ESCOLA BRASILEIRA DE MEDICINA CHINESA –

EBRAMEC
CURSO DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ACUPUNTURA
GEISE ALARCON DE MELO

EXPERIMENTAÇÃO DA ACUPUNTURA PARA

TRATAMENTO DE ADENOMIOSE

SÃO PAULO
2012
 GEISE ALARCON DE MELO

EXPERIMENTAÇÃO DA ACUPUNTURA PARA

TRATAMENTO DE ADENOMIOSE

Projeto de Pesquisa do Trabalho de

Conclusão de Curso de Pós Graduação em
Acupuntura apresentado ao EBRAMEC –
Escola Brasileira de Medicina Chinesa, sob
orientação da Professora Márcia Cantero.

SÃO PAULO
2012
 RESUMO

MELO, G.A. Experimentação de Acupuntura para Tratamento de Adenomiose. 2012. Projeto

de Pesquisa (Pós - Graduação em Acupuntura)-Escola Brasileira de Medicina Chinesa, São
Paulo.

A Medicina Tradicional Chinesa é descrita como uma doutrina médica que postula que o
corpo e a mente são uma única unidade indissolúvel. O corpo mantém com o meio ambiente
um relacionamento de adaptação estreito e dinâmico. A acupuntura é um dos pilares da
Medicina Chinesa e de acordo com sua teoria, o ser vivo possui uma energia primordial
chamada QI e o universo se baseia na oposição entre duas forças antagônicas, que devem
estar com igual intensidade para que haja o equilíbrio. E quando o organismo se desequilibra
ocorrem as enfermidades. A Adenomiose sob a visão da Medicina Ocidental é uma patologia
uterina caracterizada pela presença de glândulas e estroma endometrial dentro do miométrio,
podendo levar ou não à hipertrofia das fibras musculares uterinas, com aumento do volume do
órgão. Sob a visão da Medicina Chinesa a estagnação do fluxo de Qi e de sangue no útero é a
causa patológica mais comum da adenomiose. Essa estagnação pode se originar do fígado ou
dos rins. A deficiência do Qi e de sangue podem também ser uma síndrome secundaria. Dessa
maneira, esse trabalho teve como objetivo fazer um estudo sobre a adenomiose nas visões
ocidental e oriental, assim como experimentar um tratamento com acupuntura para tal
patologia. A realização desse trabalho foi baseada em um estudo de caso de uma paciente com
adenomiose. Foi realizada uma entrevista para se conhecer os sinais e sintomas apresentados e
ainda uma avaliação detalhada com embasamento no diagnóstico da Medicina Chinesa. A
paciente apresentava cólicas abdominais no período menstrual, hemorragia com coágulos,
muito cansaço, sono excessivo e anemia leve. O tratamento escolhido foi acupuntura, uma vez
por semana por quatro meses, em pontos específicos, cujos pontos se repetiam em todas as
sessões. Os resultados foram coletados na forma de diário. Observou-se uma melhora
gradativa dos sinais e sintomas da Adenomiose, inclusive no quadro menstrual. A paciente
relatou melhora do cansaço, as cólicas cessaram, a menstruação adquiriu um fluxo normal e a
anemia foi revertida. Portanto, o uso de acupuntura para o tratamento da Adenomiose teve um
resultado positivo e satisfatório.
 ABSTRACT

MELO, G.A. Trial of Acupuncture for Treatment of Adenomyosis. 2012. Research Project
(Post - Graduate in Acupuncture)-Brazilian School of Chinese Medicine, São Paulo.

Traditional Chinese medicine is described as a medical doctrine which postulates that the
body and mind are one indissoluble unity. The body keeps the environment a close
relationship and dynamic adaptation. Acupuncture is one of the pillars of Chinese Medicine
and according to his theory, the living being has a primal energy called QI and the universe is
based on the opposition between two opposing forces, which must have equal intensity so that
there is balance. And when the body becomes unbalanced occurring diseases. The
Adenomyosis in the view of Western Medicine is a uterine disease characterized by the
presence of endometrial glands and stroma within the myometrium, which may or may not
lead to hypertrophy of the uterine muscle fibers, increasing the volume of the organ. Under
the vision of Chinese Medicine stagnation of the flow of Qi and blood in the uterus is the
most common pathological cause of adenomyosis. This stagnation can lead to liver or
kidneys. Deficiency of Qi and blood can also be a secondary syndrome. Thus, this work
aimed to do a study on adenomyosis in views east and west, as well as experience an
acupuncture treatment for this pathology. The completion of this work was based on a case
study of a patient with adenomyosis. An interview was conducted to know the signs and
symptoms, and even with a detailed grounding in the diagnosis of Chinese Medicine. The
patient had abdominal cramps during menstruation, bleeding with clots, severe fatigue,
excessive sleep and mild anemia. The chosen treatment was acupuncture once a week for four
months, at specific points, whose points were repeated in every session. The results were
collected in diary form. There was a gradual improvement of signs and symptoms of
Adenomyosis, including in the framework of menstruation. The patient reported improvement
in fatigue, cramping ceased, menstruation acquired a normal flow and anemia was reversed.
Therefore, the use of acupuncture for the Adenomyosis treatment was positive and
satisfactory.
 INTRODUÇÃO

A Medicina Tradicional Chinesa é descrita como uma doutrina médica que

postula que o corpo e a mente são uma única unidade indissolúvel, na qual é necessária a
busca do entendimento integral dos fenômenos biológicos, levando em consideração não só o
estado físico, mas também o estado mental e espiritual. Seus métodos sempre enfatizaram a
integridade do corpo humano e sua relação com a natureza. O corpo mantém com o meio
ambiente um relacionamento de adaptação estreito e dinâmico, formando e transformando, na
tentativa de manter as atividades vitais no organismo (LOPES, 2010).
A acupuntura é um dos pilares da Medicina Chinesa, chegando ao ocidente
através do francês Soulíe de Mourant, que viveu alguns anos na China. A palavra vem do
latim em que acus significa agulha e punctura picar, portanto picar agulhas. De acordo com
sua teoria, o ser vivo possui uma energia primordial chamada QI e o universo se baseia na
oposição entre duas forças antagônicas, que devem estar com igual intensidade para que haja
o equilíbrio. E quando o organismo se desequilibra ocorrem as enfermidades, como por
exemplo, a Adenomiose.
A Adenomiose sob a visão da Medicina Ocidental é uma patologia uterina
caracterizada pela presença de glândulas e estroma endometrial (o revestimento interno do
útero) dentro do miométrio (a camada muscular grossa do útero), podendo levar ou não à
hipertrofia das fibras musculares uterinas, com aumento do volume do órgão, nunca, porém,
tão acentuado como nos casos dos miomas. Entretanto, pacientes com adenomiose
freqüentemente também têm leiomioma ou endometriose.
A adenomiose pode ser focal, envolvendo apenas o útero, ou difusa. Neste
último caso, o útero torna-se mais pesado e volumoso.
Clinicamente a presença de adenomiose uterina leva a um aumento do fluxo
menstrual (menorragia) e das cólicas uterinas (dismenorréia), diminuindo assim a qualidade
de vida das pacientes. O diagnóstico da adenomiose pode ser feito pela ultra-sonografia
vaginal e pela ressonância magnética.
A adenomiose ocorre tipicamente em mulheres entre 35 e 50 anos,
possivelmente porque nesta faixa etária as mulheres têm excesso de estrógeno. Perto dos 35
anos, as mulheres geralmente cessam a produção de progesterona, que equilibra os efeitos do
estrógeno. Após os 50 anos, devido à menopausa, as mulheres não produzem tanto estrógeno.
 Sob a visão da Medicina Chinesa, o Fígado, o Vaso-Penetração e o Vaso-
Concepção são responsáveis pela fisiologia da menstruação (MACIOCIA, 1996). A
estagnação do fluxo de Qi e de sangue no útero é a causa patológica mais comum da
adenomiose. Essa estagnação pode se originar do fígado ou dos rins.
A estagnação do Qi do fígado pode estar associada com raiva reprimida,
frustração e depressão, que surgem pelo estresse do dia a dia, especialmente se a pessoa for do
tipo constitucional Madeira. Mais especificamente, pode haver ressentimento pelas limitações
do ego e restrição da liberdade envolvida na feminilidade e que estão simbolizados pela
menstruação (ROSS, 2003).
Já a estagnação de Qi dos rins está relacionada com o medo. Há o medo
constante do fracasso e o medo da perda de controle, sentidos de forma mais acentuada pelas
personalidades do tipo Agua. Especificamente há medo da feminilidade com medo do
desapego e do desconhecido, que podem envolver medo da sexualidade, da gravidez, da dor e
da maternidade (ROSS, 2003).
A deficiência do Qi e de sangue podem também ser uma síndrome secundaria,
na qual Qi e sangue se tornam deficientes em decorrência da doença, estresse, perda de
sangue.
No caso de deficiência de Qi, podem ocorrer pequenos coágulos, vermelho-
pálidos com aparência fresca, menstruação abundante com sangue vermelho vivo e diluído,
face pálida, cansaço, tontura, língua pálida e pulso fraco (MACIOCIA, 2006).
1 OBJETIVOS

O objetivo deste projeto é fazer um estudo sobre a adenomiose na visão

ocidental e na visão oriental, e também experimentar um tratamento com embasamento na
medicina oriental, mais especificamente na acupuntura.
2 JUSTIFICATIVA

O interesse em se pesquisar a doença Adenomiose e um tratamento com

acupuntura para tal surgiu com a preocupação em ajudar mulheres de meia idade que só
conheciam um único meio de resolver tal problema, a cirurgia.
3 MATERIAIS E MÉTODO

Essa pesquisa envolve um caso clinico de uma paciente com adenomiose.

Será feita uma entrevista inicial com a paciente para se conhecer todos os
sinais e sintomas apresentados, e ainda uma avaliação detalhada de pulso e língua. O
diagnóstico de Adenomiose já foi determinado por exames médicos convencionais. A
avaliação se dará através de uma longa conversa (interrogatório), na qual a paciente relatará
seus sintomas físicos.
O tratamento idealizado é acupuntura sistêmica e ocorrerá uma vez por
semana. A ideia é utilizar pontos específicos para o caso, por um período de quatro meses. Os
pontos são: BA 1 (Yinbai); F 2 (Xingjian); R 3 (Taixi); BA 6 (Sanyinjiao); BA 10 (Xuehai); E
36 (Zusanli); VC 4 (Guanyuan); VC 12 (Zongwan); VC 17 (Danzhong); VG 20 (Baihui); B
20 (Pishu); B 23 (Shenshu). As informações da paciente serão coletadas a cada sessão na
forma de diário.
A paciente a ser tratada assinará um termo de consentimento, no qual concorda
com o estudo em questão.
4 TRATAMENTO

A paciente relatou no interrogatório que apresentava cólicas abdominais nos

dias da menstruação, hemorragia com coágulos (fluxo intenso), muito cansaço, sono
excessivo, quadro de anemia leve.
Dia 30/03/12 – 1ª sessão: A língua se apresentou pálida, inchada, com marcas
de dente na lateral, sem saburra, um pouco retraída e tremula. Foram aplicados os pontos
sugeridos na seguinte ordem: B 20 (Pishu); B 23 (Shenshu); BA 1 (Yinbai); F 2 (Xingjian); R
3 (Taixi); BA 6 (Sanyinjiao); BA 10 (Xuehai); E 36 (Zusanli); VC 4 (Guanyuan); VC 12
(Zongwan); VC 17 (Danzhong); VG 20 (Baihui). Esses pontos se repetem em todas as
sessões.
Dia 06/04/12 – 2ª sessão: A língua se apresentava avermelhada, inchada, com
marcas de dente na lateral, sem saburra, tremula e retraída. A paciente menstruou dia
03/04/12.
Dia 13/04/12 – 3ª sessão: Língua avermelhada, com fina saburra, inchada,
ponta mais avermelhada, lateral levemente escura. A paciente relatou ter menstruado menos
dias, o fluxo reduziu, apresentou poucos coágulos e não teve cólicas.
Dia 20/04/12 – 4ª sessão: Paciente descreveu certa agitação, sono leve,
cansaço. A língua se apresentou vermelha, trêmula, desviada para esquerda, lateral com
marcas de dente, saburra fina amarelada.
Dia 27/04/12 – 5ª sessão: Língua avermelhada, saburra fina e branca, fissura
em “Pulmão”, trêmula, inchada, sem saburra.
Dia 04/05/12 – 6ª sessão: A paciente se queixou de cansaço e preocupação.
Menstruou dia 01/05 e o fluxo se apresentou normal, cor vermelha, sem coágulos. A língua
estava um pouco pálida, saburra fina.
Dia 11/05/12 – 7ª sessão: Língua úmida, trêmula, lateral com marcas de dente,
ponta avermelhada, corpo da língua com cor normal, quase sem saburra.
Dia 18/05/12 – 8ª sessão: Paciente mais calma, tranquila, com língua vermelha,
lateral denteada, descamação em “Rim”, saburra fina.
Dia 25/05/12 – 9ª sessão: Hoje a língua se mostrou vermelha, úmida, pouco
trêmula, saburra uniforme, um pouco de estagnação em “Fígado”.
 Dia 01/06/12 – 10ª sessão: A paciente menstruou normalmente, sem coágulos,
fluxo normal. A língua estava trêmula, desviada para direita, cor avermelhada, lateral mais
escura, saburra fina e branca.
Dia 15/06/12 – 11ª sessão: Paciente cansada e com sonolência. A língua se
apresentou mais pálida, com a ponta mais vermelha, úmida, saburra muito fina branca.
Dia 22/06/12 – 12ª sessão: Língua avermelhada, retraída, lateral com marcas de
dente, saburra branca e fina.
Dia 29/06/12 – 13ª sessão: Ocorreu a menstruação, o fluxo se apresentou
normal, liquido sem coágulos de cor vermelha escura. Língua avermelhada com saburra fina
amarelada.
Dia 06/07/12 – 14ª sessão: Língua avermelhada, ponta mais escura, saburra
fina e branca.
Dia 13/07/12 – 15ª sessão: A paciente se apresentou mais calma, sono
tranquilo. A língua estava de cor vermelha normal, a saburra estava uniforme fina e branca.
Dia 18/07/12 – 16ª sessão: A cor da língua se apresentou normal, porém as
laterais se apresentavam mais escuras, a saburra amarelada e fina.
Dia 03/08/12 - 17ª sessão: Paciente menstruou na ultima semana. O fluxo
estava normal, com duração de três dias. A língua se mostrou de cor avermelhada normal,
lateral levemente denteada, saburra uniforme branca e fina.
5 RESULTADOS E CONCLUSÃO

Fazendo uma leitura do diário da paciente observou-se uma melhora gradativa

dos sinais e sintomas da Adenomiose. A paciente relatou grande melhora de cansaço e sono
excessivo, relacionados possivelmente com a perda de sangue em demasiado. Também houve
alteração no quadro menstrual, as cólicas abdominais cessaram, os coágulos foram
diminuindo e aos poucos a menstruação adquiriu um fluxo normal, o que melhorou inclusive
a qualidade de vida da paciente.
Exames clínicos comprovaram a normalização dos glóbulos vermelhos,
confirmando não mais haver um quadro de anemia.
Concluiu-se, portanto, que o uso de Acupuntura para o tratamento da
Adenomiose teve um resultado positivo e satisfatório.
6 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

ADENOMIOSE. Disponível em: < http://pt.wikipedia.org/wiki/Adenomiose>. Acesso em: 01

jun., 2012.

LOPES, Cláudio. Tui na: Medicina Manual Chinesa. São Paulo: Andreoli, 2010.

MACIOCIA, G. A prática da Medicina Chinesa. São Paulo: Roca, 1996.

MACIOCIA, G. Diagnostico na Medicina Chinesa. São Paulo: Roca, 2006.

ROSS, Jeremy. Combinações dos Pontos de Acupuntura: a chave para o êxito clínico. São
Paulo: Roca, 2003.