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drenos, sondas e
cateteres
Prof. Enf. Marcio Marques
CONCEITO - FERIDA
Qualquer ruptura da pele, provocada por agente físico,
químico ou biológico, envolvendo estruturas superficiais
ou mais profundas.
sangue e célula
Fibrina Local Fagocitose
edema/calor exsudato hiperemia/dor
fibroblastos
Ferida Características
Tipos de cicatrização
Primeira intenção: as bordas da ferida são apostas ou
aproximadas. Na maioria dos casos, cada camada
incisada é aproximada e suturada.
Terceira intenção
Ferida Cirúrgica recém suturada
Ferimento com tecido delicado de granulação em epitelização
Úlcera com presença de tecido necrótico (escara)
esfacelo
Úlcera de pressão
Analise a situação abaixo em relação à SAG e SAL
Paciente no 7o. PO de Colectomia total por doença
inflamatória intestinal; cicatriz paramediana de 12 cm pontos
expostos, com 2 pontos de deiscência cirúrgica, com
exsudação serosanguinolenta 2+/4+, iniciará NPT hoje;
recebe SGF 5% 1000ml + 20 ml Na Cl + 10 KCl de 8/8h+
GluCa 10ml; Metronidazol 8/8h; Tramadol 8/8h; Bromoprida
8/8h; Ondasentrona 8/8h; Cetoprofeno 8/8h; Dipirona 6/6h, em
jejum. SSVV: T=37,80C. SVV:P=100bpm;FR=20mpm;
PA=15X11cmHg; Glicemia=245mg/dl; diurese de 24h=
1200ml. Refere dor de intensidade 8 (escala de 0 a 10),
cansaço extremo e sonolência. Abdômen distendido 3+/4+,
apresentou 2 episódios de vômito esverdeado 2+/4+.
Analise a situação abaixo em relação à SAG e SAL
Dreno de Mallecot
MITOS E VERDADES NA ENFERMAGEM
➢Manipulação da ferida:
➢Limpeza cuidadosa e rigorosa
➢Uso de solução fisiológica 0,9% morna em jato
➢Técnica estéril:
▪Solução fisiológica e gaze estéril
▪Luvas de procedimento/cirúrgica
▪Local: hospital/ambulatório
(Borges, 2008; Ferreira, Andrade, 2008)
PRINCÍPIOS PARA REALIZAÇÃO DE CURATIVOS
- interação profissional-paciente
- dados sobre antecedentes alérgicos;
- informar ao paciente sobre o procedimento, sobre a
aparência e sobre a evolução da ferida;
- escolher um horário apropriado de preferência longe das
refeições;
- assegurar privacidade durante a realização do curativo;
- validade dos materiais (luvas, instrumentais, gazes);
- remoção dos curativos e adesivos com SF0,9%; - troca
de luvas do 1o. para 2o. tempo; descartar a pinça de
remoção;
-avaliar ferida e paciente;
- protocolos de prevenção e tratamento.
AVALIAÇÃO DO PACIENTE
Idade, Sexo, Patologias de base,
Co-morbidades, Nutrição, Tratamento prévio e em curso
PrevençãoEquipe
multidisciplinarTratamento
Recursos disponíveis
Protocolos Protocolos
AUTOCUIDADO
ALTA
(Borges, 2008)
Irrigação do leito da ferida com seringa 20ml com
agulha de calibre – 18G (8psi libra/polegada
pressão adequada para remoção
Preenchimento do leito da
ferida
(Borges, 2008)
Coberturas
Curativos de Alginatos: são derivados principalmente de
algas. O contato com a ferida e o exsudato (rico em sódio)
formam um gel. Utilizados em feridas com grande quantidade
de exsudato. São disponíveis em películas e fitas.
(Borges, 2008)
Coberturas
Placas de hidrocolóide: pectina, gelatina e
carboximetilcelulose, realiza debridamento autolítico, com
capacidade de absorção de 50%. Utilizados em feridas com
pequena e média quantidade de exsudato, quando há perda
tecidual há necessidade de preenchimento com hidrocolóide
pasta. Com diferentes espessuras.
DIMENSÃO
EXPRESSIVA:
Iinteração terapêutica
registro de enfermagem
Paciente cirúrgico
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