Sistema Nervoso

Considerações Anatomoclínicas sobre a Medula e o

Tronco Encefálico

Prof. Gerardo Cristino

www.gerardocristino.com.br
Sistema Nervoso
Considerações Anatomoclínicas sobre a Medula e o
Tronco Encefálico

 Alterações da motricidade
 Paresia  Hipertonia
 Paralisia  Arreflexia
 Hemiparesia  Hiporreflexia
 Hemiplegia  Hiperreflexia
 Atonia  Sinal de Babinski
 Hipotonia  Paralisia flácida
 Paralisia espástica
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Tronco Encefálico

 Alterações da sensibilidade
 Anestesia
 Analgesia
 Hipoestesia
 Hiperestesia
 Parestesia
 Disestesia
 Algia
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Tronco Encefálico

 Lesões da medula
 Coluna anterior
 Poliomielite
 Coluna posterior
 Fascículos grácil e cuneiforme
 Tabes dorsalis
 Perda da propriocepção consciente
 Perda do tato epicrítico
 Perda da sensibilidade vibratória
 Perda da estereognosia
Sistema Nervoso
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Tronco Encefálico

 Lesões da medula
 Hemi-secção da medula
 Síndrome de Brown-Séquard
Do mesmo lado Do lado oposto
Paralisia espástica
Sinal de Babinski
(Córtico-espinhal lateral)
Perda da propriocepção
consciente, tato epicrítico
(Grácil e Cuneiforme)
Perda da sensibilidade
térmica e dolorosa
(Espinotalâmico lateral)
Ligeira perda do tato
protopático e da pressão
(Espinotalâmico anterior)
Grácil ETL ETA

Brown-Séquard Direito
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Tronco Encefálico

 Lesões da medula
 Siringomielia
 Cavidade no canal central da medula
 Destruição da substância cinzenta intermédia central e
da comissura branca
 Perda da sensibilidade térmica e dolorosa
 Tractos espinotalâmicos laterais
 Dissociação sensitiva
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Tronco Encefálico

 Lesões da medula
 Transecção da medula
 Choque espinhal
 Sinal de Babinski
 Compressão da medula
 Extra-medular
 Intra-medular
 Preservação sacral
 Trato espinotalâmico lateral  Cordotomia
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Tronco Encefálico

 Lesões do bulbo
 Lesões da base do bulbo
 Síndrome alterna  Hemiplegia e paralisia do XII
 Síndrome da PICA (Wallemberg)
 Lesão do pedúnculo cerebelar inferior (M)
 Lesão do tracto espinhal do trigêmeo e do seu núcleo
Perda da sensibilidade térmica e dolorosa da face (M)
 Lesão do tracto espinotalâmico lateral
Perda da sensibilidade térmica e dolorosa da metade do
corpo (O)
 Lesão do núcleo ambíguo
Perturbações na deglutição e fonação
PICA (Wallemberg) Base do bulbo e XII
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Tronco Encefálico

 Lesões da ponte
 Lesões do nervo facial
 Paralisia facial periférica
 Paralisia facial central
 Lesões da base da ponte (Millard-Gubler)
Síndrome alterna
 Tracto córtico-espinhal  Hemiplegia (O)
 Nervo abducente  Estrabismo convergente (M)
 Lesão da ponte ao nível do V
Síndrome alterna
 Tracto córtico-espinhal  Hemiplegia (O)
 Nervo trigêmeo  Motor e sensitivo (M)
Millard-Gubler
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Tronco Encefálico

 Lesões do mesencéfalo
 Lesões da base do pedúnculo cerebral (Weber)
Síndrome alterna
 Tracto córtico-espinhal  Hemiparesia (O)
 Nervo óculomotor (M)
 Paralisia dos músculos extrínsecos
 Diplopia
 Estrabismo divergente
 Ptose palpebral
 Midríase
Base da ponte e V
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Tronco Encefálico

 Lesões do mesencéfalo
 Lesões do tegmento do mesencéfalo (Benedikt)
 Lesão do óculomotor (M)
 Lesão dos lemniscos media, espinhal e trigeminal
 Anestesia da metade do corpo (O)
 Lesão do núcleo rubro
 Movimentos anormais (O)
Benedikt Weber
 Aula disponível em:
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