Protocolo de Tomografia para

Membros Superiores
POSICIONAMENTO DEOMBRO
(CINTURA ESCAPULAR)
 Posicionamento para Ombro
• POSIÇÃO: posição desupino.
• RADIOGRAFIADIGITAL:frente.
• PLANO: axial, SEM ANGULAÇÃO DOGANTRY
• ESPESSURADOS CORTES:1,25 mm(sugestivo).
• INCREMENTO:1 mm(sugestivo).
• FILTRO:Bone Axial (Osso) e reconstrução Coronal e Sagital.
Standard Axial Partes Moles.

• Contraste (tempo): 45 a 50 segundos de DELAY, tumores em

partes moles, se necessário.

• SENECESSÁRIO formatação em filme utilizar filme de 20 ou 24

imagens, partes moles sem e óssea e com contraste partes
moles e reconstrução coronal óssea.
 Paciente
• Realiza-se imagem digital em APda região do ombro (cintura
escapular).
• Iniciar os cortes 2 cm acima do acrômio e terminar 2cm após o
término da escapula.
• Alinhar o gantry conforme os cortes necessários (sem angulação).
• Eleva-se o ombro do lado oposto para diminuir artefatos na
imagem.
• O membro do lado a ser examinado deverá estar ao lado corpo
com a palma da mão voltada para cima (posição anatômica).
• Senecessário envolve-se o paciente com uma faixa de
compressão para que o membro não sofra nenhum tipo de
rotação ou movimentação.

• Obs.: se for solicitado ombro comparativo, os 2 membros

deverão estar ao lado do corpo seguindo o posicionamento
anatômico. ATENÇÃOAO FOV – ABERTURATOTAL
ATENÇÃO PARA
POSIÇÃO DO
PACIENTE
OMBRO BILATERAL EUNILATERAL
SCOUTDEOMBRO
OMBRO BILATERAL
 IMAGEM CORTEAXIAL

JANELAÓSSEA JANELAPARTESMOLES
RECONSTRUÇÃO CORONAL3X3
(Paralelo a Escapula)
RECONSTRUÇÃOCORONALSUGESTIVO3/3 mm
RECONSTRUÇÃO SAGITAL3X3
(Perpendicular a Escapula)
RECONSTRUÇÃOSAGITALSUGESTIVO3/3 mm
 OMBRO FRATURADEESCAPULAe
RECONSTRUÇÃO 3D

OBS.: Incremento deve ser a metade da espessura do corte.

Sugestivo: Corte 1,2mm/Incremento 0,625mm.
Posicionamento para Cotovelo
Posição do Paciente para Cotovelo
ATENÇÃO PARA
POSIÇÃO DO
PACIENTE
 Posicionamento para
•
•
Cotovelo
POSIÇÃO: paciente em pronação (DV)
RADIOGRAFIA DIGITAL: frente.
• PLANO: axial, SEMANGULAÇÃO DOGANTRY
• ESPESSURA DOS CORTES:1,25 mm(sugestivo).
• INCREMENTO: 1 mm(sugestivo).
• FILTRO:Bone Axial (Osso) e reconstrução Coronal e Sagital. Standard
Axial Partes Moles.

• Contraste (tempo): 45 a 50 segundos de DELAY, tumores em

partes moles , se necessário.

• SE NECESSÁRIO formatação em filme utilizar filme de 20 ou 24

imagens, partes moles sem e parte óssea axial e com contraste axial
partes moles e reconstrução coronal óssea.
 Paciente
• Posicionamento do paciente = paciente em pronação (DV) ou
decúbito lateral para cortes axiais.
• Realiza-se imagem digital em APda região do cotovelo.
• Iniciar os cortes 5 cm acima da articulação do cotovelo e terminar
5 cm após a articulação do cotovelo.
• Alinhar o gantry conforme os cortes necessários (sem angulação).
• O membro do lado a ser examinado deverá estar estendido e
colocado acima da cabeça com a palma da mão voltada para
cima (posição anatômica) ou para baixo conforme a melhor
disposição do paciente.
• O membro do lado oposto deverá ser colocado em sua melhor
posição.
CortesAxiais do cotovelo
Reconstrução Coronal do Cotovelo
(Paralelo ao epicôndilo)
Reconstrução Sagital do Cotovelo
(perpendicular ao epicôndilo)
Posição do Paciente para Cotovelo
(equipamento sequencial)
Cortes Coronal do Cotovelo Aparelho Sequencial
Visualizar a Cabeça do Radio
Posicionamento para Punho e Mão
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO PUNHO e ou MÃO
CORTESAXIAIS e RECONSTRUÇÕES CORONAIS ESAGITAIS.
• Posicionamento do paciente = paciente em pronação (DV) para cortes axiais.
• O paciente devera estar com o membro do lado a ser examinado estendido de
preferência com a palma da mão voltada para baixo (PA).
• Radiografia digital: frente do punho em PApara cortes axiais (se necessário for
realizar cortes comparativos).
• PLANO: axial, SEM ANGULAÇÃO DOGANTRY.
• Realizar corte desde a parte distal antebraço até a parte proximal dos metacarpos
(toda articulação do punho) ou até o final dos dedos(mão).
• ESPESSURADOS CORTES: 1,25 mm (sugestivo).
• INCREMENTO: 1 mm (sugestivo).
• FILTRO: Bone Axial (Osso) e reconstrução Coronal e Sagital. Standard Axial Partes
Moles.

• Contraste (tempo): 45 a 50 segundos de DELAY , tumores em partes moles , se

necessário.

• SENECESSÁRIO formatação em filme utilizar filme de 20 ou 24 imagens, partes

moles sem e com contraste e parte óssea axial e reconstrução coronal.
ATENÇÃO PARA
POSIÇÃO DO
PACIENTE
PUNHO e ou MÃO COMPARATIVOS
Scout de Mãos e ou Punhos
 Reconstrução 3D Mão e Punho

OBS.: Incremento deve ser a metade da espessura do corte.

Sugestivo: Corte 1,2mm/Incremento0,625mm.
Imagem CorteAxial
Corte Axial e Reconstrução Coronal
do Punho (3x3 sugestivo)
Corte Axial e Reconstrução Sagital do
Punho (3x3 sugestivo)
ATENÇÃO PARA
POSIÇÃO DO
PACIENTE
Paciente em Posição Coronal para
Mão e ou Punho (Ap. Sequencial)
Paciente em Posição Sagital para Mão
e ou Punho (Ap. Sequencial)
Posição para cortes sagitais do punho com
atenção para o escafoide (Ap. Sequencial).
 TOMOGRAFIACOMPUTADORIZADADO BRAÇO EM CORTES
AXIAIS (ARTICULAÇÕESAPENDICULARES)

• POSIÇÃO: posição de supino.

• RADIOGRAFIA DIGITAL: frente.
• PLANO: axial, SEM ANGULAÇÃO DOGANTRY
• ESPESSURA DOS CORTES:1,25 mm(sugestivo).
• INCREMENTO: 1 mm(sugestivo).
• FILTRO:Bone Axial (Osso) e reconstrução Coronal e Sagital.
Standard Axial Partes Moles.

• Contraste (tempo): 45 a 50 segundos de DELAY, tumores em partes

moles, se necessário.

• SENECESSÁRIOformatação em filme utilizar filme de 20 ou 24 imagens,

partes moles sem e com contraste óssea e reconstrução coronal.
 Posição do Paciente
• Posicionamento do paciente = posição de supino.
• Realiza-se imagem digital em APda região do Braço.
• Iniciar os cortes 2 cm acima do acrômio e terminar 2cm após o
término da articulação do cotovelo.
• Alinhar o gantry conforme os cortes necessários (sem
angulação).
• Eleva-se o ombro do lado oposto para diminuir artefatos na
imagem.
• O membro do lado a ser examinado deverá estar ao lado corpo
com a palma da mão voltada para cima (posição anatômica).
• Senecessário envolve-se o paciente com uma faixa de
compressão para que o membro não sofra nenhum tipo de
rotação ou movimentação.
ATENÇÃO PARA
POSIÇÃO DO
PACIENTE
Braço ou Úmero
Úmero Corte Axial Partes Moles e Óssea
Reconstrução Coronal do Úmero
(3x3 sugestivo)
Reconstrução Sagital do Úmero
(3x3 sugestivo)
 Posicionamento para
•
•
Antebraço
POSIÇÃO: paciente em pronação (DV)
RADIOGRAFIA DIGITAL: frente.
• PLANO: axial, SEMANGULAÇÃO DOGANTRY
• ESPESSURA DOS CORTES:1,25 mm(sugestivo).
• INCREMENTO: 1 mm(sugestivo).
• FILTRO:Bone Axial (Osso) e reconstrução Coronal e Sagital.
Standard Axial Partes Moles.

• Contraste (tempo): 45 a 50 segundos de DELAY, tumores em

partes moles , se necessário.

• SENECESSÁRIOformatação em filme utilizar filme de 20 ou 24

imagens, partes moles sem e com contraste e parte óssea axial e
reconstruçãocoronal.
 Paciente
• Posicionamento do paciente = paciente em pronação (DV)
para cortes axiais.
• Realiza-se imagem digital em APda região do antebraço.
• Iniciar os cortes 3 cm acima da articulação do cotovelo e
terminar 3 cm após a articulação do punho.
• Alinhar o gantry conforme os cortes necessários(sem
angulação).
• O membro do lado a ser examinado deverá estar
estendido e colocado acima da cabeça com a palma da
mão voltada para cima (posição anatômica) ou parabaixo
conforme a melhor disposição do paciente.
ATENÇÃO PARA
POSIÇÃO DO
PACIENTE
Posição do Paciente para Antebraço
Imagem Axial Antebraço
Posicionamento de Antebraço
Reconstrução Coronal do Antebraço
(3x3 sugestivo)
Reconstrução Sagital do Antebraço
(3x3 sugestivo)
Corte Coronal do Antebraço Aparelho
Sequencial
 Meios de Contrate
Quando usar?

Características radiográficas de extensão de tecido mole

caracterização daslesões malignas/agressivas.