Tratamento Nutricional

da Diabetes Mellitus (DM)

Tratamento Nutricional da Diabetes Mellitus (DM) Alessandra Fortes

 Questão de Concurso
Treinando...

No paciente diabético, é importante enfocar a quantidade e a qualidade do

carboidrato consumido. Marque a opção CORRETA relativa a essa afirmativa.

a) Deve ser prioritário que as fontes de carboidratos sejam distribuídas em

quantidades equilibradas ao longo do dia.
b) A sacarose deve ser excluída totalmente da dieta do paciente diabético.
c) Deve-se incentivar o consumo de alimentos com baixo índice glicêmico como
batatas e pães integrais.
d) Deve-se recomendar o consumo de 25 a 30g de fibra insolúvel, uma vez que esta
diminui o tempo de absorção de glicose pelos enterócitos.

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 Diabetes Mellitus

É um grupo heterogênio de distúrbios metabólicos.

Apresenta em comum a hiperglicemia.

Resultada de defeitos na ação da insulina, na secreção da insulina ou em

ambas.

Classificação OMS: DM tipo 1; DM tipo 2; outros tipos específicos de DM e

DM gestacional.

Fonte: Diretrizes SBD, 2015-2016

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 Diabetes Mellitus

 A conduta nutricional deve ter como foco o indivíduo e considerar:

 Diagnóstico nutricional;

 Hábitos alimentares;

 Socioculturais;

 Perfil metabólico;

 Uso de fármacos.

 Integrar dieta, atividade física e uso de medicamento.

Fonte: Diretrizes SBD, 2015-2016

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 Conduta Nutricional - DM

 Energia

Adaptada as necessidades do paciente.

 80 a 90% das pessoas com DM2 estão com sobrepeso/obesidade.

Fonte: Diretrizes SBD, 2015-2016

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 Conduta Nutricional - DM

 Carboidratos

 45 a 60%. OMS não recomenda valor < 130g de CHO.

 Quantidade e qualidade do CHO consumido afetam a resposta glicêmica.

 IG e CG podem oferecer benefícios quando o total de CHO da refeição é contabilizado.

 A sacarose não ↑ mais a glicemia do que outros CHOs quando ingerida em

quantidades equivalentes → Até 10% de sacarose.

 Não se recomenda adição de frutose nos alimentos.

 CHO monitorados por contagem ou substituição, considerando os grupos de alimentos.

Fonte: Diretrizes SBD, 2015-2016

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 Conduta Nutricional - DM

 Fibra alimentar

Mínimo 20g/dia ou 14g/1.000Kcal.

 Fibras solúveis: Benéfico na glicemia, metabolismo dos lipídios.

 Fibras insolúveis: Saciedade e controle de peso

Fonte: Diretrizes SBD, 2015-2016

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 Conduta Nutricional - DM

 Gordura total

 Até 30% VET

 Ác graxos saturados: <7% VET

 Ác graxos trans: ≤1g

 Ác Graxos poli-insaturados: Até 10% VET

 Ác graxos monoinsaturados completar individualmente

 Colesterol: <200mg/dia

Fonte: Diretrizes SBD, 2015-2016

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 Conduta Nutricional - DM

 Proteínas
Não se esqueça!
 A dieta deve ser
Prescrição individualizada. Considerar DN e controle glicêmico. normoproteica, normo-
glicídica e normolipí-
dica.
 Função renal normal: 0,8 a 1,0g/Kg (15 a 20% VET)

 Vitaminas e minerais

 Segue recomendação da população não diabética

 Deficiências são frequentes devido: perdas na urina, baixa ingestão

dietética e ↓ capacidade intestinal.

 Consumir 2 a 4 porções de frutas e 3 a 5 de hortaliças cruas e cozidas.

Fonte: Diretrizes SBD, 2015-2016

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 Conduta Nutricional - DM

 Sódio

 Até 2000mg

 Adoção da dieta DASH.

Fonte: Diretrizes SBD, 2015-2016

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 Questão de Concurso
Agora ficou fácil!

No paciente diabético, é importante enfocar a quantidade e a qualidade do

carboidrato consumido. Marque a opção CORRETA relativa a essa afirmativa.

a) Deve ser prioritário que as fontes de carboidratos sejam distribuídas em

quantidades equilibradas ao longo do dia.
b) A sacarose deve ser excluída totalmente da dieta do paciente diabético.
c) Deve-se incentivar o consumo de alimentos com baixo índice glicêmico como
batatas e pães integrais.
d) Deve-se recomendar o consumo de 25 a 30g de fibra insolúvel, uma vez que esta
diminui o tempo de absorção de glicose pelos enterócitos.

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 Questão de Concurso
Praticando...

Com relação à composição nutricional do plano alimentar indicado para pacientes com
diabetes mellitus de 2014, responda (V) para as alternativas verdadeiras e (F) para as falsas.
Depois marque a opção que demonstra a sequência correta obtida.

(___) Não se recomenda adicionar nos alimentos a frutose.

(___) Os carboidratos totais devem compor 45 a 60% do valor calórico da dieta e sacarose
pode ser utilizada em até 10%.
(___) Os carboidratos totais devem compor 45 a 60% do valor calórico da dieta e sacarose
não pode ser utilizada.
(___) As fibras devem ser ingeridas no mínimo 20g/dia ou 14g/2000Kcal.
(___) As fibras devem ser ingeridas no mínimo 20/dia ou 14g/1000Kcal.

a) V, V, F, F, F.
b) F, F, V, V, F.
c) V, F, V, F, V.
d) F, V, F, F, V.
e) V, V, F, F, V.

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