FACULDADE DE ENSINO SUPERIOR DO PIAUÍ – FAESPI

CURSO DE BACHARELADO EM FONOAUDIOLOGIA

AVALIAÇÃO DE M.O - LUCILENE
IANKA DÉBORAH DE ARAÚJO FERREIRA

Relatório Fonoaudiológico

Nome: C.L.H.
Idade: 8 anos e 06 meses
Data de Nascimento: 20/05/2008
Dados de identificação:

Nome: M.S.R

Idade: 09 anos

Data de nascimento: 16/08/2011

Data de avaliação: 05/11/2020

Solicitado : Psicóloga

Queixa principal: É agressivo e tem dificuldades em aprender.

é ag ressivo e
tem dificuldade de aprender”.
é ag ressivo e
tem dificuldade de aprender”.
No período de 24 a 26 de
Novembro de 2016, C.L.H.,
foi submetido à avaliação
fonoaudiológica quanto aos
aspectos de leitura e escrita.
Ao ser questionado a respeito
da que ixa, o responsável
referiu o se guinte: “é ag
ressivo e
tem dificuldade de aprender”.
O pai referiu que adotou a
criança quando tinha 1 ano e
05 meses, foi criado sabendo
quem eram seus irmãos e
mãe biológica e mantendo
contato com o s mesmos,
porém nã o
aceita os irmãos, não os
considera. E ram moradores
da cidade de Ouro P reto,
mas h á três
meses mora em Porto Velho,
numa ca sa alugada no bairro
Cala dinho, a mesma tem luz
elétrica,
quatro cômodos se ndo u ma
cozinha, um banheiro, dois qu
artos e rua asfaltad a. Moram
cinco
pessoas na casa, sendo o pai,
a mãe, o irmão de 11 anos
co m o qual brinca, mas se
mpre briga,
a irmã de 12 a nos (a qual o
pacien te não gosta) e uma irmã
d e 2 anos, q ue quando brinca
com a
mesma geralmente é
agressivo e já chegou até a
bater. A criança relaciona-se
melhor com os
pais q uando os irmãos estão
para a escola e quando os
mesmos chegam, e ste se
isola no
quarto o u na área, passa
horas so zinho. Na ho ra do
almoço só vem se for
chamado, apesar de
alimentar-se muito bem. A co
nvivência fami liar é d ifícil,
pois o mesmo de monstra te r
ciúmes dos
irmãos ad otivos,
principalmente da criança de
dois anos, fato este que n ão
foi mencionado pelo
pai, mas observado pela
avaliadora.
No período de 24 a 26 de agosto de 2020, M.S.R, foi submetido à avaliação
fonoaudiológica quanto aos aspectos de leitura e escrita. Ao ser questionado a
respeito da queixa, o pai referiu que adotou a criança quando tinha 1 ano e 05
meses, foi criado sabendo quem eram seus irmãos e mãe biológica e mantendo
contato com os mesmos, porém não aceita os irmãos, não os considera. Eram
moradores da cidade de Parnaiba, mas há três meses mora em Teresina, numa
casa alugada no bairro mocambinho. Quando a criança brinca com as demais crianças
do bairro geralmente é agressivo e já chegou até a bater. A criança relaciona-se
melhor com os pais quando os irmãos estão para a escola e quando os mesmos
chegam, ele se isola no quarto ou na área, passa horas sozinho.

Na prova de contexto pessoal o paciente respondeu a maioria d as perguntas,

sendo que quando foi perguntado sobre os irmão , ele não quis responder;
apresentou dificuldade em nomear cores secundárias (marrom, azul claro, verde
claro, laranjado) nomeando apenas as cores básicas; nomeou as formas básicas
(círculo, triângulo, quadrado) não nomeando as formas retângulo, losango e oval;
partes do corpo nomeadas: cabeça, cabelo, olho, nariz, boca, pescoço, costas,
braço, mão, dedo, barriga, perna e pé); teve dificuldade em nomear a direita e a
esquerda tanto nele mesmo quanto no outro; não apresentou dificuldade em
noção de espaço, tamanho e distância; apresentou dificuldade em noção de
quantidade e espessura; não apresentou dificuldade em noção de altura,
comprimento e igual/diferente; apresentou dificuldade em ordenar figuras.

Dos quais a discriminação, figura-fundo e memória visual, encontram-se

inadequadas para a idade, pois a s crianças de 9 anos em diante deveriam cumprir
as provas adequadamente; a discriminação de cores está inadequada para a
idade; a discriminação de objetos, formas geométricas e formas em objetos está
adequada; discriminação figura -fundo de objetos adequada, discriminação figura -
fundo de formas geométricas inadequada; memória visual de objetos e formas
inadequada para a idade; análise-síntese visual de objetos adequada e análise -
síntese de formas inadequada para a idade. Mediante o exposto, o diagnóstico
fonoaudiológico sindrômico é de Distúrbio de Aprendizagem. Os diagnósticos
fonoaudiológicos de manifestação são: dificuldade em memória, dificuldade em
discriminação e análise-síntese visual. Sendo o diagnóstico fonoaudiológico etiológico
orgânico, pois o paciente apresenta patologia de base (anemia falciforme).
Estabelece-se prognóstico variável. As condutas estabelecidas são: encaminhamento
para terapia fonoaudiológica para aprimorar leitura e escrita; neurologista para
elucidação diagnóstica quanto a suspeita de TDAH e psicólogo devido à
agressividade.