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OBS - Esse exame está diretamente proporcional a massa corporal, ao consumo de álcool,
fumo e ao nível de atividade físicas. Por mecanismos ainda não muito bem esclarecidos
pacientes com diabetes Mellitus, hipertireoidismo, artrite reumatóide e doença pulmonar
obstrutiva crônica frequentemente apresentam valores aumentados de GAMA GT.
- Apresenta-se frequentemente elevada em alcoólatras, mesmo sem hepatopatias, na obesidade
e no uso de drogas como analgésicos, anticonvulsivantes, quimioterápicos, estrogênio e
contracepticos orais.
Bilirrubinas total(Recem-nascidos )
Valores de Referência:
| Idade | Prematuro | A termo | Total...: Até 1,2 mg/dl
|__________|___________|___________| Direta..: Até 0,4 mg/dl
| Cordão | 2,9 mg/dl | 2,5 mg/dl | Indireta: Até 0,8 mg/dl
| <24hs | 8,o mg/dl | 6,0 mg/dl |
| 48 hs |12,0 mg/dl |10,0 mg/dl |
|3 a 5 dias|15,0 mg/dl |12,0 mg/dl |
| 7 dias |15,0 mg/dl |10,0 mg/dl |
|__________________________________|
LIPIDOGRAMA COMPLETO
Material: Sangue
TRIGLICERÍDEOS....................: 73 mg/dl
Ideal.........: < 150 mg/dL Elevado.: 200 a 499 mg/dL
Pouco elevado.: 150 a 199 mg/dL Muito elevado.......: 500 mg/dl
Os valores de Triglicerídeos sofrem influência direta da alimentação, devendo
o paciente permanecer em jejum de 12 a 14 hs antes da realização do mesmo.
Os triglicerídeos oscilam em grande amplitude nas diferentes determinações
séricas. Por este motivo o CLSI só considera mudança significativa uma alteração
superior a 75% entre duas determinações.
Hipertrigliceridemia pode ter origem na fonte alimentar ou também ser genetica-
mente determinado.
ÍNDICE DE CASTELI
I.RI...............................: 3,5 (Ate 5.0)
I.RII..............................: 2,2 (Ate 3.0)
HEMOGLOBINA GLICADA
Material: SANGUE TOTAL COM EDTA
Resultado pelo padrão NGSP......: 5,40 %
Valor de referência populacional conforme o método:
* População não diabética..: <5,7%
* Risco aumentado ou pré-diabetes: 5,7 a 6,4%
* Diagnóstico de diabetes Mellitus: = ou > 6,5%
* Diabetes em bom controle.: <7,0% (NGSP).
Nota: Enfermidades que alteram a vida média das hemácias e consequentemente da
hemoglobina, ou ainda substâncias capazes inibir a etapa de glicação, podem
interferir nos resultados da HbA1C realizados por qualquer metodologia labo-
ratorial. Assim sendo, os resultados da hemoglobina glicada podem se apresentar:
FALSAMENTE DIMINUÍDOS nas anemias hemolíticas por HbS e HbC, assim como na
ingestão de grandes quantidades de vitaminas C e E e medicamentos retrovirais.
Na gravidez e também doenças onde há comprometimento da medula óssea por tumores
e fibroses. FALSAMENTE AUMENTADOS nas anemias carenciais por deficiência de Ferro, vitamina
B12 e Ácido Fólico, na presença de hemoglobina anômala HbF, também em pacientes
com elevações de triglicerídeos, bilirrubina e uréia, e ainda na ingestão crô-
nica de álcool, salicilatos e opiáceos.
VALORES DE REFERÊNCIA:
O estudo com homens saudáveis, apresenta média do PSA para as diferentes idades:
-_______________________________________________
| IDADE(anos) | PSA(ng/mL) |
| < 40 | < 1.4 |
| 40 a 50 | < 2.0 |
| 50 a 60 | < 3.1 |
| 60 a 70 | < 4.1 |
| > 70 | < 4.4 |
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Valor de Referencia:
A OMS define deficiencia valores inferiores a 150 pg/mL.
VALORES DE REFERÊNCIA:
1) HOMA - IR: Não há consenso. a grande variabilidade dos ensaios de
insulina levaram De Fronzo a adotar 4,5 como certeza de resistencia e
3,65 + IMC > 27,5 kg/m2 também como certeza de resistencia insulinica.
2) HOMA - BETA - CELL - Há grande discordância na literatura e grande dis-
crepância entre os diferentes trabalhos e ensaios de insulina.
Usa-se, em geral, como normal, valor 60 e 200 % B.
INSULINA
Material: Sangue
Método: Eletroquimioluminescência
VALORES DE REFERÊNCIA:
* Segundo de Fronzo: Até 16.0 microUI/mL
* Segundo Fabricante do ensaio: Até 29.0 microUI/mL
* Não há limite inferior de normalidade, mas deficientes de célula
Beta dificilmente apresentam valor > 1.5 microUI/mL
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES:
1)Segundo de Fronzo, uma das tres abaixo preenchem o critério de resistência
insulinica:
* IMC > 28.9 kg/m2
* IMC > 26.5 kg/m2 + HOMA - IR > 3.6
* HOMA - IR > 4.5