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Afasia

Anamnese
Adaptado de Ortiz, 2010

Nome: Idade:
NIP:

1. Queixas comunicativas atuais e pregressas

2. Nacionalidade:
Bilíngue (natural ou qual aprendeu 1°?)
Português como segunda língua – qual a fluência e uso antes da lesão? Há similaridade da língua
materna com o português?

2. Escolaridade:
Lateralização:
Tempo de estudo:
Fazia uso da leitura e da escrita antes da lesão?

3. Profissão:
Exigia alta competência linguística?
Esta profissão reforça uma determinada capacidade?

4. Etiologia neurológica
Detalhamento:

5. Medicamentos

6. Melhora espontânea

7. AVDs

8. Dinâmica familiar

9. Equipe médica

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