Pesquisa Sobre o Novo Coronavirus (Covid-19)

Pesquisa CNM sobre o novo
coronavírus (COVID-19)
Área Técnica da Saúde

Núcleo de Estudos Técnicos
Março, 2020
Pesquisa sobre o novo coronavírus (Covid-19)
1. Introdução
Em dezembro de 2019, o Centro de Controle de Doenças (CDC) da China foi notificado com
quatro casos de pneumonia com possível procedência no Mercado Atacadista de Frutos do Mar de
Huanan. Nesse mercado são comercializados produtos aquáticos e vários tipos de animais
selvagens. O cenário posterior a este relato é o quadro de pandemia do novo coronavírus (Covid-
19) (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2020).
Segundo o Ministério da Saúde, mediante a situação de pandemia mundial, o Brasil passa a
utilizar a ferramenta de classificação de emergência em três níveis, seguindo a mesma linha
utilizada globalmente na preparação e na resposta ao novo coronavírus em todo o mundo, e, em
seguida, publica o Plano de Contingência Nacional para infecção humana pelo novo coronavírus
(Covid-19).
Desse modo, recomenda-se que as Secretarias Municipais e Estaduais de Saúde, bem como
os serviços públicos ou privados, agências, empresas etc., de forma integrada, executem ações que
fortaleçam a vigilância e a atenção primária à saúde no enfrentamento de uma possível epidemia
local (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2020). É de fundamental importância que os gestores estaduais do
SUS definam a rede hospitalar de retaguarda para o atendimento das vítimas da Covid-19.
Uma das muitas estratégias da Confederação Nacional de Municípios (CNM), no apoio aos
gestores municipais no enfrentamento desta pandemia, é a realização da atual pesquisa com o
intuito de monitorar a situação de urgência e emergência neste cenário de pandemia, em especial
nos quesitos estruturantes e de gestão para o enfrentamento do novo coronavírus.
2. Metodologia
Para diagnosticar a situação dos Municípios brasileiros com relação à Covid-19 e o nível de
resposta à declaração da emergência em saúde pública de importância nacional, ocorrida no dia 3
de fevereiro, pela Portaria MS nº 188/2020, a CNM fez uma pesquisa com as prefeituras municipais
de todo o país. O período analisado do presente texto foi entre 18 a 31 de março e foi realizada por
manifestação espontânea.
Nesse período, a CNM visou abranger os 5.568 Municípios brasileiros, obtendo sucesso com
46,71%, ou seja, 2.601 cidades participaram da pesquisa. Para evitar desvio de dados entre
Estados com maior ou menor quantidade de Municípios, optou-se pela não definição de uma
Sede: St. de Grandes Áreas Norte Quadra 601 Módulo N • CEP 70.830-010 • Brasília - DF • Tel/Fax: (61) 2101-6000
Escritório: Rua Marcílio Dias nº 574 – Bairro Menino de Deus • Cep 90130-000 • Porto Alegre – RS • Tel/Fax: (51) 3232-3330
amostra estatística com um percentual de Municípios de cada Estado.
Houve tentativa de contato telefônico com todos os Municípios do país. Para os gestores que
não responderam ao formulário pelo telefone, este foi disponibilizado em diferentes canais para o
recebimento da informação. Foram aceitas respostas por fax, e-mail, correspondência e pela
internet. Além disso, a CNM manteve uma equipe de suporte da área de Assessoria Técnica e do
Setor de Pesquisas para o preenchimento dos formulários. A tabela 1 informa a quantidade de
casos suspeitos da Covid-19 por região e por Estado e o percentual de retorno da pesquisa.
A apuração foi composta por sete questões, com enfoque nas medidas de crise estabelecidas
pelos Municípios e nas ações iniciadas para o enfrentamento da pandemia. O formulário
questionava, inicialmente, se o Ente municipal já registrou algum caso (suspeito e/ou confirmado) do
novo coronavírus. O monitoramento de casos suspeitos e confirmados é fundamental para a
Vigilância Epidemiológica, uma vez que a Covid-19 tem uma capacidade altamente veloz de
disseminação e letalidade considerável. Essas informações subsidiam a tomada de decisão e a
adoção de medidas de controle.
A segunda pergunta buscava dimensionar a realidade dos Municípios diante dos fatos, ou
seja, se decretou estado de calamidade ou emergência em saúde pública. Em seguida foi
questionado se houve uma elaboração do Plano Municipal de Contingência do novo coronavírus e
se o Município fez previsão orçamentária suficiente para desenvolver as ações do plano. Entende-
se que não basta decretar a emergência em saúde pública, é necessário definir e preparar as
estruturas locais para o enfrentamento. Para isso, é necessário um planejamento básico e a
definição dos recursos necessários, principalmente, a previsão dos recursos financeiros envolvidos
nas ações propostas.
Também foi questionado se a estrutura de saúde do Ente municipal é suficiente para atender a
uma possível epidemia local da Covid-19. Os investimentos em unidades de saúde e os
equipamentos demandam tempo e recursos financeiros, fatores complicadores nos casos em que
houver a necessidade de ampliação da rede de atenção à saúde local.
A quarta pergunta refere-se a uma campanha local de prevenção ao coronavírus. Para
enfrentar esse tipo de doença viral, de disseminação rápida, que exige da população mudanças de
hábitos e costumes diários, é muito importante a estruturação e realização de uma campanha de
prevenção local com linguagem acessível e de proporção adequada à população. Já a quinta teve a
finalidade de levantar quais as medidas locais foram adotadas para impedir a disseminação da
pandemia.
Por se tratar de uma crise sanitária, a sexta pergunta questionou quais as medidas adotadas
para fortalecer a rede do SUS. E, por fim, a sétima e última pergunta foi a respeito das articulações
do Município com outras entidades e órgãos, estratégia que não pode faltar no combate à Covid-19.
Os diversos resultados apurados na pesquisa são tratados nas próximas seções, e o
formulário na íntegra está disponível no Anexo I deste texto. Diante disso, a próxima seção aborda,
questão por questão, os valores obtidos como resultado da aplicação dos formulários.
Vale ressaltar que a pesquisa será constante e durante todo o período de emergência em
saúde pública de importância nacional (Espin), em decorrência da infecção humana pelo novo
coronavírus (SARS-CoV-2).
3. Os resultados
A pesquisa realizada pela CNM atingiu 2.601 Municípios, até a data de 31/3/2020. Desses,
1.607 (62,0%) responderam que não registraram nenhum caso (suspeito e/ou confirmado) do novo
coronavírus e 986 (38%) responderam positivamente.
Gráfico 1 – Distribuição de Municípios segundo o registro de caso suspeito e/ou confirmado do novo
coronavírus
Fonte: CNM.
Sobre os casos suspeitos e/ou confirmados relatados pelos gestores na questão acima, é
possível observar que 10.220 casos suspeitos foram notificados, 2.319 casos com resultado
negativo (descartado), 656 resultados positivos, ou seja, casos confirmados, 211 casos recuperados
e 11 casos fatais (óbitos).
Figura 1 – Distribuição de casos suspeitos e/ou confirmados do novo coronavírus. Brasil, março
de 2020
Segundo o Protocolo de Manejo Clínico do coronavírus (Covid-19) na Atenção Primária à

Saúde – Versão 4, os conceitos dos tipos de casos utilizados na pesquisa são:
Caso suspeito: tosse ou dificuldade respiratória ou dor de garganta (abordagem clínica da
Síndrome Gripal e da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), independentemente do agente
etiológico).
Resultado negativo (descartado): caso que se enquadre na definição de suspeito e apresente
confirmação laboratorial para outro agente etiológico ou resultado negativo para Covid-19.
Resultado positivo (confirmado): indivíduo com confirmação laboratorial conclusiva para o
novo coronavírus, independente de sinais e sintomas.
Caso fatal: casos confirmados de Covid-19 que evoluíram para o óbito.
Caso Recuperado1:
• Caso em isolamento domiciliar: caso confirmado que passou por 14 dias em isolamento
domiciliar, a contar da data de início dos sintomas, e que estão assintomáticos.
• Casos em internação hospitalar: sob avaliação médica.
• Observação: a liberação do paciente deve ser definida de acordo com o Plano de
Contingência local, a considerar a capacidade operacional, podendo ser realizada a partir de visita
domiciliar ou remota (telefone ou telemedicina).
Tais dados podem ser observados no gráfico 2 abaixo:
Gráfico 2 – Distribuição de casos, segundo a classificação. Brasil, março de 2020
Fonte: CNM.
Os Municípios também foram questionados quanto ao decreto de estado de calamidade ou

emergência em saúde pública. Tendo em vista o Decreto Legislativo 6, de 20 de março de 2020 –
que reconhece, para os fins do art. 65 da Lei Complementar 101, de 4 de maio de 2000, a
ocorrência do estado de calamidade pública, nos termos da solicitação do presidente da República
encaminhada por meio da Mensagem nº 93, de 18 de março de 2020 –, a pesquisa questiona se o
Ente seguiu tal determinação, sendo possível observar que 1.906 (73,6%) Municípios responderam
positivamente e 682 (26,4%) não seguiram o decreto, de um total de 2.588 Municípios que
responderam a este questionamento, conforme pode ser visualizadono grãfico a seguir:
1
Informações de acordo com o boletim Epidemiológico 05 – Centro de Operações de Emergência em Saúde
Pública – COE/MS.
Gráfico 3 – Distribuição de Municípios que decretaram estado de calamidade ou emergência em
saúde pública. Brasil, março de 2020
Fonte: CNM.
O ato de reconhecer legalmente o estado de calamidade ou emergência em saúde pública

local coloca o Município em uma situação especial de alerta que permite:
• suspender ou mudar algumas funções do Executivo, Legislativo e Judiciário;
• alertar a população local, que precisa ajustar seu comportamento e hábitos a essa nova
situação;
• suspender direitos e liberdades garantidas pela Constituição;
• aplicar sanções e penalidades;
• adotar medidas de enfrentamento do fato causador da emergência.

Esse estado também possibilita mais agilidade à administração pública e processos
simplificados de aquisições e contratações de materiais, insumos, equipamentos e serviços
necessários para o enfrentamento dos riscos iminentes. Para auxiliar os Municípios nesse processo
de aquisições, garantindo-lhes segurança contábil e jurídica, a CNM publicou a Nota Técnica
08/2020, disponível em seu Portal.
Alguns Municípios decretaram emergência a partir da publicação da Lei 13.970/2020, que
dispõe sobre as medidas para o combate à emergência em saúde pública de importância
internacional decorrente do novo coronavírus, e já iniciaram o processo de preparação local para
lidar com a possível epidemia por esse novo coronavírus. Essa realmente é uma medida preventiva
que demonstra a capacidade de resposta dos Entes municipais frente à ameaça que já se
espalhava por alguns continentes.
Pela rápida disseminação da Covid-19 e a alta taxa de internações que as pessoas
acometidas demandam, cerca de 20% dos doentes, conforme observado em outros países, a CNM
alerta os gestores municipais sobre a necessidade de adoção de medidas emergenciais de
estruturação da rede local e regional de atenção à saúde da população para o enfrentamento de
uma possível epidemia, mas, e principalmente, com o intuito de desenvolver ações e atividades
preventivas o quanto antes.
A presente pesquisa revela que até o dia 31 de março ainda foram identificados 682 (26,4%)
Municípios que ainda não haviam decretado emergência em saúde pública local.
Para o enfrentamento da pandemia, a CNM questiona se os Municípios elaboraram o Plano
Municipal de Contingência do novo coronavírus. Este plano é uma ferramenta imprescindível para
identificação do nível de resposta, estrutura, organização de serviços, bem como planejamento e
definição das ações coordenadas, integradas e monitoradas proporcionalmente ao risco.
As medidas e a elaboração desses instrumentos – decretação de emergência, elaboração do
plano de contingência, implantação de gabinete de crise etc. – devem seguir a necessidade local.
Assim sendo, 2.574 Municípios foram questionados, deles, 2.019 (78,4%) responderam
positivamente e 555 (21,6%) Municípios afirmaram não terem elaborado o Plano Municipal de
Contingência, conforme pode ser observado no gráfico abaixo:
Gráfico 4 – Distribuição de Municípios, segundo a elaboração de Plano Municipal de

Contingência do novo coronavírus. Brasil, março de 2020
Fonte: CNM.
Um dos pilares fundamentais do Plano Municipal de Contingência do novo coronavírus é sinalizar o

orçamento necessário e adequado para o enfrentamento deste cenário. Portanto, a CNM questiona se no
plano elaborado o Município fez previsão orçamentária suficiente para desenvolver as ações elencadas. Neste
questionamento, 847 (42,8%) Municípios responderam que elaboraram o plano, porém 1.133 (57,2%) não
fizeram essa previsão – tão necessária e imprescindível não somente para a execução adequada do plano,
bem como para o sucesso na prevenção, na redução de casos, na quebra da cadeia de transmissão, na
recuperação dos doentes e principalmente evitando casos graves que demandem internações hospitalares e
óbitos.
Gráfico 5 – Distribuição de Município, segundo a previsão orçamentária suficiente para

desenvolver as ações do plano de contingência
Fonte: CNM.
A ausência da definição dos recursos financeiros necessários para o enfrentamento da crise

sanitária que pode afetar os Municípios brasileiros é preocupante, uma vez que as municipalidades
– por estarem mais próximas da população – sempre tiveram mais demandas por serviços sociais
básicos e por serem o primeiro nível de atenção à saúde aos suspeitos de coronavírus – porta de
entrada ao SUS –, de acordo com o protocolo de manejo clínico do novo coronavírus na atenção
primária à saude, estabelecido pelo Ministério da Saúde.
Logo em seguida, foi questionado aos Municípios se a estrutura da Rede de Atenção à Saúde
seria suficiente para atender a uma possível epidemia local da Covid-19. Dos 2.003 Municípios que
responderam a essa questão, 1.789 (89,4%) não possuem a estrutura de saúde adequada que
comporte um cenário de epidemia. Mas 213 (10,6%) responderam positivamente quanto à sua
estrutura adequada mediante a um quadro de epidemia por coronavírus.
Gráfico 6 – Distribuição de Município, segundo a rede de atenção à saúde suficiente para atender
a uma possível epidemia local da Covid-19. Brasil, março de 2020
Fonte: CNM.
Como observado nas respostas, na grande maioria dos Municípios (89,4%) que participaram da
pesquisa não existe uma estrutura local suficiente para o enfrentamento de uma epidemia pelo novo
coronavírus. Pelas características continentais que possui o Brasil, com enormes diferenças regionais em
termos de desenvolvimento, organização, infraestrutura disponível, mobilidade, essa questão vem sendo
destacada pela Confederação como uma preocupação de primeira grandeza. Tal situação precisa da adoção
de medidas integradas e resolutivas ou minimamente remediadoras, com a participação da União, dos
Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, garantindo principalmente que a rede de atenção à saúde do
SUS receba reforço de recursos financeiros, humanos, materiais e equipamentos para o enfrentamento
coordenado da epidemia nacional.
Nesse quesito, vale destacar que, além da rede de atenção à saúde, os serviços socioassistenciais e
relacionados à economia local também devem ser adaptados a essa nova situação, por sofrerem impactos
diretos da crise sanitária, social e econômica causada pela epidemia do novo coronavírus.
Considerando as medidas de prevenção individual e coletiva como uma das principais ferramentas para
o enfrentamento da pandemia, os Municípios foram questionados se estão realizando campanhas de
prevenção ao novo coronavírus. E 2.562 (98,9%) Municípios responderam que estão com campanhas de
prevenção em execução, o que é muito positivo para o momento sanitário vivenciado pelo Brasil e pelo
mundo. Somente 29 (1,1%) Municípios ainda não estão realizando essas campanhas.
A adoção e o desenvolvimento de campanhas preventivas demonstram a capacidade de resposta do
Município frente a um risco iminente. Quanto mais cedo iniciarem as medidas preventivas, buscando a
conscientização e a sensibilização da população, envolvendo-a nas medidas de controle, espera-se que
melhores sejam os resultados obtidos na transmissão e no número de casos, bem como dos casos graves e
óbitos pela Covid-19. Vale destacar que as medidas preventivas e de controle estão diretamente ligadas aos
hábitos e aos costumes da população local.
Gráfico 7 – Distribuição de Municípios, segundo a realização de campanhas de prevenção da
Covid-19. Brasil, março de 2020
Fonte: CNM.
Em relação às medidas adotadas ou programadas para impedir a disseminação da Covid-19,

a pesquisa disponibilizou algumas opções de múltipla escolha, sendo possível observar nas
respostas um alinhamento dos Municípios com as recomendações do Ministério da Saúde e os
governos estaduais. Dos quais 2.584 (16,9%) adotaram suspender as aulas da rede de ensino
pública e privada; 2.583 (16,9%) proibiram eventos com grandes aglomerações; 2.559 (16,7%)
adotaram as medidas determinadas pelo Estado; e 2.129 (13,9%) reduziram o horário de trabalho,
com adoção de sistema de escalas ou revezamento dos servidores municipais; 2.086 (13,6%) dos
Municípios adotaram o teletrabalho para os grupos de risco (idosos, portadores de doenças
crônicas). Quanto ao suspender o funcionamento do comércio, 1.842 (12%) Municípios adotaram
essa medida. E 1.530 (10%) suspenderam o uso do transporte público. Entretanto, 5 Municípios
ainda não adotaram nenhuma medida de controle, conforme demonstardono gráfico 8.
Em se tratando de uma crise sanitária mundial, com desdobramentos econômicos e sociais
graves inquestionáveis, a pesquisa não poderia deixar de questionar quais as medidas adotadas
para fortalecer a rede do SUS. Nesse quesito, também foi possibilitada a seleção em múltipla
escolha, assim, 2.342 (14,6%) Municípios responderam que realizaram ações de educação em
saúde na rede de atenção primária à saúde; 2.264 (14,1%) Municípios responderam que uma das
medidas é a capacitação das equipes de saúde para o atendimento dos suspeitos de infecção pelo
novo coronavírus; 2.135 (13,3%) adquiriram os equipamentos de proteção individual (EPI) para as
equipes de saúde; 2.126 (13,2%) possuem a definição do fluxo de atendimento dos suspeitos de
infecção pelo novo Coronavírus; 2.096 (13%) Municípios também definiram as unidades de
referência para o atendimento dos usuários suspeitos.
Gráfico 8 – Distribuição dos Municípios, segundo as medidas adotadas ou programadas para

impedir a disseminação da Covid-19. Brasil, março de 2020
Fonte: CNM.
Quanto à aquisição de medicamentos e insumos necessários para o tratamento dos

sintomas dos suspeitos de infecção pelo novo coronavírus, 1.524 (9,5%) Municípios responderam
que realizaram essa medida; e, ainda, 1.373 (8,5%) Municípios adotaram as ações de educação em
saúde na rede de ensino municipal e 844 (5,3%) Municípios expandiram o horário de atendimento
das unidades básicas de saúde. Já em relação à contratação temporária de outros profissionais da
saúde, 739 (5,3%) Municípios concluíram essa iniciativa e 619 (3,9%) contrataram médicos para a
atenção primária à saúde (gráfico 9).
As dificuldades com a contratação e a fixação de profissionais de saúde – em especial o

profissional médico – ainda são muito presentes nas demandas das municipalidades e, neste
momento de crise sanitária nacional, deve haver a participação da União e dos Estados na solução
dessa histórica dificuldade, possibilitando, assim, a estruturação dos serviços necessários ao
enfrentamento da possível epidemia nacional.
Gráfico 9 – Distribuição dos Municípios, segundo as medidas adotadas para fortalecer a rede do
SUS. Brasil, março de 2020
Fonte: CNM.
Por fim, foi questionado aos Municípios se eles estão articulando alguma estratégia de
combate à Covid-19. Dessa forma, 2.191 (84,2%) responderam que sim e 401 (15,5%) responderam
que não estão articulando estratégias que facilitem o enfrentamento da Covid-19, como pode ser
observado no gráfico abaixo:
Gráfico 10 – Distribuição de Municípios que estão articulando estratégias de combate à

Covid-19. Brasil, março de 2020
Fonte: CNM.
Com o intuito de entender melhor as articulações realizadas pelos Municípios para o
enfrentamento do novo coronavírus, a CNM questionou como estão trabalhando essa questão,
possibilitando aos Entes a múltipla escolha. As respostas apontaram que 1.533 (50,2%) Municípios
estão articulando com o governo do Estado estratégias de combate à pandemia; 1.445 (47,3%)
buscaram apoio junto aos outros Municípios que compreendem a mesma região de Saúde;
entretanto, 605 (19,8%) consultaram a iniciativa privada. Observa-se também que somente 508
(16,6%) procuraram o governo federal; 327 (10,7%) Municípios articularam com o governo
municipal; 102 (3,3%) elaboraram essa articulação com entidades municipalistas; e 68 (2,2%) com
outras instituições ou entidades.
Gráfico 11 – Distribuição dos Municípios, segundo o órgão ou entidade com quem está
articulando medidas para enfrentamento da pandemia pela Covid-19. Brasil, março de 2020
Fonte: CNM.
Para as regiões brasileiras, foi elaborado um quadro-resumo a fim de identificar a

capacidade de resposta do conjunto de Municípios à emergência em saúde pública pelo novo
coronavírus, conforme demonstrado na tabela a seguir e detalhado no anexo II.
Tabela 1 – Capacidade de respostas do conjunto de Municípios, segundo a região. Brasil. março de

2020
Fonte: CNM.
De acordo com as respostas apresentadas, observa-se uma concentração de casos
confirmados da Covid-19 na região Sudeste. Porém, todas as regiões apresentam o registro da
circulação viral. A proporção de Municípios que decretaram situação de emergência em saúde
pública por região passa os 67% e as regiões Norte e Nordeste praticamente não possuem
infraestruturas suficientes para enfrentar uma possível epidemia local pela Covid-19.
Seguindo a mesma linha de análise para os Estados, foi elaborada uma planilha consolidada
com as respostas do conjunto de Municípios de cada Unidade Federada que respondeu a pesquisa
da CNM e disponibilizado o detalhamento do questionário por Estado no anexo III.
Tabela 2 – Capacidade de respostas do conjunto de Municípios, segundo a Unidade Federativa. Brasil.

março de 2020
Fonte: CNM.
4. Conclusão
A pesquisa lançada pela CNM no dia 18 de março é permanente e tem a finalidade de

acompanhar a disseminação do novo coronavírus nos Municípios brasileiros. Dessa forma, continua
em execução, possibilitando atualização periódica dos dados, viabilizando um diagnóstico fidedigno.
Assim, o objetivo é dimensionar a situação epidemiológica e estruturante dos Municípios no
enfrentamento da pandemia, bem como subsidiar os planejamentos locais e regionais no seu
enfrentamento e controle.
A CNM tem como público-alvo os 5.568 Municípios. Neste estudo preliminar, a pesquisa
obteve sucesso com algum tipo de resposta com 46,71%, ou seja, 2.601 cidades que participaram
dela.
Foi possível perceber que, no período pesquisado de 18 a 31 de março de 2020 e o país já
estando em estado de emergência em saúde pública, dos 5.568 Municípios, 986 (38,%)
apresentaram registros de casos suspeitos e/ou confirmados. Esse número de Municípios que
registraram casos suspeitos representa quase 18% da totalidade dos Entes municipais, distribuídos
nas cinco regiões brasileiras, conforme demonstrado na figura 1. Essa informação revela a
velocidade de disseminação do novo coronavírus no território nacional, atingindo todas as regiões
brasileiras em aproximadamente 30 dias após o registro oficial do 1º caso de Covid-19 no Brasil.
A capacidade de resposta dos Municípios brasileiros em relação à importância da
emergência nacional em saúde pública decorrente do novo coronavírus é verificada na decretação
de emergência, que, mesmo antes de registrar casos confirmados da Covid-19, proativamente
adotaram medidas, a destacar:
• 73,6% dos Entes que responderam à pesquisa decretaram emergência em saúde pública;
• 78,4% elaboraram o plano municipal de contingência;
• 98,9% iniciaram campanhas de prevenção;
• 99,3% adotaram a suspensão das aulas como medidas restritivas para evitar a transmissão,
dentre outras;
• Fortalecimento do SUS por meio de ações de educação em saúde (90%) e capacitação das
equipes da saúde (87%); e
• 84,5% iniciaram a articulação com outros órgãos e entidades, a destacar o governo do

Estado (58,9%) e Municípios da região de saúde (55,6%).
Por se tratar de um cenário novo e pelo histórico mundial do dinamismo do novo coronavírus
(Covid-19), esses números alertam para a necessidade de intersetorialidade das ações de gestão
nos três níveis de governo e para a necessidade de envolvimento ativo da população e da
sociedade civil quanto às medidas essenciais de prevenção e quebra da cadeia de transmissão.
É importante fazer uma linha do tempo para registrar a rápida evolução desse novo vírus no
Brasil, a partir do registro oficial do primeiro caso confirmado no Estado de São Paulo, no dia 26 de
fevereiro, até o momento em que o Brasil muda a estratégia de enfrentamento do novo coronavírus
prevista no Plano Nacional de Contingência, passando para a fase de mitigação. Essa trajetória
levou apenas 16 dias (13/3), quando registrou oficialmente 100 casos confirmados da Covid-19. Isso
ocorreu dois dias após a Organização Mundial de Saúde (OMS) declarar pandemia, pois a
transmissão já estava ocorrendo em 120 países. Por fim, o registro do primeiro óbito pela Covid-19,
registrado no Estado de São Paulo, em apenas 20 dias após o anúncio oficial do primeiro caso.
Figura 2 – Linha do tempo da Covid-19. Brasil, março de 2020
SP registra o SP confirma 1ª OMS declara Brasil confirma Brasil confirma

1º caso transmissão local pandemia 100 casos 100 casos
26/02 05/03 11/03 13/03 17/03
RJ e ES Brasil cura do
registram casos 1º infectado
Fonte: Elaboração CNM.
Essa linha do tempo enfatiza a necessidade de medidas providenciais urgentes, bem como a
gravidade da situação mundial, sinalizando aos gestores a elaboração de estratégias que possam
reduzir o impacto de novos casos da Covid-19. Para isso, a Confederação Nacional de Municípios
conta com um corpo técnico qualificado e vem elaborando ferramentas e orientações que possam
auxiliar não somente os gestores municipais, mas toda a comunidade na execução de ações
imediatas e oportunas de prevenção e controle da transmissão do novo coronavírus.
A Confederação pretende atualizar e publicar semanalmente os dados da pesquisa, com a
finalidade de monitorar a transmissão da Covid-19 nos Municípios brasileiros; identificar as medidas
que estão sendo adotadas e a manutenção do alinhamento com o Ministério da Saúde e os
governos estaduais; além de utilizá-la como ferramenta para subsidiar o planejamento e a
elaboração do plano de contingência dos Entes municipais.
Vale ressaltar que o Sistema Único de Saúde brasileiro (SUS) é constituído por três níveis de
gestão – federal, estadual e municipal –, formado por uma rede de atenção à saúde hierarquizada e
regionalizada, com serviços organizados em níveis de complexidade – atenção primária, média e
alta complexidades –, e vem há trinta anos fomentando o princípio da descentralização com enfoque
na municipalização das ações e dos serviços de saúde. Porém, existem dois problemas históricos
relacionados à definição de competências e ao financiamento do SUS, apontados há mais de uma
década pela Confederação, que alertam para a necessidade de regulamentação do art. 23 da
Constituição Federal, com a definição clara das competências dos Entes e da política de
(sub)financiamento. Esses dois macroproblemas são responsáveis pela sobrecarga administrativa,
técnica, financeira e de responsabilização dos Entes municipais.
Essas informações se confirmam nas respostas presentes nos gráficos 5 e 6,
respectivamente, as quais questionaram aos Municípios se foram previstos recursos financeiros nos
planos de contingência, sendo que 57,2% responderam negativamente. E, em relação à capacidade
do SUS local para enfrentar uma possível epidemia, 89,4% responderam não possuírem. Esses são
os reflexos de uma desconcentração de responsabilidades, ações e serviços de saúde, insuficiência
financeira e de infraestrutura.
Outra questão importante para o enfrentamento da pandemia no Brasil é o planejamento e o
desenvolvimento de ações e medidas preventivas, além do controle de coordenadas integradas
entre as três esferas de gestão do SUS, envolvendo toda a rede de atenção à saúde, a definição de
unidades hospitalares de referência nas regiões de saúde, a aquisição de equipamentos, insumos,
materiais e EPI (equipamento de proteção individual) e a definição e contratação de recursos
humanos necessários.
Os estudos sobre o novo coronavírus relatam que 20% das pessoas acometidas pela Covid-
19 desenvolvem quadros clínicos graves e críticos e necessitam de internação hospitalar. Neste
ponto, de acordo com o Sistema de cadastro nacional de estabelecimentos de saúde do SUS
(SCNES), não existe uma uniformidade na distribuição dos leitos hospitalares, com uma
concentração quantitativa de leitos totais cadastrados nas regiões Sudeste (40%) e Nordeste
(26,8%)
Segundo o Ministério da Saúde, a taxa ideal de leitos fica entre 2,5 e 3 leitos para cada mil
habitantes. Como é observado na tabela 3, e levando-se em consideração a taxa ideal de leitos
preconizada pelo ministério, o Brasil apresenta uma defasagem entre 100 a 200 mil leitos
hospitalares, mesmo contando com o número total de leitos cadastrados no SCNES/MS. Quando
avaliados apenas os leitos disponíveis na rede do SUS, a taxa de leitos cai para 1,4 para cada 1.000
habitantes. Dentre as regiões brasileiras, a menor taxa de leitos por mil habitantes está na região
Norte, com apenas 1,7 leitos/1.000 habitantes.
Outra questão a ser destacada nessa fase de enfrentamento da pandemia é o Protocolo de
manejo clínico do novo coronavírus na atenção primária à saúde. Nele, as unidades básicas de
saúde, as equipes de atenção primária (eAP), as equipes de saúde da família (ESF) e as equipes
municipais de vigilância em saúde ficam na linha de frente do atendimento, da identificação, da
notificação, do monitoramento, do tratamento e do encaminhamento dos casos de Covid-19.
Tabela 3 – Distribuição de leitos totais cadastrados no SUS, segundo o SCNES e Região. Brasil,
fevereiro de 2020
Fonte: Datasus, elaboração CNM.
Por isso, faz-se necessário o alerta para os gestores municipais sobre a necessidade de
elaboração do plano de contingência do novo coronavírus e a previsão orçamentária para a exceção
das ações e dos serviços previstos. Por outro lado, o aporte financeiro e técnico da União e dos
Estados é indispensável nesse momento, devendo observar a convergência dos planos de
contingência municipal, estadual e nacional
Anexo I
Questionário
1. Seu Município já registrou algum caso (suspeito e/ou confirmado) do novo coronavírus?
[ ] Sim
[ ] Não
1.1. Se a resposta for SIM, quantos casos existem atualmente?

[ ] Suspeitos
[ ] Descartados
[ ] Confirmados
[ ] Curados
[ ] Óbitos
2. Seu Município decretou estado de calamidade ou emergência em saúde pública?

[ ] Sim
[ ] Não
3. O Município elaborou o Plano Municipal de Contingência do novo coronavírus?

[ ] Sim
[ ] Não
4. Seu Município esta realizando campanhas de prevenção ou como se prevenir do novo

coronavírus?
[ ] Sim
[ ] Não
5. Quais as medidas adotadas ou programadas para impedir a disseminação da COVID-19:

[ ] Suspender o funcionamento do comércio.
[ ] Suspender as aulas da rede de ensino.
[ ] Proibir eventos com grandes aglomerações.
[ ] Suspender o uso do transporte público.
[ ] Adotar as medidas que o Estado esta determinando.
[ ] Redução do horário de trabalho, adoção de sistema de escalas ou revezamento dos
servidores municipais.
[ ] Teletrabalho para os grupos de risco (idosos, portadores de doenças crônicas).
[ ] Ainda não foram adotadas medidas de controle.
6. Quais as medidas adotadas para fortalecer a rede do SUS:

[ ] Contratação de médicos para a atenção primária à saúde.
[ ] Contratação temporária de outros profissionais da saúde.
[ ] Definição das unidades de referência para o atendimento dos usuários suspeitos.
[ ] Definição do fluxo de atendimento dos suspeitos de infecção pelo novo coronavírus.
[ ] Capacitação das equipes de saúde para o atendimento dos suspeito de infecção pelo novo
coronavírus.
[ ] Ações de educação em saúde na rede de atenção primária à saúde.
[ ] Expansão do horário de atendimento das unidades básicas de saúde.
[ ] Ações de educação em saúde na rede de ensino municipal.
[ ] Aquisição de EPIs para as equipes de saúde.
[ ] Aquisição de medicamentos e insumos necessários para o tratamento dos sintomas do
suspeitos de infecção pelo novo coronavírus.
7. O Município está articulando alguma estratégia de combate ao novo coronavírus (COVID-

19)
[ ] Sim
[ ] Não
7.1. Se a resposta for sim, com quem está havendo esta articulação?
[ ] Governo Federal (Ministérios e etc)
[ ] Governo do Estado
[ ] Governo municipal (Próprio município)
[ ] Entidades municipalistas (confederações/associações/federações)
[ ] Municípios da Região de Saúde
[ ] Iniciativa privada
[ ] Outro
Anexo II
Resultados por Região
1 - Resposta da Pesquisa por Região (COVID-19) - Norte
3.2 A estrutura da saúde do seu Município é suficiente para atender uma possível
. epidemia local da Covid-19?
Sim 1 0,9%
Não 115 99,1%
Total 116 100%
2 - Respostas da Pesquisa por Região (COVID-19) - Nordeste
3.1 Caso Sim, o Município fez previsão orçamentária suficiente para desenvolver as
. ações do plano?
Sim 143 34,5%
Não 272 65,5%
Total 415 100%
3 - Respostas da Pesquisa por Região (COVID-19) - Sul
4 - Respostas da Pesquisa (COVID-19) Região - Sudeste
5 - Respostas da Pesquisa (COVID-19) Região – Centro-Oeste
Anexo III
Resultados por Unidade Federativa
1 - Respostas da Pesquisa (COVID-19) – Estado (Alagoas/AL)
2 - Respostas da Pesquisa (COVID-19) – Estado (Bahia/BA)
3- Respostas da Pesquisa (COVID-19) – Estado (Ceará/CE)
4- Respostas da Pesquisa (COVID-19) – Estado (Espírito Santo/ES)
5 - Respostas da Pesquisa (COVID-19) – Estado (Goiás/GO)
6 - Respostas da Pesquisa (COVID-19) – Estado (Maranhão/MA)
7 - Respostas da Pesquisa (COVID-19) – Estado (Minas Gerais/MG)
8 - Respostas da Pesquisa (COVID-19) – Estado (Mato Grosso do Sul/MS)
9 - Respostas da Pesquisa (COVID-19) – Estado (Mato Grosso /MT)
10 - Respostas da Pesquisa (COVID-19) – Estado (Pará /PA)
11 - Respostas da Pesquisa (COVID-19) – Estado (Paraíba /PB)
12 - Respostas da Pesquisa (COVID-19) – Estado (Pernambuco /PE)
13 - Respostas da Pesquisa (COVID-19) – Estado (Paraná /PR)
14 - Respostas da Pesquisa (COVID-19) – Estado (Rio de Janeiro /RJ)
175 - Respostas da Pesquisa (COVID-19) – Estado (Rio Grande do Norte /RN)
16 - Respostas da Pesquisa (COVID-19) – Estado (Rondônia /RO)
17 - Respostas da Pesquisa (COVID-19) – Estado (Rio Grande do Sul /RS)
18 - Respostas da Pesquisa (COVID-19) – Estado (Santa Catarina /SC)
19 - Respostas da Pesquisa (COVID-19) – Estado (Sergipe /SE)
20 - Respostas da Pesquisa (COVID-19) – Estado (São Paulo /SP)
21 - Respostas da Pesquisa (COVID-19) – Estado (Tocantins/TO)

Pesquisa Sobre o Novo Coronavirus (Covid-19)

Enviado por

Dados do documento

Descrição original:

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Pesquisa Sobre o Novo Coronavirus (Covid-19)

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Pesquisa CNM sobre o novo

Área Técnica da Saúde

Segundo o Protocolo de Manejo Clínico do coronavírus (Covid-19) na Atenção Primária à

Gráfico 2 – Distribuição de casos, segundo a classificação. Brasil, março de 2020

Os Municípios também foram questionados quanto ao decreto de estado de calamidade ou

O ato de reconhecer legalmente o estado de calamidade ou emergência em saúde pública

• suspender ou mudar algumas funções do Executivo, Legislativo e Judiciário;

• suspender direitos e liberdades garantidas pela Constituição;

• aplicar sanções e penalidades;

• adotar medidas de enfrentamento do fato causador da emergência.

Gráfico 4 – Distribuição de Municípios, segundo a elaboração de Plano Municipal de

Um dos pilares fundamentais do Plano Municipal de Contingência do novo coronavírus é sinalizar o

Gráfico 5 – Distribuição de Município, segundo a previsão orçamentária suficiente para

A ausência da definição dos recursos financeiros necessários para o enfrentamento da crise

Em relação às medidas adotadas ou programadas para impedir a disseminação da Covid-19,

Gráfico 8 – Distribuição dos Municípios, segundo as medidas adotadas ou programadas para

Quanto à aquisição de medicamentos e insumos necessários para o tratamento dos

As dificuldades com a contratação e a fixação de profissionais de saúde – em especial o

Gráfico 10 – Distribuição de Municípios que estão articulando estratégias de combate à

Para as regiões brasileiras, foi elaborado um quadro-resumo a fim de identificar a

Tabela 1 – Capacidade de respostas do conjunto de Municípios, segundo a região. Brasil. março de

Tabela 2 – Capacidade de respostas do conjunto de Municípios, segundo a Unidade Federativa. Brasil.

A pesquisa lançada pela CNM no dia 18 de março é permanente e tem a finalidade de

• 78,4% elaboraram o plano municipal de contingência;

• 98,9% iniciaram campanhas de prevenção;

• 84,5% iniciaram a articulação com outros órgãos e entidades, a destacar o governo do

Figura 2 – Linha do tempo da Covid-19. Brasil, março de 2020

SP registra o SP confirma 1ª OMS declara Brasil confirma Brasil confirma

26/02 05/03 11/03 13/03 17/03

Fonte: Elaboração CNM.

1.1. Se a resposta for SIM, quantos casos existem atualmente?

2. Seu Município decretou estado de calamidade ou emergência em saúde pública?

3. O Município elaborou o Plano Municipal de Contingência do novo coronavírus?

4. Seu Município esta realizando campanhas de prevenção ou como se prevenir do novo

5. Quais as medidas adotadas ou programadas para impedir a disseminação da COVID-19:

6. Quais as medidas adotadas para fortalecer a rede do SUS:

7. O Município está articulando alguma estratégia de combate ao novo coronavírus (COVID-

Resultados por Região

1 - Resposta da Pesquisa por Região (COVID-19) - Norte

Não 115 99,1%

Total 116 100%

Sim 143 34,5%

Não 272 65,5%

Total 415 100%

Resultados por Unidade Federativa

1 - Respostas da Pesquisa (COVID-19) – Estado (Alagoas/AL)

Você também pode gostar