Psicoterapia e

consulta
Psicológica
 Entrevistas de
Tratamento

Maneiras de
abordar atitudes do Consulta Psicológica
Paciente X
Psicoterapia
 Relações Humanas
Empresas
Entrevistas de
Tratamento
Saúde Mental Maneiras de
abordar atitudes do Consulta Psicológica
Paciente X
Assistência Social
Psicoterapia

Cons. Psi. p/
Estudantes

Orientação
Campo Militar
pedagógica
 Ambiente

Tratamento

Direto Entrevistas de
Tratamento

Maneiras de
abordar atitudes do Consulta Psicológica
Paciente X
Psicoterapia
 Catarse
Libera do medo, culpa.

Ordenar e proibir

Métodos Exortação/
desacreditados promessa
Problema
Escolar
Encorajamento/
Conselho apaziguamento
Persuasão Interpretação
intelectualizada
Explicar as causas da
conduta
Problema
Emocional
 Visa independência e
Psicoterapia
integração do indivíduo
Enfrentar problemas futuros
de maneira mais integrada.

Foca mais em aspectos

CARACTERÍSTICAS afetivos do que
intelectuais
O indivíduo é posto
em foco

Foca no presente
Confia no indivíduo poder se O objetivo não é resolver
orientar para a maturidade, um problema, mas ajudar o
para a saúde e adaptação. indivíduo a desenvolver-se
A relação terapêutica é uma
relação de crescimento.
Rogers
Fases características do processo terapêutico

O indivíduo procura 3. 5.
ajuda O psicólogo Quando os
(auto responsabilidade) estimula a livre sentimentos
expressão dos negativos se
sentimentos exprimem,
segue-se a
expressão de
2. impulsos
4.
situação de ajuda positivos que
definida. O psicólogo
aceita, reconhece levam à
(a situação ajuda a maturidade.
e esclarece os
elaborar soluções)
sentimentos
negativos
Fases características do processo terapêutico

6.
O psicólogo aceita e 8. 10.
reconhece os Ajudar a esclarecer Autocompreensão
sentimentos positivos as possibilidades
que se exprimem, do sem impedir uma
mesmo modo como determinada
aceita e reconhece os direção.
negativos.
9.
7. Início de ações
Compreensão, positivas, restritas,
apreensão e mas altamente
aceitação de si. significativas.
Fases características do processo terapêutico
11.
Ação positiva mais integrada.
Menos medo de fazer
escolhas e mais confiança na
ação autodirigida. Relação
mais intensa terapêuta -
cliente.

12.
Decrescente necessidade de
ajuda e reconhecimento, por
parte do cliente de que a
relação deve terminar.
Quando é indicada a
consulta psicológica?
Aula 2
Objetivo
decidir sobre a perspectiva terapêutica;

definir os elementos da situação apresentados pelo cliente para o projeto

terapêutico;

formulação mais clara sobre os problemas;

contato em função das realidades observadas;

Questões fundamentais
1. o cliente está sob tensão? (mal estar por uma situação em desequilíbrio)

as tensões criadas por desejos e necessidades em conflito precisam ser mais

dolorosas para o indivíduo do que o sofrimento e a tensão de procurar uma
solução para o problema (p. 54).

Ex. desresponsabilização pelos problemas, culpa o outro, espera que o outro

resolva seus conflitos (p.58)

será que o mal estar psicológico é suficientemente grande para contrabalançar

com a angústia de pôr a nu as atitudes íntimas, os sentimentos reprimidos que
podem estar na raiz do problema?
Questões fundamentais
2. O cliente é capaz de enfrentar a situação?

- o indivíduo é ajudado a reorientar-se a si mesmo, a reorganizar suas atitudes

em novos moldes, é capaz de enfrentar as adaptações da sua vida mais
normalmente e com menos esforços, podendo encontrar satisfações
saudáveis sob uma forma socialmente aceita;
- o psicólogo deve, no início de seus contatos com o cliente apreciar a
capacidade do indivíduo para assumir as ações que alterem o curso de sua
vida;
Questões fundamentais
3. O cliente pode receber ajuda?

- o indivíduo deseja ajuda e reconhece esse fato?

- a psicoterapia pode ter êxito em casos que não existe um desejo consciente
de ajuda.
- condições que tornam útil a consulta psicológica:
1. oportunidade física para que ocorra a entrevista
2. capacidade de expressão dos desejos em conflito que criaram seu problema;

Ex. O meu único objetivo é ouvir tudo o que pode ter a dizer sobre como se sente
em relação às coisas e ajudá-la assim, talvez, a ser mais feliz de uma maneira
geral.
Questões fundamentais
3. O cliente é independente do controle familiar?

para um procedimento terapêutico ser eficaz com jovens é normalmente

necessário que a criança e o adolescente estejam afetiva ou espacialmente
libertos do controle familiarl.
Questões fundamentais
4. O cliente tem a idade, a inteligência e a estabilidade desejáveis?

- baixo nível intelectual;

- plasticidade individual após 50 anos
- esquizofrenia, hiperatividade
Condições de indicação da consulta psicológica e da psicoterapia

1. O indivíduo está sob um determinado grau de tensão.

2. tem uma certa capacidade de enfrentar a vida.
3. oportunidade para exprimir as tensões conflituosas nas entrevistas
projetadas pelo psicólogo.
4. capacidade de exprimir tensões e conflitos.
5. é suficientemente independente do controle familiar
6. Está suficientemente liberto de uma instabilidade excessiva
7. Possui capacidade cognitiva de enfrentar a situação
8. tem idade conveniente para conservar certa elasticidade de adaptação.
Relação terapêutica
A criação de uma relação
terapêutica
Aspectos fundamentais de uma relação terapêutica
1. Interesse e aceitação incondicional;
2. Permissividade em relação à expressão dos sentimentos;
3. Limites
4. Livre de pressão e coerção
A questão dos limites
1. Limitação da responsabilidade
2. Limitação de tempo
3. Limites de uma ação agressiva
4. Limitação da afeição (presentes)
Será a relação terapêutica compatível
com a autoridade?
Os métodos diretivo e não diretivo
O método diretivo
- o psicólogo assume a direção do diálogo (ler entrevista p.117)
- não sabemos se o que o psicólogo destaca são, de fato, os aspectos centrais
para a pessoa.
- todo processo que consiste em diagnosticar, sugerir e tratar, serve apenas
para tornar o cliente mais dependente, menos apto para resolver os
problemas de adaptação.
Características das perspectivas diretivas e não diretivas

- Ver quadros p. 120, 121 e 122

Liberdade de
expressão
Estimular a liberdade
 Como o psicólogo poderá usar a situação da
entrevista para a livre expressão dos sentimentos?
Estimular a liberdade
- o melhor guia é o cliente.
- respostas ao sentimento e resposta ao conteúdo: esclarecer sentimentos
para que o cliente se sinta compreendido.
- resposta ao sentimento negativo: auxiliar o cliente a enfrentar abertamente
esses sentimentos, a reconhecê-los pelo que são e admitir que são seus.
- resposta aos sentimentos de ambivalência: os sentimentos contraditórios,
muitas vezes funcionam como a origem dos conflitos.
- atitudes para com o psicólogo
- contradições e ambivalências
 Alcançar o
“insight”
Percepção de um novo sentido
para experiência
Insight
- ver novas relações de causa e efeito;
- alcançar uma nova compreensão que tem os sentidos da conduta;
- compreender o modelo do próprio comportamento
O que significa o insight para o cliente?
- o aumento progressivo da compreensão de si;
- reconhecimento e aceitação do eu;
- a sequência evolutiva do insight: caso Bárbara (p.186) “Eu quero ser apenas
eu mesma” (p.195);
Como @ psicólog@ favorece o desenvolvimento do insight?

- objetivo primordial da consulta psicológica: nova orientação e reorganização

do eu.

(...) A técnica fundamental que leva ao insight por parte do cliente exige do
psicólogo um grau máximo de auto-restrição e não de iniciativa de ação. A
técnica fundamental é encorajar a expressão de atitudes e sentimentos (...), ATÉ
QUE SURJA UMA INTUIÇÃO COMPREENSIVA” (p. 198).
 Polyphemus Cecropia

(...) Na fazenda interessei-me por duas coisas que tiveram provavelmente uma influência em meu
trabalho futuro. Ficava fascinado pelas grandes borboletas noturnas (...). Capturava com muito trabalho
as borboletas, cuidava das larvas, conservava os casulos durante os longos meses do inverno,
experimentando assim algumas das alegrias e das frustrações do cientista quando procura observar a
natureza (Rogers, 1961, p. 6).
Objetivo do psicólogo
- ajudar o cliente a abandonar as defesas, preocupações (censurar, sugerir e
ordenar);
- Restrição: resistir à tentação de informar o cliente sobre seu modelo de
conduta;
- o insight é uma experiência a realizar e que não deve ser imposta;
Técnicas que esclarecem as relações
- sínteses das formulações apresentadas pelo cliente;
- esclarecimento daquilo que o cliente identificou sozinho;
- Ajuda a desenvolver a compreensão (caso Bryan, p. 200);
- as respostas do psicólogo limita-se a reconhecer e a reforçar o insight já
conseguido pelo cliente;
- ajudar o cliente a explorar e reconhecer as suas opções;
- o psicólogo deve evitar (restringir-se) de dar interpretações da conduta do
cliente quando os elementos em que se baseia não são sentimentos
expressos pelo cliente, mas o juízo que ele próprio faz da situação.
O que é o
“insight”?
- reorganização do campo
perceptivo;
- apreensão de novas relações;
- Integração da experiência
acumulada;
- nova orientação do eu
Tipos de percepção “insight”
- a percepção das relações
- a aceitação do eu
- o fator da escolha
Ações positivas que resultam do insight
o cliente vê claramente essas novas ações como seu primeiro passo para novos
objetivos, que pode começar a encarar o termo da relação terapêutica sem receio
e que pode encontrar uma satisfação crescente na sua própria independência.
O processo de
consulta
psicológica
Fases finais
Referências
ROGERS, C. Psicoterapia de Consulta Psicológica. São Paulo: Martins Fontes,
1997.
Algumas questões práticas
1. Qual deve ser a duração de uma entrevista?
2. Qual deve ser o intervalo entre as entrevistas?
3. O que psicólogo deve fazer em caso de não comparecimento do cliente?
4. O psicólogo deve tomar notas durante a entrevista?
5. Como proceder diante de afirmações falsas do cliente?
6. A questão de haver um pagamento afeta a consulta psicológica?