MINISTÉRIO DO TRABALHO E PREVIDÊNCIA - MTP

SECRETARIA DO TRABALHO

SUBSECRETARIA DE INSPEÇÃO DO TRABALHO

RECIBO DA DECLARAÇÃO DE DISPENSA DO PROGRAMA DE GERENCIAMENTO DE

RISCO – PGR E DO PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL –
PCMSO

RECIBO DA DECLARAÇÃO DE DISPENSA DO PROGRAMA DE GERENCIAMENTO

DE RISCO – PGR E DO PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE
OCUPACIONAL – PCMSO

1. CAMPO: IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA

Informações da Empresa com os seguintes campos:

CNPJ: 38.326.236/0001-95
Razão Social: A CAROLINE SANTOS
Nome Fantasia: CAROL CRED
Endereço: Rua Paulino Vieira nº 320
Bairro: Centro
Município-UF: Itabuna - BA
CEP: 45.600-170
Telefone: 7336137771
E-mail: fiscal.barauna@hotmail.com

2. CAMPO: IDENTIFICAÇÃO DO DECLARANTE

Informações do Usuário Responsável

CPF do declarante: 00455089507

Nome do declarante: ricardo otávio costa santos
E-mail: otaviosms@hotmail.com
Contato: 73988614778

3. CAMPO: IDENTIFICAÇÃO DO(S) ESTABELECIMENTO(S)

Dados do Estabelecimento com as seguintes informações;

CNPJ: 38.326.236/0001-95
Razão Social: A CAROLINE SANTOS
Nome Fantasia: CAROL CRED
CNAE: 8291-1/00
Descrição: Atividades de cobrança e informações cadastrais
Grau de Risco: 2
Nº de Funcionários: 1

1
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RISCO – PGR E DO PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL –
PCMSO

4. CAMPO: DECLARAÇÃO

Declaro a inexistência de exposições ocupacionais a agentes físicos, químicos e biológicos, em conformidade com a NR9, ficando
dispensada da elaboração do Programa de Gerenciamento de Risco - PGR no estabelecimento acima descrito, fazendo jus ao
tratamento diferenciado previsto no subitem 1.8.4 do Anexo I da Portaria SEPRT n.º 6.730, de 09/03/20.

Declaro também a inexistência de riscos relacionados a fatores ergonômicos, em conformidade com a NR17, ficando dispensada da
elaboração do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO no estabelecimento acima descrito, fazendo jus ao
tratamento diferenciado previsto no subitem 1.8.6 do Anexo I da Portaria SEPRT n.º 6.730, de 09/03/20.

Brasília, 12/12/2022.

Declaração Recebida em 12/12/2022 às 16:15hs

Recibo No. 38326236/121222.161514

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RECIBO DA DECLARAÇÃO DE DISPENSA DO PROGRAMA DE GERENCIAMENTO DE

RISCO – PGR E DO PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL –
PCMSO

Sr(a) ricardo otávio costa santos, inscrito no CPF sob o nº 004.550.895-07, usuário (RESPONSÁVEL OU ADMINSTRATIVO) da
empresa: A CAROLINE SANTOS

O NÚMERO DO RECIBO de sua declaração apresentada em 12/12/2022, às 16:15hs, é:

38326236/121222.161514

Este número é de uso pessoal e NÃO deve ser fornecido a terceiros. Ele é obrigatório para:

- Dar baixa nesta declaração;

- Alterar os dados dos agentes de riscos químicos, físicos e biológicos;

- Apresentar perante a Auditoria Fiscal do Trabalho;

- informação da situação do processamento;

Atenção: Este cadastro não exime a empresa de fiscalização e não afasta a obrigação de cumprimento por parte do MEI, ME e EPP
das demais disposições previstas em outras NR.

Brasília, 12/12/2022.