ANAMNESE

Anamnese Data/Hora: 15/08/2023 14:40:33

Nome: ENZO BELINI BORGES Nascimento: Estado Civil: Solteiro

Endereço: , Bairro: CEP: Cidade: Rio de Janeiro/RJ

CPF: Sexo: M Profissão:

Telefone: / (21)99489-6906 E-mail:

Responsável: CPF:

AVALIAÇÃO INICIAL E HISTÓRICO

Terapia ABA

Pergunta

Nome do Paciente Enzo Belini Borges

Nomes dos Pais Wanderlaine Belini da Silva e Anderson Luiz de Souza Borges

Ocupação dos Pais Autônoma e auxiliar administrativo

Contatos 21994896906 mãe Wanderlaine

Endereço Rua Bemposta 12, Taquara

Email wanderlainebeline@gmail.com

A gestação foi planejada? Não

Causas de gestações interrompidas e/ou mortes (se ocorreram): Sim Perdi um um bebê com 9 semanas. Sem causa aparente

Como a mãe reagiu à notícia da gravidez? (explorar sensações

Surpresa, nervosa, porem feliz
psicológicas)

Como o pai reagiu à notícia da gravidez? (explorar sensações psicológicas) Não queria

Fez tratamento pré-natal? Sim

O pai acompanhou? Não

Sofreu alguma queda durante a gravidez (Em que mês)? Qual foi a parte do
Não
corpo afetada?

Teve doenças durante a gestação? Não

Tirou radiografias durante a gestação? Não

Que medicamento usou? (vitaminas, comprimidos, calmantes) Vitaminas

Tomou vacinas durante a gestação? Sim

Teve ameaça de aborto? Não

Fez transfusão de sangue na gestação? Não

Parto a Termo dentro do prazo normal de 37 a 40 semanas Sim

Onde foi o parto? Hospital - Casa - Com Médico - Parteira. Por quê? Hospital

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Foi Parto normal, Fórceps ou Cesariana? Por quê? Cesariana, pra garantir que o parto não iria passar da hora.

Tipo de anestesia: Geral, Raquidiana, Peridural, Não Lembra, Nenhuma. Raquidiana

Descrição do parto e Duração do Parto. Uma hora

Posição do Bebê: Cabeça, Face, Mãos, Pés, Nádegas Não sei

Houve algum problema com o bebê logo que nasceu? Sim Falta de ar, ficou na UTI por uma semana

Precisou de oxigênio? Sim

Chorou logo? Sim

Qual foi o peso? 2,7

Qual foi o tamanho? 48

Teve Icterícia? Não

Qual foi o Apgar? Não sei

Como foi o aleitamento desde o nascimento até o desmame? Mamou até dois anos

Sua criança tem algum problema de visão, audição ou outra condição

Não
médica:
Sertralina de 30
Toma medicação? Quais? Sim
Melatonina 10
Sua criança tem alguma alergia (incluindo alergia às mudanças climáticas
Não
ou alergia à comida)?

Qual a escola da criança e o contato de lá? Colégio Aplicação

Fica período completo? Explique: Não 13:00 as 18:00

Faz outras terapias? Informações de contato de outros prestadores de

Sim Tem acompanhamento neurológico
serviços.

Por favor, anote comportamentos relacionados ao ambiente escolar: Não gosta da escola atual

Os pais da criança são separados? Se sim, quem tem a guarda da criança? A guarda e da mãe
Sim
Com qual frequência o outro vê a criança? O pai vê muito pouco

Quantos amigos próximos seu filho tem? Dois

Quantas horas por semana sua criança faz coisas com os amigos fora da
Poucas horas
escola?
Sua criança participa de alguma atividade extracurricular e/ou de
Sim Grupo jovem na igreja e é coroinha
organizações sociais?
Como é o sono? Calmo, Sua quando dorme, Sonambulismo, Agitado, Fala Tem
dormindo, Range os dentes, Baba quando dorme, Outro: Bruxismo, me mexe muito, fala dormindo

A que horas costuma dormir a noite? 22:00

Apresenta problemas quando deve ir dormir? Não

Dorme durante o dia? Não

Tem algum hábito diferente antes de dormir? Não

Divide com quem? Sim o irmão

Dorme em cama separada? Sim

Já demonstrou curiosidade Sexual? Não

Masturbação? Em que idade? Com que frequência? Não

Jogo sexual com outras crianças? Não

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Atitude da família em relação à sexualidade? Não falamos sobre isso com eles

A criança fala ou usa alguma palavra? Caso sim, por favor descreva a
Sim
quantidade de palavras e dê exemplos de que ele (a) fala.

Se não, a criança balbucia? Se sim, por favor liste os sons: Sim Ele fala tudo

A criança pede as coisas que ele (a) quer com palavra? Ex: Biscoito, suco,
bola, me empurra? Se sim, por favor liste os itens e atividades que sua Sim
criança pedi com palavras.
Se não, como a criança faz você saber o que ele (a) quer? Gestos, aponta,
Ele pede
puxa o adulto, línguas de sinais, figuras ,PECS, choro, agarrando.
A criança nomeia coisa em um livro ou flascards? Se sim, por favor faça
uma estimativa em números de coisas que ele(a) nomeia e dê mais de 20 Não
exemplos.
A criança imita palavras que você diz? Por exemplo, se você disser “diga
Sim
bola” ele (a) dirá “bola”?
Ele (a) imita frases? E se você disser “eu amo você” ele (a) repete “eu amo
Sim
você”?

Palavras soltas. A criança diz coisa que ele (a) tenha escutado no passado? Sim

A criança preenche os espaços em branco de músicas? Por exemplo, se

Sim
você cantar “Brilha, brilha...” sua criança diz “estrelinha”.

Por favor, liste as músicas que a criança pode preencher ou as frases. Pé na arei…. Diogo Nogueira

A criança irá preencher os espaços em branco para frases funcionais, como

preencher “Pig” quando ele (a) ouvir” Pepa ....”?; e responderá “cama” Sim
quando escutar “Você dorme na ”?
A criança responderá a perguntas sem imagem ou dica visual? Por exemplo
se você disser “O que voa no céu”? Ele (a) responderá “pássaros” ou Sim
“avião”?

E ele(a) nomeia ao menos 3 animais ou cores se você perguntar ele (a)? Sim

A criança responde quando é chamado (a) pelo nome? Sim

Se você solicitar que a criança pegue os sapatos, ou o copo dele (a) ele (a)
Sim
consegue seguir suas instruções sem ter dica gestual?
Se você disser para criança bater palmas ou ficar de pé ele(a) faz sem dica
Sim
gestual?
A criança imita suas ações com brinquedos se você disser a ele (a) “Faz
igual”?Por exemplo, se você pegar um carrinho e deslizar para frente e para Sim
trás e disser para criança “fazer igual” ele (a) faz?
A criança imita movimentos motores como bater palmas, bater os pés se
Sim
você fizer e disser “ Faz igual”?
A criança combinará (parear) objetos idênticos com objetos, imagens com
Sim
imagens e objetos e imagens se você disser combine (pareie)?

A criança completa quebra-cabeça apropriado para sua idade? Sim

A criança atualmente pode sentar-se à mesa ou no chão e fazer tarefa

Sim
simples com um adulto?
Sua criança tem alguma dificuldade ou necessidade sensorial (busca por
Não
estímulos, evita algum estímulo sensorial etc.)?
Sua criança brinca, independentemente e apropriadamente, sozinha e com
Sim
os outros? Por favor, explique qualquer atraso ou dificuldade.
Sua criança tem um comportamento social adequado, tem amigos e
Sim
entende as normas sociais? Por favor, explique suas dificuldades e atrasos.

Sua criança consegue usar o banheiro sozinha? Sim

Habilidade de comer: nível de independência para usar os utensílios e

beber; qualquer questão envolvendo consumo de comida (tipo de comida, Ele como bem
quantidade, textura etc.)
Sua criança entende e tem habilidades de segurança (na cozinha, na rua,
Sim
tomar cuidado com estranhos, ficar sem um adulto em público etc.)?
Sua criança tem problemas de comportamento (agressão, destruição de
Não
objetos, intolerância às roupas, comedor seletivo etc.)?

Quais são os pontos fortes da sua criança? Inteligente, amigo

Teimosia, preguiça, falta de interesse na escola, inconstante,

Quais são os pontos fracos da sua criança? quer ser o centro das atenções, carente, dificuldade para
aceitar regras, não aceita perder, tem sempre que ser o melhor

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Quais são os seus objetivos relacionados à Psicologia? Por favor, liste Ajudar meu filho a ter controle emocional. Lidar com os
habilidades específicas que você gostaria de ver sua criança aprender ou sentimentos, aceitar a perder, entender que nem sempre vai
comportamentos que você gostaria que mudassem. ser o melhor

Contratante/Declarante/Responsável/Outro
CPF:

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