1. O periciando é portador de alguma doença, lesão ou enfermidade?

Qual(is) é
(são) ela(s)?

2. O periciando utiliza algum fármaco para aliviar a dor e/ou combater as causas
e/ou sintomas da doença? Em caso positivo, qual (ais) é (são) ele (s) ? Este(s)
medicamento(s) pode provocar efeito(s) adverso?

3. A(s) doença(s), lesão (ões) ou enfermidade(s) pode(m) prejudicar ou diminuir a

capacidade de trabalho do autor, considerando seu trabalho habitual ou último
trabalho?

4. A incapacidade é temporária ou permanente? Total ou parcial?

5. Havia incapacidade no momento da entrada do requerimento? (DER)

6. A incapacidade do autor o incapacita para suas atividades atuais/habituais (no

caso, atividade de caseiro, pedreiro)?

7. O autor ainda apresenta as doenças indicadas pelo perito judicial na última

perícia, realizada em 26.08.2020, a saber discopatia degenerativa nos
segmentos da coluna e radiculopatia na coluna lombar. ID 10: M50-3 e M51-1 ?

8. O segurado apresenta condição de desempenhar alguma atividade laborativa

que lhe garanta sua subsistência, considerando sua profissão habitual e atuais
limitações devido à(s) sua(s) doença(s)?

9. O autor apresenta alguma das doenças diagnosticadas nele anteriormente, a

saber CID 10 - M50.3, M51.1, M51.8, M54.2, M54.4, M75.1, M77.1, M65.8 ?

10. É possível determinar a data de início da incapacidade do periciando?

11. A incapacidade do periciando é decorrente de progressão ou agravamento de

alguma doença?

12. A(s) doença(s), lesão (ões) ou enfermidade(s) possuem prognóstico de cura?

13. A(s) doença/enfermidade/patologia do periciando é crônica?

14. A doença/enfermidade/patologia do periciando faz com que ela tenha períodos

alternados de capacidade e incapacidade laboral?

15. Sendo o caso de incapacidade definitiva, a parte autora necessita de

assistência permanente de outra pessoa para as atividades diárias básicas?

16. Em caso de incapacidade temporária ou parcial: esta incapacidade é suscetível

de recuperação ou reabilitação que garanta a subsistência da parte autora,
levando-se em consideração fatores como sua idade, grau de instrução e
 capacitação profissional, possibilidade de reinserção no mercado de trabalho e
seu contexto social como um todo?

17. Qual a data limite para reavaliação do periciando se a incapacidade for

temporária?

18. Em caso de acidente de trabalho, houve consolidação das lesões decorrentes

do acidente? Pode-se afirmar que resultaram sequelas capazes de implicar a
redução da capacidade para o trabalho que habitualmente exercia o
periciando? Qual o grau de sequelas?

19. Não sendo o periciando portador de doença(s) ou desta(s) não decorrer a

incapacidade: em que elementos se baseia esta resposta?

20. Caso não haja incapacidade do ponto de vista da especialidade médica do

médico perito, informar se o periciando se beneficiaria de perícia médica com
perito especializado na área que trata de sua doença(a).

21. Foram apresentados exames, relatórios, atestados e/ou laudos médicos pelo
periciando no dia da realização da perícia? Se sim, qual (is)?

22. Os exames apresentados são suficientes para demonstrar as doenças

indicadas no item 1?

23. Queira o douto perito justificar eventuais discordâncias com atestados e

documentos médicos apresentados pelo médico assistente da parte autora.

24. Existe(m) outra(s) doença(s) além daquela(s) alegada(s) pelo periciando no

pedido inicial que acomete(m) a parte autora? Se sim, qual(is) é (são) ela(s)?
Ela(s) compromete(m) a capacidade de trabalho da parte autora?

25. Qual o método pericial utilizado? O método é predominantemente aceito pela

especialidade médica que trata da(s) doença(s) ou lesão (ões) ou moléstia(s)
do periciando?

26. Existe nexo técnico epidemiológico entre o CID-10 da patologia diagnosticada

(ou lesão decorrente de acidente) e o CNAE da atividade econômica do
empregador (ou da ocupação habitual do autor), nos termos da legislação
 vigente (§ 2º do art. 20 da Lei nº 8.213/91 e/ou listas A, B, e C do Anexo II do
Decreto nº 3.048/1999)?

27. A patologia identificada no periciando o torna incapaz para exercício de seu

trabalho habitual por dois ou mais anos?