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ANAMNESE

questionário para avaliação infantil Data/Hora: 30/10/2023 11:57:29

Nome: FLORA FERNANDES FEITAL Nascimento: Estado Civil: Solteiro

Endereço: , Bairro: CEP: Cidade: Rio de Janeiro/RJ

CPF: Sexo: M Profissão:

Telefone: / (21)98214-4479 E-mail:

Responsável: CPF:

AVALIAÇÃO INICIAL E HISTÓRICO

Pergunta

Nome do Paciente Flora Fernandes Feital

Nomes dos Pais Luiza Fernandes Feital e Jonas Feital André

Ocupação dos Pais mãe - Professora; Pai- Survey

Contatos 21982144479 ou 21980543298

Endereço Rua: Gastão de Brito n 34 Santa Eugênia - Nova Iguaçu

Email luulymendes17@gmail.com

A gestação foi planejada? Sim sim

Causas de gestações interrompidas e/ou mortes (se ocorreram): Não Não possue.

Como a mãe reagiu à notícia da gravidez? (explorar sensações


Feliz, pois era uma filha muito esperada e desejada.
psicológicas)

Como o pai reagiu à notícia da gravidez? (explorar sensações psicológicas) Assustado porém feliz, pois esperávamos por esta filha.

Fez tratamento pré-natal? Sim SIM.

O pai acompanhou? Sim

Sofreu alguma queda durante a gravidez (Em que mês)? Qual foi a parte do
Não
corpo afetada?

Teve doenças durante a gestação? Sim somente muitos quadros de infecção urinárias.

Tirou radiografias durante a gestação? Sim Não

Que medicamento usou? (vitaminas, comprimidos, calmantes) Ferro e complementos vitamínicos.

Tomou vacinas durante a gestação? Sim Somente as sugeridas pelo médico para gestação

Teve ameaça de aborto? Não

Fez transfusão de sangue na gestação? Não

Parto a Termo dentro do prazo normal de 37 a 40 semanas Sim 37 semanas completas

Onde foi o parto? Hospital - Casa - Com Médico - Parteira. Por quê? Hospital Nossa Senhora Aparecida - Paracambi- RJ

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Foi Parto normal, Fórceps ou Cesariana? Por quê? Cesariana pois não tive passagem para um parto normal.

Tipo de anestesia: Geral, Raquidiana, Peridural, Não Lembra, Nenhuma. Raquidiana

Parto onde tive muitos quadros de infecção urinária, de


Descrição do parto e Duração do Parto.
duração de 37 semanas completas.

Posição do Bebê: Cabeça, Face, Mãos, Pés, Nádegas cabeça

Teve dificuldades de respirar pois engoliu fezes ao nascer,


Houve algum problema com o bebê logo que nasceu? Sim
necessitando ficar as primeiras 24h em oxigênio.

Precisou de oxigênio? Sim Sim, por 24 horas

Chorou logo? Sim Sim.

Qual foi o peso? 3,050

Qual foi o tamanho? 47 cm

Teve Icterícia? Sim

Qual foi o Apgar? 2 dias

Como foi o aleitamento desde o nascimento até o desmame? Fórmula

Toma medicação? Quais? Sim Neleuptil e Melatonina

Sua criança tem algum problema de visão, audição ou outra condição


Não Não, respaldado por profissionais mediante á exames.
médica:
Sua criança tem alguma alergia (incluindo alergia às mudanças climáticas
Sim Sinusite
ou alergia à comida)?

Qual a escola da criança e o contato de lá? Instituto Olavo Bilac

Fica período completo? Explique: Não Somente meio período

Faz outras terapias? Informações de contato de outros prestadores de


Sim Psicólogo
serviços.

Por favor, anote comportamentos relacionados ao ambiente escolar: agitação, não aceita comandos.

Os pais da criança são separados? Se sim, quem tem a guarda da criança?


Não Não
Com qual frequência o outro vê a criança?

Quantos amigos próximos seu filho tem? nenhum

Quantas horas por semana sua criança faz coisas com os amigos fora da
inefrequente
escola?
Sua criança participa de alguma atividade extracurricular e/ou de
Não Não, pretendo coloca-lá no balé já que demonstra interesse
organizações sociais?
Como é o sono? Calmo, Sua quando dorme, Sonambulismo, Agitado, Fala Faz uso de Melatonina para dormir, sem a medicação dorme
dormindo, Range os dentes, Baba quando dorme, Outro: tarde e é agitada,

A que horas costuma dormir a noite? 21:00

Apresenta problemas quando deve ir dormir? Sim

Dorme durante o dia? Sim

Tem algum hábito diferente antes de dormir? Não Mama e dorme.

Divide com quem? cama compartilhada com os pais

Dorme em cama separada? Não

Já demonstrou curiosidade Sexual? Não

Masturbação? Em que idade? Com que frequência? Não Não

Jogo sexual com outras crianças? Não Não possui contato

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Nenhuma atividade relacionada a sexualidade é exposta á
Atitude da família em relação à sexualidade?
criança
A criança fala ou usa alguma palavra? Caso sim, por favor descreva a
Sim Falas funcionais... Ex: '' Mãe xixi '' ''Quero mamar''
quantidade de palavras e dê exemplos de que ele (a) fala.

Se não, a criança balbucia? Se sim, por favor liste os sons: Não não

A criança pede as coisas que ele (a) quer com palavra? Ex: Biscoito, suco,
bola, me empurra? Se sim, por favor liste os itens e atividades que sua Sim franguinho, água, danone, biscoitos...
criança pedi com palavras.
Se não, como a criança faz você saber o que ele (a) quer? Gestos, aponta,
não.
puxa o adulto, línguas de sinais, figuras ,PECS, choro, agarrando.
A criança nomeia coisa em um livro ou flascards? Se sim, por favor faça
uma estimativa em números de coisas que ele(a) nomeia e dê mais de 20 Sim Todas as frutas, legumes, numeros, letras e objetos.
exemplos.
A criança imita palavras que você diz? Por exemplo, se você disser “diga
Sim
bola” ele (a) dirá “bola”?
Ele (a) imita frases? E se você disser “eu amo você” ele (a) repete “eu amo
Sim
você”?

Palavras soltas. A criança diz coisa que ele (a) tenha escutado no passado? Sim

A criança preenche os espaços em branco de músicas? Por exemplo, se


Sim
você cantar “Brilha, brilha...” sua criança diz “estrelinha”.
brilha brilha , patinho, barbie girl, patiti e patata, atirei o pau no
Por favor, liste as músicas que a criança pode preencher ou as frases.
gato , funk do patinho, ciranda cirandinha.
A criança irá preencher os espaços em branco para frases funcionais, como
preencher “Pig” quando ele (a) ouvir” Pepa ....”?; e responderá “cama” Sim
quando escutar “Você dorme na ”?
A criança responderá a perguntas sem imagem ou dica visual? Por exemplo
se você disser “O que voa no céu”? Ele (a) responderá “pássaros” ou Sim
“avião”?

E ele(a) nomeia ao menos 3 animais ou cores se você perguntar ele (a)? Sim

A criança responde quando é chamado (a) pelo nome? Sim Sim

Se você solicitar que a criança pegue os sapatos, ou o copo dele (a) ele (a)
Sim ás vezes.
consegue seguir suas instruções sem ter dica gestual?
Se você disser para criança bater palmas ou ficar de pé ele(a) faz sem dica
Sim sim
gestual?
A criança imita suas ações com brinquedos se você disser a ele (a) “Faz
igual”?Por exemplo, se você pegar um carrinho e deslizar para frente e para Sim Sim
trás e disser para criança “fazer igual” ele (a) faz?
A criança imita movimentos motores como bater palmas, bater os pés se
Sim Sim
você fizer e disser “ Faz igual”?
A criança combinará (parear) objetos idênticos com objetos, imagens com
Sim ás vezes
imagens e objetos e imagens se você disser combine (pareie)?

A criança completa quebra-cabeça apropriado para sua idade? Não Possuí dificuldades

A criança atualmente pode sentar-se à mesa ou no chão e fazer tarefa


Sim Faz porém não se prende muito tempo nas atividades
simples com um adulto?
Sua criança tem alguma dificuldade ou necessidade sensorial (busca por
Sim
estímulos, evita algum estímulo sensorial etc.)?
Sua criança brinca, independentemente e apropriadamente, sozinha e com
Sim Birnca sozinha e adora brincar com outras crianças
os outros? Por favor, explique qualquer atraso ou dificuldade.
Sua criança tem um comportamento social adequado, tem amigos e gosta do contato com outras crianças, porém não aceita
Sim
entende as normas sociais? Por favor, explique suas dificuldades e atrasos. comandos.

Sua criança consegue usar o banheiro sozinha? Sim

Habilidade de comer: nível de independência para usar os utensílios e


beber; qualquer questão envolvendo consumo de comida (tipo de comida, come sozinha , ás vezes usa a mão ao invés do talher.
quantidade, textura etc.)
Sua criança entende e tem habilidades de segurança (na cozinha, na rua,
Não Não
tomar cuidado com estranhos, ficar sem um adulto em público etc.)?
Sua criança tem problemas de comportamento (agressão, destruição de
Sim ás vezes quando contrariada fica irratada e agrassiva
objetos, intolerância às roupas, comedor seletivo etc.)?
reconehece todo o alfabeto e números, gosta de brincar com
Quais são os pontos fortes da sua criança? outras crianças, pede desculpas quando aceita que esta
errada.

Quais são os pontos fracos da sua criança? Não aceitar comados como o ''NÃO''

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Quais são os seus objetivos relacionados à Psicologia? Por favor, liste Fala mais clara e compreensível, socialização, aceitar
habilidades específicas que você gostaria de ver sua criança aprender ou comandos, compreender o momento para cada coisa, ser mais
comportamentos que você gostaria que mudassem. compreensível .

Data de Nascimento 11/06/2020

Quem fez o encaminhamento e o motivo? Sim

Que possamos receber um diagnóstico claro para recorrer aos


Quais são suas expectativas neste atendimento?
melhores tratamentos para ela.

Contratante/Declarante/Responsável/Outro
CPF:

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