SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

DIRETORIA DE ATENÇÃO EM SAÚDE

GERÊNCIA DE INTEGRAÇÃO ASSISTENCIAL

Nota técnica 01/2021

Orientações sobre uso de máscaras para proteção contra a COVID-19

Florianópolis, 06 de abril de 2021

• Considerando a circulação de novas variantes em Florianópolis e em Santa

Catarina, com perfil potencialmente mais transmissível [1];
• Considerando a publicação de novos estudos elucidando cada vez mais a
possibilidade de contágio do SARS- COV 2 por aerossóis, além das gotículas e
fômites [2][3][4][5][6][7][8];
• Considerando as evidências atuais de que - em pessoas acometidas pelo SARS-
CoV-2 - tosse, espirros, respiração acelerada e/ou profunda podem produzir
aerossóis [2][3];
• Considerando que para proteção adequada contra aerossóis, em especial em
ambientes fechados e com pouca ventilação, são necessárias máscaras com
filtração e vedação adequada [3][9];
• Considerando que, diferente do início da pandemia da COVID-19, os
Equipamentos de Proteção Individual (EPI), em especial as máscaras cirúrgicas e
N95/PFF2 tiveram sua produção aumentada e custos reduzidos no mundo
inteiro;
• Considerando a possibilidade de uso/reuso da N95 e a necessidade de troca de
máscaras cirúrgicas a cada 4 horas (10 a cada 5 dias de trabalho), estima-se uma
melhor relação custo/benefício das máscaras N95/PFF2, com
custo/pessoa/semana cerca de 50% inferior ao custo/pessoa/semana das
 máscaras cirúrgicas. O tempo adequado de troca do equipamento ainda carece
de claras evidências na literatura. Quando não especificado pelo fabricante,
estima-se que 5 a 7 dias de uso estendido (até 8 horas/dia), seja adequado às
funções de proteção individual [10][11][12];
• Considerando que máscara cirúrgica sobreposta com máscara de pano de
maneira bem ajustada é uma opção para melhorar a vedação e a consequente
proteção contra aerossóis [3][13].

Recomendações:

• O uso, sempre que disponível, de máscara N95/PFF2 para profissionais de saúde

e população em geral em:
o Ambientes fechados com ventilação prejudicada ou com circulação
aumentada de pessoas ou
• O uso, sempre que disponível, de máscara N95/PFF2 para todos os profissionais
de saúde e demais trabalhadores que tem contato com pacientes (com ou sem
sintomas respiratórios/febre), independente de que setor do serviço de saúde
estejam trabalhando.
• O uso obrigatório de máscara N95/PFF2 para profissionais de saúde atendendo
pacientes com sintomas respiratórios/febre.
• A necessidade de verificar frequentemente (minimamente após colocar a
máscara) a capacidade de vedação (realizar o teste de vedação*) e a presença
de avarias ou sujidades na máscara N95/PFF2 que possam comprometer
efetividade, sobretudo nas situações de reuso:
o Descartar sempre que suja, danificada (com afrouxamento das aças ou
clip), com rasgos, vincos ou amassados [14].
• Para a população em geral, se máscara N95/PFF2 não disponível, o uso de
máscara cirúrgica com máscara de pano por cima (visando melhorar a vedação),
sempre que em contato com outras pessoas ou em locais públicos.
• Se máscara cirúrgica e máscara N95/PFF2 não disponíveis devem ser utilizadas
máscaras de pano, adequadamente ajustadas ao nariz e a boca, exceto em
 ambientes de atendimento em saúde. Ressalta-se que as máscaras de pano,
associadas as demais medidas não-farmacológicas, permanecem como uma
opção apropriada para proteção e disseminação da COVID-19.
• O uso de máscaras sejam elas cirúrgicas, N95/PFF2, ou caseiras/de pano constitui
medida complementar ao distanciamento social, etiqueta respiratória e
meticulosa higiene de mãos sempre evitando tocar rosto, nariz, olhos e boca.

*Teste de vedação: cobrir a N95/PFF2 com as mãos higienizadas em concha, sem forçar
a máscara sobre o rosto e soprar suavemente. Se houver fuga de ar a máscara não está
com a vedação correta.

Referências:

1. Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz detecta mutação associada a variantes de preocupação do Sars-
Cov-2 em diversos estados do país [Internet]. 2021. Acessado em:
https://portal.fiocruz.br/sites/portal.fiocruz.br/files/documentos/comunicado_variantes_de_p
reocupacao_fiocruz_2_2021-03-04.pdf
2. N. M. Wilson G. B. Marks A. Eckhardt A. M. Clarke F. P. Young F. L. Garden W. Stewart T. M.
Cook E. R. Tovey .The effect of respiratory activity, non‐invasive respiratory support and
facemasks on aerosol generation and its relevance to COVID‐19 . Acessado em:
https://associationofanaesthetists-
publications.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/anae.15475
3. J.W.TangaW.P.BahnflethbP.M.BluyssencG.BuonannodJ.L.JimenezeJ.KurnitskifY.LigS.MillerhC.Se
khariL.MorawskajL.C.MarrkA.K.MelikovlW.W.NazaroffmP.V.NielsennR.TellieroP.Wargockil
S.J.Dancer . Dismantling myths on the airborne transmission of severe acute respiratory
syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) Acessado em: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.12.022

4. J. Lu, J. Gu, K. Li, C. Xu, W. Su, Z. Lai, et al. COVID-19 outbreak associated with air conditioning in
restaurant, Guangzhou, China, 2020 Emerg Infect Dis, 26 (2020), pp. 1628-1631 Acessado em:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7323555/

5. L. Hamner, P. Dubbel, I. Capron, A. Ross, A. Jordan, J. Lee, et al. High SARS-CoV-2 attack rate
following exposure at a choir practice – Skagit County, Washington, March 2020 MMWR Morb
Mortal Wkly Rep, 69 (2020), pp. 606-610 Acessado em:
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/

6. Y. Shen, C. Li, H. Dong, Z. Wang, L. Martinez, Z. Sun, et al. Community outbreak investigation of
SARS-CoV-2 transmission among bus riders in Eastern China JAMA Intern Med, 180 (2020), pp.
 1665-1671 Acessado em:
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2770172/

7. S.L. Miller, W.W. Nazaroff, J.L. Jimenez, A. Boerstra, G. Buonanno, S.J. Dancer, et al. Transmission
of SARS-CoV-2 by inhalation of respiratory aerosol in the Skagit Valley Chorale superspreading
event Indoor Air (2020). Acessado em:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ina.12751

8. S.Y. Park, Y.M. Kim, S. Yi, S. Lee, B.J. Na, C.B. Kim, et al. Coronavirus disease outbreak in call
center, South Korea Emerg Infect Dis, 26 (2020), pp. 1666-1670 Acessado em:
https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciaa1270/5898577?login=true

9. Phillip W. Clapp, PhD1,2; Emily E. Sickbert-Bennett, PhD, MS3; James M. Samet, PhD, MPH4; et al
Evaluation of Cloth Masks and Modified Procedure Masks as Personal Protective Equipment for
the Public During the COVID-19 Pandemic
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2774266

10. Regina Parreira Duarte L, Eduardo Miola C, José Fernandes Cavalcante N, Helbert Bammann R.
Maintenance status of N95 respirator masks after use in a health care setting. Revista da Escola
de Enfermagem da USP [Internet]. 2010 [cited 6 April 2021];44(4). Acessado em:
https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0080-62342010000400022&script=sci_arttext&tlng=en

11. N Palmore T, A Smith B. UpToDate [Internet]. Uptodate.com. 2021 [citado em 6 abril 2021].
Acessado em: https://www.uptodate.com/contents/covid-19-infection-control-in-health-care-
and-home-
settings?search=n95%20mask%20reuse&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_ty
pe=default&display_rank=1#H2361236462

12. Center for Disease Control and Prevention. Recommended Guidance for Extended Use and
Limited Reuse of N95 Filtering Facepiece Respirators in Healthcare Settings. 2020.

13. Center for Disease Control and Prevention. Improve the Fit and Filtration of Your Mask to Reduce
the Spread of COVID-19. Updated Feb. 23, 2021 https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-
ncov/prevent-getting-sick/mask-fit-and-filtration.html

14. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Orientações para serviços de saúde: medidas de
prevenção e controle que devem se adotados durante a assistência aos casos suspeitos ou
confirmados de infecção pelo novo Coronavírus(SARS-CoV-2). Brasília; 2020 p. 50-55.