ANAMNESE

Anamnese - THALES DOURADO SILVA DO NASCIMENTO Data/Hora: 15/08/2023 16:08:11

Nome: THALES DOURADO SILVA DO NASCIMENTO Nascimento: Estado Civil: Solteiro

Endereço: , Bairro: CEP: Cidade: Rio de Janeiro/RJ

CPF: Sexo: M Profissão:

Telefone: / (21)98642-5723 E-mail: dayannebarbosapsi@gmail.com

Responsável: CPF:

AVALIAÇÃO INICIAL E HISTÓRICO

Terapia ABA

Pergunta

Nome do Paciente Thales Dourado Silva do Nascimento

Thaís Dourado Silva do Nascimento e Alexandre Silva do

Nomes dos Pais
Nascimento
Mae Professora
Ocupação dos Pais
Pai Desenvolvedor web

Contatos 21 986425723

Endereço Rua mirataia, 350 bloco 2 apt 308

Email Thaisdourado.rj@gmail.com

A gestação foi planejada? Sim

A primeira gravidez eu perdi, mas depois tive 2 gestações, 2

Causas de gestações interrompidas e/ou mortes (se ocorreram): Sim
filhos mais velhos que o Thales
Como a mãe reagiu à notícia da gravidez? (explorar sensações
Feliz e preocupada
psicológicas)

Como o pai reagiu à notícia da gravidez? (explorar sensações psicológicas) Feliz

Fez tratamento pré-natal? Sim

O pai acompanhou? Sim

Sofreu alguma queda durante a gravidez (Em que mês)? Qual foi a parte do
Não
corpo afetada?

Teve doenças durante a gestação? Não

Tirou radiografias durante a gestação? Sim

Que medicamento usou? (vitaminas, comprimidos, calmantes) Vitaminas

Tomou vacinas durante a gestação? Não Sei

Teve ameaça de aborto? Não

Fez transfusão de sangue na gestação? Não

Parto a Termo dentro do prazo normal de 37 a 40 semanas Não Nasceu de 32 semanas

Onde foi o parto? Hospital - Casa - Com Médico - Parteira. Por quê? Hospital

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Foi Parto normal, Fórceps ou Cesariana? Por quê? Cesariana

Tipo de anestesia: Geral, Raquidiana, Peridural, Não Lembra, Nenhuma. Raqui

Tive pre eclampsia, pressão alta 26, durou se não me engano

Descrição do parto e Duração do Parto.
+ ou -1h

Posição do Bebê: Cabeça, Face, Mãos, Pés, Nádegas Nasceu de nádegas

Houve algum problema com o bebê logo que nasceu? Sim

Precisou de oxigênio? Sim

Chorou logo? Não

Qual foi o peso? Não lembro

Qual foi o tamanho? Não lembro

Teve Icterícia? Não

Qual foi o Apgar? Não lembro

Como foi o aleitamento desde o nascimento até o desmame? Não mamou

Sua criança tem algum problema de visão, audição ou outra condição

Não
médica:

Toma medicação? Quais? Não

Sua criança tem alguma alergia (incluindo alergia às mudanças climáticas

Sim
ou alergia à comida)?

Qual a escola da criança e o contato de lá? Colegio Aladdin - 21 988787400

Fica período completo? Explique: Sim

Faz outras terapias? Informações de contato de outros prestadores de

Não
serviços.

Por favor, anote comportamentos relacionados ao ambiente escolar: Dificuldades de relacionar e de aprendizado

Os pais da criança são separados? Se sim, quem tem a guarda da criança?

Não
Com qual frequência o outro vê a criança?

Quantos amigos próximos seu filho tem? 2 meninas e 2 meninos, e alguns no condomínio

Quantas horas por semana sua criança faz coisas com os amigos fora da
Ele brinca no play do condomínio
escola?
Sua criança participa de alguma atividade extracurricular e/ou de
Não
organizações sociais?
Como é o sono? Calmo, Sua quando dorme, Sonambulismo, Agitado, Fala
Agitado, faz tudo isso e mais um pouco
dormindo, Range os dentes, Baba quando dorme, Outro:

A que horas costuma dormir a noite? 22h

Apresenta problemas quando deve ir dormir? Não

Dorme durante o dia? Sim

Tem algum hábito diferente antes de dormir? Não

Divide com quem? Divide o quarto com o irmão

Dorme em cama separada? Sim

Já demonstrou curiosidade Sexual? Sim

Masturbação? Em que idade? Com que frequência? Não

Jogo sexual com outras crianças? Não

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Atitude da família em relação à sexualidade? Normal

A criança fala ou usa alguma palavra? Caso sim, por favor descreva a
Sim Fala tudo
quantidade de palavras e dê exemplos de que ele (a) fala.

Se não, a criança balbucia? Se sim, por favor liste os sons: Sim

A criança pede as coisas que ele (a) quer com palavra? Ex: Biscoito, suco,
bola, me empurra? Se sim, por favor liste os itens e atividades que sua Sim
criança pedi com palavras.
Se não, como a criança faz você saber o que ele (a) quer? Gestos, aponta,
Ele fala
puxa o adulto, línguas de sinais, figuras ,PECS, choro, agarrando.
A criança nomeia coisa em um livro ou flascards? Se sim, por favor faça
uma estimativa em números de coisas que ele(a) nomeia e dê mais de 20 Não
exemplos.
A criança imita palavras que você diz? Por exemplo, se você disser “diga
Não
bola” ele (a) dirá “bola”?
Ele (a) imita frases? E se você disser “eu amo você” ele (a) repete “eu amo
Sim
você”?

Palavras soltas. A criança diz coisa que ele (a) tenha escutado no passado? Não

A criança preenche os espaços em branco de músicas? Por exemplo, se

Sim
você cantar “Brilha, brilha...” sua criança diz “estrelinha”.

Por favor, liste as músicas que a criança pode preencher ou as frases. Qualquer uma

A criança irá preencher os espaços em branco para frases funcionais, como

preencher “Pig” quando ele (a) ouvir” Pepa ....”?; e responderá “cama” Sim
quando escutar “Você dorme na ”?
A criança responderá a perguntas sem imagem ou dica visual? Por exemplo
se você disser “O que voa no céu”? Ele (a) responderá “pássaros” ou Sim
“avião”?

E ele(a) nomeia ao menos 3 animais ou cores se você perguntar ele (a)? Sim

A criança responde quando é chamado (a) pelo nome? Sim

Se você solicitar que a criança pegue os sapatos, ou o copo dele (a) ele (a)
Sim
consegue seguir suas instruções sem ter dica gestual?
Se você disser para criança bater palmas ou ficar de pé ele(a) faz sem dica
Sim
gestual?
A criança imita suas ações com brinquedos se você disser a ele (a) “Faz
igual”?Por exemplo, se você pegar um carrinho e deslizar para frente e para Sim
trás e disser para criança “fazer igual” ele (a) faz?
A criança imita movimentos motores como bater palmas, bater os pés se
Sim
você fizer e disser “ Faz igual”?
A criança combinará (parear) objetos idênticos com objetos, imagens com
Sim
imagens e objetos e imagens se você disser combine (pareie)?

A criança completa quebra-cabeça apropriado para sua idade? Sim

A criança atualmente pode sentar-se à mesa ou no chão e fazer tarefa

Sim
simples com um adulto?
Sua criança tem alguma dificuldade ou necessidade sensorial (busca por
Sim
estímulos, evita algum estímulo sensorial etc.)?
Sua criança brinca, independentemente e apropriadamente, sozinha e com
Sim
os outros? Por favor, explique qualquer atraso ou dificuldade.
Sua criança tem um comportamento social adequado, tem amigos e
Sim
entende as normas sociais? Por favor, explique suas dificuldades e atrasos.

Sua criança consegue usar o banheiro sozinha? Sim

Habilidade de comer: nível de independência para usar os utensílios e

beber; qualquer questão envolvendo consumo de comida (tipo de comida, Independente
quantidade, textura etc.)
Sua criança entende e tem habilidades de segurança (na cozinha, na rua,
Sim
tomar cuidado com estranhos, ficar sem um adulto em público etc.)?
Sua criança tem problemas de comportamento (agressão, destruição de
Não
objetos, intolerância às roupas, comedor seletivo etc.)?

Quais são os pontos fortes da sua criança? Muito carinhoso e amável

Quais são os pontos fracos da sua criança? Dificuldade em explicar algo, não gosta de cortar cabelo

Quais são os seus objetivos relacionados à Psicologia? Por favor, liste Ajuda em saber se ele realmente tem alguma dificuldade, ou
habilidades específicas que você gostaria de ver sua criança aprender ou deficit de atenção
comportamentos que você gostaria que mudassem.
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 Contratante/Declarante/Responsável/Outro
CPF:

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