ANAMNESE

Anamnese - Matheus Munhoz Data/Hora: 15/08/2023 17:42:07

Nome: MATHEUS MUNHOZ PEREIRA Nascimento: Estado Civil: Solteiro

Endereço: , Bairro: CEP: Cidade: Rio de Janeiro/RJ

CPF: Sexo: M Profissão:

Telefone: / (21)98035-5462 E-mail:

Responsável: CPF:

AVALIAÇÃO INICIAL E HISTÓRICO

Terapia ABA

Pergunta

Nome do Paciente Matheus

Nomes dos Pais Flavia

Ocupação dos Pais Fotografa

Contatos 21 980355462

Endereço Rua procurador Machado Guimarães 125

Email flavialmunhoz@hotmail.com

A gestação foi planejada? Sim

Causas de gestações interrompidas e/ou mortes (se ocorreram): Não

Como a mãe reagiu à notícia da gravidez? (explorar sensações

Feliz
psicológicas)

Como o pai reagiu à notícia da gravidez? (explorar sensações psicológicas) Parecia feliz

Fez tratamento pré-natal? Sim

O pai acompanhou? Não

Sofreu alguma queda durante a gravidez (Em que mês)? Qual foi a parte do
Não
corpo afetada?

Teve doenças durante a gestação? Sim Problemas de coluna

Tirou radiografias durante a gestação? Não

Que medicamento usou? (vitaminas, comprimidos, calmantes) B12, Mirian, novalgina

Tomou vacinas durante a gestação? Não

Teve ameaça de aborto? Não

Fez transfusão de sangue na gestação? Não

Parto a Termo dentro do prazo normal de 37 a 40 semanas Não 35 semanas

Onde foi o parto? Hospital - Casa - Com Médico - Parteira. Por quê? Hospital

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Foi Parto normal, Fórceps ou Cesariana? Por quê? Cesariana

Tipo de anestesia: Geral, Raquidiana, Peridural, Não Lembra, Nenhuma. Não lembro. Mas não foi geral. Vi tudo.

Desde a bolsa estourou até o parto durou 4 horas. Se esgotou

Descrição do parto e Duração do Parto. o líquido. Matheus sofreu asfixia e perdeu os batimentos
Foi um parto de emergência.

Posição do Bebê: Cabeça, Face, Mãos, Pés, Nádegas Não sei

Respiratório. Teve que ir pra incubadora e foi direto pra uti

Houve algum problema com o bebê logo que nasceu? Sim
neonatal.

Precisou de oxigênio? Sim

Chorou logo? Não Demorou pra chorar e depois berrou.

Qual foi o peso? 2,75

Qual foi o tamanho? 47cm

Teve Icterícia? Não

Qual foi o Apgar? Não sei

Começou na uti com leite artificial depois ia tirar leite 3x por

Como foi o aleitamento desde o nascimento até o desmame?
dia. Desmamou por vontade própria aos 11 meses.
Sua criança tem algum problema de visão, audição ou outra condição
Sim Autismo e dislexia
médica:

Toma medicação? Quais? Sim Melatonina 10 mg

Sua criança tem alguma alergia (incluindo alergia às mudanças climáticas

Sim Frio, corante vermelho, leite, soja
ou alergia à comida)?

Qual a escola da criança e o contato de lá? Braga Carneiro Camilla 999045185

Fica período completo? Explique: Não 13:00 as 17:30

Faz outras terapias? Informações de contato de outros prestadores de

Não
serviços.
Hoje gosta de ir pra escola, se socializa com os amigos e
Por favor, anote comportamentos relacionados ao ambiente escolar:
consegue se expressar melhor.
Os pais da criança são separados? Se sim, quem tem a guarda da criança? Tenho guarda unilateral. O pai nao tem contato desde
Sim
Com qual frequência o outro vê a criança? dezembro de 2019.

Quantos amigos próximos seu filho tem? Muitos... uns 20 amiguinhos

Quantas horas por semana sua criança faz coisas com os amigos fora da
Faz mais no final de semana.
escola?
Sua criança participa de alguma atividade extracurricular e/ou de
Sim Futebol
organizações sociais?
Como é o sono? Calmo, Sua quando dorme, Sonambulismo, Agitado, Fala Agitado, range os dentes, já teve terror noturno,
dormindo, Range os dentes, Baba quando dorme, Outro: tem.pesadelos, baba quando dorme.

A que horas costuma dormir a noite? Entre 22 e 23 horas

Apresenta problemas quando deve ir dormir? Sim

Dorme durante o dia? Não

Tem algum hábito diferente antes de dormir? Sim Fica com os dedinhos mexendo na coberta

Divide com quem? Divide a cama comigo

Dorme em cama separada? Não

Já demonstrou curiosidade Sexual? Não

Masturbação? Em que idade? Com que frequência? Não

Jogo sexual com outras crianças? Não

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Atitude da família em relação à sexualidade? Estou começando a explicar conforme vem as situações

A criança fala ou usa alguma palavra? Caso sim, por favor descreva a
Sim Fala normal.
quantidade de palavras e dê exemplos de que ele (a) fala.

Se não, a criança balbucia? Se sim, por favor liste os sons: Não

A criança pede as coisas que ele (a) quer com palavra? Ex: Biscoito, suco,
bola, me empurra? Se sim, por favor liste os itens e atividades que sua Sim Tudo o que quer pede. Menos água, ir ao banheiro fazer xixi.
criança pedi com palavras.
Se não, como a criança faz você saber o que ele (a) quer? Gestos, aponta,
Boca seca, mão no Pinto ou muito tempo sem ir ao banheiro.
puxa o adulto, línguas de sinais, figuras ,PECS, choro, agarrando.
A criança nomeia coisa em um livro ou flascards? Se sim, por favor faça
uma estimativa em números de coisas que ele(a) nomeia e dê mais de 20 Não Não entendi
exemplos.
A criança imita palavras que você diz? Por exemplo, se você disser “diga
Sim
bola” ele (a) dirá “bola”?
Ele (a) imita frases? E se você disser “eu amo você” ele (a) repete “eu amo
Sim
você”?

Palavras soltas. A criança diz coisa que ele (a) tenha escutado no passado? Sim

A criança preenche os espaços em branco de músicas? Por exemplo, se

Sim
você cantar “Brilha, brilha...” sua criança diz “estrelinha”.
Músicas infantis. O sapo não lava o pé. Brilha brilha
Por favor, liste as músicas que a criança pode preencher ou as frases.
estrelinha...
A criança irá preencher os espaços em branco para frases funcionais, como
preencher “Pig” quando ele (a) ouvir” Pepa ....”?; e responderá “cama” Sim
quando escutar “Você dorme na ”?
A criança responderá a perguntas sem imagem ou dica visual? Por exemplo
se você disser “O que voa no céu”? Ele (a) responderá “pássaros” ou Sim
“avião”?

E ele(a) nomeia ao menos 3 animais ou cores se você perguntar ele (a)? Sim

A criança responde quando é chamado (a) pelo nome? Sim Quando era muito bebe nao

Se você solicitar que a criança pegue os sapatos, ou o copo dele (a) ele (a) Mas depende. Se não tiver no lugar certo ou tiver q procurar
Sim
consegue seguir suas instruções sem ter dica gestual? ele se perde.
Se você disser para criança bater palmas ou ficar de pé ele(a) faz sem dica
Sim
gestual?
A criança imita suas ações com brinquedos se você disser a ele (a) “Faz
igual”?Por exemplo, se você pegar um carrinho e deslizar para frente e para Não Ele quer fazer do jeito dele
trás e disser para criança “fazer igual” ele (a) faz?
A criança imita movimentos motores como bater palmas, bater os pés se
Sim
você fizer e disser “ Faz igual”?
A criança combinará (parear) objetos idênticos com objetos, imagens com
Sim
imagens e objetos e imagens se você disser combine (pareie)?

A criança completa quebra-cabeça apropriado para sua idade? Sim

A criança atualmente pode sentar-se à mesa ou no chão e fazer tarefa

Sim
simples com um adulto?
Sua criança tem alguma dificuldade ou necessidade sensorial (busca por
Sim
estímulos, evita algum estímulo sensorial etc.)?
Sua criança brinca, independentemente e apropriadamente, sozinha e com
Sim Mas as vezes tem dificuldades com as regras
os outros? Por favor, explique qualquer atraso ou dificuldade.
Sua criança tem um comportamento social adequado, tem amigos e
Sim
entende as normas sociais? Por favor, explique suas dificuldades e atrasos.

Sua criança consegue usar o banheiro sozinha? Sim

Habilidade de comer: nível de independência para usar os utensílios e

beber; qualquer questão envolvendo consumo de comida (tipo de comida, Gosta de comer com a mao
quantidade, textura etc.)
Sua criança entende e tem habilidades de segurança (na cozinha, na rua,
Não
tomar cuidado com estranhos, ficar sem um adulto em público etc.)?
Sua criança tem problemas de comportamento (agressão, destruição de
Sim
objetos, intolerância às roupas, comedor seletivo etc.)?
Raciocínio rápido com certas respostas, obediência,
Quais são os pontos fortes da sua criança?
preocupação com o outro
Trocar a ordem as coisas, respeitar regras, reflexo, equilíbrio,
Quais são os pontos fracos da sua criança?
agilidade, defesa
Quais são os seus objetivos relacionados à Psicologia? Por favor, liste Expressasse melhor, defesa, ansiedade, paciência,
habilidades específicas que você gostaria de ver sua criança aprender ou irritabilidade
comportamentos que você gostaria que mudassem.
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Data de Nascimento 07092014

ASSINADO ELETRONICAMENTE

Contratante/Declarante/Responsável/Outro
CPF:

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 Autenticação eletrônica pg. 5
Data e horários em GMT -03:00 Brasília
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Última atualização em 15 ago 2023 18:45
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Flávia Lopes munhoz

Data: 15/08/2023 18:45
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15/08/2023 OnDoctor Sistema para Clínicas (assinatura@ondoctor.app) criou este documento

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15/08/2023 Flávia Lopes munhoz (Celular +5521980355462, CPF 079.389.817-02) visualizou este documento pelo IP 191.33.10.33
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