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PRODUÇÃO TEXTUAL

INTERDISCIPLINAR
EM GRUPO – PTG
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Tecnologia em Gestão Hospitalar
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TEMOS PRONTO 38
99826 6952

Curso Superior de Tecnologia em Gestão Hospitalar


PRODUÇÃO TEXTUAL
INTERDISCIPLINAR
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Tecnologia em Gestão Hospitalar

Curso: Tecnologia em Gestão Hospitalar Semestre: 5º/6º


Disciplinas: Legislação e Direito Hospitalar
Gerenciamento da Cadeia de Suprimentos
Gestão de Planos de Saúde
Planejamento e Desenvolvimento Organizacional em Saúde
Hotelaria e Arquitetura Hospitalar
Seminário de Projeto Integrado VI
Professores Janaina Vargas Testa
Edmarcos Carrara de Souza
Dayane Freire Romagnolo
Ewerton Cangussu
Rosimeire Lima
Wellington Bueno
Competências: Compreender e aplicar conceitos teóricos em situações
práticas relacionadas à Gestão Hospitalar;
Habilidades: Ao concluir as etapas propostas neste desafio, você terá
desenvolvido as seguintes competências e habilidades:
Possibilitar o desenvolvimento de trabalhos em grupo,
promovendo a capacidade de adaptação, comunicação e
integração do espírito de equipe.
Fornecer sólida formação humanística e visão global que
habilite o acadêmico a compreender os meios social,
político, cultural e econômico.
Promover formação teórico-prática possibilitando a vivência
concreta nas organizações, estimulando uma postura
investigativa e de análise crítico-reflexiva.
Formar profissionais com visão integral, capacidade de
adaptação e flexibilidade, que atuem de
forma interdisciplinar.
Capacitar para que os indivíduos possam tomar decisões
complexas com ética e responsabilidade.
Permitir que os indivíduos consigam ampliar sua visão
de forma competitiva, promovendo melhorias
nas organizações.
Objetivos da A produção textual é um procedimento metodológico de
Aprendizagem: ensino aprendizagem que tem por objetivos:
• Favorecer a aprendizagem.
• Estimular a corresponsabilidade do aluno pelo
aprendizado eficiente e eficaz.
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• Promover o estudo dirigido a distância.
• Desenvolver os estudos independentes, sistemáticos e o
auto aprendizado.
• Oferecer diferentes ambientes de aprendizagem.
• Auxiliar no desenvolvimento das competências
requeridas pelo Catálogo Nacional de Cursos Superiores
em Tecnologia do Ministério da Educação.
• Promover a aplicação da teoria e conceitos para a
solução de problemas práticos relativos à profissão.
• Direcionar o estudante para a busca do raciocínio crítico
e a emancipação intelectual.

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Prezados(as) alunos(as),

Sejam bem-vindos a este semestre! A proposta da Produção Textual Interdisciplinar em


Grupo (PTG) terá como temática: Hospital Regional Malta. Esta temática possibilita a
aprendizagem interdisciplinar, considerando as diversas disciplinas do semestre, com o objetivo de
desenvolver ações referente à área de atuação.

Situação Geradora de Aprendizagem

O Hospital Regional Malta foi fundado há 72 anos, pessoa jurídica de direito privado, com o
objetivo de atender aos habitantes do município. Atualmente, presta os mais variados serviços de
saúde para uma população de mais de 400 mil pessoas, tanto do município, quanto de diversas
cidades vizinhas. Sua estrutura conta com Pronto Socorro, Ambulatório, Maternidade, UTI e Centro
Cirúrgico. O Laboratório de Análises Clínicas foi recentemente terceirizado, mas continua atendendo
em uma instalação anexa ao hospital a fim de agilizar a coleta e o processamento dos exames.
Embora tenha muitos pontos fortes, o Hospital tem recebido inúmeras reclamações
em relação à qualidade no atendimento em saúde, que deixa muito a desejar, principalmente no
caso de clientes beneficiários de planos e seguros privados de saúde. Neste sentido, uma
consultoria
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especializada foi contratada para identificar as principais ações a serem realizadas. O relatório desta
consultoria identificou os seguintes problemas:
Ainda, recentemente, o hospital enfrentou duas ações judiciais por suposta violação de
privacidade, desrespeito ao sigilo e afronta da dignidade da pessoa humana, ao permitir o acesso ao
prontuário e por fornecer dados pessoais de dois pacientes a terceiros. Referidos
documentos médicos foram disponibilizados a uma empresa privada – empregadora de um dos
pacientes – e a um parente distante de outro paciente. Em ambos os casos não houve autorização
dos pacientes em tratamento, que se sentiram lesados em sua vida privada, já que apresentavam um
quadro clínico marcado por doenças que geram estigma e preconceito. O hospital e o antigo gestor
tiveram que indenizar civilmente os pacientes. O médico, por sua vez, responsável pela
manutenção da confidencialidade dos dados, enfrenta um processo administrativo perante o
Conselho Regional de Medicina e, ainda, uma ação penal sob o fundamento de que havia incorrido
na prática do crime de violação do segredo profissional, previsto no artigo 154 do Código Penal
brasileiro.
Outro problema a ser resolvido refere-se a de suprimentos do Hospital. O setor de farmácia,
responsável pelas compras, está enfrentando diversas dificuldades. Há um eminente risco de
desabastecimento em diversos medicamentos e materiais hospitalares, dentre os quais, alguns são
imprescindíveis a vida. O setor encontra-se desestruturado, os colaboradores estão realizando as
compras de forma desorganizada, medicamentos são comprados em duplicidade enquanto que para
outros, a necessidade de compra é verificada tardiamente. Recentemente, o
atendimento emergencial a um paciente pode ser realizado, entretanto, se o mesmo paciente viesse
a ter novas complicações, ou outro paciente, precisasse de atendimento semelhante, não seria
possível executar o atendimento por falta de material. Para alguns itens da farmácia, essa situação
de escassez é considerada com de alto risco e deve ser evitada.
A falta de organização não é um problema isolado, diversos outros setores, como Pronto
Socorro, Ambulatório e o Centro Cirúrgico vem enfrentado dificuldades, dentre elas: procedimentos
médicos que são agendados, sem que a equipe responsável tenha sido informada; cirurgias que são
reagendadas, ou mesmo, canceladas, porque a equipe cirúrgica não estava completa, ou o material
necessário não estava ainda disponível; pacientes internados que não receberam alimentação no
horário adequado, ou receberam alimentação incorreta, uma vez que, a prescrição médica não foi
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repassada adequadamente para o pessoal da cozinha. Desta maneira, há diversos problemas
relacionados à qualidade no atendimento a serem resolvidos.
A falta de organização nos diversos setores é vista como uma consequência da ausência de
uma estratégia organizacional. A direção do hospital toma diversas decisões de nível estratégico,
contudo, o corpo tático (gerentes dos setores) define suas próprias necessidades, e busca resolver
apenas os problemas urgentes do setor, desta maneira, não há alinhamento estratégico, e os
colaboradores operacionais fazem apenas o necessário para realizar suas tarefas diárias, sem
comprometimento e sem entendimento de qual o caminho a ser seguido pela instituição.
Uma última questão apresentada é o fato de que o hospital está em desacordo com diversas
exigências apresentadas pela Vigilância Sanitária. Questões como: uma sala devidamente preparada
para o armazenamento de vacinas; dimensão de quartos, salas de atendimentos e
corredores; higienização dos quartos, salas cirúrgicas e demais dependências; ventilação e
iluminação dos ambientes, dentre outros aspectos, foram apontados como deficitários em uma
visita técnica da Vigilância Sanitária.
Sua equipe está assumindo a gestão do Hospital Regional Malta. O Conselho de
Administração do hospital determinou que o diagnóstico realizado pela empresa de consultoria
será utilizado como referência, na realização das ações que visam resolver os diversos problemas
identificados.
Para isto, será necessário analisar os itens elencados no relatório da consultoria e
estabelecer como a equipe pretende mitigar cada um dos pontos deficitários que foram
relacionados. Dessa maneira, será necessário descrever detalhadamente os responsáveis pela
realização de cada ação, qual o contexto envolvido, quanto tempo e recursos serão
disponibilizados, assim como as condições de monitoramentos destas ações, com o objetivo de se
verificar a eficácia das decisões tomadas pela equipe.
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Desafios Propostos

Atividade 1 – Legislação e Direito Hospitalar


O desafio da equipe será o de indicar as medidas necessárias à manutenção da confidencialidade
dos dados de saúde e do sigilo, a fim de respeitar a vida privada e a intimidade dos pacientes,
garantindo a proteção de seus direitos de personalidade, sob pena de responsabilidade civil,
responsabilidade administrativa e criminal. O objetivo é impedir que o hospital enfrente novas
demandas judiciais e mantenha uma boa imagem perante a sociedade.
Para tanto, você – futuro gestor hospitalar – e sua equipe deverão emitir uma resolução interna com
natureza jurídica de regulamentação, na qual conste:
1.1 Como os documentos médicos (incluindo prontuário e qualquer outro documento que conste
dados dos pacientes) podem ser mantidos sob sigilo, indicando quem, na equipe do hospital,
poderá ter acesso a esses documentos;
1.2 Estabelecer as hipóteses em que as cópias dos documentos poderão ser fornecidas, com ou sem
autorização do paciente;
1.3 Dispor sobre as regras a serem aplicadas no caso de liberação desses documentos mediante
requisição judicial.

REFERÊNCIAS

ALTOÉ, Fabiano Medani. Do fornecimento de prontuários médicos depositados nas instituições de


saúde quando requisitados pelas autoridades públicas. Disponível em:
https://jus.com.br/artigos/60113/do-fornecimento-de-prontuarios-medicos-depositados-nas-
instituicoes-de-saude-quando-requisitados-pelas-autoridades-publicas. Acesso em: 11 jul. 2019.

NUCCI, Guilherme de Souza. Limites do sigilo entre médico e paciente para fins penais.
Disponível em: https://www.conjur.com.br/2019-mai-05/guilherme-nucci-limites-sigilo-medico-
fins-penais#top. Acesso em: 11 jul. 2019.

REBELO, Tertius. Quebra injustificada de sigilo médico-profissional. Disponível em:


https://jus.com.br/artigos/64301/quebra-injustificada-de-sigilo-medico-profissional. Acesso em: 11
jul. 2019.
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Atividade 2 – Gerenciamento da Cadeia de Suprimentos
Conforme a Associação de Gerenciamento de Operações (APICS – The Association for Operations
Management), a cadeia de suprimentos é definida como: “Os processos que envolvem fornecedores-
clientes e ligam empresas desde a fonte inicial de matéria-prima até o ponto de consumo do
produto acabado”, ou ainda, “uma rede de companhias autônomas, ou semiautônomas,
que são efetivamente responsáveis pela obtenção, produção e liberação de um determinado
produto e/ou serviço ao cliente final”.
É responsável por gerir o conjunto de atividades que integra, coordena e controla o fluxo físico de
materiais e de informações nas fases de: compra, armazenagem, manipulação de material,
movimentação, distribuição e transporte além de coordenar também o desenvolvimento dos
fornecedores e assuntos correlatos à demanda e aos consumidores. Dentre os subprocessos que
compõe a cadeia de suprimentos, destaca-se a logística de suprimentos que é responsável
pela entrada de todos os suprimentos, ou seja, todos os insumos necessários para atender a
demanda, como por exemplo, medicamentos e materiais cirúrgicos, até a liberação para que
possam ser efetivamente consumidas setores que demandas tais materiais. Envolve as atividades de
seleção de fornecedores, aquisição, definição dos meios de transporte, processos de armazenagem,
a gestão e ainda coordena o fluxo de informações relacionadas a estes insumos. No que se
refere a área hospitalar, tal subprocesso é de fundamental importância uma vez que, ao selecionar
um fornecedor ou insumo de forma irregular ou irresponsável, a vida do paciente certamente será
colocada em risco. Neste contexto, a fim de que o Hospital Regional Malta não venha apresentar
problemas com alguns fornecedores (atrasos na entrega, prazos, quebra de contratos de
fornecimento, fornecedores não- qualificados) cabe a você e sua equipe neste momento
desenvolver um quadro de cadastro de fornecedores que servirá para orientar o trabalho de
compras. Para cumprir esse objetivo de maneira satisfatória, faz-se necessário elencar os principais
insumos que serão utilizados e quais serão os fornecedores. No quadro ainda deverá constar os
seguintes itens: padrão de qualidade, preço estimado, prazo de entrega, forma e prazo de
pagamento. Segue uma sugestão de quadro:
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REFERÊNCIAS INDICADAS:

FERREIRA, L. et al. Processos logísticos. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2016.

PIRES, S. R. I. Gestão da cadeia de suprimentos. São Paulo: Atlas, 2016.

Atividade 3 – Gestão de Planos de Saúde


Como vimos na SGA, problemas relacionados à estrutura física e à qualidade no atendimento em
saúde são recorrentes no Hospital Regional Malta, principalmente com clientes beneficiários
de planos e seguros de saúde privados. Diante desse cenário, as ações necessárias para resolver os
problemas identificados no diagnóstico precisam contemplar o Gerenciamento de Qualidade Total
(GQT), que tem como pilares fundamentais: foco no cliente e nos colaboradores; tomadas
de decisão baseada em dados e fatos; controle dos processos para aperfeiçoamento
contínuo; e administração participativa (DAHGAARD; KRSTENSEN; KANJI, 2007).
Assim, enquanto gestor hospitalar do Hospital Malta:
3.1 Explique o método do Gerenciamento de Qualidade Total (GQT) e como ele pode auxiliar na
gestão hospitalar privada;
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3.2 O objetivo principal das melhorias internas da qualidade é tornar os processos internos mais
enxutos, isto é, evitar defeitos e problemas nos processos internos, o que levará a custos mais
baixos. No papel de gestor hospitalar, apresente três (3) exemplos de ações que contribuirão para
melhorias internas no Hospital Regional Malta e explique o porquê de cada uma delas;
3.3 O objetivo da melhoria externa, por sua vez, é aumentar a satisfação do cliente e, assim,
conseguir uma maior quota de mercado e, com ela, maiores ganhos. Agora, apresente e explique
três (3) exemplos de ações que contribuirão para melhorias externas no Hospital Regional Malta;
3.4 Discorra sobre a importância da gestão da qualidade com o foco no cliente e nos
colaboradores e explique como isso pode colaborar para essas melhorias internas e externas
apresentadas por você, no Hospital Malta.
3.5 Apresente os principais indicadores/programas da saúde suplementar que poderiam auxiliar a
gestão do hospital na redução de reclamações e consequente melhoria do atendimento em
saúde.

UMA DICA: utilize as informações levantadas para atender aos demais desafios propostos e busque
por conceitos teóricos e outras fontes de consultas para fundamentar e enriquecer a resolução do
Desafio 3.

REFERÊNCIAS

DAHLGAARD, J. J.; KRISTENSEN, K. K.; KANJI, G. K. Fundamentals of total quality management:


process analysys and improvment. London: Taylos & Francis, 2007.

ROMAGNOLO, D. F.; LIMA, C. E. Gestão de Planos de Saúde. Londrina: Editora e Distribuidora


Educacional S.A, 2017.
Unidade 3 – Seção 2.
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Atividade 4 – Planejamento e Desenvolvimento Organizacional em Saúde
Inicialmente, vocês devem caracterizar as redes de atenção em saúde no Brasil e apresentar as
competências dos diferentes níveis de complexidade em saúde; a seguir, sua função é reestruturar
alguns aspectos do planejamento do Hospital, de forma que sejam cumpridas as seguintes tarefas:
4.1 Elaborar e apresentar novos conceitos de Missão e de Visão e quais os Valores do Hospital (faz
parte do Planejamento Estratégico do Hospital);
4.2 Apresentar a importância do Balanced Scorecard como uma ferramenta de gestão a ser utilizada
(faz parte do Planejamento Tático do Hospital);
4.3 Indicar os tipos de atividade pertencentes ao planejamento operacional de um hospital e o que
este nível de planejamento deve conter (faz parte do Planejamento Tático do Hospital).

REFERÊNCIAS

BSC. Balanced Scorecard. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=iNJBQrcYNLM.


Acesso em: 13 jul. 2018.

CANGUSSU, Ewerton Taveira. Teleaulas da disciplina planejamento e desenvolvimento


organizacional em saúde. Londrina: 2019.

HEADLEY, Samara da Silva; BORSATO, Fabiane Gorni. Planejamento e Desenvolvimento


Organizacional em Saúde. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2015.

Atividade 5 – Hotelaria e Arquitetura Hospitalar


Em inspeção realizada por fiscais da vigilância sanitária ao centro cirúrgico do hospital foi constatado
que a estrutura física não atende aos requisitos das resoluções da Agencia Nacional de Vigilância
Sanitária-ANVISA (ausência de posto de enfermagem, de vestiário de barreira, salas cirúrgicas
subdimensionadas, acessos inadequados e ausência de saída de emergência) e, portanto, o serviço
de saúde foi intimado a adequar a referida estrutura física.
Considerando que você já tem um planejamento para suspensão das atividades do setor e que conta
com recursos financeiros liberados para a realização de reformas no hospital, quais providências que
você como futuro gestor hospitalar precisará tomar para que as adequações na estrutura física sejam
realizadas em conformidade com a legislação sanitária?
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ORIENTAÇÕES PARA FORMATAÇÃO DO TRABALHO

· A produção textual deverá ser desenvolvida de acordo com as Normas ABNT (Capa, Folha de Rosto,
Sumário etc.).
· Na Introdução, os alunos deverão citar o que será desenvolvido, o objetivo geral e
objetivos específicos do trabalho.
· No desenvolvimento, os alunos deverão colocar todo o conteúdo do trabalho, seguindo os itens
relatados anteriormente.
· Na conclusão deve ser destacado de que forma os objetivos descritos na introdução foram
atingidos e qual foi a contribuição que o trabalho proporcionou para o crescimento dos alunos.
· Por fim, os alunos devem relacionar todas as referências utilizadas e devidamente citadas durante a
realização do trabalho.

ORIENTAÇÕES PARA A APRESENTAÇÃO DO TRABALHO NO POLO (APENAS PTG)

1. Regras Gerais
· As apresentações acontecerão no período das aulas atividades do Seminário conforme data
especificada na área restrita.
· Os tutores presenciais são responsáveis por organizar os grupos e inserir as avaliações nas
fichas de apresentação no sistema.
· Tempo de apresentação: cada grupo terá no mínimo 20 e no máximo 25 minutos para
apresentar o seu trabalho.
· Todos os alunos deverão participar da apresentação dos trabalhos e serão avaliados
individualmente pelo tutor presencial.
2. Estrutura da Apresentação
A estrutura da apresentação deverá seguir as instruções abaixo:
Apresentação
· Slide 1 - Nome do Curso / Semestre / Nome dos integrantes da equipe / Polo
- Ano/Semestre (ex: Londrina - 2019/2)
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· Slide 2 - Tema do Trabalho
Introdução - 1 a 2 Slides
· Caracterização do objeto de estudo.
Desenvolvimento - 3 a 6 Slides
Conclusão - 1 a 2 Slides
· Considerações Finais
Informações Complementares - 1 Slide
· Apresentação das referências
3. Orientações Gerais
· Os slides deverão ser elaborados com fonte ARIAL com tamanho no mínimo 20.
· Cuidado para não sobrecarregar os slides com informações. Prefira indicar os pontos a
serem desenvolvidos por cada integrante da equipe. Lembrem-se: domínio do conteúdo é
essencial para uma boa apresentação.

Observação
Lembre-se que seu tutor a distância também estará à disposição para orientações.

Bom trabalho a todos!


Equipe de professores.

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