1º Ciclo de Formação Inclusiva

Profª Pauline Jardini

Transtorno Opositor Desafiador

T.O.D.
 Um pouco
da minha história...

Formação: Pedagogia.
Especialização: Psicopedagogia, Educação
Especial, Dislexia e Psicanálise.
 Um pouco
da minha história...
Experiência:
Trabalho como Psicopedagoga há 13 anos
em clínica.

Sou professora da rede há 14 anos e leciono

em curso de Psicopedagogia.
Afinal, o que é TOD?
 O Transtorno Desafiador de Oposição,
ou Transtorno Opositivo-Desafiador ou
Transtorno de Oposição Desafiante é
Definição uma condição comportamental que
afeta principalmente as crianças.
 Vem se tornando um diagnóstico
mais comum nos dias atuais
devido a disseminação e acesso
Definição mais fácil ao conhecimento nos
sites de procura e redes sociais.
 O TOD se caracteriza por
crianças de comportamento
difícil, que não assumem suas
Definição responsabilidades, não admitem
seus erros, são desobedientes e
hostis.
 É preciso considerar a hipótese
de TOD quando os sintomas
Definição causam prejuízos significativos
na vida do sujeito.
 Isso porque os comportamentos
presentes no transtorno
restringem a vida social da
Definição pessoa, devido às manifestações
constantes de raiva, teimosia,
hostilidades e insubordinação.
 Sempre se indispõe com os colegas
da escola ou familiares e
convencê-las é uma tarefa árdua,
Definição mesmo que a lógica mostre o
contrário.
 A baixa resiliência e a alta intolerância
a frustrações conduzem a reações
Definição agressivas, raivosas, impensadas e
sem controle emocional.
 Qualquer criança ou adolescente
pode apresentar momentos de
raiva, hostilidade e recusa a
Definição colaboração, mas nas crianças
com TOD essa conduta é mais
constante.
 Esse comportamento acaba levando
a um círculo vicioso onde a criança
pode ser discriminada por colegas e
Definição familiares, sofrer bullying, ser expulsa
de círculos de amizade e até da
escola em casos extremos.
 Alguns pais acabam optando por não
sair de casa com a criança por seu
comportamento difícil. Entre os irmãos,
Definição acabam sendo preteridos e podem ser
muito criticadas pelos pais e
professores.
 Rossandro Klinjey
O que é TOD?
https://www.youtube.com/watch?v=VLGLovs9qT4
Principais sintomas
 Os sintomas do Transtorno
Opositor Desafiador podem
Sintomas ser:
 •Irritabilidade e acessos de raiva
constantes;
•Discute com adultos ou figuras de
Sintomas autoridade;
•Faz coisas deliberadamente para
aborrecer a terceiros;
 •Culpa os outros pelos seus
próprios erros;
•Se sente ofendido com
Sintomas facilidade;
•Tem respostas coléricas quando
contrariado;
 Os sintomas podem ser limitados
a um único ambiente ou se
manifestar em diferentes lugares,
Sintomas como em casa, na escola,
durante passeios, viagens e
eventos.
 Os primeiros sintomas do
transtorno opositor desafiador
começam a se manifestar na idade
Sintomas pré-escolar, sendo rara a
ocorrência das primeiras
manifestações na adolescência.
Como diferenciar TOD de
uma birra comum?
 A partir dos sintomas identificados
é possível saber se o pequeno age
sob uma provável imaturidade ou
Diferenciação pela existência do transtorno
opositivo desafiador.
 De fato, não é uma tarefa fácil,
tendo em vista que alguns sinais
Diferenciação podem ser facilmente confundidos.
 Há alguns comportamentos que
são possíveis de serem percebidos
Diferenciação quando se trata de TOD, por
exemplo:
 •Discussões diárias com pais,
colegas de sala e professores;
Diferenciação •Hostilidade com tudo e todos;
•Pessimismo;
 •Comportamento vingativo;
•Ataques de fúria;
Diferenciação •Predominância de
agressividade.
 A imaturidade está
intrinsecamente ligada a um
quadro de desobediência e é
Diferenciação justamente nesse aspecto que as
diferenças ficam evidentes entre
o ser imaturo e o TOD.
 A distinção entre a desobediência
e o TOD está na intensidade, uma
vez que a primeira situação ocorre
Diferenciação em determinados momentos e a
segunda em praticamente todos.
Causas prováveis
 As causas do TOD não são
Causas conhecidas, mas segundo
prováveis evidências, fatores genéticos e
neurofisiológicos podem influenciar
o desenvolvimento do transtorno.
 Assim como um ambiente familiar
conturbado ou ambíguo, no que se
Causas refere a educação dada pelos pais,
prováveis pode contribuir para o surgimento
do TOD.
 No entanto, a maioria dos
especialistas considera o TOD uma
Causas consequência de combinações
prováveis entre:
 •Predisposições neurobiológicas;
Causas •Fatores de risco psicológicos;
prováveis
•Disfunções no ambiente social no
qual a criança está inserida.
Diagnóstico
 Geralmente, são os pais e
responsáveis que se atentam para
Diagnóstico os comportamentos que são
bastante agressivos e impulsivos.
 No entanto, o diagnóstico pode ser
difícil, pois a maioria das crianças
apresenta alguns dos sintomas de
Diagnóstico vez em quando, principalmente
quando estão cansadas, com fome
ou chateadas.
 Para o diagnóstico de TOD são
necessários pelo menos a
existência de quatro sintomas e
Diagnóstico devem persistir por pelo menos
seis meses.
 Sendo assim, a presença de dois
profissionais são indispensáveis no
tratamento do TOD: o neurologista
Diagnóstico
e o psiquiatra infantil.
 É preciso deixar claro que ambos,
sob a perspectiva médica,
oferecem soluções que visam ao
Diagnóstico controle dos sintomas
manifestados pelos pacientes.
 O diagnóstico do TOD deve ser
algo bastante minucioso. Isso
significa que os especialistas
prescrevem medicações que têm a
Diagnóstico finalidade de reduzir a raiva e a
agressividade excessiva,
características de quem convive
com o TOD.
 Psicólogos e psicopedagogos
também podem compor o grupo de
especialistas que oferecem
Diagnóstico intervenções às crianças e aos
jovens que convivem com o TOD.
 As terapias propostas por esses
profissionais também são
indispensáveis para o tratamento do
transtorno, principalmente se houver
Diagnóstico alguma possibilidade de
comorbidades ou transtornos
associados.
Tratamento
 O tratamento do TOD é feito de
modo multidisciplinar, incluindo
Tratamento terapia, medicamentos e suporte
escolar.
 Terapia Cognitivo Comportamental
O transtorno desafiador de
Tratamento oposição responde bem à terapia
cognitivo comportamental.
 Terapia Cognitivo Comportamental
Essa abordagem da psicologia é
centrada em mudanças de
Tratamento comportamento, logo é eficiente para
auxiliar a criança a administrar e
expressar as suas emoções.
 Terapia Cognitivo Comportamental
Neste contexto, as técnicas de terapia
comportamental promovem o
Tratamento autocontrole e a racionalização das
reações emotivas, e reforçam as
condutas desejadas.
 Medicamentos psiquiátricos
Dependendo do quadro clínico da
criança, medicamentos podem ajudar
Tratamento a controlar os sintomas e promover o
bem-estar.
 Medicamentos psiquiátricos
Essa possibilidade deve ser
recomendada pelo médico ou
psicólogo, que fará o
Tratamento encaminhamento ao psiquiatra.
 Medicamentos psiquiátricos
O ideal, entretanto, é que o uso
dos medicamentos seja uma
Tratamento adição ao tratamento
psicoterapêutico, onde um não
substitui o outro.
 Suporte escolar
Como a experiência da criança no
ambiente escolar é afetada
Tratamento consideravelmente, também é
necessário que seja feito o
acompanhamento da mesma durante
o tratamento.
 Suporte escolar
À medida que o tratamento avança,
é importante ajudar a criança a se
Tratamento reinserir no ambiente escolar para
que ela consiga construir laços de
amizade e adquirir conhecimentos
durante as aulas.
Como podemos ajudar?
 Além de participar do diagnóstico e
tratamento do transtorno
desafiador de oposição, a família e
Apoio os professores podem ajudar a
criança a lidar com os sintomas do
TOD.
 Pais e professores devem
trabalhar em parceria para
Apoio desenvolverem combinados
adequados ao perfil da criança
com TOD, por exemplos:
 Diálogo
O diálogo paciente, por exemplo, é
uma das táticas que podem ser
Apoio utilizadas para ensinar a criança a
ter uma conduta adequada.
 Diálogo
Como muitas crianças com TOD
Apoio tem dificuldade para compreender
instruções, esse método pode
demorar a surtir efeito.
 Diálogo
Pais podem ficar tentados a perder
a paciência com o filho. No
Apoio entanto, conversas francas são
melhores que expressões intensas
de raiva.
 Estímulos positivos
Condutas adequadas devem ser
elogiadas de forma expressiva
Apoio para que a criança compreenda
que tipo de comportamento é
adequado.
 Controle de emoções
Pais, professores e pessoas
Apoio próximas podem ensinar a criança
sobre controle emocional e modos
sadios de expressar frustração.
 Controle de emoções
Por exemplo, respirar
profundamente, contar até 10
antes de explodir, expressar o que
Apoio
sente em palavras e pedir ajuda de
adultos quando estiver se sentindo
mal.
 Comunicação é tudo!
https://www.youtube.com/watch?v=38y_1E
WIE9I
 https://dramarcelanoronha.com.br/2021/02/entendendo-o-transtorno-opositivo-desafiador-tod/

https://www.vittude.com/blog/tod-transtorno-desafiador-de-oposicao/#:~:text=O%20Transtorn
o%20Desafiador%20de%20Oposi%C3%A7%C3%A3o%20%C3%A9%20uma%20condi%C3
%A7%C3%A3o%20caracterizada%20por,temperamento%20vol%C3%A1til%20e%20conduta
%20desafiante.

Referências https://institutoneurosaber.com.br/quais-os-principais-sintomas-do-tod-transtorno-opositivo-de
bibliográficas safiador/?gclid=Cj0KCQjwl92XBhC7ARIsAHLl9amVOO3I8RL_vFUsYSNBxwFdG2hKoxyXDJ
xalCDcjvXX_hfGBMS23lwaAm2VEALw_wcB

https://institutoneurosaber.com.br/como-saber-se-a-crianca-tem-tod-ou-se-e-apenas-imatura/
 https://institutoneurosaber.com.br/quais-os-principais-sintomas-do-tod-transtorno-opositivo-de
safiador/

https://neuroconecta.com.br/como-e-feito-o-diagnostico-para-o-transtorno-opositivo-desafiado
r/

https://www.scielo.br/j/jbpsiq/a/r6ch5vnP8pYZVMCMR3ST4QM/?lang=pt#:~:text=Para%20o

Referências %20diagn%C3%B3stico%20de%20TOD,seus%20pr%C3%B3prios%20erros%3B%206)%20s
e

bibliográficas https://institutoneurosaber.com.br/qual-o-profissional-adequado-para-tratar-o-transtorno-oposi
tivo-desafiador/#:~:text=Sendo%20assim%2C%20%C3%A9%20preciso%20reiterar,h%C3%
A1%20a%20confirma%C3%A7%C3%A3o%20do%20transtorno.