais da criança têm forma de cunha sendo mais altos em sua face anterior do
que na posterior;
E) Os corpos vertebrais da criança tendem a deslizar para frente com a flexão.

27) Marque a resposta correta. Quando comparamos o emprego da radioquimioterapia pré-

operatória versus a pós-operatória no tratamento do câncer de reto, a principal desvantagem da
terapia pré-operatória é:

A) Diminuir a chance de preservação esfincteriana pela intensa fibrose decorrente da radioterapia

pré;
B) Perder a maior resposta que ocorre com a radioterapia pós-operatória, devido ao número
menor de células tumorais;
C) A eventual administração de um tratamento desnecessário a pacientes portadores de tumores
iniciais;
D) O aumento da toxicidade aguda que ocorre com a terapia pré-operatória;
E) O aumento do número de implantes durante a cirurgia subseqüente, conseqüente ao
esfacelamento do tumor.

28) Qual o primeiro exame de imagem que deve ser solicitado no caso de um paciente de
cinquenta anos de idade, portador de retocolite ulcerativa há 5 anos e que se apresenta com
icterícia obstrutiva?

A) Ultra-sonografia.
B) Colangiografia endoscópica retrógrada.
C) Colangiografia percutânea (trans parieto-hepática).
D) Tomografia computadorizada helicoidal
E) Colangiorressonância.

29) Em relação à anestesia locorregional é correto afirmar:

A) O bloqueio dos nervos intercostais acarreta pouca absorção de anestésico local.
B) O bloqueio do nervo ileoinguinal e do nervo ileoipogástrico tem como principal indicação a
analgesia pós-operatória nas cirurgias inguinoscrotais em adultos e crianças.
C) É contra-indicada a realização de bloqueio do nervo dorsal do pênis em crianças.
D) A associação de vasoconstritores ao anestésico local em regiões de vascularização terminal deve
ser sempre realizada, com a intenção de diminuir o volume das drogas e ocorrência de
complicações.
E) A abordagem dos espaços subaracnóideo e epidural não pode ser feita em qualquer nível da
coluna, isto é, cervical, torácico, lombar ou sacro.

30) Marque a resposta correta. Em relação à enterocolite necrosante, as principais indicações

cirúrgicas são:

A) Quadro clínico prolongado, vômitos.

B) Pneumatose intestinal.
C) Íleo paralítico, plaquetopenia.
D) Piora clínica progressiva, pneumoperitôneo, massa abdominal palpável, alça “fixa”.
E) Distensão abdominal e aumento do resíduo gástrico.

31) Quais são os elementos constituintes da chamada “tríade fatal” que representam a última
manifestação de alterações nos equilíbrios molecular, celular e hemodinâmico do paciente crítico?
A) Hipotensão, taquicardia e sudorese.
B) Dispnéia, cianose e anúria.
C) Hipotermia, oligúria e hipotensão.
D) Confusão mental, hipertermia e acidose.
E) Coagulopatia, acidose e hipotermia.

32) A presença de tecido de granulação ou um epitélio róseo ou arroxeado nas bordas de uma
ferida indicam:

A) Cicatrização inadequada.
B) Infecção.
C) Cicatrização progressiva.
D) Má cicatrização.
E) Isquemia tecidual.

33) Leia as cinco sentenças abaixo e, após, assinale a afirmativa que contém a resposta correta:

I) Os cálculos não suspeitos na via biliar principal não causam colangite.

II) A litíase residual do colédoco só deve ser tratada no momento em que provocar alguma doença.
III) O cálculo residual do colédoco pode ser eliminado pelo trato digestório.
IV) A pancreatite aguda é uma forma de apresentação da litíase residual do colédoco
V) A cirrose hepática pode ser uma lesão final tardia do cálculo residual do colédoco que não é
tratado.
Estão corretas apenas as afirmativas:

A) I, III e V
B) III, IV e V
C) II, III e IV
D) I, II e V
E) II, IV e IV

34) O linfoma gástrico pode ser tratado por qualquer uma destas formas, EXCETO:

A) Quimioterapia.
B) Radioterapia.
C) Cirurgia
D) Antibioticoterapia.
E) Hormonioterapia.

35) Em relação ao melanoma, assinale a alternativa correta:

A) Aproximadamente 5% podem regredir espontaneamente.

B) O tipo lentigo maligno, localizado nas extremidades de mulheres idosas, tem um melhor
prognóstico.
C) No estadio clínico II, com espessura de Breslow de 2 mm, é necessária uma margem de
segurança de 3 cm.
D) Aproximadamente 50% se desenvolvem em áreas de pele aparentemente normais e surgem
mais frequentemente nas extremidades das mulheres e no tronco dos homens.
E) A pesquisa do linfonodo sentinela não é necessária no estadio clínico IB com espessura de
Breslow menor que 1,5 mm.

36) Marque a alternativa correta. Um pacientes com prova funcional respiratória normal, câncer de
pulmão não-pequenas células (CPNPC), estágio IA, qual o tipo de ressecção pulmonar é
recomendado?

A) Lobectomia.
B) Pneumectomia.
C) Segmentectomia.
D) Ressecção em cunha.
E) Tumorectomia.

37) Em relação às complicações da cirrose hepática, marque a resposta correta:

A) Ascite refratária é toda ascite que precisa de diuréticos para ser controlada;
B) Peritonite bacteriana espontânea é freqüentemente decorrência de translocação bacteriana e é
causada principalmente por anaeróbios e GRAM-positivos;
C) Ruptura de varizes de esôfago pode ser predita se o gradiente de pressão entre a veia Porta e a
veia Supra-hepática é elevado ou pelo aspecto endoscópico das varizes;
D) Síndrome hepato-renal ocorre por impregnação do tecido renal pela bilirrubina e por sais
biliares;
E) Encefalopatia hepática é freqüentemente conseqüência do uso de diuréticos poupadores de
potássio ou de inibidores de receptores benzodiazepínicos.

38) Quais das doenças abaixo são diagnóstico diferencial de febre amarela grave clássica?

A) malária falciparum, hepatite fulminante, leptospirose, dengue hemorrágico

B) malária vivax, dengue hemorrágico, tuberculose miliar, leptospirose
C) hepatite fulminante, dengue hemorrágico, leucemia aguda, hantavirose
D) malária falciparum, endocardite, forma juvenil da paracoccidioidomicose, kalazar
E) leptospirose, malária vivax, esquistossomose aguda, dengue clássico

39) Paciente sexo masculino, 21 anos, estudante, apresenta-se com tosse seca, dor pleurítica no HT
direito e febrícula vespertina há 1 semana. Ao exame físico diagnosticou-se síndrome de derrame
pleural. Rx confirmou presença de coleção líquida ocupando base do HT direito. Feito
toracocentese. Da análise do líquido pleural, quais os resultados esperados para diagnóstico
presuntivo de tuberculose pleural?

A) Proteína elevada, linfocitose e mesoteliócitos aumentados.

B) Proteína baixa, neutrofilia e mesoteliócitos normais.
C) Proteína elevada, linfocitose e mesoteliócitos baixos.
D) Proteína normal, eosinofilia e mesoteliócitos ausentes.
E) Proteína baixa, linfocitose e mesoteliócitos normais.

40) Paciente com Trauma crânio-encefálico trazido ao PS com dados vitais normais, abre os olhos
com estímulos dolorosos, emite grunhidos e localiza estimulo doloroso. Qual é sua pontuação na
escala de coma de Glasgow ?

A) 8
B) 9
C) 10
D) 11
E) 12

41) Em relação ao segredo médico, assinale a alternativa INCORRETA:

A) Chamado a depor como testemunha em juízo, o médico não pode revelar fato de que tenha tido
conhecimento no exercício da profissão;
B) O médico não pode revelar informações obtidas durante exame de admissão, ainda que por
exigência dos dirigentes da empresa;
C) Pode ser revelado fato que tenha se tornado de conhecimento público;
D) A morte do paciente não libera o médico do segredo;
 E) Em caso de menor de idade, o médico não deve revelar aos pais ou responsáveis segredo
profissional, salvo quando a não revelação possa acarretar danos ao paciente.

42) Com relação ao infarto agudo do miocárdio, diversas enzimas são utilizadas para o diagnóstico.
Dentre as enzimas abaixo, relacione a 1ª coluna com a 2ª e, posteriormente, assinale a alternativa
correta:

ENZIMAS CARACTERISTICAS

A CK I Primeira enzima a elevar-se

B Mioglobina II Marcador mais específico de lesão miocárdica.

C Troponina III Eleva-se em 4 a 6 horas após o infarto agudo do miocárdio.

D AST IV Eleva-se também nos processos hemolíticos

E CK-MB V Geralmente se eleva em 8 horas após o início do infarto agudo do miocárdio.

Eleva-se em 3 a 8 horas após o infarto do miocárdio, atinge seu pico em 9 a 30 horas e atinge níveis
F DHL VI
basais em 48 a 72 horas.

A) C-I, E-II, A-V, D-IV, B-VI, F-III;

B) C-II, E-VI, A-III, D-V, B-I, F-IV;
C) C-I, E-II, A-III, D- IV, B-V, F-VI;
D) E-II, A-III, B-I, C-IV, D-VI, F-V;
E) E-I, A-II, C-III, B- IV, D-V, F-VI .

43) Quais destes exames avaliam a função hepática?

A) ALT e Fosfatase alcalina.

B) ALT e AST.
C) Albumina e Tempo de Protrombina.
D) Albumina e ALT.
E) Tempo de protrombina e AST.

44) Como é definido o estado de portador crônico do vírus da hepatite B do ponto de vista
laboratorial?

A) Presença de HBsAg por tempo superior a 3 meses.

B) Presença de Anti-HBs por tempo superior a 3 meses.
C) Presença de Anti- HBs por tempo superior a 6 meses.
D) Presença de HBe Ag por tempo superior a 3 meses.
E) Presença de Hbs Ag por tempo superior a 6 meses.
45) A herniação de lobo temporal provoca:

A) Hemiplegia contralateral
B) Midríase homolateral
C) Hemiplegia homolateral
D) Midríase contralateral
E) Morte imediata

46) Em relação à guarda do prontuário médico, é falso afirmar que:

A) Tem o médico o direito da guarda do prontuário do paciente;

B) Em casos de requisição de autoridades judiciais, policiais e do Ministério Público, o médico é
obrigado a entregar o prontuário do paciente à autoridade solicitante, mesmo sem autorização do
paciente;
C) O médico deverá fornecer cópia do prontuário médico desde que solicitado pelo paciente ou
requisitado pelos Conselhos Federal ou Regional de Medicina;
D) Em casos de pedido judicial, o médico deve informar unicamente o que ele achar relevante para
esclarecimento do caso; respeitando as Normas Éticas Profissionais;
E) Para sua defesa judicial, o médico poderá apresentar o prontuário do paciente à autoridade
competente, desde que solicite que a matéria fique em segredo de justiça.

47) Você faz o atendimento de um paciente etilista e este alega que "há meses não põe nenhuma
gota de álcool na boca". Qual das enzimas abaixo permite saber se o mesmo fez uso recente ou
não de álcool?
A) AST
B) Fosfatase alcalina.
C) Não há nenhuma enzima que permite avaliar a ingestão recente de álcool.
D) 5- nucleotidase.
E) Gama-GT.

48) Sobre os quadros de deficiências vitamínicas, é incorreto afirmar que:

A) A deficiência de vitamina C associa-se a hemorragias gengivais;

B) A deficiência de tiamina pode desencadear quadro de descompensação cardíaca;
C) A deficiência de piridoxina pode ser causa de linfopenia;
D) A deficiência de vitamina D pode desencadear osteomalácia em adultos;
E) A deficiência de vitamina B12 pode manifestar-se por hipertrofia de papilas linguais.

49) Assinale a alternativa CORRETA, com relação às meningites:

A) Agentes bacterianos mais prevalentes na faixa etária de 2 a 5 anos são Haemophilus
influenzae tipo b,Neisseria miningittides e Streptococus do grupo B.
B) Agentes bacterianos mais frequentes no período neonatal são: Streptococus do grupo
B, Escherichia coli e outros coliformes e Listeria monocytogenes.
C) Os achados clínicos em recém nascidos e lactentes jovens são bem característicos com sinais
localizados e precoce com rigidez de nuca e sinais de Kernig positivo.
D) Convulsões quando generalizadas e de inicio precoce dentro das primeiras 48 horas estão
relacionadas com complicações piorando o prognóstico.
E) As manifestações cutâneas são patognomonicas da meningite meningocócica.

50) Assinale a alternativa INCORRETA, com relação a alergia à proteína do leite de vaca.:
A) A fração beta lactoglobulina é a que mais frequentemente induz a sensibilização;
B) Pode se manifestar como anafilaxia aguda e fatal, sendo uma das causas de morte súbita no
berço;
C) Pode se manifestar com perda de sangue vivo nas fezes e anemia aguda;
D) Frequentemente apresenta associação com alergia a outros alimentos;
E) Na mucosa sensibilizada a reação local resultante é mediada através das reações
hipersensibilidade da classificação de Gell&Coombs.

51) Assinale a alternativa CORRETA com relação à Púrpura anafilactóide de Henoch-Schonlein:

A) A plaquetopenia é severa;
B) As lesões purpúricas predominam no tronco;
C) A artrite evolui normalmente com seqüelas;
D) Há acometimento renal;
E) Acomete principalmente escolares e adolescentes.

52) Segundo o fluxograma do Ministério da Saúde para diagnóstico da transmissão vertical pelo
HIV em filhos de mãe HIV positivas, marque a opção INCORRETA:

A) No caso de mulheres em trabalho de parto que não realizaram o teste ELISA HIV durante a
gestação ou não dispõem do resultado, deve-se realizar o Teste Rápido para detecção de
anticorpos na chegada à maternidade.
B) Deve-se realizar o primeiro teste ELISA-HIV nas primeiras horas de vida para avaliar a indicação
de AZT para o recém-nascido.
C) Duas cargas virais negativas sendo uma após os 4 meses de vida excluem a infecção na criança,
necessitando apenas de um teste ELISA- HIV negativo dos 18-24 meses de vida para documentar a
reversão sorológica.
D) Nas crianças com mais de 18 meses, um teste ELISA-HIV negativo exclui a infecção.
E) Caso a criança esteja sendo amamentada ao seio pela mãe deve-se iniciar o protocolo de
exames diagnósticos dois meses após a suspensão da amamentação para minimizar a ocorrência
de falso-negativos.

53) São sinais precoces de choque hipovolêmico em pediatria, exceto:

A) Taquicardia
B) Hipotensão
C) Palidez cutânea
D) Aumento do tempo de enchimento capilar
E) Diminuição do débito urinário

54) Lactente, 3 meses, nascido a termo, com peso adequado para a idade gestacional, em
aleitamento materno exclusivo, com bom ganho ponderal. Colheu hemograma há 20 dias devido a
discreta palidez cutânea. Hb=10,4g/dl, Htc=38%, VCM= 95 fl, HCM=32 pg. A conduta apropriada é:

A) Manter aleitamento materno, terapêutica com sulfato ferroso (4mg/kg/dia);

B) Manter aleitamento materno, introduzir papa de frutas e profilaxia com sulfato ferroso
(2mg/kg/dia);
C) Manter aleitamento materno exclusivo até o 6° mês;
D) Manter aleitamento materno exclusivo até o 6° mês e profilaxia com sulfato ferroso
(2mg/kg/dia) e ácido fólico;
E) Solicitar eletroforese de hemoglobina e manter aleitamento materno exclusivo até o 6º mês.

55) RN, pesando ao nascer 2.510 gramas e com idade gestacional avaliada pelo método de Capurro
de 38 semanas. A mãe apresentou VDRL positivo (1:8) durante a investigação pré-natal, sem relato
de tratamento. Exame físico: bom estado geral, corado, com lesões cutâneas eritemato-papulosas
disseminadas, fígado palpável a 3 cm da borda costal direita, de consistência normal e ausência de
esplenomegalia. A conduta apropriada para o caso é:

A) Aguardar o resultado do teste treponêmico específico da mãe;

B) Iniciar o tratamento do RN com penicilina procaína;
C) Seguimento sorológico do RN se o título do VDRL for igual ou menor que o da mãe;
D) Colher líquor, hemograma, radiografia solicitar de ossos longos do RN e iniciar tratamento com
penicilina cristalina;
E) Iniciar o tratamento do RN e da mãe com penicilina cristalina e benzatina, respectivamente.

56) RN a termo, com peso ao nascimento de 3.500 g, tipo sangüíneo A Rh+, apresentando
bilirrubinemia total de 11 mg/dl com 48, horas de vida, Coombs direto negativo e eluato positivo
(anti A). Sua mãe, 24 anos, G2P2A0, tipo sangüíneo O Rh+, está em condições de alta. O RN, nessa
ocasião, pesando 3.350 g, estava nitidamente ictérico e em bom estado geral. Assinale a
alternativa CORRETA:

A) Apesar da incompatibilidade ABO, visto tratar-se de RN com teste de Coombs direto negativo,
podemos confirmar a alta e recomendar retorno em ambulatório de puericultura dentro de 2 a 3
semanas;
B) Embora não se trate de incompatibilidade ABO deve-se iniciar tratamento fototerápico
imediatamente devido ao nível significativo da bilirrubinemia com 48 horas;
C) O teste do eluato positivo, apesar do Coombs direto negativo, confirma o diagnóstico de doença
hemolítica por incompatibilidade ABO e indica tratamento fototerápico imediato;
D) O nível de bilirrubinemia não é sugestivo de doença hemolítica, porém deverá ser revisto dentro
de 48 a 72 horas para avaliar evolução da icterícia;
E) Deveríamos reavaliar a técnica de amamentação, pois podemos estar diante de
hiperbilirrubinemia por baixa ingesta, e só dar alta após recuperação do peso de nascimento.

57) Lactente, 4 meses, há 4 dias com coriza hialina e febre baixa. Há 2 dias iniciou tosse seca que
vem piorando em intensidade, e há um dia apresenta cansaço. Nas últimas horas houve
agravamento da dificuldade respiratória. Em uso de acetoaminofeno há 4 dias. Nega antecedentes
mórbidos. Exame físico: Peso=7.800 g, comprimento= 65 cm, FC= 160 bpm, FR= 58 irpm, T=38,9°C,
Estado Geral Comprometido, irritado, com batimento de asas de nariz, descorado 1+/4+,
acianótico, gemente, hidratado, tiragem intercostal e retração subcostal, sibilos disseminados,
estertores crepitantes esparsos, bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros, abdome globoso,
fígado a 1 cm do rebordo costal direito (hepatimetria normal), baço não palpável. A principal
hipótese diagnóstica é:

A) Bronquiolite
B) Miocardite viral
C) Asma
D) Pneumonia
E) Fibrose cística

58) Quais cristais encontrados no sedimento urinário estão associados à infecção urinária, assinale
a alternativa CORRETA:

A) Oxalato de cálcio.
B) Fosfatos amorfos.
C) Uratos amorfos.
D) Fosfato triplo magnesiano.
E) Ácido úrico.

59) Ao recepcionar um recém-nascido em sala de parto, você foi comunicado que o líquido
amniótico, no momento do parto, apresentava-se com mecônio. Considerando as recomendações
da Academia Americana de Pediatria, sua preocupação deve ser avaliar:

A) O recém-nascido e, se estiver vigoroso, não aspirar a traquéia;

B) A vitalidade do recém-nascido e a característica do mecônio, para decidir sobre a aspiração da
traquéia;
C) O Apgar deste recém-nascido, para decidir sobre a aspiração da traquéia;
D) A vitalidade de recém-nascido, para decidir sobre o início da reanimação nesse momento;
E) A freqüência respiratória, para iniciar a ventilação com pressão positiva;

60) Uma criança com 3 meses apresenta, desde o nascimento, vômitos pós-alimentares que
pioram com o decúbito. Apresenta ainda "chiado no peito" freqüente e choro intenso noturno. Ao
exame físico a criança encontra-se nutrida, sem alterações, à exceção de raros roncos e sibilos
pulmonares. O exame radiológico do tórax não mostrou alteração. Qual a conduta mais adequada
para este caso?
A) Cirurgia o mais rapidamente possível, para evitar estenose esofágica ou complicações
pulmonares;
B) Tratamento clínico inicial e, caso haja permanência dos sintomas após três a seis meses,
prosseguir investigação e, se necessário, indicar cirurgia;
C) Realizar endoscopia digestiva alta e, se a mesma demonstrar esofagite moderada ou grave,
indicar cirurgia;
D) Investigar o quadro de "bebê chiador" do ponto de vista imunológico, já que nesta idade o
refluxo é fisiológico e não tem nenhuma relação com quadro pulmonar;
E) Tratar o refluxo clinicamente (dieta, postura e antiácidos) e ela terá resolução espontânea, sem
seqüelas e sem qualquer conseqüência a médio e longo prazo.