FACULDADE ANHANGUERA DE ANÁPOLIS

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CEP 75083-350 – Telefone Clínica Escola 62 4015-9430

ANAMNESE INFANTIL
I. Identificação
Nome:
Idade: anos Data de nascimento:
Sexo:
Escola:
Pai:
Idade: Profissão Atual:
Mãe:
Idade: Profissão Atual:
II. Queixa ou Motivo da consulta
Queixa principal:

Atitudes frente às queixas:

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 III. Antecedentes pessoais
1. Concepção
A criança foi desejada?
Posição na ordem das gestações:
Posição na ordem dos nascimentos:
Abortos naturais: Provocados:
Natimortos: Filhos mortos:
Causa mortis: Idade:

GENETOGRAMA

2. Gestação
Quanto tempo após o casamento?
Enjoou quanto tempo?
Vomitou quanto tempo?
Quais as sensações psicológicas sentidas durante a gravidez?

Quando sentiu a criança mexer e como reagiu a esta sensação?

Fez pré-natal? Exame de Sangue? Urina?

Fez preparação para parto sem dor?
Tirou radiografias, em que mês e por quê?

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Doenças durante a gestação:

Medicamentos durante a gestação:

Observações:

3. Condições do nascimento
Local:
Desenvolvimento do parto: Natural ( ) Fórceps ( ) Cesária ( )
Descrição do parto: duração: úmido ( ) seco ( )

Posição do nascimento: de cabeça ( ) de nádegas ( ) ombro ( ) transversal ( )

Primeiras reações: chorou logo? ficou roxo demais?
Ficou preto? quanto tempo?
Precisou de oxigênio?
Reações após o primeiro dia de vida: Ficou ictérico?

Observações:

4. Conduta, comportamento e desenvolvimento

SONO
Dorme bem?

Pula quando dorme? Desde quando?

Baba à noite? Desde quando?
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Sua durante o sono? Desde quando?
Fala dormindo? Desde quando?
Grita durante o sono? Desde quando?
Range os dentes? Desde quando?
É sonâmbulo? Desde quando?
Acorda várias vezes a noite e torna a dormir facilmente?

Acorda quando tem um sono mal e mostra-se aflito?

Levanta as pernas? Mexe os braços?
Faz outros movimentos sem acordar e sem se lembrar no dia seguinte?

Dorme do lado da cabeceira e acorda nos pés da cama?

Dorme em quarto separado dos pais? Desde quando?
Qual a atitude tomada para separá-lo (a)?

Tem cama individual? Dorme com outra pessoa?

Acorda e vai para a cama dos pais? Qual a atitude dos pais?

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Observações:

ALIMENTAÇÃO
Quanto tempo após o parto recebeu a primeira alimentação?
Mamou logo? Engoliu logo? Vomitou?
Alimentação natural até quando? Mamadeira até quando?
Em que idade começou a receber alimentação salgada e qual a consistência?

Atitude do desmame:
Seio:
Mamadeira:
Rejeitou alimentação alguma vez:

É ou foi forçado (a) a comer?

Quando forçado (a) vomitou?

Atitude tomada:
É ou foi super alimentado (a) ?
Observações:

DESENVOLVIMENTO
Quando ele (a):
Sorriu: Engatinhou: _Sentou: Andou:
Ficou em pé: Falou as primeiras palavras: Corretamente:
Trocou as letras?

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Falou muito errado? Gaguejou?
Controle dos esfíncteres: Anal diurno: Vesical diurno:
______________Como foi ensinado o controle dos esfíncteres?

Dextro ou sinistro? Dentição:

Observações:

Brinca com crianças de sua idade, mais velhas ou mais novas?

Lidera nos brinquedos? Adapta-se bem ao meio?

Quem são os companheiros da criança?

Quem os escolhe?
Observações:

Doenças:

Como passou?
Convulsões?
Desmaios? Ficou roxo alguma vez?
Ficou mole? Ficou duro?
Observações:

Foi operado (a), idade, qual e anestesia?

Vacinas? Febre?
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Sofreu algum traumatismo?
Observações:

ANTECEDENTES FAMILIARES
Nervosismo? Quem? Como?

Déficit mental?
Doença mental? Internado, quantas vezes? Sintomas ou diagnóstico?

Alcoolismo?
Jogo?
Fuga?
MANIPULAÇÕES
Usou chupeta até quando?
Chupou dedo até quando?
Roeu ou rói unhas até quando?
Puxa a orelha?
Arranca os cabelos?
Morde os lábios?
Qual a atitude diante desses hábitos?

Tiques:
Atitudes tomadas:
Observações:

SEXUALIDADE
Curiosidade sexual?

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Atitude dos pais:

Masturbação, em que idade, freqüência?

Por quem é feita a educação sexual, quando e como?

Observações:

SOCIABILIDADE
Tem companheiros os prefere brincar sozinho (a)? Faz
amigos facilmente? Dá-se bem com eles?
Desinteressa-se logo dos brinquedos? Que tipo de brinquedos/ brincadeiras
prefere?
É excessivamente cuidadoso (a) com seus brinquedos?

AMBIENTE FAMILIAR
Entre os pais:

Entre a mãe e a criança:

Entre o pai e a criança: _

Entre os irmãos:
Entre os avós e pais da criança:

Entre os pais e os demais irmãos:

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Entre os avós e a criança:

ESCOLARIDADE
Vai bem na escola? Gosta de estudar?
Os pais estudam com a criança?
Quer ser o primeiro aluno? Gosta da professora?
É castigado (a) quando não tira boas notas?
Dificuldade em matemática? Leitura? Escrita?
Interpretação de texto? Memorização? Atenção?
Concentração? Alguma outra dificuldade?

Nervosismo excessivo em provas?

É irrequieto na classe?
Foi reprovado alguma vez? Por quê?
Esteve em escola infantil? Freqüentou Jardim de Infância?
Mudou muito de escola?
Observações:

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Pedir informações sobre um dia da semana da criança, sua rotina, atividade; e um dia no
final de semana. (Resumido).

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