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Manual de Medicacao PDF
Manual de Medicacao PDF
Manual de
Injetáveis Diluição
de Medicamentos
Injetáveis
2015 1
MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICMENTOS INJETÁVEIS 2015
A Lei do Direito Autoral nº 9.610, de 19 de Fevereiro de 1998: Proíbe a reprodução total ou parcial desse material
ou divulgação com fins comerciais ou não, em qualquer meio de comunicação, inclusive na internet, sem
autorização do Hospital Universitário de Santa Maria.
MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 2015
APRESENTAÇÃO
E
sse manual foi produzido a partir
relevantes dos medicamentos injetáveis.
da necessidade das equipes mul-
tiprofissionais obterem informa-
ções seguras e precisas
Lembramos que o ma-
sobre os medicamentos
nual foi embasado em
injetáveis padronizados
ampla consulta à litera-
no HUSM (exceto me-
tura e por estar em
dicamentos antineoplá-
constante processo de
sicos). Houve a neces-
construção, está sujeito
sidade de difundir estas
a contribuições e ajus-
informações para pa-
tes.
dronizar as ações refe-
rentes ao uso dos medi- Esse é o início de um
camentos injetáveis. estudo que visa pro-
porcionar segurança ao
Nesse manual poderão
paciente e à equipe de
ser obtidas informações
saúde com a melhoria
sobre apresentação, reconstituição, vias de
da qualidade da assistência.
MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 2015
Sumário
APRESENTAÇÃO ....................................................................................................................................... 4
OBJETIVOS ............................................................................................................................................... 11
Como usar o manual ............................................................................................................................... 12
Você irá encontrar informações sobre ..................................................................................................... 12
Lista de Abreviaturas: ............................................................................................................................. 13
ORIENTAÇÕES GERAIS ........................................................................................................................... 14
O Manual é importante para:................................................................................................................... 14
Definições ............................................................................................................................................... 14
Conceitos: ............................................................................................................................................... 14
Equivalências e Conversões: .................................................................................................................. 16
Equivalências: ......................................................................................................................................... 16
Fórmulas para conversão:....................................................................................................................... 16
Fórmula para cálculo de gotas: ............................................................................................................... 16
Fórmula para cálculo de microgotas: ...................................................................................................... 16
Velocidade de infusão para via endovenosa ........................................................................................... 16
Recomendações gerais em relação ao acondicionamento, preparo e conservação de medicamentos
injetáveis: .............................................................................................................................................. 17
MEDICAMENTOS ANESTÉSICOS E CONTROLADOS ............................................................................ 19
Biperideno, lactato .................................................................................................................................. 20
Bupivacaína, cloridrato 0,5% (hiperbárica) .............................................................................................. 21
Cisatracúrio, besilato............................................................................................................................... 22
Clorpromazina, cloridrato ........................................................................................................................ 23
Dexmedetomidina, cloridrato................................................................................................................... 24
Dextrocetamina, cloridrato ...................................................................................................................... 24
Diazepam................................................................................................................................................ 26
Droperidol ............................................................................................................................................... 27
Etomidato................................................................................................................................................ 28
Fenitoína sódica...................................................................................................................................... 29
Fenobarbital ............................................................................................................................................ 30
Fentanila, citrato (ampola) ...................................................................................................................... 31
Fentanila, citrato (frasco-ampola) ............................................................................................................ 32
Flumazenil .............................................................................................................................................. 33
Haloperidol.............................................................................................................................................. 34
5
Haloperidol, decanoato ........................................................................................................................... 35
Levobupivacaína, cloridrato .................................................................................................................... 36
Levobupivacaína, cloridrato (isobárica) ................................................................................................... 37
Lidocaína, cloridrato ................................................................................................................................ 38
Metadona, cloridrato ............................................................................................................................... 39
Midazolam, cloridrato .............................................................................................................................. 41
Morfina, sulfato ....................................................................................................................................... 41
Morfina, sulfato (sem conservante) ......................................................................................................... 42
Nalbufina, cloridrato ................................................................................................................................ 44
Naloxona, cloridrato ................................................................................................................................ 45
Olanzapina .............................................................................................................................................. 46
Pancurônio, brometo ............................................................................................................................... 47
Petidina, cloridrato .................................................................................................................................. 48
Propofol 10 mg/ mL (PFS 1%) e 20mg/mL (PFS 2%) .............................................................................. 49
Propofol 10 mg/ mL, ampola ................................................................................................................... 50
Remifentanila, cloridrato ......................................................................................................................... 51
Ropivacaína ............................................................................................................................................ 52
Rocurônio, brometo............................................................................................................................... 542
Sufentanila, citrato ................................................................................................................................ 533
Sugamadex ............................................................................................................................................. 55
Suxametônio, cloreto .............................................................................................................................. 56
Tiopental sódico ...................................................................................................................................... 57
Tramadol, cloridrato ................................................................................................................................ 58
MEDICAMENTOS ANTIMICROBIANOS ................................................................................................... 59
Aciclovir .................................................................................................................................................. 60
Amicacina, sulfato ................................................................................................................................... 61
Amoxicilina sódica 1 g +sulbactam sódica 500 mg = 1,5g, e 750 mg ..................................................... 62
Ampicilina sódica 2 g + sulbactam sódica 1 g = 3g ................................................................................. 63
Ampicilina sódica .................................................................................................................................... 64
Anfotericina B (complexo lipídico) ........................................................................................................... 65
Anfotericina B Lipossomal ..................................................................................................................... 65
Anfotericina B.......................................................................................................................................... 66
Anidulafungina ........................................................................................................................................ 67
Azitromicina diidratada ............................................................................................................................ 69
Aztreonam .............................................................................................................................................. 70
Benzilpenicilina benzatina ..................................................................................................................... 711
Benzilpenicilina potássica cristalina......................................................................................................... 72
Benzilpenicilina procaína 300.000 UI + benzilpenicilina potássica 100.000 UI......................................... 73
Caspofungina, acetato ............................................................................................................................ 74
Cefazolina sódica .................................................................................................................................... 75
Cefepima, cloridrato ................................................................................................................................ 76
Cefotaxima sódica................................................................................................................................... 77
Ceftazidima pentaidratada ...................................................................................................................... 78
Ceftriaxona dissódica .............................................................................................................................. 79
Cefuroxima sódica .................................................................................................................................. 80
Ciprofloxacino, cloridrato ......................................................................................................................... 81
Clindamicina, fosfato ............................................................................................................................... 82
Daptomicina ............................................................................................................................................ 83
Ertapeném sódico ................................................................................................................................... 84
Fluconazol............................................................................................................................................... 85
Ganciclovir sódico ................................................................................................................................... 86
Gentamicina, sulfato ............................................................................................................................... 87
Imipeném 500 mg + cisplatina sódica 500 mg ......................................................................................... 88
Levofloxacino .......................................................................................................................................... 89
Linezolida ................................................................................................................................................ 90
Meropeném ............................................................................................................................................. 91
Metronidazol ........................................................................................................................................... 92
Micafungina............................................................................................................................................. 93
Oxacilina sódica ...................................................................................................................................... 94
Piperacilina 4g + Tazobactam sódico 500 mg ......................................................................................... 95
Polimixina B ............................................................................................................................................ 96
Sulfametoxazol 400 mg + Trimetoprima 80 mg ....................................................................................... 97
Teicoplamina ........................................................................................................................................... 98
Tigeciclina ............................................................................................................................................... 99
Tobramicina, sulfato ................................................................................................................................ 99
Vancomicina, cloridrato ......................................................................................................................... 101
Voriconazol ........................................................................................................................................... 102
SOLUÇÃO DE PEQUENOS VOLUMES .................................................................................................. 103
Alanilglutamina ...................................................................................................................................... 104
Bicarbonato de sódio 8,4% ................................................................................................................... 105
Cloreto de potássio 10% ....................................................................................................................... 106
Cloreto de sódio 20% ............................................................................................................................ 107
Fosfato de potássio ............................................................................................................................... 108
Glicerofosfato de sódio.......................................................................................................................... 109
Gliconato de cálcio 10% ........................................................................................................................ 110
Glicose 50% .......................................................................................................................................... 111
7
Manitol 20% .......................................................................................................................................... 112
Sulfato de magnésio 50% ..................................................................................................................... 113
MEDICAMENTOS INJETÁVEIS GERAIS ................................................................................................ 114
Amiodarona .......................................................................................................................................... 115
Atropina, sulfato .................................................................................................................................... 116
Basiliximabe .......................................................................................................................................... 117
Betametasona, acetato + betametasona, fosfato dissódico ................................................................... 118
Bromoprida ........................................................................................................................................... 119
Cetoprofeno .......................................................................................................................................... 120
Ciclosporina .......................................................................................................................................... 121
Concentrado de complexo protrombínico * ........................................................................................... 122
Clonidina, cloridrato .............................................................................................................................. 123
Dantroleno sódico ................................................................................................................................. 124
Desferroxamina, mesilato...................................................................................................................... 125
Deslanosídeo ........................................................................................................................................ 126
Dexametasona, fosfato dissódico.......................................................................................................... 127
Diclofenaco sódico ................................................................................................................................ 128
Difenidramina, cloridrato ....................................................................................................................... 129
Dimenidrinato 30 mg + piridoxina, cloridrato 50 mg + glicose (dextrose) 1000 mg ................................ 130
Dipiridamol ............................................................................................................................................ 131
Dipirona sódica ..................................................................................................................................... 132
Dobutamina, cloridrato .......................................................................................................................... 133
Dopamina cloridrato .............................................................................................................................. 134
Efedrina, sulfato .................................................................................................................................... 135
Enoxaparina sódica............................................................................................................................... 136
Epinefrina, hemitartarato ....................................................................................................................... 137
Escoplamina, butilbrometo 20 mg + dipirona sódica 2500 mg ............................................................... 138
Escolpolamina, butilbrometo ................................................................................................................. 139
Esmolol, cloridrato* ............................................................................................................................... 140
Estreptoquinase .................................................................................................................................... 141
Fenilefrina, cloridrato............................................................................................................................. 142
Fibirinogênio Humano ........................................................................................................................... 143
Filgrastima ............................................................................................................................................ 144
Fondaparinux Sódica ............................................................................................................................ 145
Furosemida ........................................................................................................................................... 146
Heparina sódica (SC) ............................................................................................................................ 147
Heparina sódica (EV) ............................................................................................................................ 148
Hialuronidase 2.000 UTR ...................................................................................................................... 149
Hidralazina, cloridrato ........................................................................................................................... 150
Hidrocortisona, succinato sódico ........................................................................................................... 151
Imunoglobulina antitetânica 250 UI ....................................................................................................... 152
Imunoglobulina antitimócito 25 mg (coelho) .......................................................................................... 153
Imunoglobulina humana anti-RHO (D) 300 mcg .................................................................................... 154
Imunoglobulina humana ........................................................................................................................ 155
Insulina humana NPH 1.000 UI (lenta) .................................................................................................. 157
Insulina humana regular 1.000 UI (simples) .......................................................................................... 158
Isossorbida, mononitrato ....................................................................................................................... 159
Levosimendana..................................................................................................................................... 160
Mesna ................................................................................................................................................... 161
Metaraminol, bitartarato ........................................................................................................................ 162
Metilergometrina, maleato ..................................................................................................................... 163
Metilprednisolona, acetato .................................................................................................................... 164
Metilprednisolona, succinato sódico ...................................................................................................... 165
Metoclopramida, cloridrato .................................................................................................................... 166
Metoprolol, tartarato .............................................................................................................................. 167
Milrinona, lactato ................................................................................................................................... 168
Neostigmina, metilsulfato ...................................................................................................................... 169
Nitroglicerina ......................................................................................................................................... 170
Nitroprusseto de sódio diidratado .......................................................................................................... 171
Norepinefrina, bitartarato ...................................................................................................................... 172
Ocitocina ............................................................................................................................................... 173
Octreotida, peptídeo livre ...................................................................................................................... 174
Octreotida, acetato................................................................................................................................ 175
Oligoelementos para adultos ................................................................................................................. 176
Oligoelementos para crianças e neonatos ............................................................................................ 177
Omeprazol ............................................................................................................................................ 178
Ondansetrona, cloridrato....................................................................................................................... 179
Pamidronato dissodico .......................................................................................................................... 180
Papaverina, cloridrato ........................................................................................................................... 181
Parecoxibe ............................................................................................................................................ 182
Pentoxifilina .......................................................................................................................................... 183
Polivitamínico sem ácido folínico .......................................................................................................... 184
Polivitamínico com ácido folínico .......................................................................................................... 185
Pralidoxima, mesilato ............................................................................................................................ 184
Prometazina, cloridrato ......................................................................................................................... 186
Protamina, cloridrato ............................................................................................................................. 187
9
Ranitidina, cloridrato ............................................................................................................................. 188
Tenecteplase ........................................................................................................................................ 189
Tenoxican ............................................................................................................................................. 190
Terbutalina, sulfato................................................................................................................................ 191
Tiamina, cloridrato (vit. B1) 100 mg+ Piridoxina, cloridrato (vit. B6) 100 mg + Cianocobalamina (vit. B12)
1.1 mcg / Tiamina, cloridrato (vit. B1) 100 mg + Piridoxina, cloridrato (vit. B6) 100 mg +
Cianocobalamina (vit. B12) 5.000 mcg .................................................................................................. 192
Tirofibana, cloridrato ............................................................................................................................. 193
Verapamil, cloridrato ............................................................................................................................. 192
Vitamina B12 (cianocobalamina) ........................................................................................................... 194
Vitamina K1 (Fitomenadiona) ................................................................................................................ 195
Vitamina K1 .......................................................................................................................................... 196
Vitaminas do complexo B (cloridrato de tiamina (vit. B1) – 8 mg + riboflavina (vit. B2) – 2 mg + cloridrato
de piridoxina (vit. B6) – 4 mg + nicotinamida (vit. PP) – 40 mg + D-pantenol (pro-vit. B5) – 6 mg......... 197
CONSIDERAÇÕES FINAIS ................................................................................................................ 197
OBJETIVOS:
11
MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVIS 2015
mL → mililitro
Lista de Abreviaturas:
NaCl → cloreto de sódio
AD → água destilada NPT → nutrição parenteral total
ADB → água destilada bacteriostática Obs. → observação
Adm → Administração PA → pressão arterial
AINES → anti-inflamatório não esteroidal PCA → analgesia controlada pelo paciente
Amp. → ampola PCR → parada cardiorespiratória
BI → bomba de infusão PPU → pronto para uso
DA → dose de ataque PVC → policloreto de vinila
DM → dose de manutenção R→ refrigerado
ECG → eletrocardiograma RL → ringer lactato
EV → endovenosa RN → recém-nascido
FC → frequência cardíaca SC → subcutâneo
fr → frasco s→ segundo
g→ grama SF → solução fisiológica (cloreto de sódio
h→ hora 0,9%)
HD → hemodiálise SG → solução glicosada
HGT → hemoglucoteste SGF → solução glicofisiológica
ICC → insuficiência cardíaca congestiva SNC → sistema nervoso central
IR → insuficiência renal TA → temperatura ambiente
IRA → insuficiência renal aguda TGO → transaminase glutâmico-oxaloacética
IRC → insuficiência renal crônica TGP → transaminase glutâmico-pirúvica
IM → intramuscular UI → unidades internacionais
IMR → interações medicamentosas relevantes Vol. → volume
+
K → potássio []→ concentração
KCl → cloreto de potássio <→ menor que
Kg → quilograma >→ maior que
máx → máxima =→ igual
mcg → micrograma ↓→ diminuição, redução
mg → miligrama ↑→ aumento, elevação
mg/mL → 1 miligrama em 1 mililitro
Mg²+ → magnésio
min → minuto
13
MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 2015
ORIENTAÇÕES GERAIS
Interação:
É a interferência de um medicamento na
ação, na absorção, no metabolismo ou na
excreção de outra substância. As interações Modo de Administraçâo:
podem ser positivas ou negativas. As
positivas são aquelas que aumentam o Bolus: é a administração realizada em
efeito terapêutico ou reduzem possíveis tempo menor ou igual a 1 minuto;
efeitos tóxicos de um medicamento, e as Infusão rápida: é a administração realizada
negativas são aquelas que potencializam os entre 1 e 30 minutos;
efeitos indesejáveis ou que podem Infusão lenta: é a administração realizada
aumentar o risco de reações adversas. entre 30 e 60 minutos;
Interação Medicamentosa Relevante Infusão contínua: é a administração
(IMR): realizada em tempo superior a,
ininterruptamente 60 minutos;
São combinações potencialmente perigosas
e clinicamente significativas de
medicamentos.
Incompatibilidade medicamentosa:
São reações físicas ou químicas entre dois
ou mais medicamentos in vitro, antes que
atinja a circulação sanguínea, quando as
soluções são misturadas na mesma seringa,
equipo ou frasco.
15
MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 2015
Equivalências e Conversões:
Nº de gotas/minuto = V/T x 3
V = volume em mL
T = tempo em horas
3 = constante
Velocidade de infusão para via endovenosa:
EV Bolus ou Administração rápida Em até 1 minuto
Push
EV rápido Infusão rápida Entre 1 e 30 minutos
EV lento Infusão lenta Entre 30 e 60 minutos
Infusão lenta e Acima de 60 minutos e contínua
EV contínuo
contínua
Infusão lenta Acima de 60 minutos, mas não
EV intermitente
contínua.
Fonte: Fakih, F.T. Manual de Diluição e Administração de Medicamentos Injetáveis, 2000.
MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 2015
17
Irrigar o acesso com 10 a 20 ml de SF Não utilizar agulhas como respiro em
antes e após a administração de cada frascos de solução, pois pode levar a
medicamento; contaminação da mesma;
Realizar anotações no prontuário do Verificar a estabilidade e validade dos
paciente; medicamentos após reconstituição e/ou
Informar e notificar, caso houver efeito diluição para armazenamento adequado;
adverso, o enfermeiro do turno e o médico Seguir as orientações do guia, em caso de
responsável pelo paciente; dúvida ligue para o ramal 8517 e fale com
Observar a temperatura nas salas de o Farmacêutico.
manipulação de medicamentos, que deve O descarte de injetáveis deve ser feita em
ser controlada e mantida até 25º C; recipiente adequado conforme Plano de
Não expor os medicamentos à luz solar Gerenciamento de Resíduos do HUSM,
direta; baseado na RDC 306/2004 da ANVISA.
Armazenar os medicamentos sob Quando conservadas em geladeira, as so-
refrigeração entre 2 a 8º C, em geladeira luções reconstituídas ou diluídas, devem
exclusiva para este fim; atingir a temperatura ambiente antes da
Realizar o controle diário da temperatura sua administração.
da geladeira de armazenamento dos As misturas intravenosas devem ser exa-
medicamentos e anotar na ficha de
minadas regularmente durante a seu pre-
controle;
Realizar limpeza da geladeira paro e infusão. Se ocorrer escurecimento,
periodicamente conforme orientação da alteração de cor, cristalização ou qual-
CCIH;
quer outro sinal de incompatibilidade ou
Controlar o fluxo de pessoas, a
contaminação, a infusão deve ser imedia-
luminosidade e a ventilação do ambiente
tamente descontinuada.
para evitar a dispersão de partículas;
Evitar a administração simultânea de
qualquer medicamento com
hemoderivados e hemocomponentes;
Os medicamentos fotossensíveis deverão
ser protegidos da luz durante a sua infusão;
Quando o medicamento for administrado
pela via IM, não realize a mistura destes na
mesma seringa;
MEDICAMENTOS CONTROLADOS
E
ANESTÉ SICOS
19
Medicamentos controlados e anestésicos
IM: Sim
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Vias de EV Direto Sim
Tempo de Infusão: 3 min
Administração:
Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Incompatibilidade: -
Os antídotos são diazepam ou barbitúricos de ação rápida. Pode causar: distúrbios vi-
Observação: suais, sonolência, torpor, tontura, distúrbios de memória, agitação, ataxia, midríase,
boca seca, náusea, vômito e constipação.
Medicamentos controlados e anestésicos
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Outra(s): Peridural
Incompatibilidade: -
Usada para injeção peridural ou bloqueios nervosos periféricos. Pode causar: náusea,
Observação:
vômitos, taquicardia, congestão nasal, hipotensão e arritmias.
21
Medicamentos controlados e anestésicos
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Sim
Tempo de Infusão: Bolus rápido
Vias de
Administração: Diluição Padrão: 0,1 – 2 mg/mL
Outra(s):
22
Medicamentos controlados e anestésicos
IM: Sim
Sim Diluente: SF
EV Intermitente
Tempo de Infusão: 30 – 60 min
Outra(s): -
Infusão contínua: proteger da luz. IM: profundo e massagear o local da injeção. Manipular
com cuidado, pois pode ocasionar dermatite de contato. SC: não é recomendado. A via EV
Observação:
não é de primeira escolha. Pode causar: hipotensão severa, náusea e vômito. Não sofre perda
na hemodiálise. Usar com cautela em hepatopatas. Não exige ajuste em pacientes com IR.
23
Medicamentos controlados e anestésicos
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
Outra(s): -
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
24
Medicamentos controlados e anestésicos
IM: Sim
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: 1 min
Administração:
Diluição Padrão: 250 – 500 mL [2 mg/mL]
Outra(s): VO
Pode causar: alucinações visuais e auditivas, pesadelos, disforia, apnéia, nistagmo, tremores,
aumento da pressão intracraniana, aumento de secreção, hipertensão, taquicardia, arritmias,
Observação: náusea e vômito. Frasco multidose: a validade após aberto depende das técnicas assépti-
cas de manipulação do mesmo. Não utilizar se houver precipitação.
25
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento: Diazepam
Nome Comercial: Valium®
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: 3 – 5 min
Outra(s): Retal
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 4 horas
Diluído
R: -
26
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento: Droperidol
IM: Sim
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: 2 – 5 min
Outra(s): -
Causa sedação significativa. Pode causar hipotensão postural. Produz efeito anti-
Observação: emético. Risco de prolongamento do intervalo QT e de arritmia severa. Administrar
com cautela em pacientes com IR e hepática.
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento: Etomidato
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: 30 – 60 s
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Outra(s): -
Deve ser usado em crianças maiores de 10 anos. Altamente irritante: evitar veias de
Observação:
pequeno calibre. Pode causar hipotensão náusea e vômito.
28
Medicamentos controlados e anestésicos
Crianças:
Adultos:
Dose Usual: Dose máxima: 15mg/Kg/24 h
Dose máxima: 1000 mg/dia
Dose usual: 2,0 - 2,5 mg/kg/dose, EV, nunca repetir a
Dose usual: 300 - 400 mg 2-3 x dia
dose antes de 15 min
Reconstituição: Não se aplica.
IM: Sim
Diluente: SF
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: 2 min
Outra(s): -
TA: Descartar
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: No máximo 30 min
Diluído
R: -
Lipídios a 10%, SG 5%, SGF, RL, aminofilina, amicacina, anfotericina B, cefepima, ceftazi-
dima, ciprofloxacino, clindamicina, cloreto de potássio, difenidramina, dimenidrinato, dobu-
Incompatibilidade: tamina, fenobarbital, fentanila, gentamicina, heparina, insulina, lidocaína, linezolida, meta-
dona, morfina, nitroglicerina, norepinefrina, penicilina G, petidina, prometazina, propofol,
sufentanila, vancomicina, vitamina K, NPT.
IM e SC pode causar dor, inflamação e necrose. Vesicante. Lavar o trajeto do soro reduz risco
Observação: de flebite e obstrução do acesso. Infusão contínua deve ser evitada (risco de precipitação).
Preparar imediatamente antes do uso e administrar separadamente de outras drogas. Não sofre
perda na hemodiálise. Administrar com cautela em pacientes com IR e hepática.
29
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento: Fenobarbital
Nome Comercial: Gardenal®
IM: Sim
Diluente: SF, SG 5%
EV Direto Sim
Tempo mínimo de administração:
Vias de Tempo de Infusão: crianças: 30 mg/min
adultos: 60 mg/ min
Administração:
Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Outra(s): -
30
Medicamentos controlados e anestésicos
IM: Sim
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Bolus lento
Administração: Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Outra(s): -
Nesta apresentação, não possui conservantes. Bolus rápido pode causar: rigidez toráci-
ca e muscular, broncoconstrição ou laringoespasmo e apneia. O produto intacto deve
Observação:
ser protegido da luz. Fazer ajuste de dose na insuficiência renal.
31
Medicamentos controlados e anestésicos
IM: Sim
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Bolus lento
Administração: Diluição Padrão: 5 frascos de 0,5mg em 200 mL
Sim Diluente: SF, SG5%
EV Intermitente
Tempo de Infusão: Contínuo 50 - 100 mcg/h
Outra(s): -
TA: 72 horas
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
32
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento: Flumazenil
Nome Comercial: Lanexat®
Reversão anestesia
Adultos Reversão anestesia
Dose máxima total: 1mg Crianças > 1 ano
Dose usual: Dose máxima total: 1mg
inicial: 0,2 mg Dose usual: (máx. 0,2 mg/dose)
subsequente: 0,1 mg a cada min inicial: 0,01 mg/Kg
subsequente: 0,01 mg/Kg cada min
Dose Usual:
Superdosagem benzodiazepínicos:
Superdosagem benzodiazepínicos:
Crianças > 1 ano
Adultos:
Dose máxima total: 1mg
Dose máxima: 2mg
Dose usual: 0,01 mg/Kg
Dose usual: bolus: 0,3 mg
(máx. 0,2 mg/dose)
Infusão: 0,1- 0,4 mg/h
IM: Não
Diluente: -
Vias de EV Direto Sim
Tempo de Infusão: 15 – 30 s
Administração:
Diluição Padrão: 50 - 100 mL
Sim Diluente: SF, SG5%, RL
EV Intermitente
Tempo de Infusão: Infusão: 0,1 - 0,4 mg/h
Incompatibilidade: -
Administrar em acesso calibroso para minimizar dor local. Observar vermelhidão e irritação;
Pode ocasionar: náuseas, vômitos, agitação, cefaleia, arritmia, bradicardia e hipertensão. O
Observação:
flumazenil bloqueia os efeitos centrais dos benzodiazepínicos. Administrar com cautela em
pacientes com insuficiência hepática. Não exige ajuste em pacientes com IR.
33
Medicamentos controlados e anestésicos
IM: Sim
Uso preferencial IM, o uso EV é restrito pelo risco de PCR. Observar sintomas extrapi-
ramidais, discinesia tardia, síndrome neuroléptica maligna, alterações gastrintestinais,
Observação: cardiovasculares, endócrinas e urinárias. Não sofre perda na hemodiálise. Administrar
com cautela em pacientes com insuficiência hepática. Não exige ajuste em pacientes
com IR.
Medicamentos controlados e anestésicos
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
Administração: Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Outra(s): -
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilidade: -
35
Medicamentos controlados e anestésicos
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
-
de:
IMR: -
Não indicado para raquianestesia. Concentração para infusão peridural: 0,625 – 2,5 mg/
Observação: mL (SF) – estável por 24h em TA. É compatível com fentanila e clonidina.
Medicamentos controlados e anestésicos
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilidade: -
IMR: -
37
Medicamentos controlados e anestésicos
IM: Sim
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Lento *sem vasoconstrictor
Administração: Diluição Padrão: 1 – 2 mg/mL
TA: 72 h (sobras)
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
O medicamento com vasoconstritor não deve ser usado em dedos, pênis, nariz ou ore-
lha por risco de isquemia. O uso EV deve ser sem vasoconstritor. O uso EV contí-
Observação:
nuo requer monitorização cardíaca. Usar bomba de infusão. A validade após aberto
dependerá das técnicas assépticas de manipulação do mesmo.
38
Medicamentos controlados e anestésicos
Dose Usual: Adultos: 2,5 - 10 mg a cada 8 - 12h Crianças: 0,1 mg/kg/dose a cada 4 - 6 h
Dose máx.: 10mg
Reconstituição: Não se aplica.
IM: Sim
Diluição Padrão: 10 mL
Diluente: SF
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Bolus lento
Administração: Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC (primeira escolha)
Incompatibilida-
Fenitoína.
de:
39
Medicamentos controlados e anestésicos
IM: Sim
Manter paciente monitorado. Pode causar: hipotensão, apnéia, dessaturação do sangue. Uso de
Observação: infusão contínua em pacientes em ventilação mecânica. Não sofre perda na hemodiálise. Ajuste
da dose em pacientes com IR, hepática e idosos.
41
Medicamentos controlados e anestésicos
IM: Sim
TA:
Em seringa: 6 horas
Reconstituído
R: -
Estabilidade: TA: 24 horas
Diluído
R: 7 dias
Aciclovir, alemtuzumab, anfotericina B complexo lipídico, azitromicina, cefepime, dantrole-
Incompatibilidade: no, daunorrubicina, diazepam, dexametasona, furosemida, ganciclovir, gentuzumabe, fenitoí-
na, haloperidol, hidralazina, insulina R, levofloxacino, meperidina, micafungina, tiopental,
metoclopramida, fluoruracila, aminofilina, clorpromazina, midazolam.
Cimetidina, diazepam, fenobarbital, fentanila, midazolam, moclobemida, petidina, selegilina,
IMR: alprazolam, bromazepam, carisoprodol, clobazam, clonazepam, clordiazepóxido, codeína,
dantroleno, flunitrazepam, hidrato de cloral, linezolida, lorazepam, midazolam, rasagilina,
clorpromazina, ciclosporina, gabapentina, metformina, esmolol, rifampicina.
A via de primeira escolha é a SC, pois diminui os efeitos colaterais. Pode ser usada em bomba
de PCA. Com o uso de neuroléptico, aumenta o risco de depressão respiratória. Pode causar:
Observação: cefaleia, tontura, náusea, vômito, boca seca, apnéia, sonolência, retenção urinária e constipa-
ção, síncope, taquicardia, hipertensão, entre outros. Não sofre perda na hemodiálise. Ajuste da
dose em pacientes com IR, hepática e idosos. A validade da solução dependerá das técnicas
assépticas de manipulação do mesmo.
42
Medicamentos controlados e anestésicos
Dose Usual:
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
Administração: Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC, intratecal, peridural
TA:
Descartar sobras
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilidade: -
43
Medicamentos controlados e anestésicos
IM: Sim
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: 10 – 15 min
Administração: Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC
As vias preferenciais são IM e SC. Pode causar: náusea, vômito, boca seca, miose,
Observação: apnéia, hipotensão, taquicardia entre outros. Ajuste da dose em pacientes com IR e
hepática.
Medicamentos controlados e anestésicos
Adultos: Crianças:
Dose Usual: Infusão contínua: 2 - 5 mcg/Kg/h Bolus: 0,01 mg/Kg de 3/3 min até rever-
Bolus: 20 - 40 mcg/min até reversão dos são dos sintomas.
sintomas.
Reconstituição: Não se aplica.
IM: Sim
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Bolus rápido
Outra(s): Endotraqueal, SC
TA:
Descartar sobras
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
IMR: Clonidina.
Pela via endotraqueal: diluir até 1 – 2 mL com SF. Monitorar sinais vitais. Pode causar:
náuseas, vômito, agitação. Utilizar com cautela em pacientes cardiopatas. Em overdose
Observação:
de opiódes de longa duração, pode haver o risco de recorrência de depressão respirató-
ria, observar o paciente até que não haja risco razoável de depressão.
45
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento: Olanzapina
Nome Comercial: Zyprexa®
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
Outra(s):
TA:
1 hora (entre preparo e administração)
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilidade: -
Não congelar. Proteger da luz. Pode causar: sonolência, tontura, síndrome extrapira-
Observação: midal, alterações cardíacas, constipação, incontinência urinária, hipotensão ortostáti-
ca, alteração da glicemia. Usar com cautela em idosos e pacientes epiléticos.
Medicamentos controlados e anestésicos
Adultos: Crianças:
Dose Usual: Bolus: 0,15 mg/Kg/dose cada 20 - Bolus: 0,05 - 0,15 mg/Kg/dose cada 20 -
40min SN 40 min SN
Infusão contínua: 0,4 - 0,6 mcg/Kg/min Infusão contínua: 0,5 - 1,6 mg/Kg/min
Reconstituição: Não se aplica
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Bolus rápido
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Armazenar sob refrigeração. Exige ajuste na insuficiência renal. Pode ser adminis-
trado sem diluir por IV rápida. Pode causar: rash, prurido, eritema, sensação de
Observação:
queimação na veia, salivação excessiva, elevação da frequência cardíaca, edema,
rubor de pele, bronco espasmo.
47
Medicamentos controlados e anestésicos
Adultos:
Crianças:
Analgesia: 10 - 50 mg a cada 4 h ou infu-
Bolus: 1 - 1,5 mg/Kg/dose cada 3 - 4h EV
são contínua
Dose Usual: lento
Analgesia pré-operatória:
Bolus: 50 – 150 mg/dose; IM ou SC 30-
90 min antes da cirurgia.
Dose máxima: 600 mg/dia
Reconstituição: Não se aplica
IM: Sim
TA:
Descartar sobras
Reconstituído
R: -
Estabilidade: TA: 24 horas
Diluído
R: -
48
Medicamentos controlados e anestésicos
Adultos: Crianças:
Procedimentos: 2 – 5 mg/Kg dose inicial Procedimentos: 0,5-2,0 mg/Kg de dose
Sedação em CTI: 0,3 – 3 mg/Kg/h inicial
Dose Usual: Indução anestésica (ASA I e II): Indução anestésica: 2,5 - 3,5 mg/ Kg
2 - 2,5mg/Kg Manutenção: 150-200 Anestesia geral: 100 – 300 mcg/Kg/min.
mcg/Kg/ min até 15min. Após, reduzir
para 1/2 ou 2/3 desta dose. Para demais
pacientes, usar metade desta dose.
Reconstituição: Não se aplica
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Sistema TCI DIPRIFUSOR
Sim Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: Sistema TCI DIPRIFUSOR
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade: TA: Descartar sobras
Diluído
R: Descartar sobras
Amicacina, anfotericina B, atracúrio, cisatracúrio, ciprofloxacino, cloreto de cálcio,
Incompatibilida-
diazepam, doxorrubicina, fenilefrina, gentamicina, levofloxacino, metoclopramida,
de: verapamil, fenitoina, metilprednisolona, pancurônio, remifentanila, tobramicina, van-
comicina.
IMR: Bupivacaína, lidocaína.
Armazenar sob refrigeração. Agitar antes do uso. Técnica asséptica rigorosa no prepa-
ro. Infusão única (não diluída) administrar em até 12h, devido à degradação. Não usar
Observação: a emulsão se houver separação de fases. Uso restrito a BC e UTI. Não misturar com
outros medicamentos, sangue e hemoderivados. Pode causar: bradicardia, hipotensão,
depressão respiratória e apnéia, dor no local da injeção, flebite.
49
Medicamentos controlados e anestésicos
Apresentação: Ampola 20 mL
IM: Não
Diluição Padrão: Sem diluição, no trajeto do soro
Diluente: SF; SG 5%
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Bolus lento
Administração: Diluição Padrão: Não exceder [2 mg/mL]
IM: Não
Outra(s):
TA:
24 horas
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Armazenar sob refrigeração. Não deve ser diluído com RL devido à pouca estabi-
lidade (4h). Não administrar sem diluição prévia. A mesma solução é usada para
Observação:
bolus inicial e infusão. Pode causar: hipotensão, bradicardia, rigidez muscular e de-
pressão respiratória severa.
51
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento: Ropivacaína
Nome Comercial: Naropin®
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
Outra(s): Peridural
TA:
Descartar sobras
Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: Descartar sobras
Diluído
R: Descartar sobras
Incompatibilidade: -
Observação: Não usar EV. Usado no cateter peridural, em bolus ou contínuo a 0,2%.
Medicamentos controlados e anestésicos
IM: Não
Diluente: SG 5%, SF
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão:
Outra(s): Intra-espinhal
TA:
Descartar sobras
Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
53
Medicamentos controlados e anestésicos
Crianças:
Adultos:
Bolus: 0,6 mg/Kg/dose
Dose Usual: Bolus: 0,6 - 1,2 mg/Kg/dose
Infusão contínua: 10 – 12 mcg/Kg/min
Infusão contínua: 10 – 12 mcg/Kg/min
Lactentes:
Bolus: 0,5 mg/Kg/dose cada 30min
Reconstituição: Não se aplica.
IM: Não
Diluente: -
Vias de EV Direto Sim
Tempo de Infusão: Bolus (5 – 10 s)
Administração:
Diluição Padrão: Concentração máx: 1mg/mL
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Amoxicilina, anfotericina B e complexo lipídico, azatioprina, cefazolina, dexametaso-
Incompatibilida- na, diazepam, famotidina, fenitoína, fosfato de potássio, furosemida, gemtuzumab,
de: hidrocortisona, insulina, metilprednisolona succinato, micafungina, piperacili-
na+tazobactam, sulfametoxazol+trimetoprima, prednisolona, tiopental, vancomicina.
Medicamento: Sugamadex
Nome Comercial: Bridion®
Dose Usual: Adultos: 2 - 16 mg/kg em dose única Crianças > 2 anos: 2 mg/kg
Reconstituição: Não se aplica.
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Bolus 10 segundos
Outra(s):
55
Medicamentos controlados e anestésicos
Adultos: Crianças:
Intubação traqueal: [0,3 – 1,1 mg/Kg] Intubação traqueal: uso EV
Dose Usual: Infusão contínua: 0,5 a 10 mL/min Pequenas: 2 mg/Kg
IM: 3 – 4 mg/Kg. (Dose máxima: 150 mg) Maiores e adolescentes: 1 mg/Kg
IM: 3 – 4 mg/Kg. (Dose máxima 150 mg)
Reconstituição: Sim, 10 mL ABD.
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Bolus
Outra(s):
TA: -
Reconstituído -
R:
Estabilidade: TA: -
Diluído
R: 24 horas
Anfotericina B, ampicilina, ampicilina+sulbactam, bic. de sódio, azatioprina, dantrole-
no, diazepam, diazóxido, fenobarbital, fenitoína, ganciclovir, gemtuzumab, haloperi-
Incompatibilidade:
dol, hidralazina, indometacina, insulina R, oxacilina, benzilpenicilina potássica, sulfa-
metoxazol+trimetoprima, tiopental.
56
Medicamentos controlados e anestésicos
IM: Não
Diluição Padrão:
Diluente: AD, SF
Vias de EV Direto Sim
Tempo de Infusão: Infusão lenta, por 20 - 30 s
Administração:
Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
TA: 72 horas
Reconstituído
R: 7 dias
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Pode causar: anemia hemolítica com falência renal, ansiedade, taquicardia, apnéia, laringoes-
pasmo, hipotensão, depressão respiratória, tosse, soluço, sonolência prolongada, tromboflebite,
Observação: dor no local da infusão, necrose tecidual por extravasamento, oligúria, reações anafiláticas, rash
cutâneo, síndrome de Stevens-Johnson. Atenção redobrada em pacientes com insuficiência re-
nal.
57
Medicamentos controlados e anestésicos
IM: Sim
Diluição Padrão:
Diluente:
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Lento, em 2 - 3 min
Outra(s): SC
MEDICAMENTOS ANTIMICROBIANOS
59
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Aciclovir
Nome Comercial: Zovirax®
IM: Sim
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
Diluição Padrão: 100 - 200 mL
Administração:
Diluente: SF; SG 5%; RL
Sim
EV Intermitente Adultos: 30 - 60 min
Tempo de Infusão:
Crianças até 1 ano: 60 - 120 min
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 48 horas
Incompatibilida- Anfotericina B, aminofilina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, alopurinol, azitromici-
de: na, cefazolina, ceftazidima, cloreto de potássio, dexametasona, fenitoína, heparina,
oxacilina, propofol, tiopental.
Ácido acetilsalicílico, ácido mefenâmico, alendronato, amoxicilina, amoxicili-
na+clavulanato, ampicilina, ampicilina+sulbactam, anfotericina B, atracúrio, acetilce-
furoxima, azitromicina, benzilpenicilina benzatina, benzilpenicilina potássica, carbo-
IMR: platina, cefalexina, cefalotina, cefazolina, cefepime, cefotaxima, cefoxitina, ceftazidi-
ma, ceftriaxona, cetoprofeno, ciclosporina, cisplatina, claritromicina, clindamicina,
cloranfenicol, diclofenaco, furosemida, ibuprofeno, indometacina, isoflurano, lincomi-
cina, naproxeno, pamidronato, piperacilina+tazobactam, piroxicam, polimixina B, ro-
curônio, sevoflurano, vancomicina.
Não exceder a concentração máxima de 10 mg/mL. Administrar com intervalo de: 1 a
2 horas com penicilinas; 1 hora com cefalosporinas. Sofre perda na hemodiálise e diáli-
Observação: se peritoneal. É nefro, neuro e ototóxico. Necessita de ajuste de dose em pacientes com
insuficiência renal.
61
Medicamentos Antimicrobianos
Diluição Padrão: 20 mL
Diluente: SF
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: 3 - 4 min
Administração: Diluição Padrão: 100 mL
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
Aminoglicosídeos (gentamicina, amicacina, tobramicina, estreptomicina).
de:
Diluição Padrão: 20 mL
63
Medicamentos Antimicrobianos
64
Medicamentos Antimicrobianos
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Tempo de Infusão: -
Vias de
Diluição Padrão: 100 mL [1 mg/mL]
Administração:
Diluente: SG 5%
Sim
EV Intermitente 2 horas
Tempo de Infusão:
Crianças: 0,2 - 0,5 mg/mL
Outra(s): -
TA: -
Reconstituído
R: 24 horas (proteger da luz)
Estabilidade:
TA: 6 horas (tempo máximo de infusão)
Diluído
R: 48 horas
Ácido folínico, amicacina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, eletrólitos, cefazolina,
carboplatina, caspofungina, cefepime, ceftazidima, ceftriaxone, clorpromazina, cisatra-
cúrio, citarabina, cisplatina, ciprofloxacino, diazepam, daptomicina, doxorrubicina, do-
butamina, dopamina, daunorrubicina, dexmedetomidina, droperidol, esmolol, epirrubi-
Incompatibilida- cina, fluconazol, gentamicina, gencitabina, haloperidol, hidralazina, imipeném, idarrubi-
de: cina, irinotecano, levofloxacino, mesna, meropeném, metoprolol, metronidazol, midazo-
lam, mitoxantrona, morfina, milrinona, nalbufina, naloxona, norepinefrina, ondansetro-
na, pancurônio, fenilefrina, fenitoína, polimixina B, prometazina, ranitidina, remifenta-
nila, rocurônio, sulfametoxazol + trimetoprima, tobramicina, topotecano, tirofibana,
tigeciclina, vancomicina, voriconazol, vinorelbina.
Aminoglicosídeos (gentamicina, amicacina, tobramicina, etc), flucitosina, ciclosporina,
IMR:
corticóides, fluconazol, digoxina.
Armazenar sob refrigeração. Não diluir com SF. Não misturar com outras drogas ou
eletrólitos. Após a diluição, agitar o frasco gentilmente por 30s até homogeneizar o con-
teúdo. Lavar o acesso venoso com SG 5% antes da administração. Pode ser usada por
Observação: um período adicional de 6 horas em temperatura ambiente, após 48 horas refrigerada.
Caso o tempo de infusão exceda 2 horas, misturar o conteúdo da bolsa agitando a cada 2
horas. Não sofre perda na hemodiálise. Ajustar a dose em pacientes com insuficiência
renal. Pacientes com restrição hídrica: diluir a dose na concentração de 2mg/mL.
65
Medicamentos Antimicrobianos
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Tempo de Infusão: -
Vias de
[0,5 mg/mL] (máx. 2 mg/mL)
Administração: Diluição Padrão:
100 mL
Sim
EV Intermitente Diluente: SG 5%
Tempo de Infusão: 2 horas
Outra(s): -
TA: -
Reconstituído
R: 24 horas
Estabilidade:
TA:
Diluído
R: 6 horas
67
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Anidulafungina
Nome Comerci-
Ecalta®
al:
Dose Usual: Adultos: Na candidemia: b) Após: 100 mg/dia por 14 dias após últi-
a) Ataque: 200 mg/dia, no primeiro dia ma cultura positiva.
Reconstituição: Sim, 30 mL do diluente
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Tempo de Infusão: -
TA: -
Reconstituído
R: 1 hora
Estabilidade: TA: -
Diluído
R: 24 horas
IMR: Ciclosporina.
Não misturar com outras drogas ou eletrólitos. Segurança e eficácia não estabelecidas
em menores de 18 anos. Pode alterar as taxas de enzimas hepáticas. Pode causar: rubor,
Observação: cefaleia, diarreia, prurido, dispneia, hipotensão, trombocitopenia e coagulopatia. Não é
necessário ajuste de dose em pacientes com IR e hepática. Taxa de infusão: ≤ 1,1
mg/min.
68
Medicamentos Antimicrobianos
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Tempo de Infusão: -
Vias de
TA: 24 horas
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 7 dias
O medicamento é estável por até 7 dias após reconstituição, quando preparado em con-
dições assépticas, controladas e validadas. Segurança e eficácia não estabelecidas em
Observação: menores de 16 anos. Não necessita de ajuste de dose em pacientes com insuficiência
renal e hepática.
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Aztreonam
Nome Comercial: Azactan®
Adultos:
Infecções do trato urinário: 0,5 - 1 g a Crianças > 1 meses: 30 mg/kg a cada 6 -
Dose Usual: cada 8 - 12 h, IM, EV 8h, IM, EV
Meningite: 2g a cada 6 - 8 h, EV Dose máxima: 120 mg/kg/dia (8 g/dia)
Dose máxima: 8 g/dia
Reconstituição: Sim, 10 mL de AD ou SF
Diluição Padrão: 10 mL
Diluente: AD; SF
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: 3 – 5 min
Administração:
50 - 100 mL (não exceder 20
Diluição Padrão:
mg/mL)
Sim
EV Intermitente Diluente: AD; SF; SG 5%; RL; SGF
TA: 48 horas
Reconstituído
R: 7 dias
Estabilidade:
TA: 48 horas
Diluído
R: 7 dias
Sofre perda na hemodiálise e diálise peritoneal. Ajustar a dose para função renal e mo-
nitorar função hepática. Pelo risco de contaminação, recomenda-se que as soluções
Observação:
diluídas em bolsas sejam utilizadas por um período máximo de 72 horas, quando sob
refrigeração. Doses > 1 g devem ser administradas EV.
79
Medicamentos Antimicrobianos
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Outra(s): -
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
-
de:
Observação: Agitar para obter total dissolução. Trocar a agulha para a administração.
71
Medicamentos Antimicrobianos
Diluente: -
Vias de EV Direto Não
Tempo de Infusão: -
Administração:
Diluição Padrão: 100 mL
TA: 24 horas
Reconstituído
R: 7 dias
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 24 horas
Sofre perda na hemodiálise. Pode causar: anafilaxia, reações cutâneas, febre, broncoespasmo,
Observação: síndrome de Stevens-Johnson, convulsão, parestesia, irritabilidade neuromuscular e anemia
hemolítica. A concentração máxima da solução é de 50.000 UI/mL.
Medicamentos Antimicrobianos
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Outra(s): -
Incompatibilida-
-
de:
73
Medicamentos Antimicrobianos
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
250 mL (volume padrão) (não exce-
Administração: Diluição Padrão:
der 0,5 mg/mL)
Sim
EV Intermitente Diluente: SF, RL
Tempo de Infusão: 60 min
Outra(s): -
TA: 1 hora
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 48 horas
Aciclovir, ácido aminocapróico, anfotericina B, anfotericina B complexo lipídico e
lipossomal, ampicilina sódica, ampicilina+sulbactam, azitromicina, cefazolina, cefepi-
me, cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, clindamicina, citarabina, dantro-
Incompatibilida-
leno, dexametasona, diazepam, efedrina, ertapeném, fluoruracila, foscarnet, furosemi-
de: da, gemtuzumab, heparina, hidralazina, cetorolaco, lidocaína, metotrexato, metilpred-
nisolona, metronidazol, nitroprusseto, pamidronato, pancurônio, fenobarbital, fenitoí-
na, piperacilina+tazobactam, fosfato de potássio, ranitidina, bic. de sódio, sulfametoxa-
zol+trimetoprima, SG, NPT.
IMR: Carbamazepina, ciclosporina, dexametasona, efavirenz, fenitoína, nevirapina, rifampi-
cina, tacrolimo.
Armazenar sob refrigeração. Não usar SG 5%. Após permanecer por 48h em tempera-
tura ambiente, o frasco intacto deve ser descartado. Antes da reconstituição, deixar o
frasco atingir a temperatura ambiente. Não administrar com outros medicamentos.
Observação: A caspofungina é dialisável. Doses de 35 - 50 mg podem ser diluídas em 100 mL. As
reações mais frequentes são: reações cutâneas, vômito, diarreia, dor abdominal, náusea,
febre, calafrios, cefaleia, hipocalemia, anemia, elevação das enzimas hepáticas, flebite,
insuficiência respiratória.
Medicamentos Antimicrobianos
TA: 24 horas
Reconstituído
R: 10 dias
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 7 dias (SG 5 %)
75
Medicamentos Antimicrobianos
Reconstituição: Sim, 10 mL de AD
IM: Sim Reconstituído com 6 mL de AD, solução bacteriostática,
lidocaína 1% sem vasoconstritor, SF e SG 5%*
Diluição Padrão: 20 mL
76
Medicamentos Antimicrobianos
Diluição Padrão: 1 g em 10 mL
TA: 12 - 24 horas
Reconstituído
R: 7 dias
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 5 dias
77
Medicamentos Antimicrobianos
TA: 12 horas
Reconstituído
R: 3 dias
Estabilidade:
TA: 12 horas
Diluído
R: 3 dias
Administrar com intervalo de 1 hora com aminoglicosídeos. Sofre perda na hemodiálise. Pode
Observação: causar: reações alérgicas, alterações hematológicas, colite, diarréia, tontura, síncope, entre ou-
tros. Necessita de ajuste em pacientes com insuficiência renal.
Medicamentos Antimicrobianos
Outra(s): -
TA: 48 horas
Reconstituído
R: 10 dias
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 7 dias
79
Medicamentos Antimicrobianos
Diluente: AD; SF
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: 3 – 5 min
Outra(s): -
TA: 24 horas
Reconstituído
R: 48 horas
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 7 dias
Dose Usual: Adultos: 200 - 400 mg a cada 12h Crianças: 20 - 30 mg/kg/dia a cada 12h
Dose máxima: 400 mg/dose Dose máxima: 800 mg/dia
Reconstituição: Não se aplica.
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
Outra(s): -
81
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Daptomicina
Nome Comercial: Rubicin®
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Sim
Tempo de Infusão: 2 min
Vias de
Diluição Padrão: 25 - 50 mL
Administração:
Diluente: SF
Sim
EV Intermitente
Tempo de Infusão: 30 min
Outra(s): -
TA: 12 horas
Reconstituído
R: 48 horas
Estabilidade:
TA: 12 horas
Diluído
R: 48 horas
Incompatibilida-
Soluções glicosadas.
de:
83
Medicamentos Antimicrobianos
Diluente: -
EV Direto Não
Tempo de Infusão: -
Vias de
Outra(s): -
TA: 1 hora
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 6 horas
Diluído
R: 24 horas
Usar dentro de 4 horas após retirar da refrigeração. Depois de reconstituído, diluir ime-
Observação: diatamente para aumentar a estabilidade. Pode causar: boca seca, cefaleia, diarreia,
náusea, vômito, reações no local da infusão. Ajuste de dose em pacientes com IR.
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Fluconazol
Nome Comercial: Hiconazol®
Dose Usual: Adultos: 200 - 800 mg/dia, EV, 1 x/dia. Crianças: 3 – 12 mg/kg/dia, EV, 1 x/dia.
Reconstituição: Não se aplica.
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Tempo de Infusão: -
Vias de
Diluição Padrão: 100 mL
Administração:
Diluente: -
Sim 60 - 120 min (não exceder 200
EV Intermitente mg/h)
Tempo de Infusão:
Pacientes pediátricos: administrar
por 2 horas
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas (sistema fechado)
Diluído
R: Descartar sobras
Ampicilina, anfotericina B, cefotaxima, ceftazidima, cefuroxima, clindamicina, ceftri-
Incompatibilidade: axona, hidroxizina, diazepam, furosemida, gluconato de cálcio, imipeném, haloperidol,
sulfametoxazol-trimetoprima.
Algestona+estradiol, alprazolam, aminofilina, amiodarona, amitriptilina, anfotericina
B, anlodipino, atorvastatina, carbamazepina, celecoxibe, ciclofosfamida, ciclosporina,
cilostazol, cimetidina, citarabina, claritromicina, clonazepam, clorpromazina, desoges-
trel+etinilestradiol, dexametasona, diltiazem, enflurano, felodipino, fenitoína, fentani-
IMR: la, finasterida, fluoxetina, gestodeno+etinilestradiol, glibenclamida, glimepirida, halo-
peridol, hidroclorotiazida, hidroclorotiazida+amilorida, isoflurano, levofloxacino, lo-
sartana, lovastatina, metilprednisolona, midazolam, nevirapina, noretistero-
na+estradiol, nortriptilina, octreotida, pravastatina, prednisolona, prednisona, rifampi-
cina, risperidona, ropivacaína, rosuvastatina, sildenafila, sinvastatina, sotalol, sulfame-
toxazol+trimetoprima, varfarina, venlafaxina, verapamil, zidovudina, zolpidem.
Proteger as sobras do frasco ou bolsa com embalagem laminada. Não necessita de
Observação: equipo fotossensível para infusão. Não é necessário uso exclusivo de equipo/bureta.
Sofre perda na hemodiálise. Ajuste em pacientes com IR.
85
Medicamentos Antimicrobianos
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Tempo de Infusão: -
Vias de
Diluição Padrão: 100 mL
Administração:
Diluente: SF, SG 5%, RL
Sim
EV Intermitente
Tempo de Infusão: 60 min
Outra(s): -
TA: 12 horas
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 48 horas
Apresentação: Ampolas 10 mg/1 mL; 40 mg/1 mL; 80 mg/2 mL; 140 mg/2 mL
(pH = 3 - 5,5)
Crianças:
Adultos: 1 - 2,5 mg/kg/dose a cada 8 - 12 h
< 5 anos: 2,5 mg/kg/dose a cada 8 h EV, IM
ou 240 mg 1x/dia (ou 4 - 7 mg/kg/dose
≥ 5 anos: 2 - 2,5 mg/kg/dose a cada 8 h EV,
Dose Usual: 1x/dia) EV, IM
IM
Neonatos a termo e prematuros: a critério
médico
Reconstituição: Não se aplica.
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão:
-
Administração: Diluição Padrão: 1 mg/mL
Sim Diluente: SF; SG 5%; RL; SGF
EV Intermitente
Tempo de Infusão: 30 – 120 min
Outra(s): -
87
Medicamentos Antimicrobianos
Apresentação: Bolsa sistema fechado, contendo 1 frasco-ampola + 1 bolsa de 100 mL com conexão,
sem agulha (pH = 6,5 - 8,5)
Adultos ≥ 70 Kg: 250 mg - 1g de 6/6h ou
Dose Usual: Crianças > 3 meses: 15 - 25 mg/kg a
8/8h.
cada 6h. Máx: 2 g/dia
Dose máxima: 4 g/dia
Reconstituição: Sim, com o próprio diluente.
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 4 horas
Diluído
R: 24 horas
Existe formulação EV e IM, mas são diferentes e não podem ser substituídas na admi-
nistração. No HUSM só existe formulação EV. O tempo de infusão deve ser aumenta-
Observação: do caso o paciente apresente náusea. Não misturar com outros antibióticos. Sofre perda
na hemodiálise. Ajuste em pacientes com IR. O uso deve ser avaliado devido ao risco
de neurotoxicidade
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Levofloxacino
Nome Comercial: Levaquin®
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Vias de EV Direto Não
Tempo de Infusão: -
Administração:
Diluição Padrão: 100 mL [5 mg/mL]
Sim Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: 250 - 500 mg em 60 min
750 mg em 90 min
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 72 horas (inferior a 25ºC)
Diluído
R: 14 dias (até 5ºC)
89
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Linezolida
Nome Comercial: Zyvox®
Dose Usual: Adultos e crianças ≥ 12 anos: 600 mg, Crianças ≥ 11 anos: 10 mg/kg a cada 8h.
EV, a cada 12h Dose máxima: 600 mg/dose
Reconstituição: Não se aplica.
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Medicamento: Meropeném
Nome Comercial: Meronem®
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: 3 - 5 min
Outra(s): -
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: SF: 2 h SG 5%: 1 h
Diluído
R: SF: 18 h SG 5%: 8 h
91
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Metronidazol
Nome Comercial: Flagyl®, Metronack®
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
Outra(s): -
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas (bolsa sistema fechado)
Diluído
R: -
Medicamento: Micafungina
Nome Comercial: Mycamine®
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
Administração: Diluição Padrão: 100 mL
A solução diluída deve ser protegida da luz. Não é necessário equipo fotossensível.
Não agitar o frasco vigorosamente, pois ocorre formação de espuma. Lavar o trajeto do
soro antes da administração. Não administrar com outros medicamentos, ocorre preci-
pitação. Medicamento não possui conservantes, descartar sobras. Pode causar: leuco-
Observação:
penia, neutropenia, hipopotassemia, anemia, hipomagnesemia, hipocalcemia, cefaleia,
flebite, náusea, vômito, diarreia, constipação, dor abdominal, alterações hepáticas,
exantema, calafrios, febre. Não necessita ajuste em pacientes com IR e hepática. Avali-
ar riscos em pacientes com disfunção hepática severa.
93
Medicamentos Antimicrobianos
Apresentação: Frasco-ampola.
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Tempo de Infusão: -
Vias de Diluição Padrão: 100 mL
Administração: SF; SG 5%
Diluente:
Sim
EV Intermitente 30 minutos
Tempo de Infusão: Com EDTA, em 6 hrs infusão con-
tínua
Outra(s): -
TA: 24 horas
Reconstituído
R: 48 horas
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 7 dias
Aciclovir, amiodarona, anfotericina B, azitromicina, caspofungina, clorpromazina,
cisplatina, cisatracúrio, ciprofloxacino, dantroleno, daunorrubicina, doxorrubicina, do-
xiciclina, dobutamina, droperidol, famotidina, fenitoína, ganciclovir, gentamicina, gen-
Incompatibilidade:
citabina, haloperidol, hidroxizine, idarrubicina, insulina regular, levofloxacino, mi-
dazolan, mitoxantrona, nalbufina, polimixina B, prometazina, vancomicina, rocurônio,
tiopental, vecurônio, verapamil, RL.
Amicacina, doxiciclina, estreptomicina, gentamicina, metotrexato, minociclina, tetraci-
IMR:
clina, tobramicina, varfarina.
Não reconstituir com RL, pois pode precipitar. Aminoglicosídeos: administrar com
intervalo de 1 hora. Administrar em horários diferentes da vancomicina, pois ocorre
Observação: turvação. Sofre perda na hemodiálise. Ajuste em pacientes com IR. Não é necessário
ajuste na insuficiência hepática. Pode causar: reações gastrointestinais, dermatológicas,
SNC, hepáticas, respiratórias, cardiovasculares.
95
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Polimixina B
Nome Comercial: Polytec B®
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
Administração: Diluição Padrão: 300 – 500 mL
Sim Diluente: SG 5%
EV Intermitente
Tempo de Infusão: 60 – 90 min
Outra(s): Intratecal: 50.000 UI/mL em 10 mL SF
TA: -
Reconstituído
R: 72 horas
Estabilidade: TA: -
Diluído
R: 24 horas
Ampicilina, anfotericina B, benzilpenicilina potássica, cefazolina, gluconato de cálcio,
clindamicina, dexametasona, dantroleno, diazepam, fenitoína, furosemida, heparina,
Incompatibilidade:
hidrocortisona, insulina regular, oxacilina, piperacilina+tazobactam, prednisolona, sul-
fametoxazol+trimetoprima, sulfato de magnésio.
IM: não é recomendado devido à dor local. O medicamento pode ser usado contínuo.
Ajuste em pacientes com IR. Usar com cautela em nefropatas devido à nefrotoxicidade.
Observação:
Pode causar: reações nefrotóxicas, neurotóxicas, febre, erupção cutânea, urticária, dor
local (IM), tromboflebite (EV).
96
Medicamentos Antimicrobianos
97
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Teicoplamina
Nome Comercial: Targocid®
Diluição Padrão: 10 mL
Diluente: SF; RL
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: 3 – 5 min
Administração: Diluição Padrão: 50 - 100 mL
Sim Diluente: SF; RL
EV Intermitente
Tempo de Infusão: 30 min
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: 24 horas
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Medicamento: Tigeciclina
Nome Comercial: Tygacil®
Adultos:
Dose Usual: Dose inicial: 100 mg
Manutenção: 50 mg de 12/12 h Por 5-14 dias
Na insuficiência hepática grave: Manutenção: 25 mg de 12/12h
Reconstituição: Sim, 5,3 mL [10 mg/mL] (SF; SG 5%).
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
Outra(s): -
A validade das soluções dependerá das mesmas terem sido diluídas imediatamente
após a reconstituição. Não é necessário ajuste da dose em pacientes com IR, em hemo-
diálise, idosos e com insuficiência hepática leve e moderada. Não é recomendado o uso
Observação:
em pacientes < 18 anos. Pode causar: reações de fotossensibilidade e alteração na colo-
ração dos dentes, náuseas, vômito, diarreia, dor abdominal, cefaleia, tontura, flebite,
alteração das enzimas hepáticas, prurido, alteração da coagulação sanguínea.
99
Medicamentos Antimicrobianos
101
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Voriconazol
Nome Comercial: Vfend®
Adultos:
Ataque: 6 mg/kg EV cada 12 h por 24h Crianças: 7 mg/kg cada 12h
Dose Usual: Manutenção: 4 mg/kg EV cada 12 h Crianças < de 2 anos: Não recomendado
(dose de manutenção não é recomendada Dose de ataque: Não recomendado
na candidíase esofágica)
Reconstituição: Sim, 19 mL (AD).
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
Administração: Diluição Padrão: 50 - 100 mL [2 – 5 mg/mL]
Sim Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente
Tempo de Infusão: 60 – 120 min
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: 24 horas
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilidade: Bicarbonato de sódio, NPT, hemoderivados, tigeciclina.
102
Soluções de Pequenos Volumes
103
Soluções de Pequenos Volumes
Medicamento: Alanilglutamina
Dipeptiven®
Nome Comercial:
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Incompatibilida-
-
de:
Acesso periférico: diluir 5 vezes o volume da dose (SF), pelo risco de flebite. Aces-
Observação: so central: sem diluição. Não usar por mais de 21 dias. Reavaliar semanalmente a
necessidade de uso. Usar com cautela em pacientes nefropatas e hepatopatas.
Soluções de Pequenos Volumes
IM: Não
Diluente: AD
EV Direto Sim
Tempo de Infusão: Bolus lento
Vias de
Diluição Padrão: 0,5 - 1,5 mEq/Kg
Administração:
Pronto para uso
Sim Diluente:
EV Intermitente (Sistema fechado 250 mL)
Tempo de Infusão:
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
105
Soluções de Pequenos Volumes
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Tempo de Infusão: -
Vias de Diluição Padrão: 30 mL de KCl 10% em 220 mL de SF
Administração: Diluente: SF; SG 5%
4 – 6 horas INFUSÃO:
EV Intermi- Sim Crianças: 1 mEq /kg/h
Tempo de Infusão: Adultos: 5 – 10 mEq/h (Máx. 400
tente
mEq/dia). Em acesso central, não
exceder 40 mEq/h. No periférico,
não exceder 10 mEq/h
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Manitol, anfotericina B, azitromicina, diazepam, fenitoína, metilprednisolona succinato,
Incompatibilidade: prometazina.
Administrar preferencialmente por cateter central. Acesso periférico: infusão lenta devi-
do ao risco de flebite, dor e ardência. Controlar nível sérico de potássio para ajuste da dose.
Administrar EV somente após a diluição. Controlar ECG devido ao risco de PCR por
Observação: hipercalemia. 1 g de cloreto de potássio = a 13 mEq de potássio. Evitar administração EV
com SG5% para o tratamento de hipocalemia, devido à alteração do potássio intracelu-
lar e consequente diminuição do potássio sérico.
Soluções de Pequenos Volumes
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
Administração: Diluição Padrão: 20 mL em 1000 mL de SG 5%
Sim Diluente: SF; SG 5%; RL; AD
EV Intermitente
Tempo de Infusão: Infusão contínua, até 100 mL/h
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Incompatibilida-
-
de:
Para o preparo da solução NaCl 0,45%, deve-se adicionar 22,5 mL de NaCl 20%
em 977,5 mL de AD.
107
Soluções de Pequenos Volumes
Adultos:
Dose Usual: Com níveis séricos de 2,3 - 3 mg/dL: administrar 0,16 - 0,32 mMol/Kg por 4 - 6h.
Com níveis séricos de 1,6 - 2,2 mg/dL: administrar 0,32 - 0,64 mMol/Kg por 4 - 6h.
Com níveis séricos menores que 1,5 mg/dL: administrar 0,64 - 1 mMol/Kg por 8 - 12h.
Reconstituição: Não se aplica.
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Tempo de Infusão: -
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão:
-
Administração: Diluição Padrão: Diluir em pelo menos 6x a dose solici-
tada
Sim Diluente: SF, SG5%
EV Intermitente
Tempo de Infusão:
> que 8 horas
Outra(s):
Incompatibilida-
-
de:
Não deve ser administrado sem diluição. A solução deve ser límpida e clara, livre de
Observação:
partículas. Deve ser usado com cautela em nefropatas.
109
Soluções de Pequenos Volumes
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão:
Não exceder 2 mL/min
Administração: Diluição Padrão: 50 – 100 mL
Sim Diluente: SF; SG 5%; RL
EV Intermitente
Tempo de Infusão:
15 - 30 (Não exceder 200 mg/min)
Outra(s):
IM: Não
Acesso periférico:
1 amp. 10 mL em 30 mL de AD
[Concentração máx. 12,5%]
Acesso central:
Diluição Padrão: 1 amp 10 mL em 10 mL de AD
[concentração máx. 25 %]
EV Direto Sim Emergência:
glicose 25%, via periférica, infusão
Vias de direta 200 mg/kg/min.
Diluente: AD
Administração: Tempo de Infusão: 3 mL/min da solução
Acesso periférico:
1 amp. 10 mL em 30 mL de AD
[Concentração máx. 12,5%]
Diluição Padrão:
Acesso central:
EV Intermi- Sim 1 amp 10 mL em 10 mL de AD
tente [concentração máx. 25 %]
Diluente: AD
Tempo de Infusão: 3 mL/min
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R:
Incompatibilidade: -
111
Soluções de Pequenos Volumes
112
Soluções de Pequenos Volumes
113
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Amiodarona
Nome Comercial: Ancoron®
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Tempo de Infusão: -
Dose ataque: 2 amp. em 100mL
Vias de
Dose manutenção:
Administração:
Diluição Padrão: Acesso periférico: 6 amp. em 500 ml,
ou em concentração < 2 mg/mL.
EV Intermi- Sim
Acesso central (preferência): 6 amp.
tente em 150 - 250 mL
Diluente: SG 5%
Tempo de Infusão: -
TA: Descartar sobras
Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade: Bolsa PVC: 2 horas
TA:
Diluído Bolsa PVC free: 24 horas
R: -
Incompatibilidade: Aminofilina, bicarbonato de sódio, cefazolina, cloreto de sódio, heparina, SF.
Pode causar: hipotensão por vasodilatação, bradicardia, tontura, náusea, vômito, hipo
ou hipertireoidismo, disfunção hepática e pulmonar. Não sofre perda na hemodiálise.
Observação: Infusão na concentração > que 2mg/mL pode causar flebite no acesso periférico.
Para infusão superior a 2 horas, utilizar bolsa e equipo PVC free devido à ad-
sorção do medicamento (perda de até 25% de amiodarona em bolsa PVC).
115
Medicamentos Injetáveis Gerais
Na bradicardia: Na bradicardia:
Dose Usual: Adultos: 0,5 - 1 mg a cada 3 - 5 min; Crianças: 0,02 mg/Kg. Mínimo: 0,1 mg;
Dose total máxima: 3 mg Dose máxima: 0,5 mg/dose;
Dose total máxima: 1 mg
Reconstituição: Não se aplica
IM: Sim
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Bolus rápido
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Na PCR, controlar o tempo e repetir a dose a cada 3 – 5 min. Pode causar: hipertermia,
Observação:
confusão, inquietação, ataxia, secura na boca, sede, constipação.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Basiliximabe
Nome Comercial: Simulect®
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Bolus lento
Outra(s): -
TA: 4 horas
Reconstituído
R: 24 horas
Estabilidade:
TA: Descartar sobras
Diluído
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
Sem referências.
de:
117
Medicamentos Injetáveis Gerais
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Incompatibilida-
-
de:
Observação: -
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Bromoprida
Nome Comercial: Digesan®
IM: Sim
Diluição Padrão: 20 mL
Diluente: SF; SG 5%
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Lento (3 - 5 min)
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Incompatibilida-
Atropina, digoxina.
de:
119
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Cetoprofeno
Nome Comercial: Profenid IV®
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Incompatibilida-
-
de:
120
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Ciclosporina
Nome Comercial: Sandimun®
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
Diluição Padrão: Diluir de 20 - 100 mL
Administração:
Sim Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente Contínuo: 24 horas
Tempo de Infusão:
Intermitente: 2 - 6 horas
Outra(s):
TA: Descartar sobras
Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
24 horas (PVC free ou vidro)
TA:
Diluído 6 horas (PVC)
R: Descartar sobras
Anfotericina B, aciclovir, ampicilina, ampicilina +sulbactam, cianocobalamina, daptomicina,
Incompatibilidade: diazepam, fenobarbital, fenitoína, gemtuzumab, haloperidol, hidralazina, idarubicina, insulina
R, metaraminol, quetamina, nalbufina, rituximab, sulfato de magnésio, sulfametoxazol+ tri-
metoprima, trastuzumab, voriconazol.
Aceclofenaco, aciclovir, ácido mefenâmico, anticoncepcionais, alopurinol, alprazolam, amica-
cina, amiodarona, anfotericina B, anlodipino, atorvastatina, atracúrio, azatioprina, azitromici-
na, betametasona, bezafibrato, bupropiona, captopril, carbamazepina, carvedilol, ceftazidima,
ceftriaxona, cetoprofeno, cetorolaco, ciclofosfamida, imipenem+ cilastatina, ciprofloxacino,
clindamicina, clortalidona, dexametasona, diclofenaco, digoxina, diltiazem, dipirona, dipiro-
na+escopolamina, docetaxel, doxorrubicina, enalapril, espironolactona, estreptomicina, etopo-
sídeo, felodipino, fenitoína, fenobarbital, fenofibrato, fluconazol, fluoxetina, ganciclovir, gen-
IMR:
tamicina, glibenclamida, hidroclorotiazida, hidrocortisona, hidroxicloroquina, ibuprofeno,
indapamida, indometacina, isotretinoína, itraconazol, levofloxacino, lisinopril, lovastatina,
meloxicam, metilfenidato, metilprednisolona, metoclopramida, metotrexato, metronidazol,
micofenolato de mofetila, miconazol, morfina, naproxeno, nevirapina, nimesulida, norfloxaci-
no, octreotida, omeprazol, oxcarbazepina, paroxetina, pirazinamida, piroxicam, pravastatina,
prednisolona, prednisona, rifampicina, rosuvastatina, sertralina, sinvastatina, sulfadiazina,
sulfametoxazol+trimetoprima, sulfassalazina, tenoxicam, terbinafina, ticlopidina, tobramicina,
valproato, de sódio, valsartana, vancomicina, varfarina, verapamil.
Avaliar função renal e hepática. Pode causar: hipertensão arterial, edema, cefaléia, hirsutismo,
Observação: hipertricose, aumento dos triglicerídeos, náusea, diarreia, tremores, disfunção renal e aumento
do risco de infecções.
121
Medicamentos Injetáveis Gerais
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Lenta, não maior que 8 mL/min
Outra(s):
122
Medicamentos Injetáveis Gerais
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Bolus (7 - 10 min)
Sim Diluente: SF
EV Intermitente
Tempo de Infusão: (Taxa de infusão: 1,2 mcg/min – 7,2
mcg/min)
Outra(s): Intratecal, peridural, espinhal, supra-espinhal
Incompatibilida-
Midazolam, morfina.
de:
Ajustar a dose em pacientes com IR. Pode causar: hipotensão, bradicardia, sonolência,
Observação:
sedação, boca seca, disfunção sexual, depressão respiratória.
123
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamen-
Dantroleno sódico
to:
Nome Comerci-
Dantrolen®
al:
IM: Não
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Bolus (2 – 3 min)
Administração: Diluição Padrão: Sem diluição
Sim Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: 1 hora
Outra(s):
TA: 6 horas (15 - 25ºC)
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibili-
SF e SG 5%, soluções ácidas e frascos de vidro.
dade:
Não refrigerar. Para as infusões de 1h, o conteúdo dos frascos pode ser transferido para
bolsas plásticas. Pode causar: sonolência, tontura, fadiga, diarreia, vômito, rash, fraqueza
muscular. Usar com cautela em pacientes com perda da função cardíaca e pulmonar. Uti-
Observação:
lizar vias de grosso calibre. Vesicante e irritante (se houver extravasamento, aspirar a
solução gentilmente, retirar o cateter e elevar o membro). Doses de até 30 mg/kg têm
sido utilizadas segundo a MHAUS (Associação de hipertermia maligna dos EUA).
124
Medicamentos Injetáveis Gerais
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Tempo de Infusão: -
Vias de
Diluição Padrão: 500 mg em 150 mL
Administração:
SG5%; RL; solução peritoneal de
Sim Diluente:
EV Intermiten- diálise
te 15 mg/Kg/h (4 - 6 h)
Tempo de Infusão: Infusões subsequentes não devem
exceder 125 mg/h
Outra(s): SC contínua
TA: 24 horas
Reconstituído
R: -
Estabilidade: TA: 24 horas
Diluído -
R:
Incompatibilidade: Heparina, SF contraindicada para diluição.
Na via IM pode causar dor e induração. Pode causar: erupção cutânea, urticária, hipo-
Observação: tensão e choque no EV rápido, alteração auditiva e visual, SARA, hipotensão, bradi-
cardia. Pode ser evitado limitando a infusão a 15 mg/kg/h.
125
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Deslanosídeo
Nome Comercial: Cedilanide®
IM: Sim
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Bolus lento
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Incompatibilida-
-
de:
Monitorar frequência cardíaca. Pode causar: anorexia, apatia, cefaleia, diarreia, fraque-
za, vômito. Não sofre perda na HD e diálise peritoneal. Algumas condições podem
Observação:
exacerbar a resposta, tais como: IAM, doença pulmonar severa, hipocalemia e suple-
mentação com cálcio.
126
Medicamentos Injetáveis Gerais
127
Medicamentos Injetáveis Gerais
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
-
de:
Usar com cautela em pacientes desidratados. Pode causar: cefaleia, tontura, náusea,
Observação:
prurido, rash, retenção hídrica, constipação, diarreia, edema, úlcera péptica, IRA.
128
Medicamentos Injetáveis Gerais
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: 2 min (≤ 25 mg/min)
Outra(s):
Não administrar na via SC. A dose deve ser ajustada em pacientes com insuficiência
Observação: renal. Pode causar: sedação intensa, sonolência, cefaleia, tontura, fadiga, vômito, náu-
sea, tremores, hipotensão, taquicardia, disúria, visão borrada, diarreia, constipação.
129
Medicamentos Injetáveis Gerais
Diluente: SF, SG 5%
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Infusão lenta (2 - 5 min)
Outra(s):
Medicamento: Dipiridamol
Nome Comercial: Persantin®
IM: Não
Diluição Padrão: 20 mL
Diluente: SF; SG 5%
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: 4 min
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
-
de:
131
Medicamentos Injetáveis Gerais
Adultos: 0,5 - 1 g a cada 6h. Dose Crianças: 20 - 25 mg/kg a cada 6h. Dose
Dose Usual: máxima: 3000 mg máxima: 500 mg.
Lactentes: 10 mg/kg a cada 6h.
Reconstituição: Não se aplica.
IM: Sim
Diluição Padrão: 10 – 20 mL
Diluente: SF; SG 5%
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Infusão lenta
Administração: Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: Descartar sobras
Diluído
R: Descartar sobras
Dose Usual: Adulto, crianças e neonatos: 2,5 – 20 mcg/kg/min. Dose máxima: 40 mcg/kg/min.
Reconstituição: Não se aplica.
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
133
Medicamentos Injetáveis Gerais
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Incompatibilida-
Aciclovir, cefepime, furosemida, indometacina, insulina regular, tiopental.
de:
Adultos: Crianças:
Na hipotensão: 25 - 50 mg IM ou SC Na hipotensão: 0,2 - 0,3 mg/kg/dose a
(pode ser usado SN, dose adicional de 50 cada 4 - 6 horas
Dose Usual: mg IM )
Dose máxima diária: 150 mg
No broncoespasmo: 12,5 - 25 mg IM, SC
ou EV.
Reconstituição: Não se aplica.
IM: Sim
Diluição Padrão: 10 mL
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
Fenobarbital, hidrocortisona, tiopental.
de:
135
Medicamentos Injetáveis Gerais
IM: Não
Diluente: SF, SG 5%
EV Direto Sim*
Vias de Tempo de Infusão: Bolus (apenas para pacientes ≤ 75
anos)
Administração: Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Intermitente Não
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
-
de:
* Uma única dose pode ser administrada EV como parte do tratamento para infarto do
miocárdio com elevação de ST, em pacientes < 75 anos.
Medicamentos Injetáveis Gerais
IM: Sim
Diluição Padrão: 10 mL
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 24 horas
Aminofilina, ampicilina, benzilpenicilina potássica, bicarbonato de sódio, ciclosporina, cloreto
Incompatibilida-
de sódio, furosemida, gluconato de cálcio, hialuronidase, metilergometrina, norepinefrina, oci-
de: tocina, procaína, propranolol, vitamina C, varfarina.
Extravasamento: pode causar necrose em infusão contínua. Proteger da luz e usar equipo
fotossensível. A administração rápida pode causar arritmia cardíaca ou hemorragia vascular
Observação: cerebral, entretanto, na PCR pode ser necessário. Desprezar quando houver alteração da cor.
Não administrar em locais com perfusão reduzida, pelo risco de necrose (pênis, orelha,
dedos).
137
Medicamentos Injetáveis Gerais
Apresentação: Ampola 5 mL
Diluição Padrão: 20 mL
Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente Sim
Tempo de Infusão: Infusão contínua
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
IM: Sim
Diluente: -
EV Intermitente Não
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC
Incompatibilida-
-
de:
Com cloreto de potássio há risco de lesão gastrointestinal. Pode causar: boca seca,
Observação: sonolência, visão borrada, agitação, palpitação, rash cutâneo, cefaleia, febre, irritação
no local da injeção. Não exige ajuste na IR.
139
Medicamentos Injetáveis Gerais
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Bolus (30 s) *
Outra(s):
Medicamento: Estreptoquinase
Nome Comercial: Streptase®
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Direto Não
Tempo de Infusão: -
Vias de
IAM dose única: 100 mL
Administração: Diluição Padrão: TEP ataque: 50 mL
TEP manutenção: 250 mL
Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente Sim
IAM dose única: 60 min
Tempo de Infusão: TEP ataque: 30 min
TEP manutenção: contínua
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: 24 horas
Estabilidade:
TA: 8 horas
Diluído
R: -
Incompatibilida-
Dobutamina, água bacteriostática.
de:
141
Medicamentos Injetáveis Gerais
Taquicardia supraventricular:
Hipotensão/Choque:
Adultos: 0,25 - 0,5 mg /dose, EV,
Adultos: IM/SC: 2 - 5 mg/dose, cada 1 - 2 h,
em 20 - 30 s.
SN (dose inicial não deve exceder 5mg)
Crianças: 5 - 10 mcg/kg/dose, EV,
EV direto: 0,1 - 0,5 mg/dose, cada 10 - 15
em 20 - 30 s.
min, SN.
Dose Usual: EV infusão: Iniciar com 100 - 180 mcg/min e
seguir com 40 – 60 mcg/min.
Crianças: IM/SC: 0,1 mg/kg/dose, a cada 1 -
2h SN (dose máx: 5mg);
EV direto: 5 - 20 mcg/kg/dose, a cada 10 -
15min SN; EV infusão: 0,1 - 0,5 mcg/kg/min.
IM: Sim
10 mg diluído em 9 ml AD
Diluição Padrão: Pegar 1 mL desta diluição e acrescentar
Sim mais 9 mL de AD
EV Direto
Vias de Diluente: AD
Tempo de Infusão: Bolus
Administração:
Diluição Padrão: 10 mg em 500 mL
Diluente: SG 5%, SF
EV Intermitente Sim
Tempo de Infusão:
Outra(s): SC
TA: -
Reconstituído
R: -
IM: Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Intermitente Não
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
-
de:
Armazenar sob refrigeração. Não agitar o frasco na reconstituição, pois poderá haver
formação de espuma. O diluente deve estar à temperatura corporal, não > 37ºC, no mo-
mento da reconstituição. Após reconstituição, o uso deve ser imediato. Não refrigerar a solu-
Observação:
ção após reconstituição. Pode causar: reações alérgicas e anafiláticas, trombose venosa, IAM,
coagulação intravascular disseminada e embolia pulmonar. Pode ser usado na gravidez e
amamentação.
143
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Filgrastima
Nome Comercial: Granulokine®
Adultos e crianças:
Neutropenia induzida por quimioterapia: 5 mcg/kg/dia/ por 14 dias
Dose Usual: Transplante de medula: 10 mcg/Kg/dia (administrar 24 h após a quimioterapia e 24h após a
infusão da medula).
Coleta de células-tronco periféricas: 10 mcg/kg/dia por 6 - 7 dias (iniciar no mínimo 4 dias
antes da 1ª leucoaférese)
Reconstituição: Não se aplica.
IM: Não
Sim Diluente: SG 5%
EV Direto
Tempo de Infusão: 15 - 60 min
Vias de
Diluição Padrão: 50 – 100 mL [5 - 15 mcg/mL]
Administração:
Diluente: SG 5%
EV Intermitente Sim
Tempo de Infusão: 4 h ou contínua
SC (Sem diluir, ou em 10 mL de SG 5% em infusão contínua na veloci-
Outra(s):
dade máx. de 10 mL/24h)
IM: Não
Diluente: -
EV Intermitente Não
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
Não usar com outros medicamentos ou infusões.
de:
145
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Furosemida
Nome Comercial: Lasix®
Sim Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: 1- 2 min
Outra(s):
Adultos:
Nas doenças tromboembolíticas: Dose inicial: 5.000 - 10.000 UI EV, seguida de infusão contí-
Dose Usual: nua de 15 - 24 UI/Kg/h.
Na síndrome coronariana aguda: 5.000 UI em bolus EV, seguido de 12 UI/Kg/h até 1.000 UI
em infusão contínua por 48h.
Reconstituição: Não se aplica.
IM: Não
Sim Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: Bolus
Administração: Diluição Padrão: 50 UI/ mL (10.000 UI/ 198 mL)
Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente Sim
Tempo de Infusão:
-
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: -
147
Medicamentos Injetáveis Gerais
IM: Não
Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: -
Administração: Diluição Padrão: -
EV Intermiten- Diluente: -
Não
te
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Incompatibilidade: -
Dose Usual: Na anestesia local: 150 UTR (Unidade Redutora de Turbidez) a cada 10 mL de anesté-
sico.
Reconstituição: Sim, com diluente próprio.
IM: Sim
Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: -
Diluente: -
EV Intermitente Não
Tempo de Infusão: -
Incompatibilida-
de: -
149
Medicamentos Injetáveis Gerais
Adultos: Crianças:
Dose Usual: Hipertensão grave: 5 - 40 mg IM ou EV. Hipertensão: 1,7 - 3,5 mg/kg/dia IM ou
Na pré-eclâmpsia: 5 mg/dose EV a cada EV, em 4 a 6 aplicações.
15 - 20 min (dose total máxima: 20 mg)
Reconstituição: Não se aplica.
IM: Sim
Diluição Padrão: 20 mL
Sim Diluente: SF
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: Bolus Lento
Diluente: -
EV Intermitente Não
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Incompatibilida-
de: SG 5%, aminofilina, ampicilina, furosemida, nitroglicerina.
IM: Sim
Diluente: SF, SG 5%
EV Intermitente Sim
Tempo de Infusão: Pode ser intermitente ou contínuo
Outra(s):
TA: 24 horas
Reconstituído
R: 72 horas (em água bacteriostática)
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 24 horas
151
Medicamentos Injetáveis Gerais
Adultos e crianças:
Dose Usual: Profilaxia: 250 - 500 UI;
Tratamento: 3000 - 6000 UI
Reconstituição: Não se aplica.
Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: -
Diluente: -
EV Intermitente Não
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: -
IM: Não
Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: -
Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente Sim
Tempo de Infusão: 8 - 12 horas (mínimo 4 horas)
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: -
153
Medicamentos Injetáveis Gerais
Dose Usual: 300mcg IM 1x. Administrar dentro das 72 após o parto, aborto ou transfusão de sangue
incompatível.
Reconstituição: Não se aplica.
Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: -
Diluente: -
EV Intermitente Não
Tempo de Infusão: -
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: -
Frasco-ampola 1g/20 mL
Apresentação: Frasco-ampola 5 g/100 mL
Frasco-ampola 6 g/200 mL
Nã
IM:
o
Diluição Padrão: -
Nã
Diluente: -
EV Dire- o
to Tempo de Infusão:
-
Volume de SF requerido, em mL:
Conc. 1g 3g 6g 12g
Vias de
3% 33 100 200 -
Administração: Diluição Padrão:
6% 16,5 50 100 200
9% 11 33 66 132
EV In-
Si
termiten- 12% 8,3 25 50 100
m
te
Diluente:
Outra(s):
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: -
Evitar vacinas de vírus vivos via parenteral por 3 meses após o uso deste medicamento, pois
poderá inibir a multiplicação viral necessária para o sucesso da vacinação (ex: parotidite,
IMR:
sarampo, rubéola, vacinas combinadas relevantes, vacina para varicela).
IM: Não
Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: -
EV Intermi- Diluente: -
Não
tente
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC
TA: -
Reconstituído
R: 30 dias
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilidade: -
Atenolol, carvedilol, ciprofloxacino, clonidina, esmolol, fluoxetina, levotiroxina, lítio,
IMR: norfloxacino, pentamidina, ginkgo biloba, ginseng, glucomanan, hypérico, moclo-
bemida, octreotida, selegilina.
Armazenar sob refrigeração. Não congelar. Somente via SC. No uso concomitan-
te: aspirar antes a insulina regular, trocar agulha, para não contaminar o frasco e por
Observação: último aspirar a insulina NPH. Frasco multi-dose, realizar assepsia antes de aspirar o
medicamento. A estabilidade do medicamento está condicionada às técnicas assépti-
cas de utilização.
157
Medicamentos Injetáveis Gerais
IM: Sim
Sim Diluente: SF
EV Direto
Tempo de Infusão: Push
Vias de 0,05 - 1 UI/ mL
Administração: Diluição Padrão: Na hiperpotassemia:
10 UI e m 25 g de glicose (50 mL)
SF
EV Intermitente Sim Diluente: Na hiperpotassemia: 500 mL SG
10%
Tempo de Infusão: Contínuo
Outra(s): SC (preferencial)
TA: -
Reconstituído
R: 30 dias
Estabilidade: TA: 24 horas
Diluído -
R:
Incompatibilidade: Diltiazem, dopamina, norepinefrina, ranitidina.
IM: Não
Sim Diluente: SF ou SG 5%
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: -
Administração:
Diluição Padrão: 100 mL
Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente Sim
Tempo de Infusão: 2 – 3 horas
Outra(s): Intracoronariano
Incompatibilida-
de: -
159
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Levosimendana
Nome Comercial: Simdax®
Dose Usual: 6 - 24 mcg/Kg em 10 minutos, seguida de 0,05 - 0,2 mcg/Kg/min em infusão contínua
por 24h.
Reconstituição: Não se aplica.
IM: Não
Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: -
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
R: -
Incompatibilida- Não misturar com outros produtos ou diluentes, exceto: furosemida, digoxina, nitrogli-
de: cerina, SG 5%.
IMR: Sem referência.
Dar preferência para uso exclusivo em acesso venoso central. Monitorar: PA, pulso
e ECG. Na terapia, manter balanço hídrico rigoroso e avaliar reações adversas. A am-
Observação:
pola deve ser mantida refrigerada. Pode causar: cefaleia, hipotensão ortostática, tontu-
ra, náusea, vômito, hipopotassemia e dor no local da punção.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Mesna
Nome Comercial: Mitexan®
IM: Não
Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Direto
Tempo de Infusão: -
Vias de
Outra(s):
Incompatibilida-
de: Carboplatina, cisplatina, ifosfamida com epirrubicina.
IMR: Varfarina.
Pode ser administrada VO, misturada a sucos (laranja, maçã, tomate). Preparar imedia-
Observação: tamente antes do uso. Descartar as sobras, pois oxidam-se em ar ambiente. Pode causar
diarreia, fadiga, alergia, cefaleia, gosto amargo na boca.
161
Medicamentos Injetáveis Gerais
IM: Sim
Incompatibilida-
de: -
IM: Sim
Sim Diluente: SF
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: Infusão acima de 1 min
Administração:
Diluição Padrão: -
Diluente: -
EV Intermitente Não
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: -
163
Medicamentos Injetáveis Gerais
Antiinflamatório ou imunossupressor:
Dose Usual: Adultos: 10 - 80 mg a cada 1 ou 2 semanas
Intra-articular: varia com o local: 4 - 80 mg a cada 1 - 5 semanas
Intralesional: 20 - 60 mg
Reconstituição: Sim, com diluente próprio.
IM: Sim
Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: -
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: -
Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente Sim
Tempo de Infusão: 60 - 120 min
48 horas (em água bacteriostática, até
TA:
Reconstituído 25ºc)
165
Medicamentos Injetáveis Gerais
IM: Sim
Sim Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: 1 – 2 min
Administração: 50 mL
Diluição Padrão:
Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente Sim
Tempo de Infusão: 15 – 30 min
Outra(s):
IM: Não
Sim Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: 2 – 5 min
Administração: Diluição Padrão: 1 amp. em 100 mL
[0,04 mg/mL]
Sim Diluente: SF; SG 5%; RL
EV Intermitente
Tempo de Infusão: 30 - 60 min
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 12 horas
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: Lidocaína, nitroglicerina.
167
Medicamentos Injetáveis Gerais
IM: Não
TA:
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 72 horas (SF e SG 5%) [0,2 mg/mL]
Diluído
R: -
Monitorar FC e PA, exames laboratoriais e balanço hídrico. Pode causar: arritmia ven-
Observação: tricular, hipotensão, náusea, vômito, reações alérgicas, falta de apetite, plaquetopenia,
tremores, trombocitopenia e dor no peito, hepatotoxixidade. Ajuste na IR.
Medicamentos Injetáveis Gerais
IM: Sim
Sim Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: Administrar lentamente
Administração: Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC
Incompatibilida-
de: -
Pode ter sua ação diminuída com: aminoglicosídeos, anestésicos locais injetáveis em
altas doses, lincomicina, polimixina B, quinina, anticolinérgicos. Pode ter sua ação
IMR:
antagonizada por: guanedrel, guanetidina, mecamilamina, trimetofano, procainamida,
quinidina.
Ajustar dose na insuficiência renal. Pode causar arritmia cardíaca, dor abdominal, bra-
Observação: dicardia, hipotensão, fraqueza muscular, dificuldade para respirar, erupção cutânea,
vômito, diarreia, cefaleia.
169
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Nitroglicerina
Nome Comercial: Tridil®
IM: Não
Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: -
Administração: Diluição Padrão: 1 amp (50 mg) em 250 mL
Sim Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente
Tempo de Infusão: Diluição mínima: 100 mg em 250 mL
contínuo
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 48 horas
Diluído
R: 7 dias
Usar equipo PVC free e bolsa tri-laminada. Inverter o frasco várias vezes para asse-
gurar a diluição uniforme do medicamento. A solução não necessita ser protegida da
Observação:
luz. Monitorizar PA e pulso. Pode causar: hipotensão, cefaléia, náusea, vômito, sínco-
pe.
170
Medicamentos Injetáveis Gerais
Não Diluente: -
Vias de EV Direto
Tempo de Infusão: -
Administração:
Diluição Padrão: 1 amp. (50 mg) em 250 mL
Sim Diluente: SG 5%
EV Intermitente
Tempo de Infusão: Contínuo.
TA: Descartar sobras
Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas (protegido da luz)
Diluído
R: 24 horas
171
Medicamentos Injetáveis Gerais
IM: Não
Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: -
Administração: Diluição Padrão: 2 amp (16mg) em 250 mL
Sim Diluente: SGF, SG 5%
EV Intermitente
Tempo de Infusão: Contínuo
Outra(s):
Medicamento: Ocitocina
Nome Comercial: Oxiton®
Incompatibilidade: Dimenidrinato.
173
Medicamentos Injetáveis Gerais
IM: Não
Sim Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: 3 – 5 min
Incompatibilida-
de: Dimenidrinato, insulina, micafungina, NPT, solução de lipídios, diazepam, fenitoína.
Armazenar sob refrigeração. Pode causar: bradicardia, dor torácica, fadiga, tontura
cefaléia, convulsão, ansiedade, cãimbras, febre, dispnéia, hiperglicemia, alterações
Observação:
gastrointestinais. Monitorar glicose e FC. Ajustar a dose de acordo com os níveis do
hormônio do crescimento e do IGF-1.
174
Medicamentos Injetáveis Gerais
Apresentação: Frasco ampola 20mg (pó) + seringa preenchida com diluente 2,5 mL.
Frasco ampola 30mg (pó) + seringa preenchida com diluente 2,5 mL.
Dose Usual: Adultos: Iniciar com 20mg de 4/4 semanas, por 3 meses.
Dose máxima: 30 mg/semana
Reconstituição: Sim
IM: Sim
Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: -
Administração: Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: -
Sandostatin Lar®: só IM. Pode causar: bradicardia, dor torácica, fadiga, tontura, cefa-
leia, convulsão, ansiedade, cãimbras, febre, dispnéia, hiperglicemia, alterações gastrin-
Observação: testinais. Armazenar sob refrigeração. Evitar músculo deltoide, priorizar região glú-
tea. Monitorar glicose e FC. Ajustar a dose de acordo com os níveis do hormônio do
crescimento e do IGF-1.
175
Medicamentos Injetáveis Gerais
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Não
EV Direto
Tempo de Infu-
Vias de são: -
Outra(s):
Incompatibilidade: -
Não misturar com outras vitaminas. Pode ser administrado na via exclusiva da NP
Observação: ou em acesso periférico em separado de outras drogas. A dose pediátrica prescrita vem
adicionada na bolsa da NP de acordo com protocolo da EMTN.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Dose Usual: Crianças < 20 Kg e neonatos: 0,2 mL/Kg/dia (até máx. 4 mL/dia)
Crianças > 20 Kg: 1 ampola (máx. 4 mL/dia)
Reconstituição: Não se aplica.
IM: Não
Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: -
Administração: Diluição Padrão: -
Sim Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: Contínuo, com a NPT
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: -
Não misturar com outras vitaminas. Pode ser administrado na via exclusiva da NP
Observação: ou em acesso periférico em separado de outras drogas. A dose pediátrica prescrita vem
adicionada na bolsa da NP de acordo com protocolo da EMTN.
177
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Omeprazol
Nome Comercial: Losec®
IM: Não
Diluição Padrão:
R: -
Incompatibilida-
de: Midazolam, vancomicina.
IM: Não
Sim Diluente: -
Vias de EV Direto
Tempo de Infusão: 2 – 5 min
Administração:
Diluição Padrão: 50 mL (4 mg); 100 mL (8 mg)
Sim Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente
Tempo de Infusão: 15 min
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: 48 horas
179
Medicamentos Injetáveis Gerais
IM: Não
Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Direto
Tempo de Infusão: -
Vias de a) 1000 mL
Diluição Padrão: b) 500 mL
Administração: c) 500 mL
d) 250 mL
Sim Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente
a) 2 - 24 horas
Tempo de Infusão: b) 4 horas
c) 4 horas
d) 2 horas
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: 24 horas
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Incompatibilida- Não deve ser adicionado a soluções que contenham cálcio, RL, caspofungina, diaze-
de: pam.
IMR: Amicacina, gentamicina, tobramicina, AINEs, talidomida.
Nunca administrar em bolus. Não necessita de ajuste de dose em pacientes com CR<
3mg/dL. Pode causar: efeitos cardiovasculares, náusea, vômito, alterações eletrolíticas,
Observação:
anorexia, constipação, dor abdominal, hipotireoidismo, tromboflebite, reação no local
da administração, anemia, mialgia, infecção urinária.
180
Medicamentos Injetáveis Gerais
IM: Sim
Diluição Padrão: -
Sim Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: Bolus 1 – 2 min
Administração: Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Pode ocorrer precipitação se refrigerado (sobras). A aplicação deve ser lenta para
Observação:
evitar arritmias e parada respiratória. Pode causar acidose e trombocitopenia.
181
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Parecoxibe
Nome Comercial: Bextra®
Diluição Padrão: 2 mL
Incompatibilida-
de: Ringer lactato.
Deve ser usado com restrição em cardiopatas. Não é recomendo reconstituir em AD.
Proteger da luz. Não refrigerar. Lavar a via do equipo antes da administração. Em
Observação: pacientes com insuficiência hepática, a dose inicial recomendada é de 20 mg e a dose
máxima é de 40 mg. Pode causar: náuseas, vômito, dor abdominal, constipação, pruri-
do, cefaleia, tontura, febre.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Pentoxifilina
Nome Comercial: Trental®
IM: Não
Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: -
Administração: Diluição Padrão: 250 – 500 mL
Sim Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente
Tempo de Infusão: 2 – 3 horas
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: -
Observação: Pode causar: rubor facial, náusea, vômito, diarreia, prurido e urticária.
183
Medicamentos Injetáveis Gerais
IM: Não
Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: -
Administração: Diluição Padrão: 100 mL
Sim Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente
Tempo de Infusão: 2 horas
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: -
Apresentação: Frasco-ampola.
Adolescentes > 14 anos: 4 mL
Adultos: 1 ampola (5 mL)
Dose Usual: RN prematuro (< 1400 g): 0,7 mL/Kg/dia
RN a termo (> 1400 g) até 1 ano: 1 mL/dia
Crianças 1 – 8 anos: 1,5 mL/dia
Crianças 9 – 13 anos: 2,5 mL/dia
Reconstituição: Sim, 5 mL (AD).
Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: -
Administração: Diluição Padrão: 100 mL
Sim Diluente: SF
EV Intermitente
Tempo de Infusão: 30 min - 1 hora
Outra(s): OBS: De acordo com o protocolo da EMTN
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: -
185
Medicamentos Injetáveis Gerais
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade: TA: 24 horas (protegido da luz)
Diluído
R: -
Aciclovir, alopurinol, aminofilina, anfotericina B e complexo lipídico, bic. de sódio, cefazoli-
na, cefepime, cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima, cefuroxima, clindamicina, dantroleno, do-
Incompatibilidade: xorrubicina lipossomal, diazepam, dexametasona, dimenidrinato, fenitoína, fenobarbital, furo-
semida, heparina, metotrexato, nitroprusseto, oxacilina, penicilina G, piperacilina+tazobactam,
tiopental, foscarnet
IMR: Amiodarona, bupropiona, levofloxacino, moxifloxacino, octreotida, tramadol, metoclopramida.
EV: não recomendado, pois pode causar dor, ardência e dano tecidual grave. Não admi-
nistrar em veias da mão ou pulso. Descontinuar imediatamente a infusão se queimação ou dor
Observação: no local. SC: risco de necrose tecidual. Observar sinais de tontura, sonolência, alterações
cardiovasculares, sintomas extrapiramidais e depressão respiratória. Pode causar: náuseas,
vômito, xerostomia e fotofobia.
186
Medicamentos Injetáveis Gerais
IM: Não
Diluição Padrão: -
Sim Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: Lento (taxa máxima: 5 mg/ min)
Administração: Diluição Padrão: 50 - 100 mL
Sim Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente
Tempo de Infusão: 10 – 20 min
Outra(s):
187
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Tenecteplase
Nome Comercial: Metalyse®
< 60Kg: 30mg 60-70Kg: 35mg 70-80Kg: 40mg 80-90Kg: 45mg ≥90Kg:50mg
IM: Não
Sim Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: Bolus rápido (5 s)
Administração: Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
TA: 8 horas
Reconstituído
R: 24 horas
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilidade: Glicose.
Não usar SG 5% na reconstituição e infusão. Não agitar, pode formar bolhas. Uso
imediato após reconstituição. Mesmo com risco aumentado de sangramento, é neces-
Observação: sário o uso de AAS e heparina concomitante. Rigoroso controle dos sinais vitais (15/15
min). Controlar sangramentos em geral. Contraindicado em insuficiência hepática seve-
ra.
189
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Tenoxican
Nome Comercial: Tilatil®
Dose Usual: Adultos: No pré, peri e pós-operatório: 20 - 40 mg, 1 - 2 x/dia, por 1 – 2 dias.
Dose máxima: 40 mg/dia
Reconstituição: Sim, 2 mL (AD, ou diluente próprio)
Sim Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: Bolus rápido
Administração: Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Incompatibilida-
-
de:
Broncoconstrição:
Crianças < 12 anos: Parto prematuro:
SC: 0,005 – 0,01 mg/Kg/dose (máx. 0,4 Adultos:
mg/dose), a cada 15 – 20 min por 3 doses, EV: 2,5 – 5 mcg/min (ou 250 mcg/10 min),
podendo-se repetir a cada 2 – 6 h, SN aumentando gradualmente a cada 20 – 30
Dose Usual: EV: 2 - 10 mcg/Kg, seguido de 0,08 - 0,4 min.
mcg/Kg/min, podendo-se aumentar em 0,1 - SC: 0,25 mg a cada 20 min – 3h.
0,2 mcg/Kg/min a cada 30 min, SN
Adolescentes e adultos: 0,25 mg/dose, SC,
podendo-se repetir em 15 – 30 min (máx. 0,5
mg/em um período de 4h)
Reconstituição: Não se aplica.
IM: Não
Diluição Padrão: Sem diluição
Sim Diluente: -
EV Direto
Tempo de Infusão: 5 - 10 min
Vias de
5 mg (10 amp.) em 1.000 mL [0,5 mg/
Diluição Padrão:
Administração: 100 mL]
Sim Diluente: SG 5%
EV Intermitente
Infusão contínua: 20 - 30 gotas/min.
Tempo de Infusão:
(no mín. 12h)
Outra(s): SC
TA:
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 12 horas
Diluído
R: -
Incompatibilidade: -
Atenolol, carvedilol, moclobemida, propanolol, timolol, sotalol, selegilina, linezolida, teofilina,
IMR: diuréticos, inibidores da MAO, amitriptilina.
191
Medicamentos Injetáveis Gerais
Tiamina, cloridrato (vit. B1) 100 mg+ Piridoxina, cloridrato (vit. B6)
100 mg + Cianocobalamina (vit. B12) 1.000 mcg
Medicamento:
Tiamina, cloridrato (vit. B1) 100 mg+ Piridoxina, cloridrato (vit. B6)
100 mg + Cianocobalamina (vit. B12) 5.000 mcg
Nome Comercial: Citoneurin®
Não Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: -
Administração: Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Incompatibilida-
-
de:
EV: risco de choque anafilático. Pode ocasionar dor e irritação no local da adminis-
Observação:
tração.
Medicamentos Injetáveis Gerais
IM: Não
Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
Vias de EV Direto
Tempo de Infusão: -
Administração:
Diluição Padrão: 200 mL (50 mcg/mL)
Sim Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente
Tempo de Infusão:
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Incompatibilida-
Anfotericina B complexo lipídico, diazepam, fenitoína.
de:
Pode ser usado concomitante com heparina na mesma linha intravenosa. Observar si-
Observação: nais de sangramento. Pode causar: sangramento, trombocitopenia, náusea, tontura, so-
nolência, hipotensão e bradicardia. Necessita de ajuste de dose na IR severa.
193
Medicamentos Injetáveis Gerais
Anemia perniciosa:
Neonatos: IM ou SC 0,2 mcg/Kg por 2 dias, seguido por 1000 mcg/dia por 2 - 7 dias.
Manutenção: 100 mcg/mês
Dose Usual: Crianças: 30 - 50 mcg/dia, IM ou SC, por 2 ou mais semanas (até atingir dose total de
1000 mcg). Manutenção: 100 mcg/mês.
Adultos: 100 mcg/dia, IM ou SC, por 7 dias, seguidos de 100 mcg/semana, IM ou SC.
Após, 100 mcg/mês, até a condição ser corrigida.
Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: -
Administração: Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
-
de:
Não Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: -
Administração: Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC
Incompatibilida-
-
de:
IMR: Varfarina.
Somen te Im ou VO. Músculo preferencial glúteo (no adulto). EV pode causar flebite
Observação:
e choque anafiláti- co. Pode causar dor e hematoma no local da injeção. Antagonista
da varfarina.
195
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Vitamina K1
Nome Comerci-
Kanakiom MM®
al:
IM: Não
Diluição Padrão: -
Sim Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: -
Administração: Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
Outra(s): VO
Diluição Padrão: -
EV Di- Diluente: -
Não
reto
Tempo de Infusão: -
Vias de
Diluição Padrão: 500 - 1000 mL
Administração:
EV In- Sim Diluente: SF; SG 5%
termi-
tente Tempo de Infusão: Lenta
Ou-
tra(s):
Incompatibilidade: -
Infusão acima de 1 hora: proteger da luz e usar equipo fotossensível. Pode causar dor
Observação:
e irritação no local da administração.
197
Medicamentos Injetáveis Gerais
Considerações Finais
O manual de diluições foi elaborado a fim de contemplar a Meta 3 da Segurança do Paciente
Melhorar a segurança na prescrição, no uso e na administração de medicamentos, com a
colaboração de uma equipe multiprofissional.
Deverá servir de guia para os profissionais da saúde de toda instituição para impulsionar a
qualidade das ações assistenciais e padronizar os processos referentes ao uso seguro de
medicamentos. No entanto, cada paciente é único e portanto devem ser levadas em
consideração as suas particularidades no momento do uso de medicamentos.
Melhorar a segurança do paciente é prioridade institucional e promover a cultura da
segurança é nosso compromisso. Contamos com a adesão de todos!
Medicamentos Injetáveis Gerais
Referências
FALCÃO, Luiz Fernando dos; MACEDO, Gerson Luiz. Farmacologia Aplicada em Medicina
Intensiva. São Paulo: Roca, 2011, 538 p.
Lexicomp (Corporate Author). Drug Information Handbook With International Trade Names
Index. 21 ed. Lexicomp. 2012. p. 2387.
TRISSEL, L. A. Guia de Bolso para Fármacos Injetáveis. 14. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.
432 p.
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