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RELATÓRIO

ANUAL
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022

Maputo, Janeiro de 2023


RELATÓRIO
ANUAL
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022

Maputo, Janeiro de 2023


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Índice
SUMÁRIO.....................................................................................................................................................................................................8

1. INTRODUÇÃO........................................................................................................................................................................................13

2. PRINCIPAIS RESULTADOS PROGRAMÁTICOS ALCANÇADOS....................................................................................................................15


2.1 Área estratégica 1: promoção de saúde................................................................................................................................................15
2.1.1 Abordagens de Mudança de Comportamento e Redução de Riscos Associados a Saúde.....................................................................15
2.1.2. Referências Emitidas e Completas para Serviços Sociais e de Saúde.................................................................................................19
2.2 ÁREA ESTRATÉGICA 2: Provisão de Serviços de Saúde..........................................................................................................................21
2.2.1 Serviços de HIV Prestados no Âmbito das Metas 95-95-95.................................................................................................................21
2.2.2 Empoderamento de Raparigas Adolescentes e Mulheres Jovens.........................................................................................................27
2.2.3 Reforço do Acesso aos Serviços de Planeamento Familiar e Nutrição.................................................................................................29
2.3 Área Estratégica 3: Reforço Das Estruturas Comunitárias De Saúde......................................................................................................30
2.3.1 Provisão de Serviços Comunitários de Saúde e Participação do Cidadão............................................................................................30
2.4 ÁREA ESTRATÉGICA 4: Influência de Políticas Públicas.........................................................................................................................34
2.4.1. Influenciado o Incremento da Provisão de Recursos para os Sectores Sociais....................................................................................34
2.4.2 Fortalecimento de Mecanismos de Formulação de Políticas, Planificação Institucional, Transparência e Prestação de Contas.............35

3. OUTRAS INTERVENÇÕES E NOVOS PROJECTOS......................................................................................................................................37

4. INTEGRAÇÃO DOS ASSUNTOS TRANSVERSAIS......................................................................................................................................40

5. PARCERIAS ESTRATÉGICAS E COLABORAÇÃO COM STAKEHOLDERS......................................................................................................41

6. DESENVOLVIMENTO INSTITUCIONAL.....................................................................................................................................................42
6.1. Subvenções e Gestão de Sistemas (Operações e Finanças)...................................................................................................................42
6.2 Desenvolvimento de Capacidades dos Parceiros Locais.........................................................................................................................43
6.3 Transparência e Prestação de Contas...................................................................................................................................................43
6.4 Sustentabilidade Financeira e Organizacional.......................................................................................................................................44
6.5 Gestão de Risco...................................................................................................................................................................................45

7. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO E APRENDIZAGEM.....................................................................................................................................46


7.1 Monitoria e Qualidade de Dados...........................................................................................................................................................46
7.2 Integrando os Sistemas de Informação e Aprendizagem para Eficiência Organizacional........................................................................46

8. MOBILIZAÇÃO DE RECURSOS................................................................................................................................................................48

9. COMUNICAÇÃO E VISIBILIDADE.............................................................................................................................................................50

10. RESUMO DO DESEMPENHO FINANCEIRO............................................................................................................................................52

11. NOTAS CONCLUSIVAS..........................................................................................................................................................................54


LISTA DE FIGURAS
Figura 1: População alvo alcançada através de intervenções de promoção de saúde
Figura 2: Número de comunidades alcançadas pelos programas das RC
Figura 3: População-alvo referida para os serviços sociais e de saúde
Figura 4: Referências completas para alguns serviços em Gaza e Zambézia
Figura 5: Percentagem de indivíduos testados para HIV com diagnóstico positivo
Figura 6: Percentagem de PVHIV que receberam a primeira consulta nas unidades sanitárias para início do TARV (ligação)
Figura 7: PVHIV alcançadas pelas visitas domiciliárias e grupos de poupança criados para o reforço da retenção
Figura 8: Participantes dos grupos de poupança na província da Zambézia
Figura 9: RAMJ que completaram formação vocacional, por grupo etário e província
Figura 10: Beneficiárias DREAMS e COV que receberam apoio à educação, por programa e província
Figura 11: Percepção dos utentes das unidades sanitárias sobre os serviços prestados
Figura 12: Serviço TARV, monitoria dos resultados dos planos de acção por dimensão - II Ciclo (2022)
Figura 13: Percentagem dos problemas priorizados nos planos de acção no âmbito da MLC
Figura 14: Resumo da execução orçamental anual (2022)

LISTA DE TABELAS
Tabela 1: Resumo do progresso alcançado nas áreas estratégicas do PE 2021-25 em 2022
Tabela 2: Resumo dos resultados alcançados em 2022 (indicadores selecionados, PE 2021-25)
Tabela 3: Indivíduos que receberam serviços de ATS para HIV e receberam os seus resultados
Tabela 4: Valores poupados e distribuídos no fecho de ciclos de poupança na província de Inhambane (2022).
Tabela 5: Auditorias externas e internas realizadas em 2022
Tabela 6: Plataformas e redes sociais da N’weti
LISTA DE ACRÓNIMOS
ACS Actor Comunitário de Saúde
AGE Advancing Girls Education
APE Agente Polivalente Elementar
ATS Aconselhamento e Testagem em Saúde
ATS-C Aconselhamento e Testagem em Saúde Comunitário
CLL Comités Locais de Localidade
COV Crianças Órfãs e Vulneráveis
CPC Cartão de Pontuação Comunitária
CPN Consulta Pré-Natal
DC Diálogos Comunitários
DREAMS Determined, Resilient, Empowered, AIDS-Free, Mentored, and Safe
GFF Global Financing Facility
HIV Vírus de Imunodeficiência Humana
HTS HIV Testing Services
IMPF Iniciativa Melhorada de Planeamento Familiar
ITS Infecções de Transmissão Sexual
MDS Modelos Diferenciados de Serviços
MEF Ministério da Economia e Finanças
MISAU Ministério da Saúde
MLC Monitoria Liderada pela Comunidade
MQS Monitoria da Qualidade de Serviços
MSC Mudança Social e de Comportamento
OCB Organização Comunitária de Base
OE Orçamento do Estado
ONUSIDA Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/SIDA
OSC Organizações da Sociedade Civil
PE Plano Estratégico
PEPFAR Plano de Emergência do Presidente dos Estados Unidos para Alívio da SIDA
PESOE Plano Económico, Social e Orçamento do Estado
PESS Plano Estratégico do Sector da Saúde
PIN Pacote de Intervenções de Nutrição
POA Plano Operacional Anual
PrEP Profilaxia Pré-Exposição
PTV Prevenção da Transmissão Vertical
PVHIV Pessoas Vivendo com HIV
RAMJ Raparigas Adolescentes e Mulheres Jovens
SNS Sistema Nacional de Saúde
TARV Tratamento Anti-Retroviral
UE União Europeia
USAID Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional
VBG Violência baseada no Género
VSLA Village Savings and Loan Associations
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

SUMÁRIO
O presente relatório anual retrata o desempenho da N’weti em 2022, em IMPLEMENTAÇÃO DE INTERVENÇÕES DE BASE
linha com o seu Plano Estratégico (PE) 2021-2025. O relatório apresenta COMUNITÁRIA EM SETE PROVÍNCIAS DO PAÍS

os principais progressos alcançados pela organização durante o ano,


através das suas áreas institucionais. O contexto de intervenção da N’weti
NAMPULA
em 2022 foi particularmente caracterizado, pelo alívio das restrições
impostas devido à pandemia da COVID-19, pelos eventos climáticos que
CABODELGADO
NIASSA

condicionaram as estradas e vias de acesso para o alcance de comunidades


em locais recônditos, assim como pela insegurança vivida em alguns ZAMBÉZIA

pontos da província de Nampula provocada por movimentações de grupos NAMPULA

terroristas. Estes desafios foram mitigados através da realocação das TETE

intervenções para áreas mais seguras, até que a situação de risco elevado
BEIRA
voltasse à normalidade. ZAMBÉZIA

A N’weti implementou as suas intervenções de base comunitária em sete


províncias do país, nomeadamente Maputo Província, Gaza, Inhambane,
BEIRA MANICA
Sofala, Manica, Zambézia e Nampula, tendo realizado intervenções
ao nível central focadas na influência de políticas públicas. Porém, no
último trimestre de 2022, a N’weti iniciou a expansão do seu portfólio de MANICA

programas para todo o país, alargando consideravelmente a sua cobertura INHAMBANE

em termos de distritos onde está presente. A sua população alvo foi


constituída por um vasto leque de beneficiários que incluíram: crianças GAZA
INHAMBANE

(órfãs e vulneráveis, e crianças expostas ao e vivendo com HIV), raparigas GAZA


adolescentes e mulheres jovens, rapazes e homens, mulheres em idade
reprodutiva, mulheres grávidas e lactantes, adultos que vivem com HIV e MAPUTO
PROVÍNCIA
os seus parceiros sexuais, campeões de mudança, tomadores de decisão, MAPUTO MAPUTO
implementadores de políticas e provedores de serviços.O contexto de CIDADE PROVÍNCIA

intervenção da N’weti em 2022 foi particularmente caracterizado:

pelos eventos assim como pela


climáticos que insegurança vivida
condicionaram em alguns pontos
pelo alívio as estradas e da província de
das restrições vias de acesso Nampula provocada
impostas devido para o alcance de por movimentações
à pandemia da comunidades em de grupos
COVID-19, locais recônditos, terroristas.

8 | N’weti | 2023
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

Durante o ano de 2022, a N’weti alcançou as metas e resultados 94% 115%


esperados no seu Plano Operacional Anual (POA), confirmando os
progressos positivos registados no alcance das metas previstas
no PE 2021-25, tendo alcançado um Índice de Cumprimento
(IC) avaliado em 115%, contra 94% no ano anterior.

A sua população alvo foi Tabela 1: Resumo do progresso alcançado nas áreas estratégicas do PE 2021-25
em 2022
constituída por um vasto
leque de beneficiários que Área Estratégica (AE) IC 2021 IC 2022
incluíram: crianças (órfãs AE 1 Promoção de Saúde 93% 106%
e vulneráveis, e crianças AE 2 Provisão de Serviços de Saúde 91% 86%
expostas e vivendo Reforço das Estruturas
AE 3 96% 107%
com HIV), raparigas Comunitárias de Saúde
adolescentes e mulheres AE 4 Influência de Políticas Públicas 96% 159%
jovens, rapazes e homens, Média Agregada do IC 94% 115%
mulheres em idade
Fonte: Sin’weti-DHIS2
reprodutiva, mulheres
O IC agregado registado em 2022 esteve acima do esperado, e isso deveu-
grávidas e lactantes, se principalmente, ao resultado da Área Estratégica 4, cujos indicadores de
adultos que vivem com desempenho apresentaram um alcance muito acima de 100%. Entretanto, as
HIV e os seus parceiros restantes Áreas Estratégicas tiveram um alcance dentro do previsto, considerando
os progressos esperados no segundo ano de implementação do PE.
sexuais, campeões de
Alguns resultados de destaque incluem, o aumento dos níveis de adopção de
mudança, tomadores de práticas e comportamentos saudáveis através de intervenções de promoção de
decisão, implementadores saúde, tendo alcançado um total de 255,718 pessoas por meio das diferentes
de políticas e provedores abordagens implementadas. Foram referidas para os serviços sociais e de saúde
189,512 pessoas, sendo o número total de pessoas que completaram a referência
de serviços. de 184,694, correspondendo a uma taxa de completude de 97%. Em relação ao
acesso equitativo aos serviços de saúde de qualidade, comunitários e do Sistema
Nacional de Saúde (SNS), o número total de indivíduos que receberam serviços de
Aconselhamento e Testagem em Saúde (ATS) e que receberam os seus resultados,
foi de 35,071, dos quais 30,864 negativos e 4,207 positivos para o HIV. Deste
número, 187 crianças testaram positivo para o HIV.

N’weti | 2022 | 9
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

Tabela 2: Resumo dos resultados alcançados em 2022 (indicadores


seleccionados, PE 2021-25)

Principais Indicadores Meta Alcance IC (%)


# População alvo alcançada através de intervenções de
257,662 255,718 99.2
promoção de saúde
# Pessoas referidas pelos TCS para a busca de serviços sociais e
de saúde
180,363 189,284 105.0 Todas as intervenções
% Taxa de completude de referências nos serviços sociais e de
80.0 97.0 125.3
da N’weti priorizaram a
saúde
# Pessoas que receberam serviços de ATS e que receberam os integração dos assuntos
28,755 35,071 122.0
seus resultados
% Adultos que testaram positivo para o HIV 18.0 26.0 144.4
transversais, em particular
% Crianças que testaram positivo para o HIV 3.0 2.0 66.6 de género, que permitiram
% PVHIV que receberam a primeira consulta nas US para início
do TARV
95.0 99.0 104.2 a participação de mulheres
# Participantes nos grupos de poupança para retenção nos
cuidados e tratamento
7,000 8,740 124.9 e homens, raparigas e
# Novos usuários dos métodos modernos de planeamento
- 75,763 -
rapazes jovens e crianças,
familiar
# Beneficiários integrados em intervenções de fortalecimento em todas as actividades
26,300 19,920 75.7
económico
# Unidades Sanitárias cobertas pela MQS de Saúde (Primários
implementadas.
174 189 108.6
e TARV)
# Pessoas que participaram das consultas comunitárias para a
12,180 11,960 98.2
MQS de Saúde
# Rastreios da despesa pública produzidos (influência política da
2 4 200.0
governação)

Fonte: Sin’weti-DHIS2

Todas as intervenções da N’weti priorizaram a integração dos assuntos transversais,


em particular de género, que permitiram a participação de mulheres e homens,
raparigas e rapazes jovens e crianças, em todas as actividades implementadas. O
envolvimento de lideranças comunitárias e religiosas, e líderes de opinião locais
como campeões homens e mulheres, permitiu a mobilização de apoios para a
adopção de atitudes e práticas que promovem o respeito pela igualdade entre
homens e mulheres e combatem a violência baseada no género.

A N’weti continuou a privilegiar um modelo de intervenção que prioriza a


colaboração com os parceiros de implementação, técnicos e de cooperação. A
parceria com o Ministério da Saúde (MISAU) ao nível central, provincial e distrital
foi reforçada, assim como com outras instituições do Estado com as quais a N’weti
colabora como parceiro chave na provisão de serviços de saúde e na influência
política da governação.

A organização consolidou a implementação de iniciativas que visam conferir maior


robustez institucional em termos de sistemas de gestão, nas diferentes áreas de
desenvolvimento institucional. O destaque foi a consolidação do uso efectivo das
novas ferramentas de gestão de recursos humanos, subvenções, procurement e de

10 | N’weti | 2023
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

gestão de risco. Ao nível dos sistemas de informação, destacou-se o reforço dos


mecanismos para garantir a qualidade de dados e eficiência no sistema de reporte
dos mesmos, considerada uma componente chave de reporte das intervenções
programáticas da organização.

A mobilização de recursos foi, igualmente, um pilar central das intervenções


da N’weti durante o ano de 2022, no qual a organização continuou a buscar
A N’weti continuou a
oportunidades de financiamento, através da submissão de propostas e notas
privilegiar um modelo de conceituais para potenciais doadores multilaterais e bilaterais, para intervenções
intervenção que prioriza a nas áreas de promoção da saúde, prestação de serviços de saúde, fortalecimento de
sistemas de saúde comunitários e influência de políticas públicas. Na componente
colaboração com os parceiros de comunicação e visibilidade, o lançamento da nova identidade e logomarca da
de implementação, técnicos N’weti, foi o principal destaque em 2022.
e de cooperação. A parceria Em termos de desempenho financeiro, o ano de 2022 registou um nível de
com o Ministério da Saúde execução financeira na ordem de 89%, reflectida em grande medida pelo fim dos
anos fiscais de alguns projectos de grande volume financeiro, por um lado, e pelo
ao nível central, provincial e término da implementação de outros projectos, por outro lado. Adicionalmente,
distrital foi reforçada, assim este nível de execução é consistente com o progresso das metas programáticas
reportadas neste relatório, o que confere com o índice de cumprimento agregado
como com outras instituições de 115% apresentado nas quatro áreas programáticas do PE 2021-25, no qual o
do Estado com as quais a POA 2022 se espelhou.
N’weti colabora como parceiro
chave na provisão de serviços
de saúde e na influência
política da governação.

N’weti | 2022 | 11
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

Cobertura dos Programas da N’weti em 2022

CABO DELGADO
Projecto: N’weti Zambézia & Gaza
Projecto: Pacote de Intervenções de Nutrição (PIN) Objectivo: Reduzir o risco de transmissão do Vírus da
NIASSA
Objectivo: Melhorar a prestação de serviços de qualidade Imunodeficiência Humana (HIV) e melhorar os
para crianças dos 0 aos 24 meses com o PIN completo, resultados de saúde das pessoas e famílias afetadas
alcançando o cumprimento do padrão de qualidade em pelo HIV nas províncias de Gaza e Zambézia,
95% dos sítios de nutrição em 8 províncias aumentando a cobertura de alto impacto, baseada em
Cobertura: Inhambane, Sofala, Manica, Tete, Zambézia, evidências e serviços comunitários de HIV
Nampula, Cabo Delgado e Niassa (53 distritos) Cobertura: Zambézia e Gaza (22 distritos)
Financiador: MISAU/Banco Mundial Financiador: USAID
NAMPULA

TETE
Projecto: SWF (Fundo Soberano)
Projecto: Casamentos Prematuros
Objectivo: Contribuir para o estabelecimento de um
Objectivo: Implementar a abordagem de SBC (mudança
Fundo Soberano para a gestão transparente das
social e de comportamento) para prevenir os casamen-
receitas geradas pela exploração dos recursos
tos prematuros ZAMBÉZIA extractivos, para assegurar o desenvolvimento
Cobertura: Gaza, Manica e Nampula (13 distritos) sustentável e equilibrado do país
Financiador: UNICEF Cobertura: nível central
Financiador: Embaixada dos EUA

Projecto: AGE Projecto: STS


SOFALA
Objectivo: Apoiar o avanço da educação das MANICA Objectivo: Melhorar o bem-estar das comuni-
raparigas (10-19 anos), promovendo a sua retenção, dades-alvo, por via de um mercado de sanea-
aprendizagem e progressão de ciclos, para que mento financeiramente sustentável, transforma-
possam concluir o Ensino Básico dor, replicável e de propriedade local
Cobertura: Nampula e Zambézia (12 distritos) Cobertura: Zambézia, Nampula e Cabo Delgado
(10 distritos)
Financiador: CESC/USAID
Financiador: PSI/USAID

Projecto: Iniciativa Melhorada de Planeamento Projecto: CLM-PLASOC


Familiar (IFPI) Objectivo: Contribuir para o alcance do controlo da
Objectivo: Melhorar a saúde materno-infantil das INHAMBANE epidemia do HIV através da implementação de
mulheres, aumentando o uso de serviços voluntários intervenções baseadas em evidências, e reforçar a
de planeamento familiar responsabilização dos provedores na administração dos
GAZA serviços TARV e TB
Cobertura: Sofala, Zambézia e Nampula (37 distritos)
Cobertura: Maputo, Gaza, Inhambane, Manica, Sofala,
Financiador: Pathfinder International/USAID Tete, Zambézia e Niassa (27 distritos)
Financiador: USAID

Projecto: Kusingata MAPUTO


PROVÍNCIA
Projecto: FMO Mais
Objectivo: Contribuir para que crianças e mães
vivendo ou afectadas pelo HIV, vivam mais saudáveis Objectivo: Contribuir para melhorar a gestão de
MAPUTO finanças públicas a partir da participação alargada
Cobertura: Inhambane (3 distritos) CIDADE das OSC (a nível central, provincial e distrital) e sua
Financiador: Aidsfonds e ViiV Health Care influência na formulação e monitoria da gestão de
finanças públicas e do Orçamento do Estado
Cobertura: nível central, Inhambane, Sofala, Tete,
Niassa e Cabo Delgado (10 distritos)
Projecto: CPC MISAU
Financiador: União Europeia
Objectivo: Gerir o processo de consultas comunitárias
através do CPC, em colaboração com as unidades
sanitárias visadas e autoridades locais
Cobertura: Maputo, Gaza, Inhambane, Zambézia e
Nampula (23 distritos)
Financiador: MISAU/Banco Mundial

12 | N’weti | 2023
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

1. INTRODUÇÃO
Durante o ano de 2022, a N’weti consolidou a implementação do seu Plano
Estratégico (PE) 2021-2025. Neste período, implementou um total de dez projectos,
dos quais sete de forma directa em todas as onze províncias e, de forma indirecta,
através de parceiros em três províncias (Tete, Niassa e Cabo Delgado), para
além de intervenções de nível central. Neste período, a organização contou com
uma base de financiamento diversificada que incluiu fundos de grande, média e
Neste período, a pequena dimensão, com destaque para a USAID/PEPFAR, Pathfinder International,
organização contou União Europeia, Embaixada dos Estados Unidos da América, Ministério da Saúde,
Aidsfonds, Breakthrough Partnership/ViiV, VillageReach, GIZ e OSISA.
com uma base
de financiamento As intervenções da N’weti deram prosseguimento à implementação de uma
abordagem estratégica integrada, baseada na Promoção de Saúde, na Provisão
diversificada que incluiu de Serviços de Saúde, no Fortalecimento dos Sistemas Comunitários de Saúde,
fundos de grande, média e na Influência de Políticas Públicas. A combinação destas quatro abordagens
e pequena dimensão, permitiu contribuir para o registo de progressos significativos para o alcance dos
resultados esperados no Plano Anual Operacional (POA) e, por conseguinte, no PE,
com destaque para no que respeita à melhoria da prestação e qualidade dos serviços de saúde em
a USAID/PEPFAR, Moçambique.
Pathfinder International, As intervenções da N’weti consistiram na implementação das intervenções
União Europeia, previstas nos projectos Iniciativa Melhorada de Planeamento Familiar (IFPI),
N’weti Zambézia e Gaza, Kusingata, CPC MISAU, FMO Mais, Fundo Soberano,
Embaixada dos Estados Pacote de Intervenções de Nutrição (PIN), e Casamentos Prematuros, para além
Unidos da América, de intervenções de Advocacia para Influência de Políticas Públicas. O ano de
2022 registou também, a chegada de quatro novos projectos, nomeadamente, i)
Ministério da Saúde, PIN, financiado pelo MISAU/Banco Mundial, ii) Avanço da Rapariga na Educação
Aidsfonds, Breakthrough (AGE), financiado pela USAID, iii) Saneamento em Pequenas Cidades, igualmente
financiado pela USAID, e iv) Monitoria Liderada pela Comunidade MLC-PLASOC,
Partnership/ViiV,
também financiado pela USAID e inserido no projecto N’weti Zambézia.
VillageReach, GIZ e OSISA.
As intervenções dos projectos implementados em 2022, foram operacionalizadas
por uma vasta equipe de 1300 Actores Comunitários de Saúde (ACS), Mentores,
Activistas e Conselheiros Leigos, 154 Supervisores Distritais e Oficiais de Apoio
Técnico, 48 Oficiais de Monitoria e Avaliação, 109 Oficiais de Projecto, 19 Oficiais
Séniores, 22 Gestores e Coordenadores de Projectos, e 2 Assessores Técnicos.
A N’weti contou igualmente com a importante colaboração dos seus parceiros
de implementação que incluem Organizações da Sociedade Civil (OSC), com
destaque para as 44 Organizações Comunitárias de Base (OCB) subvencionadas,
que asseguraram a implementação de um grande número de actividades de base
comunitária.

N’weti | 2022 | 13
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

O presente relatório tem como objectivo apresentar o desempenho da N’weti


referente ao ano de 2022, em linha com o seu PE 2021-2025 e respectivos
indicadores de desempenho. Este relatório apresenta os resultados alcançados
pela organização num contexto de implementação marcado pelo alívio das
restrições impostas devido à pandemia da COVID-19, pelos eventos climáticos que
condicionaram as vias e o alcance de comunidades em locais de difícil acesso,
assim como pela insegurança vivida em alguns pontos da província de Nampula
provocada por movimentações de grupos terroristas.
As intervenções dos
O relatório contém onze secções que incluem: (i) Introdução; (ii) Principais
resultados programáticos alcançados; (iii) Outras intervenções e novos projectos;
projectos implementados
(iv) Principais desafios, lições aprendidas e boas práticas; (v) Integração dos em 2022, foram
assuntos transversais; (vi) Parcerias estratégicas e colaboração com stakeholders; operacionalizadas por
(vii) Desenvolvimento institucional; (viii) Sistemas de informação e aprendizagem;
(ix) Mobilização de recursos; (x) Comunicação e visibilidade; e (xi) Desempenho uma vasta equipe de 1300
financeiro. Actores Comunitários de
Saúde (ACS), Mentores,
Activistas e Conselheiros
Leigos, 154 Supervisores
Distritais e Oficiais de
Apoio Técnico, 48 Oficiais
de Monitoria e Avaliação,
109 Oficiais de Projecto,
19 Oficiais Séniores, 22
Gestores e Coordenadores
de Projectos, e 2 Assessores
Técnicos.

14 | N’weti | 2023
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

2. PRINCIPAIS RESULTADOS
PROGRAMÁTICOS ALCANÇADOS
2.1 Área estratégica 1: promoção de saúde
R1: Aumentada a Adopção de Comportamentos Saudáveis
A população-alvo Em 2022, a N’weti continuou a fortalecer as suas principais abordagens de
alcançada por meio das implementação, visando mobilizar e sensibilizar as comunidades para vencerem as
barreiras relacionadas com as normas sociais e de género prejudiciais à adopção
intervenções de promoção
de comportamentos saudáveis, alcançando adolescentes raparigas e rapazes,
de saúde para a adopção mulheres jovens, e adultos, incluindo influenciadores de opinião nas comunidades
de comportamentos alvo de intervenção nas províncias de Gaza, Inhambane, Sofala, Zambézia e
Nampula. Este resultado alcançou um índice de cumprimento anual de 106%,
saudáveis, foi de 255,718 tendo contribuído para: (i) Elevar o conhecimento e atitudes para a adopção
pessoas – contra de comportamentos e práticas de saúde saudáveis; (ii) Influenciar as normas
sociais e de género que contribuem para a perpetuação de comportamentos de
130,833 alcançadas em risco; (iii) Elevar a demanda pelos serviços sociais e de saúde; e (iv) Reduzir os
2021, representando um riscos associados à saúde e à violência baseada no género (VBG) de crianças,
crescimento de 51.2% em adolescentes, jovens e mulheres.

relação ao ano anterior.


2.1.1 Abordagens de Mudança de Comportamento e
Redução de Riscos Associados a Saúde
A população-alvo alcançada por meio das intervenções de promoção de saúde
para a adopção de comportamentos saudáveis, foi de 255,718 pessoas – contra
130,833 alcançadas em 2021, representando um crescimento de 51.2% em
relação ao ano anterior. Este alcance representou um cumprimento de 96%
da meta anual prevista para 2022, que era de 257,662 pessoas por alcançar.
O incremento significativo em relação a 2021, deveu-se em grande medida, à
retoma da implementação em 2022, da abordagem dos Diálogos Comunitários
(DC) referentes ao planeamento familiar implementada pelo projecto IFPI nas
províncias de Sofala, Zambézia e Nampula, assim como ao progressivo alcance
das metas para as beneficiárias DREAMS nos clubes dentro e fora da escola,
incluindo a completude do pacote primário de prevenção contra HIV e violência
sexual, implementado particularmente na província da Zambézia.

N’weti | 2022 | 15
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

Figura 1: População alvo alcançada através de intervenções de promoção de


saúde
# de população alvo alcançada através de intervenções de promoção de saúde a nível
de pequenos grupos e observando requisitos mínimos (JAN-DEZ 2022)

100% 178
6069
90%
99643
80%
70%
60%
Nesta abordagem de DC
50% 272 1634 25658 13051 5734 28704 3286 28849 14912 127371
para o planeamento familiar,
40%
30%
156075
que abrange adolescentes
20%
10%
e jovens dos 13 aos 17
0% 0
GAZA
0 0
INHAMBANE NAMPULA
0
SOFALA
0
ZAMBÉZIA
0
GAZA
0 0
INHAMBANE NAMPULA
0
SOFALA
0
ZAMBÉZIA
anos, e mulheres e homens
MASCULINO FEMININO TOTAL
adultos, importa destacar o
CLUBES DREAMS DC
envolvimento de rapazes e
Fonte: Sin’weti-DHIS2
homens, como catalisadores
A abordagem dos DC alcançou um total de 99,643 pessoas, das quais 53,294 foram de mudança para quebrar
do sexo feminino, entre adolescentes e jovens e mulheres adultas. Nas intervenções
de planeamento familiar implementadas em Sofala, Zambézia e Nampula, foram
as barreiras que perpetuam
alcançados 90,192 beneficiários (49,894 em Nampula, 28,395 em Sofala, e comportamentos de risco
11,903 na Zambézia). Destes, 42,860 eram rapazes e homens, representando em relação ao planeamento
47% da população alvo, e 53% de participantes foram adolescentes e jovens
(48,332). Nesta abordagem de DC para o planeamento familiar, que abrange familiar.
adolescentes e jovens dos 13 aos 17 anos, e mulheres e homens adultos, importa
destacar o envolvimento de rapazes e homens, como catalisadores de mudança
para quebrar as barreiras que perpetuam comportamentos de risco em relação
ao planeamento familiar. Estes beneficiários receberam um pacote de temas que
abordaram normas sociais e de género que contribuem para a manutenção de
comportamentos de risco nas decisões de saúde relacionadas com saúde sexual
e reprodutiva e acesso à contracepção, que é o foco da abordagem dos DC nas
intervenções de planeamento familiar, e que consistiu na desconstrução de Os programas de
rádio alcançaram
normas sociais e de género, mitos e desinformação sobre os efeitos colaterais dos um total de 176
contraceptivos no seio dos adolescentes e jovens. comunidades
nas três
A abordagem dos DC foi complementada pelas Rádios Comunitárias (RC), províncias
através da disseminação de programas de rádio. Um dos principais objectivos
da abordagem das RC é complementar as sessões dos DC, e neste sentido, os
beneficiários dos DC tiveram a oportunidade de participar nos programas de rádio
como convidados para partilhar as suas experiências e influenciar positivamente
a audiência em torno dos temas relacionados com o planeamento familiar. Os
programas de rádio alcançaram um total de 176 comunidades nas três províncias

16 | N’weti | 2023
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

acima referidas, assim como em Gaza e Manica, como ilustra a figura 2. Em


Sofala, Zambézia e Nampula, foram disseminados um total de 222 programas de
rádio, através de 15 RC. Estes programas envolveram 283 adolescentes e jovens,
29 adultos, 83 pais e cuidadores, 139 líderes comunitários e membros influentes
das comunidades alvo das intervenções de planeamento familiar, e 34 pessoas
das comunidades identificadas como campeões de mudança, pela sua liderança,
engajamento e participação activa na eliminação das barreiras relacionadas com
O envolvimento destes os mitos e outras normas sociais que impedem a adopção da contracepção e
outros comportamentos de saúde saudáveis.
campeões de mudança foi
também determinante nas Figura 2: Número de
# de comunidades
comunidades alcançadasalcançadas pelos (2022)
pelas rádios comunitárias programas das RC
acções para eliminação
das uniões prematuras em
Gaza, Manica e Nampula. 15

Desta forma, foram


NAMPULA

identificados um total de 63 98
SOFALA

631 campeões que são


ZAMBÉZIA
actores comunitários,
contra a meta de 539
prevista para 2022,
representando um índice Fonte: Sin’weti-DHIS2

de alcance de 117%. O envolvimento destes campeões de mudança foi também determinante nas
acções para eliminação das uniões prematuras em Gaza, Manica e Nampula.
Desta forma, foram identificados um total de 631 campeões, que são actores
comunitários, contra a meta de 539 prevista para 2022, representando um índice
de alcance de 117%. Este alcance para além da meta, é impactante na medida em
que temos mais pessoas nas comunidades a participarem e se engajarem como
actores de mudança, o que indica os efeitos das abordagens para Mudança Social
e de Comportamento (MSC) implementadas nas comunidades alvo.

A abordagem dos DC foi também um pilar fundamental para catalisar a reflexão das
comunidades sobre a importância dos serviços de testagem e tratamento do HIV.
A mobilização comunitária foi indispensável como primeira etapa para assegurar
uma maior participação comunitária nas sessões dos diálogos. A abordagem
de DC aplicada à testagem e tratamento do HIV implementada na província de
Inhambane, teve como principal grupo alvo, jovens e adultos de ambos sexos com
idades compreendidas entre os 15 e 49 anos, com uma participação especial de
PVHIV e mulheres em prevenção da transmissão vertical (PTV), incluindo lideranças
comunitárias, como influenciadores do combate ao estigma e discriminação, e da
procura e retenção nos serviços de testagem e tratamento.

N’weti | 2022 | 17
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

Um dos aspectos críticos que ressaltam da implementação da abordagem dos


DC, é aferir até que ponto os beneficiários dos mesmos assimilam e adoptam
novos comportamentos, atitudes e práticas como resultado da sua participação
nas diferentes sessões ministradas nos DC. Para o efeito, a N’weti está a pilotar
ferramentas que possam trazer estes dados. Para a avaliação dessas mudanças,
foram conduzidos testes para avaliar o nível de percepção dos beneficiários antes
e depois de participarem nas sessões dos DC. Embora as mudanças sejam um
processo a longo prazo, tem sido notória a mudança de percepção dos participantes Ao nível do DREAMS,
dos DC em relação aos temas ministrados, verificada através da adopção de novos
comportamentos e práticas no que concerne à questão do HIV1.
que é uma abordagem
de engajamento e
Ao nível do DREAMS, que é uma abordagem de engajamento e empoderamento
com foco para raparigas dos 10 aos 24 anos, registou-se um alcance total de empoderamento com foco
156,075 raparigas nas províncias de Gaza e Zambézia, onde esta abordagem para raparigas dos 10 aos
foi implementada – contra 57,261 reportado no ano de 2021. Referir que este
incremento exponencial foi devido principalmente, ao progressivo crescimento das
24 anos, registou-se um
metas anuais previstas nesta abordagem e consequente recrutamento de novas alcance total de 156,075
beneficiárias, principalmente nos indicadores relacionados com o pacote primário raparigas nas províncias
de prevenção (PP_PREV) e de adolescentes, raparigas e mulheres jovens (AGYW_
PREV), demonstrando, por isso, os excelentes resultados que o mesmo conseguiu de Gaza e Zambézia,
alcançar em 2022. onde esta abordagem foi
No que respeita à completude do pacote primário de prevenção contra HIV implementada – contra
e violência sexual – que é parte da promoção de saúde com foco na redução 57,261 reportado no ano de
de comportamentos de risco relativos a saúde sexual e VBG, houve um registo
de 66,109 beneficiárias que completaram o pacote primário de prevenção, nas 2021.
províncias de Gaza (7,349) e Zambézia (58,760). Este é um pacote que abrange
crianças de ambos sexos dos 9 aos 14 anos que completaram a prevenção primária
contra HIV e violência sexual, e que não se encontram a receber activamente 66,109
serviços em outros programas, como o de crianças órfãs e vulneráveis (COV) e beneficiárias
DREAMS. completaram
o pacote
Ainda no que concerne aos resultados alcançados na redução de riscos associados
primário de
a saúde, violência sexual e VBG, foi possível registar um total de 5,765 (165% da
meta anual) casos identificados através de estruturas comunitárias, dos quais 268
prevenção
foram rapazes e 5,497 meninas, o que demonstra um elevado índice de violência
156,075 contra HIV
praticada contra raparigas nas comunidades alvo. Por outro lado, este número raparigas e violência
traduz os efeitos da implementação com sucesso das abordagens de MSC, que DREAMS sexual
induzem as vítimas e membros da comunidade a denunciar casos de VBG. O
encaminhamento com sucesso desses casos para as estruturas competentes
(148%, acima da meta anual prevista de 60%), tem criado um impacto positivo no
seio das comunidades, como mecanismo de dissuasão e prevenção contra todo o
tipo de VBG.

1. Estas evidências encontram-se documentadas no projecto Kusingata, que está a pilotar as ferramentas sobre mudança de
comportamento.

18 | N’weti | 2023
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

2.1.2. Referências Emitidas e Completas para Serviços Sociais e de


Saúde
As intervenções da N’weti nas províncias de Gaza, Inhambane, Sofala, Zambézia e
Nampula, continuaram a contribuir para elevar a demanda pelos serviços sociais e
de saúde ao nível comunitário. Os diferentes serviços oferecidos à população alvo,
através das referências realizadas para as US e outros serviços sociais, incluíram:
As intervenções da aconselhamento e testagem em saúde (ATS), PTV, rastreio do cancro do colo
do útero e da mama, circuncisão masculina, colheita de carga viral, prevenção
N’weti nas províncias de do HIV, tratamento anti-retroviral (TARV), infecções de transmissão sexual (ITS),
Gaza, Inhambane, Sofala, tuberculose, consulta pré-natal (CPN), planeamento familiar (PF), profilaxia pré-
Zambézia e Nampula, exposição (PrEP), protecção policial, rastreio nutricional, registo de nascimento,
serviços gerais de saúde, assistência social (atestados de pobreza), subsídio
continuaram a contribuir educacional, subvenção escolar, VBG, e outras referências.
para elevar a demanda
O número total de referências emitidas pelos Actores Comunitários de Saúde
pelos serviços sociais (ACS) para os serviços sociais e de saúde foi de 189,284 pessoas, acima do
e de saúde ao nível número reportado no ano anterior (157,027), o que representa um crescimento
das referências em cerca de 83%. As referências emitidas para os serviços de ATS
comunitário. (69,191), ITS (28,890) e planeamento familiar (68,768), tiveram maior destaque
neste período, reflectindo a demanda da população alvo por estes serviços em
particular. Do total de referências efectuadas no período, 184,694 foram completas,
correspondendo a uma taxa de completude de 97%, contra 106% em 2021. Este
é um resultado considerado excelente na medida em que quase a totalidade
dos beneficiários que foram referidos para os serviços sociais e de saúde, foram
recebidos e atendidos pelos diferentes serviços disponibilizados. A figura 3 ilustra
o número de pessoas referidas pelos TCS para a busca desses serviços.

Figura 3: População-alvo referida para os serviços sociais e de saúde


# de pessoas referidas pelos Actores Comunitários para a busca de serviços sociais e de saúde (2022)
100% 100%
200000 100%
97%
180000 90%
82% 87%
160000 82% 80%

184,694 140000 70%

referências 120000 60%


100000 50%
completas
80000 40%
60000 30%
40000 20%
20000 10%
0 0%
GAZA INHAMBANE NAMPULA SOFALA ZAMBÉZIA TOTAL

MASCULINO TOTAL

#de pessoas referidas #de pessoas que completaram a referência Taxa de completude

Fonte: Sin’weti-DHIS2

N’weti | 2022 | 19
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

A província da Zambézia destacou-se com um elevado número de referências


para os serviços de ATS (53,201 e taxa de completude de 100%), e para os
serviços de PF (37,424 e taxa de completude de 99%). Estes dados demonstram
um crescente interesse das comunidades nos serviços de ATS, assim como de
planeamento familiar, fruto das acções de mudança de comportamento realizadas
através das diferentes abordagens de intervenção implementadas nesta província.
Adicionalmente, serviços como ITS e VBG, embora tenham registado uma
demanda para os serviços sociais e de saúde relativamente modesta, quando As brigadas móveis foram
comparado com ATS e PF, indicam por outro lado, uma maior preocupação das
comunidades com assuntos relacionados com as doenças de transmissão sexual,
particularmente importantes
gravidez precoce e contracepção, e violência sexual e baseada no género, que para as beneficiárias que
inclui a denúncia de casos ligados às uniões prematuras. vivem longe da unidade
Figura 4: Referências completas para alguns serviços em Gaza e na Zambézia sanitária. Para que as
Número total de referências completas para alguns serviços em Gaza e na Zambézia (2022) brigadas móveis fossem
53.201
realizadas com sucesso na
ATS
14.495 prestação destes e outros
26.114
serviços, foi necessário
Número total de
SERVIÇOS DE ITS
2.694 referências para um elevado nível de
37.424
alguns servços em
Gaza e na Zambézia:
alinhamento e coordenação
SERVIÇOS DE PF
4.295
ATS: 60.290
ITS: 28.808
entre os parceiros clínicos
SERVIÇOS DE VBG 4.999
PF: 41.719 e comunitários, incluindo
VBG: 5.036
37
as autoridades de saúde ao
0 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000 60.000 nível distrital.
ZAMBÉZIA GAZA

Fonte: Sin’weti-DHIS2

Importa referir que a província da Zambézia foi aquela que mais pessoas referiu para
os diferentes serviços sociais e de saúde, com 138,110 referências, e uma taxa de
completude na ordem dos 99,6%, seguida de Gaza com 22,277 e uma completude
de 99,9%. Notar que para providenciar estes serviços, o uso de brigadas móveis foi
chave para assegurar que os beneficiários – no caso beneficiárias que participam
nos clubes da rapariga – pudessem receber serviços clínicos como HTS (serviços
de testagem de HIV), ITS, planeamento familiar e outros serviços clínicos de VBG.
As brigadas móveis foram particularmente importantes para as beneficiárias que
vivem longe da unidade sanitária. Para que as brigadas móveis fossem realizadas
com sucesso na prestação destes e outros serviços, foi necessário um elevado
nível de alinhamento e coordenação entre os parceiros clínicos e comunitários,
incluindo as autoridades de saúde ao nível distrital.

20 | N’weti | 2023
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

2.2 ÁREA ESTRATÉGICA 2: Provisão de Serviços de Saúde


R2: Melhorado o Acesso e a Qualidade dos Serviços de Saúde
Neste resultado, as intervenções implementadas contribuíram para melhorar o
acesso equitativo aos serviços de saúde comunitários e do Sistema Nacional de
Saúde (SNS), através do reforço das estruturas comunitárias existentes, melhorando
A N’weti contribuiu para o sistema bidireccional de referência e de seguimento, e a expansão da provisão
de serviços equitativos e de qualidade. Através destas intervenções, a N’weti
i) aumentar a utilização contribuiu para (i) aumentar a utilização de serviços comunitários e clínicos de
de serviços comunitários saúde pelo utente, e (ii) melhorar a qualidade dos serviços clínicos e comunitários
de saúde. Estes resultados foram trazidos pelas intervenções combinadas ao nível
e clínicos de saúde pelo da prevenção e cuidados de tratamento do HIV, do acesso ao planeamento familiar,
utente, e (ii) melhorar a e pelo pacote de intervenções de nutrição (PIN), que iniciou em 2022 a fortalecer
qualidade dos serviços os serviços comunitários e clínicos para aumentar o acesso das crianças dos 0 aos
2 anos aos serviços de nutrição. O índice de cumprimento neste resultado foi de
clínicos e comunitários de 86% em relação à meta anual agregada.
saúde.
2.2.1 Serviços de HIV Prestados no Âmbito das Metas 95-95-95
Os serviços de HIV prestados, que contribuem igualmente para responder às
metas globais das Nações Unidas sobre HIV (95-95-95)2, cobriu indivíduos adultos
e crianças, testados para HIV com diagnóstico positivo (positividade), e que
receberam serviços de ATS, nas províncias da Zambézia e Inhambane. O número
total de indivíduos que recebeu serviços de ATS e seus resultados, foi de 35,071
(contra 21,716 no ano anterior) – registou-se, portanto, um incremento de 62%. A
província da Zambézia registou o maior número de pessoas que receberam o ATS
e seu diagnóstico (31,785), contra 3,286 em Inhambane. Na Zambézia, 3,834
foram diagnosticados positivos, dos quais 175 crianças do sexo masculino e 182
do sexo feminino, na faixa etária dos 0 aos 14 anos.

2. Metas Globais do Fast-Track da ONUSIDA para 2025: (1) 95% of PLHIV know their HIV status; (2) 95% of PLHIV who know their
status initiate treatment; (3) 95% on treatment are virally suppressed.

N’weti | 2022 | 21
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

Tabela 3: Indivíduos que receberam serviços de ATS para HIV e receberam os seus
resultados

Masculino Feminino
Resultados de
Província Total
Testagem
0 - 14 Anos 15 + Anos 0 - 14 Anos 15 + Anos

Negativo 562 923 675 753 2913

Inhambane Positivo 12 110 11 240 373 Para assegurar uma


Subtotal 574 1033 686 993 3286 cobertura maior nas
Negativo 8808 5335 9676 4132 27951 actividades de testagem, a
Zambézia Positivo 175 1692 182 1785 3834 intervenção implementou
Subtotal 8983 7027 9858 5917 31785
a abordagem cliente índice
Negativo 9370 6258 10351 4885 30864
que incluiu a localização
Total Positivo 187 1802 193 2025 4207
dos potenciais clientes e
Total 9557 8060 10544 6910 35071
respectivos contactos, o
aconselhamento de clientes
Fonte: Sin’weti-DHIS2
que ainda não tinham
As intervenções de testagem baseada na comunidade na província da Zambézia
estiveram concentradas nos distritos de Alto Molocué, Gilé, Milange, Mocuba e
revelado o seu seroestado
Nicoadala. Para assegurar uma cobertura maior nas actividades de testagem, a aos seus contactos,
intervenção implementou a abordagem cliente índice que incluiu a localização e aconselhamento de
dos potenciais clientes e respectivos contactos, o aconselhamento de clientes que
ainda não tinham revelado o seu seroestado aos seus contactos, e aconselhamento contactos de clientes índice
de contactos de clientes índice sobre os benefícios dos testes. Além disso, foi sobre os benefícios dos
incentivada a procura pela profilaxia pré-exposição (PrEP), e assegurada a ligação
das PVHIV recém-diagnosticadas aos cuidados e tratamento. Adicionalmente, foi
testes.
realizado o treinamento em auto testagem do HIV de novos enfermeiros supervisores,
facilitadores de ligação e conselheiros leigos, que receberam formação sobre o
pacote do MISAU relativo ao ATS, enquanto os formados anteriormente, receberam
apoio técnico e tutoria.
35,071
Na província de Inhambane, para além da abordagem cliente índice, foi igualmente beneficiários
implementada a testagem de conviventes e brigadas móveis, abordagens que, recebem
combinadas, contribuíram para alcançar nos distritos de Jangamo, Morrumbene serviços de ATS
e Massinga, um total de 3,286 pessoas, das quais 373 foram diagnosticadas HIV
positivas. Importa observar que a testagem baseada no cliente índice contribuiu
para testar um total de 1,431 indivíduos, dos quais 885 de sexo masculino e 546
de sexo feminino. Do total de pessoas testadas nesta abordagem, 338 pessoas
foram diagnosticadas como vivendo com HIV, correspondente a uma taxa de
positividade 24%.

22 | N’weti | 2023
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

Embora os homens constituam o maior número de pessoas testadas, pode-se notar


que as mulheres apresentam a maior percentagem de pessoas diagnosticadas
como HIV positivas nas duas províncias, concorrendo para este facto, o fraco
poder da mulher na decisão para o uso do preservativo, entre outros factores
ligados às normas sociais e de género. Os resultados de positividade alcançados
para adultos e crianças tanto em Inhambane como na Zambézia, estiveram, em
2022, dentro dos valores recomendados3 – 1,8% para crianças e 17% para adultos
Embora os homens em Inhambane, e 1,9% para crianças e 27% para adultos na Zambézia.
constituam o maior Figura 5: Percentagem de indivíduos testados para HIV com diagnóstico positivo
número de pessoas % de indivíduos testados para HIV com diagnóstico positivo (2022)
testadas, pode-se 30.0%
27%
notar que as mulheres 25.0%
apresentam a maior 32.0% 22%
percentagem de pessoas 20.0% 17%

diagnosticadas como 15.0%

HIV positivas nas duas 10.0%


2%
5.0%
províncias, concorrendo 1.8% 1.9%
0.0%
para este facto, o fraco INHAMBANE ZAMBÉZIA TOTAL

poder da mulher na % de indivíduos testados para HIV com diagnóstico positivo (crianças)

decisão para o uso do % de indivíduos testados para HIV com diagnóstico positivo (adultos)

preservativo, entre Fonte: Sin’weti-DHIS2


outros factores ligados
As actividades de ligação das pessoas diagnosticadas HIV positivas, foram
às normas sociais e de implementadas nas duas províncias em referência para esta intervenção,
género. Inhambane e Zambézia, e obedeceram às metas 95-95-95, que preconizam a
ligação de todas as pessoas testadas e diagnosticadas HIV positivas aos cuidados
e tratamento. Assim, a taxa de PVHIV que receberam a primeira consulta nas
unidades sanitárias para o início do TARV foi de 100% em Inhambane e 98,9% na
Zambézia, resultados que estão acima dos registados no ano anterior (95% em
Inhambane e 94% na Zambézia).

Estes excelentes resultados na ligação das PVHIV aos cuidados e tratamento,


devem-se sobretudo à intensificação das acções de mobilização e sensibilização
realizadas pelos ACS para assegurar que todas as PVHIV identificadas fossem
ligadas aos cuidados e tratamento. Adicionalmente, outras intervenções que
permitiram acompanhar e reter as PVHIV no tratamento, como por exemplo a
geração de renda através de grupos de poupança e criação de pequenos negócios,
foram factores determinantes para o sucesso alcançado na ligação das PVHIV aos
cuidados e tratamento.
3. Taxa de positividade para o HIV adoptada pelo MISAU: máximo de 3% para crianças e 27% para adultos.

N’weti | 2022 | 23
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

Figura 6: Percentagem
FIGURA de PVHIV
6: Percentagem de que receberam
PVHIV a primeiraaconsulta
que receberam primeiranas unidades
sanitárias para início do TARV (ligação)
consulta nas unidades sanitárias para início do TARV (ligação)
% de PVHIV que recebeu a primeira consulta nas unidades sanitárias para início de TARV (ligação) 2022

100.0% 98.9% 99.5%


100.0%
90.0%
80.0% A geração de renda através
70.0%
de grupos de poupança
60.0%
e criação de pequenos
50.0%
40.0%
negócios, foram factores
30.0% determinantes para o
20.0% sucesso alcançado na ligação
10.0% das PVHIV aos cuidados e
0.0%
INHAMBANE ZAMBÉZIA TOTAL tratamento.
Fonte: Sin’weti-DHIS2

Como resultado destas estratégias de retenção das PVHIV no tratamento, foram


inscritas 534 pessoas nos grupos de poupança e empréstimo em Inhambane, e
8,206 na Zambézia, distribuídas em 43 grupos de poupança (Inhambane) e 410
(na Zambézia). As visitas domiciliárias também desempenharam um papel chave
neste processo, particularmente na província de Inhambane, onde 1,213 PVHIV
foram acompanhadas e mantidas nos cuidados e tratamento.

Figura 7: PVHIV alcançadas pelas visitas domiciliárias e grupos de poupança


criados para o reforço da retenção
# de PVHIV alcançadas pelas visitas domiciliárias # de grupos de poupança
e grupos de pares para o reforço da retenção criados e funcionais 2022

# de PVHIV inscritas nos


43
grupos de poupança
534

# de PVHIV alcançadas pelas


visitas domiciliárias
e grupos de pares para 0 410
o reforço da retenção

ZAMBÉZIA ZAMBÉZIA
-100 100 300 500 700 900 1100
INHAMBANE INHAMBANE

Fonte: Sin’weti-DHIS2

24 | N’weti | 2023
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

Os grupos de poupança e empréstimo foram constituídos por PVHIV, com destaque


para mulheres grávidas e lactantes vivendo com HIV, cuidadores de crianças
vivendo com HIV ou expostas ao HIV, e outros membros da comunidade que não
são PVHIV. Estes grupos, para além de gerarem recursos que são um incentivo
importante para a retenção das PVHIV nos cuidados e tratamento, funcionam
como um espaço de construção de confiança para a eliminação do estigma contra
as PVHIV, que ainda prevalece no seio das comunidades. Por essa razão, a inclusão
Entretanto, foram de outros membros da comunidade que não são PVHIV, foi uma estratégia para
esse efeito.
apoiados nesse período
159 grupos GAARA com Em relação ao valor poupado pelos grupos de poupança e empréstimo, para o caso
de Inhambane por exemplo, embora tenham sido criados 43 grupos de poupança
um alcance de 2,186 em 2022, foram graduados no mesmo período 50 grupos, considerando que parte
participantes, dos quais destes grupos transitou do ano anterior. A graduação significou a distribuição dos
valores poupados pelos seus membros. Em resultado dessa graduação, 1,135
1,056 (48%) na idade dos membros dos grupos de poupança receberam o valor por eles poupado, que
10-14 anos e 1,130 (52%) totaliza 3,243,410.00 (três milhões, duzentos quarenta e três mil, quatrocentos e
na idade dos 15-20 anos. dez meticais), como ilustra a Tabela 3. Com os valores poupados, os beneficiários
iniciaram actividades de geração de renda a título individual. Portanto, dos 1,135
Dos 2,186 membros que membros dos grupos graduados, 592 iniciaram o seu próprio negócio para geração
foram activos do GAARA, de renda. Este é um resultado importante para os esforços de retenção das PVHIV
nos cuidados e tratamento, na medida em que a sustentabilidade financeira tem-
2,012 (92%) tiveram um se mostrado como factor determinante para que estas continuem e mantenham o
resultado documentado tratamento.
de teste de carga viral
Tabela 4: Valores poupados e distribuídos no fecho de ciclos de poupança na
nos 12 meses anteriores. província de Inhambane (2022)
Destes, 1,156 (57%)
tiveram a carga viral Valor
Participantes
que Iniciaram
Grupos Participantes Valor
suprimida. Distrito
Graduados Graduados Distribuído
Médio/
Participante
Actividades
de Geração de
Renda
Jangamo 15 296 906,649.00 3,063.00 142
Massinga 22 491 671,598.00 1,367.82 261
Morrumbene 13 348 1,665,163.00 4,784.95 189
Total 50 1135 3,243,410.00 2,857.63 592

Fonte: Sin’weti-DHIS2

Na província da Zambézia, as actividades de retenção foram focadas nos Grupos


de Apoio à Adesão e Retenção de Adolescentes (GAARA), cujas idades variaram
entre 10-14 anos e 15-20 anos. Estas actividades foram implementadas apenas
ao longo do primeiro semestre de 2022, tendo sido descontinuadas no segundo

N’weti | 2022 | 25
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

semestre. Entretanto, foram apoiados nesse período 159 grupos GAARA com um
alcance de 2,186 participantes, dos quais 1,056 (48%) na idade dos 10-14 anos e
1,130 (52%) na idade dos 15-20 anos. Dos 2,186 membros que foram activos do
GAARA, 2,012 (92%) tiveram um resultado documentado de teste de carga viral
nos 12 meses anteriores. Destes, 1,156 (57%) tiveram a carga viral suprimida.
Uma das estratégias que foi usada para melhorar a cobertura e supressão da
carga viral dos beneficiários, foi a integração de adolescentes vivendo com HIV em
cursos técnico-vocacionais. Os membros dos grupos de
A promoção de grupos de poupança na Zambézia, abrangeu outros grupos de poupança eram indivíduos
beneficiários, nomeadamente os cuidadores de COV. Em 2022, foram facilitados cuidadores de COV acima
410 grupos de poupança, tendo sido abrangidas 8,206 pessoas, entre PVHIV e
outros membros da comunidade. Deste número, 5.481 eram mulheres e 2.725 dos 18 anos, em número
homens. Os membros dos grupos de poupança eram indivíduos cuidadores de de 4,869 (60%), enquanto
COV acima dos 18 anos, em número de 4,869 (60%), enquanto os restantes 3,337
(40%), eram outros membros da comunidade. O objectivo na composição destes
os restantes 3,337 (40%),
grupos era assegurar que pelo menos 70% dos participantes fossem beneficiários eram outros membros da
do programa de COV4 em implementação na província da Zambézia. comunidade. O objectivo
Figura 8: Participantes dos grupos de poupança na província da Zambézia na composição destes
4.000%
4.869% grupos era assegurar
3.900%
Número total de que pelo menos 70% dos
participantes: 8.206
3.800%
Homens: 2.725 participantes fossem
3.700% Mulheres: 5.481
3.600%
beneficiários do programa de
3.500% COV em implementação na
3.400%
3.300%
3.337%
província da Zambézia.
3.200%
3.100%
3.000%
Beneficiários do programa COV Outros membros da comunidade
70%
Fonte: Sin’weti-DHIS2
dos participantes
Referir que tanto para Inhambane como para a Zambézia, onde a abordagem dos dos grupos de
grupos de poupança Village Savings and Loan Associations (VSLA) é implementada, poupança na
o envolvimento de outros membros da comunidade tem sido uma estratégia positiva Zambézia são
para reduzir o estigma e discriminação, assim como para aumentar a confiança beneficiários do
dos beneficiários directos em aceitar e viver em comunidade tendo em conta o seu programa COV.
seroestado. Por outro lado, eleva a capacidade económica das famílias vulneráveis
e expostas ao HIV, para melhor lidarem com a sua condição de vulnerabilidade.
Para o ano de 2022, o número total de participantes envolvidos nos grupos de
poupança foi de 9,471 (135%) pessoas, contra a meta anual prevista de 7,000
pessoas inscritas nestes grupos.

4. Não existem dados disponíveis sobre o valor poupado pelos grupos de poupança na província da Zambézia.

26 | N’weti | 2023
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

2.2.2 Empoderamento de Raparigas Adolescentes e Mulheres Jovens


O ano de 2022 teve um particular enfoque no empoderamento de raparigas
adolescentes e mulheres jovens (RAMJ), através das acções de fortalecimento
socioeconómico que contribuíram para a redução da vulnerabilidade social e
económica das RAMJ, crianças e adolescentes afectadas e infectadas pelo HIV com
idades compreendidas entre os 10 e 24 anos de idade, no âmbito dos programas
As actividades de DREAMS e OVC, implementados nas províncias de Gaza e Zambézia.
fortalecimento económico As actividades de fortalecimento económico incluíram a identificação de
incluíram a identificação oportunidades e potencialidades no mercado local através de um estudo e
avaliação de mercado para jovens; orientação profissional de jovens; integração e/
de oportunidades e ou reintegração escolar de raparigas e rapazes; provisão dos subsídios escolares,
potencialidades no promoção de empregabilidade e autoemprego; promoção da cadeia de valor
(formação, estágios, emprego formal e autoemprego), e também grupos de
mercado local através de poupança, contribuindo, desta forma, para a redução da vulnerabilidade económica
um estudo e avaliação das RAMJ.
de mercado para jovens; Uma componente chave do fortalecimento económico foi a formação vocacional
orientação profissional e o apoio educacional. A formação vocacional beneficiou RAMJ entre os 15-24
anos inscritas no programa DREAMS, e que completaram a formação num período
de jovens; integração e de 6 a 12 meses após a sua inscrição. Esta intervenção foi implementada em
ou reintegração escolar parceria com os parceiros MUVA (na província de Gaza) e Siyakha (na província da
de raparigas e rapazes; Zambézia), que são organizações especializadas em fortalecimento económico.

provisão dos subsídios Em Gaza, 729 RAMJ entre os 15 e 29 anos foram beneficiadas em formação
vocacional, contra 781 na Zambézia (10-24 anos). As beneficiárias graduadas ou
escolares, promoção que participaram num mínimo de 20 das 24 sessões previstas nos cursos de
de empregabilidade e formação vocacional, receberam um subsídio de 3,000.00 MT para investir no
autoemprego; promoção autoemprego. Para assegurar que este investimento tenha resultados positivos, a
N’weti garantiu acompanhamento e orientação das beneficiárias após receberem
da cadeia de valor este apoio. Entretanto, para aquelas que foram para o emprego formal, assinaram
(formação, estágios, a carta de oferta de estágio e um código de conduta que inclui a prevenção contra
o assédio e abuso sexual, e foram apresentadas nos locais de estágio nas duas
emprego formal e províncias.
autoemprego), e também
grupos de poupança,
contribuindo desta
forma para a redução
da vulnerabilidade
económica das RAMJ.

N’weti | 2022 | 27
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

Figura 9: RAMJ que completaram formação vocacional, por grupo etário e


província

900
800 Número total de RAMJ 781
729
700
nas duas províncias que
226
receberam formação
600
427
vocacional: 1.510 Importa ressaltar que,
500 10 - 14 anos

400
554 15 - 19 anos
do apoio monetário
300 concedido, apenas o
200 20 - 24 anos
302
valor correspondente ao
100
0 0 1 Total por província uniforme escolar é que foi
GAZA ZAMBÉZIA
atribuído directamente às
Fonte: Sin’weti-DHIS2 beneficiárias, no valor de
Durante o ano de 2022, um total de 13,642 beneficiárias DREAMS e COV (8,279
1,000.00 MT. O restante
DREAMS em Gaza e na Zambézia, e 5,363 COV na Zambézia), receberam apoio à valor foi pago directamente
educação, como ilustra a figura 10. O apoio educacional refere-se ao número de às escolas das beneficiárias,
RAMJ inscritas no programa DREAMS e COV que receberam apoio educacional
para permanecer, avançar, e/ou matricular na escola nos últimos 12 meses. com excepção do material
As intervenções do apoio educacional incluem a provisão de bolsas escolares escolar que foi adquirido pela
individuais, matrícula escolar, propinas, taxas escolares, ou sua isenção, apoio
para uniformes e material escolar, equivalente a um apoio educacional monetário
N’weti e distribuído para as
de 3,300.00 MT por rapariga beneficiária. beneficiárias.
Importa ressaltar que, do apoio monetário concedido, apenas o valor correspondente
ao uniforme escolar é que foi atribuído directamente às beneficiárias, no valor de
1,000.00 MT. O restante valor foi pago directamente às escolas das beneficiárias,
com excepção do material escolar que foi adquirido pela N’weti e distribuído
para as beneficiárias. O valor total desembolsado no apoio educacional às RAMJ
beneficiárias DREAMS e COV foi de 45,018,600.00 MT, o que traduz o investimento
feito para assegurar que as raparigas beneficiárias da faixa etária dos 10 aos
24 anos nas duas províncias alvo destas intervenções, pudessem ter acesso a
melhores condições de educação, ensino e aprendizagem.

28 | N’weti | 2023
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

Figura 10: Beneficiárias DREAMS e COV que receberam apoio à educação, por
FIGURA 10:
programa e província
Beneficiárias DREAMS e COV que receberam apoio à educação,
por programa e província
5.363%
6.000%
5.000%
4.469%
Número total de
3.810% beneficiárias nas
Em relação ao acesso aos 4.000%
duas províncias que
serviços de planeamento 3.000% receberam subsídio
familiar, o número total de 2.000% educacional: 13.642
raparigas adolescentes e 1.000%
0
jovens, mulheres adultas GAZA - DREAMS ZAMBÉZIA - DREAMS ZAMBÉZIA - COV

e rapazes/homens que
aderiram aos métodos TOTAL POR PROVÍNCIA
modernos de PF como
contracepção e uso Fonte: Sin’weti-DHIS2

do preservativo, foi de
2.2.3 Reforço do Acesso aos Serviços de Planeamento Familiar e
75,763 indivíduos (4,801 Nutrição
do sexo masculino e
As intervenções de planeamento familiar implementadas durante o ano de 2022,
70,962 do sexo feminino), contribuíram para melhorar o acesso aos serviços de PF nas comunidades alvo,
o que demonstra um quer seja através da demanda para os serviços clínicos e sociais, assim como no
reforço das estruturas comunitárias, como a participação e influência nos Comités
interesse cada vez maior Locais de Localidade (CLL). Em relação ao acesso aos serviços de planeamento
das comunidades alvo em familiar, o número total de raparigas adolescentes e jovens, mulheres adultas e
aderir a estes métodos de rapazes/homens que aderiram aos métodos modernos de PF como contracepção
e uso do preservativo, foi de 75,763 indivíduos (4,801 do sexo masculino e 70,962
PF. do sexo feminino), o que demonstra um interesse cada vez maior das comunidades
alvo em aderir a estes métodos de PF.

75,763 A acção dos nossos ACS nas comunidades alvo das intervenções de planeamento
indivíduos aderiram aos familiar, permitiu que estas comunidades apropriassem estes ACS como seus
métodos modernos de agentes de mudança, confiáveis e credíveis nas comunidades em que estão
PF e uso de preservativo inseridos, tendo-se tornado um elo importante para a resolução das preocupações
das comunidades que incluem, o acesso e qualidade dos serviços de saúde. As
comunidades encaminham para estes ACS, as suas preocupações relacionadas
com os serviços sociais e de saúde, e que são encaminhadas por estes tanto para
as lideranças comunitárias, como para as instituições responsáveis do Governo
local.

N’weti | 2022 | 29
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

O acesso e melhoria dos serviços de nutrição para as crianças dos 0 aos 2 anos
de idade, é uma intervenção iniciada no último trimestre do ano de 2022, que
espera cobrir mais de 500 mil crianças em 8 províncias do país até ao fim do ano
de 2023. Contudo, para o ano de 2022, as intervenções de nutrição focaram-se no
mapeamento e início do reforço das estruturas comunitárias de provisão destes
serviços, como são o caso dos Agentes Polivalentes Elementares (APEs) e dos
sítios de nutrição, que são a base de implementação dos serviços de nutrição ao
nível da comunidade. O acesso e melhoria dos
serviços de nutrição para as
2.3 Área Estratégica 3: Reforço Das Estruturas crianças dos 0 aos 2 anos
Comunitárias De Saúde de idade, é uma intervenção
R3: Reforçadas as Estruturas Comunitárias de Saúde
iniciada no último trimestre
do ano de 2022, que espera
Neste resultado, cujo índice de cumprimento em relação à meta anual agregada foi
de 107%, a N’weti contribuiu para (i) melhorar o ambiente de provisão de serviços cobrir mais de 500 mil
comunitários de saúde e, (ii) estimular a participação dos cidadãos na definição crianças em 8 províncias do
das prioridades do sector de saúde. Nestes dois objectivos, o foco foi a Monitoria
país até ao fim do ano de
Liderada pela Comunidade (MLC), orientada para a provisão de serviços primários
de saúde e para serviços relacionados com prevenção, cuidados e tratamento do 2023.
HIV.

2.3.1 Provisão de Serviços Comunitários de Saúde e Participação do


Cidadão
O reforço das estruturas comunitárias de saúde para a provisão de serviços foi
uma prioridade seguida em 2022 pela N’weti. Neste sentido, destaca-se a inclusão
na agenda de trabalho do Grupo Temático de Prestação de Serviços do MISAU, do
tópico sobre a utilização do Cartão de Pontuação Comunitária (CPC) na avaliação
do desempenho dos ACS, no quadro do Subsistema Comunitário de Saúde. Este
foi um avanço importante para melhorar a cadeia de provisão de serviços, com
foco na entrega do serviço na comunidade, materializado em grande medida pelo
ACS que faz a referência para a unidade sanitária.

A N’weti definiu para o período em análise, uma meta de pelo menos 148 ACS que
seriam integrados nas unidades sanitárias, tendo a mesma sido alcançada em 140
(95%). Da mesma forma, definiu a meta de 3,500 ACS formados e engajados na
ligação dos pacientes para os serviços comunitários e clínicos, tendo alcançado
3,250 (93%). Por outro lado, no mesmo período, foi possível revitalizar 12 (80%)
estruturas comunitárias de promoção de saúde entre Comités de Co-gestão de
Saúde e Comités de Protecção da Criança, com destaque para as províncias de
Inhambane, Zambézia e Nampula.

30 | N’weti | 2023
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

Em relação à MLC, durante o ano de 2022, realizou-se a monitoria da


implementação dos planos de acção desenvolvidos durante o segundo ciclo da
MLC implementada ao longo do primeiro semestre do mesmo ano, assim como
a implementação do terceiro ciclo de MLC referente aos cuidados e tratamento
de PVHIV no segundo semestre, com foco nos serviços TARV. No que respeita aos
cuidados primários de saúde, decorreu no segundo semestre o primeiro ciclo. Em
todo o ano de 2022, foram realizados 189 (109%) encontros de devolução com
Importa destacar as unidades sanitárias para o acompanhamento e implementação dos planos de
acção resultantes da MLC, num universo igual em termos de cobertura, de 189
ainda que em 2022, o (109%) unidades sanitárias abrangidas, contra 174 planificadas para 2022. Esta
número total de pessoas meta foi ultrapassada devido ao acréscimo de novas unidades sanitárias referentes
que participaram nas à MLC dos cuidados primários de saúde.

consultas comunitárias Importa destacar ainda que em 2022, o número total de pessoas que participaram
nas consultas comunitárias da MLC, tanto ao nível da monitoria dos serviços
da MLC, tanto ao nível da primários como TARV, foi de 11,960 (98%), numa meta anual definida em 12,180
monitoria dos serviços pessoas. A percentagem de unidades sanitárias cuja qualidade de serviços foi
primários como TARV, foi classificada como “bom” ou “muito bom”, foi de 89%, o que indica uma activa
participação das comunidades na monitoria das suas unidades sanitárias. Estes
de 11,960 (98%), numa resultados excelentes são fruto das intervenções para reforçar as estruturas
meta anual definida em comunitárias nas províncias de Maputo, Gaza, Inhambane, Zambézia e Nampula,
onde a N’weti intervém para providenciar serviços comunitários de saúde primários,
12,180 pessoas. e relacionados com a prevenção e mitigação do HIV, infecções de transmissão
sexual e saúde sexual e reprodutiva.

No que se refere aos serviços TARV, foram realizados encontros de monitoria em


todos os distritos onde a actividade da MLC foi implementada nomeadamente,
o distrito de Chókwè na província de Gaza, Massinga e Maxixe na província de
Inhambane, Manhiça e Marracuene na província de Maputo, e Alto Molócue,
Gurúe, Milange, Mocuba e Namacurra na província da Zambézia. Estes encontros
contaram com a participação dos pontos focais do Conselho Provincial de Combate
ao SIDA (CPCS), Serviços Distritais de Saúde, Mulher e Acção Social (SDSMAS),
responsáveis das unidades sanitárias, parceiros clínicos, e dos Comités de Co-
gestão que incluíam também membros da comunidade. Os encontros permitiram

11,960 aos participantes compreender melhor o seu papel na MLC e na resolução dos
problemas identificados, assegurar a compreensão e harmonização conjunta do
pessoas participaram processo de MLC, discutir a resolução dos problemas identificados e identificar
nas consultas acções para melhorar a qualidade dos serviços de saúde. Entretanto, a percepção
comunitárias da MLC dos utentes dos serviços de saúde providenciados nas unidades sanitárias ao nível
dos indicadores comuns de monitoria da MLC em 2022, é ilustrada na figura 11.

N’weti | 2022 | 31
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

Figura 11: Percepção dos utentes das unidades sanitárias sobre os serviços
prestados
FIGURA 11: Percepção dos utentes das unidades sanitárias sobre os serviços prestados
3% 3% 1% 1%
100% 3% 1%
3% 7% 4%
90% 11%
80%

70% 52%

60%
53% 41%
74%
57%
A percentagem de unidades
50% sanitárias cuja qualidade
40%
de serviços foi classificada
30%

20% 42%
41% 42% 41% como “bom” ou “muito bom”,
10% 22%
foi de 89%, o que indica
0%
PE 2021-2025 | COMO
CLASSIFICA A MANUTENÇÃO
PE 2021-2025 | O QUE
ACHA DA
PE 2021-2025 | COMO
AVALIA O TIPO DE
PE 2021-2025 | COMO
CLASSIFICA A
PE 2021-2025 | COMO
AVALIA O TIPO DE
uma activa participação das
E HIGIENE DA UNIDADE
SANITÁRIA
CONFIDENCIALIDADE
NA SALA DAS CONSULTAS/
TRATAMENTO QUE
RECEBEU NA UNIDADE
DISPONIBILIDADE DOS
MEDICAMENTOS QUE
INFORMAÇÃO
PROVIDENCIADA comunidades na monitoria
ATENDIMENTO SANITÁRIA OS TÉCNICOS DE SAÚDE PELO TÉCNICO DE
RECEITAM FARMÁCIA SOBRE
A TOMA DOS MEDICAMENTOS das suas unidades sanitárias.
BOM MUITO BOM MAU MUITO MAU

Fonte: Sin’weti-DHIS2

Durante o segundo ciclo da MLC para os serviços TARV, foram identificadas 146
questões prioritárias nos planos de acção nas quatro províncias citadas. No final
da monitoria dos planos de acção, 83 (57%) questões foram resolvidas, 20 (14%)
estavam em curso, e 43 (29%) não foram resolvidas. Por exemplo, na dimensão dos
serviços TARV, dos 82 problemas prioritários identificados, 29 foram resolvidos,
15 encontram-se em processo de resolução, e 38 não foram resolvidos. No que
respeita aos direitos das PVHIV, das 9 questões prioritárias identificadas, 7 foram
resolvidas e apenas uma questão não foi ainda resolvida, enquanto na dimensão
do conhecimento sobre carga viral, das 14 questões prioritárias identificadas, 12
foram resolvidas, uma está em resolução, e uma não foi resolvida.

Outras dimensões como (i) serviços de farmácia (17 prioridades e 16 resolvidas),


e (ii) apoio psicossocial (44 prioridades e 19 resolvidas), indicam que em geral, a
maior parte das preocupações identificadas pelos utentes dos serviços de saúde
TARV durante a MLC, têm encontrado resposta favorável por parte dos provedores
nas unidades sanitárias. Entretanto, todas as questões que não foram ainda
resolvidas, estão sendo monitoradas tanto pelos utentes das unidades sanitárias,
como pela N’weti através dos seus ACS ligados às unidades sanitárias alvo da
MLC. A figura 12 ilustra a percentagem das prioridades resolvidas, em curso, e não
resolvidas, inscritas nos planos de acção para implementação pelos provedores
dos serviços de saúde.

32 | N’weti | 2023
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

Figura 12: Serviço TARV, monitoria dos resultados dos planos de acção por
dimensão – II Ciclo (2022)
FIGURA 12: Serviço TARV, monitoria dos resultados dos planos de acção por dimensão - II Ciclo (2022)
19% 42%

100% 8% 6% 7%
0% 11%
13% 11% 7%
80%
46%
60%

Os problemas mais 40% 18%


79% 96% 78% 86%

20%
destacados pelos 0%
35%

utentes durante a MLC


SERVIÇOS TARV APSS SERVIÇOS DIREITOS DA CONHECIMENTO
DE FARMÁCIA PVHIV SOBRE CARGA VIRAL

foram relacionados REALIZADAS EM CURSO NÃO REALIZADAS

com o comportamento Fonte: Sin’weti-DHIS2


dos técnicos de
Contudo, importa realçar que houve melhorias significativas na provisão de serviços
saúde, as questões de saúde primários e aqueles relacionados com HIV, mas também subsistiram
da confidencialidade desafios (ver figura 12), especialmente nos serviços TARV. Os problemas mais
destacados pelos utentes durante a MLC foram relacionados com o comportamento
e informação, e a dos técnicos de saúde, as questões da confidencialidade e informação, e a
manutenção ou manutenção ou construção de infraestruturas. Alguns destes desafios estão ligados
construção de ao facto de as prioridades identificadas estarem relacionadas com a necessidade de
construir salas de consulta, reabilitar infraestruturas e contratar recursos humanos
infraestruturas. adicionais, que são difíceis de resolver de imediato e, muitas vezes, necessitam
do envolvimento de autoridades acima do nível local ou da unidade sanitária.
Entretanto, houve também o registo de realizações significativas na resolução
das questões prioritárias identificadas nas outras dimensões, nomeadamente nos
serviços de apoio psicossocial, serviços de farmácia, respeito pelos direitos das
PVHIV, e conhecimento sobre carga viral.

Figura 13: Percentagem dos problemas priorizados nos planos de acção no


FIGURA 13:
âmbito da Percentagem
MLC dos problemas priorizados nos planos de acção no âmbito da MLC

50%
42%
40%
30%
20% 18% 19%
7% 10%
10%
5%
0%
COMPORTAMENTO CONFIDENCIALIDADE DISPONIBILIDADE DE GESTÃO DA UNIDADE INFORMAÇÃO MANUTENÇÃO/CONSTRUÇÃO
DOS TÉCNICOS DE SAÚDE MEDICAMENTOS SANITÁRIA DE INFRA-ESTRUTURAS

#de pessoas referidas #de pessoas que completaram a referência Taxa de completude

Fonte: Sin’weti-DHIS2

N’weti | 2022 | 33
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

2.4 ÁREA ESTRATÉGICA 4: Influência de Políticas Públicas


R4: Influenciadas as Políticas, Sistemas de Governação e Observância dos
Direitos Humanos
Durante o ano de 2022, foram registados progressos alcançados na influência de
políticas públicas baseadas em evidências, com destaque para (i) a provisão de
recursos para os sectores sociais, como resultado da influência política para uma As evidências produzidas
planificação e alocação de recursos transparente, e (ii) para o fortalecimento de
mecanismos de planificação institucional e operacional, transparência e prestação
pelas OSC foram usadas
de contas, com enfoque no sector da saúde. Este resultado alcançou um índice para influenciar o Governo
de cumprimento em relação a meta anual de 159%, devido ao facto de as metas para incrementar e alocar,
previstas para alguns indicadores, terem sido subestimadas em relação ao real
alcance. de forma equitativa e
progressiva, o orçamento
2.4.1. Influenciado o Incremento da Provisão de Recursos para os para o sector da saúde,
Sectores Sociais concernente com as reais
O desempenho dos indicadores do PE 2021-25 em 2022 para esta área, mostraram necessidades e demandas
um alcance muito acima do esperado, dadas as metas conservadoras previstas e
o desempenho alcançado no período. Por exemplo, de 172 OSC previstas para de saúde dos cidadãos, e
serem engajadas em acções de influência política para o incremento do orçamento levando ao cumprimento do
para o sector da saúde, foram envolvidas um total de 218 (127%), o mesmo para
o número de análises de políticas sobre tendências de alocação de recursos
compromisso de Abuja.
para o sector, que foi estimado em 4 e realizadas 8 (200%). Outro destaque foi
o indicador sobre advocacia e monitoria da integração dos assuntos sugeridos
pela sociedade civil nas políticas públicas, que estavam previstas 18 intervenções
e foram realizadas 30 (167%), assim como o indicador relativo ao número de
rastreios da despesa pública previstos (2), mas que foram realizados 4 (200%).

O desempenho destes indicadores reflecte a participação e engajamento das OSC


na monitoria do orçamento alocado para o sector da saúde e outros sectores
sociais, influenciando para que o Governo cumpra o compromisso de alocar 15%
do Orçamento do Estado (OE) para o sector da saúde, conforme prevê a Declaração
de Abuja, que orienta os governos africanos a alocarem esta percentagem dos seus
orçamentos para a saúde. No período em análise, a N’weti continuou a constatar
que esse compromisso está longe de ser alcançado.

Analisada a tendência deste sector nos últimos anos, foi notória a alteração
da trajectória dos recursos alocados que vinham mostrando uma tendência
decrescente. De 2019 a 2021, o orçamento do sector da Saúde cresceu de 7,8%
da despesa total para 8,8%, o que corresponde a um incremento de cerca de 1,0
ponto percentual. No entanto, o facto é que este crescimento não foi resultado de
um incremento planificado e com base nas necessidades prementes do sector, mas
sim da necessidade de garantir recursos para combater a pandemia da COVID-19,
que levou a uma maior procura dos serviços de saúde.

34 | N’weti | 2023
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

Uma análise do Plano Económico Social e Orçamento do Estado (PESOE) 2022


elaborado pela N’weti e OSC parceiras, mostrou que apenas 9% do orçamento
total seria alocado ao sector de saúde em 2022. Entretanto, a análise da proposta
do PESOE 2023 mostrou que o Governo pretende alocar 13% do orçamento
público para o sector da saúde no ano corrente. Estas evidências produzidas pelas
OSC foram usadas para influenciar o Governo para incrementar e alocar, de forma
equitativa e progressiva, o orçamento para o sector da saúde, concernente com as
Submetida ao Governo a reais necessidades e demandas de saúde dos cidadãos, e levando ao cumprimento
do compromisso de Abuja.
Declaração de Princípios
para influenciar o 2.4.2 Fortalecimento de Mecanismos de Formulação de Políticas,
processo de decisão Planificação Institucional, Transparência e Prestação de Contas
sobre a criação do Fundo Um dos principais resultados a destacar em 2022, foi a elaboração, condução
Soberano e o modelo a da consulta pública, e submissão ao Governo da Declaração de Princípios
adoptar em Moçambique, para influenciar o processo de decisão sobre a criação do Fundo Soberano e o
modelo a adoptar em Moçambique. Esta Declaração apresenta uma proposta dos
e realizadas 9 sessões fundamentos basilares para a criação de um fundo soberano que possa contribuir
consultivas. para o desenvolvimento do país. Nesta perspectiva, das 4 sessões consultivas
previstas para a criação deste mecanismo de gestão de receitas, foram realizadas
9 (225%), o que elevou o nível de desempenho nesta área.

O fundamento principal da Declaração de Princípios é que o Fundo Soberano – que


constitui o conjunto de receitas associadas à exploração dos recursos naturais com
o objectivo de gerar recursos financeiros e promover o desenvolvimento económico
O Fundo Soberano e social – deve ser constituído ao abrigo da Constituição, sendo que, para cumprir
deve ser constituído ao com este requisito, a Constituição da República pode sofrer alteração pontual de
modo a incluir todos os mecanismos de governação e gestão deste Fundo, cuja
abrigo da Constituição materialização poderá ocorrer por via de leis ordinárias. As receitas do Fundo
e as receitas do Fundo Soberano deverão cumprir assim, uma função multiplicadora através da ligação,
articulação e diversificação da base produtiva, permitindo a expansão do espaço
Soberano deverão cumprir fiscal a longo prazo.
assim, uma função
Para além de sujeita à consulta pública, a Declaração de Princípios foi amplamente
multiplicadora através partilhada com diversas entidades da sociedade civil, dos parceiros de cooperação
da ligação, articulação e e do Governo (através do Gabinete do Primeiro Ministro), assim como com a
Assembleia da República, e foi apresentado num evento de alto nível realizado em
diversificação da base Maputo, que contou com a participação de parlamentares, quadros do governo,
produtiva, permitindo a representantes da sociedade civil e de organizações religiosas, académicos, e
expansão do espaço fiscal parceiros de cooperação. Estes resultados influenciaram o Governo a ser mais
célere no processo de criação de um Fundo Soberano, tendo este produzido uma
a longo prazo. proposta de Lei para o efeito, que se espera, possa ser amplamente auscultada e
debatida pelos cidadãos e pelo Parlamento no decorrer do ano de 2023.

A participação nos diferentes espaços de diálogo e influência ao nível do sector


da saúde foi também um destaque no ano em análise. Dos 9 espaços de diálogo

N’weti | 2022 | 35
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

de políticas públicas onde a N’weti tem assento/participa, e que foram previstos


em 2022, 28 (311%) foram efectivamente usados pela N’weti para influenciar
processos de decisão sobre políticas. Estes incluíram a presença activa nos grupos
temáticos com maior predominância para o grupo de Planificação, Financiamento e
Investimento Estratégico e o grupo de Prestação de Serviços. No Grupo Técnico de
Coordenação (GTC), parte da estrutura de diálogo entre os parceiros de cooperação
e o MISAU, a principal preocupação levantada pela N’weti tem a haver com a
necessidade de o sector tornar públicos os relatórios do Cartão de Desempenho A N’weti tem presença activa
(no contexto do Financiamento baseado no Desempenho), à semelhança do que
acontece com os relatórios produzidos pela N’weti sobre o Cartão de Pontuação nos grupos temáticos com
Comunitária. maior predominância para
A N’weti também abordou no GTC, no âmbito do Subsistema Comunitário de Saúde, o grupo de Planificação,
as questões relacionadas com a mobilização de recursos para a implementação da Financiamento e
passagem dos Agentes Polivalentes Elementares (APE) para Agentes Polivalentes
de Saúde (APS), a integração dos APS no aparelho do Estado, e o mapeamento Investimento Estratégico
dos parceiros que alocam recursos financeiros para o subsistema comunitário e o grupo de Prestação
de saúde. No entanto, a N’weti verificou que o apoio para a implementação do
subsistema ainda é limitado, contando até ao presente momento com quatro de Serviços, assim como
parceiros apenas, tendo sido formados e transitados para APS apenas 63 APEs, no Grupo Técnico de
num universo de aproximadamente 3000 em todo o país.
Coordenação (GTC), parte da
Outro espaço de diálogo importante e explorado pela N’weti em 2022, foi o estrutura de diálogo entre os
Ministério da Administração Estatal e Função Pública (MAE-FP). A N’weti, em
parceria com a LOGOS e a Cooperação Suíça, trabalhou para apoiar o Ministério parceiros de cooperação e o
da Saúde na elaboração de um Plano de Descentralização do Sector da Saúde, MISAU.
sob liderança do MAE-FP. Este plano constitui uma recomendação do estudo
levado a cabo pela N’weti em 2021 sobre a Prestação de Serviços de Saúde em
Moçambique e a Descentralização do Sector5.

O ano de 2022 também foi importante para a participação das OSC locais nos
Observatórios de Desenvolvimento (OD) Provinciais. A N’weti, por meio dos seus
parceiros subvencionados, participou em oito (8) sessões do OD realizadas nas
províncias de Inhambane, Tete e cidade de Maputo. Estas OSC apresentaram em
todas as sessões dos OD nas quais participaram, um documento de posicionamento
nos quais a sociedade civil apresentou e influenciou questões críticas de governação.
Igualmente, foram produzidos no mesmo período, 5 documentos do Orçamento
Cidadão distrital 2022, para informação, monitoria e influência do orçamento
distrital por parte das OSC locais e do cidadão.

Nos espaços de diálogo ao nível provincial e distrital, as OSC locais procuraram


apresentar as suas preocupações com base em evidências – obtidas por meio
da realização dos rastreios da despesa pública – para contribuir para melhorar a
transparência da governação e prestação de contas em diferentes sectores, com
destaque para a saúde, educação, água e saneamento, infraestruturas, agricultura
e desenvolvimento rural.

5. O estudo sobre a Prestação de Serviços de Saúde em Moçambique e a Descentralização do Sector (2021) está
disponível em português (https://bit.ly/3g4X4QM) e inglês (https://bit.ly/2T7fK9G)

36 | N’weti | 2023
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

3. OUTRAS INTERVENÇÕES
E NOVOS PROJECTOS
A N’weti recebeu no fim do primeiro semestre de 2022, a confirmação de
adjudicação de quatro novos projectos, cujo processo de implementação iniciou
durante o último trimestre do mesmo ano. O primeiro projecto, designado Pacote
de Intervenções de Nutrição (PIN), é uma intervenção do MISAU com financiamento
do Banco Mundial, e foi prevista para 15 meses, com um orçamento em torno de
USD 6,3 milhões. Esta intervenção, visa melhorar o estado nutricional de cerca
de 600 mil crianças entre os zero e dois anos de idade, em 106 distritos de
oito províncias do país. Trata-se de um projecto complexo com metas bastante
ambiciosas, e que devem ser alcançadas num curto espaço de tempo. Para esse
feito, foi mobilizada uma estrutura de implementação adequada, que iniciou a
implementação desta intervenção em 53 distritos no último trimestre de 2022,
estando prevista a expansão para os restantes 53 a partir do segundo trimestre
de 2023.

O segundo projecto confirmado, foi o Advancing Girls Education / Avanço da


Rapariga na Educação (AGE), no qual a N’weti está a implementar a componente
referente à saúde sexual e reprodutiva. Este projecto é implementado no âmbito de
um consórcio liderado pelo Centro de Aprendizagem e Capacitação da Sociedade
Civil (CESC). Esta intervenção está focada nas províncias de Nampula e Zambézia,
cobrindo um total de 12 distritos, e terá a duração de cinco anos. O financiamento
para a N’weti, é de USD 2 milhões, financiados pela USAID.

O terceiro, foi o projecto Small Town Sanitation / Saneamento em Pequenas Cidades


(STS), cuja implementação efectiva vai iniciar no primeiro semestre de 2023. Este
projecto enquadra-se num consórcio liderado pela ONG internacional Population
Services International (PSI), e engloba outros parceiros com especialidade na área
de água, saneamento e higiene. A N’weti vai liderar a componente de mudança
social e de comportamento, cujas intervenções estarão localizadas em 10 vilas
distritais, com um orçamento de USD 1,2 milhões, financiados pela USAID.

Ainda, a N’weti recebeu uma solicitação da USAID para intermediar fundos e prestar
11,960 assistência técnica à Plataforma da Sociedade Civil para Saúde (PLASOC), focada
pessoas participaram nos serviços TARV, com um custo de USD 1 milhão. O programa será implementado
nas consultas por organizações de base comunitária membros da PLASOC, e o papel da N’weti
comunitárias da MLC será de intermediar as subvenções para os parceiros de implementação e prestar
assistência técnica na implementação da Monitoria Liderada pela Comunidade.

Por último, foi aprovada a continuação do projecto sobre Abordagem pelo Fim do
Casamento Infantil, financiado pela UNICEF em USD 400 mil. Esta intervenção é
uma continuação da anterior, entretanto, sofreu ajustes nas actividades a serem
implementadas.

N’weti | 2022 | 37
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

Ainda em 2022, a N’weti implementou e firmou outras parcerias para a condução


de projectos de pesquisa para geração de evidências para informar a formulação
e decisão sobre políticas públicas, com foco para o sector da saúde. Destacam-se
as seguintes parcerias:

 Parceria com a VillageReach, para a documentação de lições aprendidas


sobre a criação dos Centros Operativos de Emergência em Saúde Pública.
Esta parceria iniciada no último trimestre de 2021, resultou ao longo do
ano de 2022, na produção e submissão à VillageReach, dos três principais
produtos de documentação acordados, nomeadamente, dois documentos
de aprendizagem e um documento de análise de política, para influenciar
os processos de tomada de decisão referentes ao estabelecimento dos
centros operativos de emergência. O primeiro documento de aprendizagem
foi focado na documentação da experiência e revitalização dos centros
operativos de emergência no país, no contexto da pandemia da COVID-19, e
o segundo, focou-se na contribuição da sociedade civil e do sector privado
neste processo;

 Parceria com a Western Cape University (WCU), da África do Sul. É um


projecto de pesquisa liderado pela Faculdade de Saúde Pública da UWC, e
tem como objectivo a elaboração de estudos de caso sobre o Global Finance
Facility (GFF) em cinco países, nomeadamente Moçambique, Burkina
Faso, Tanzânia, Uganda e África do Sul. A N’weti lidera esta pesquisa em
Moçambique. Os estudos vão compor um special issue a ser publicado por
uma revista científica em finais de Março de 2023;

 Parceria com a Wemos e Cordaid, organizações do Reino dos Países Baixos,


que intervêm no sector da saúde. Este projecto constitui uma colaboração
entre a N’weti, Wemos e Cordaid, para juntos produzirem, com base nos
relatórios sobre os 3Gs (GFF, Global Fund e GAVI) – que são mecanismos
de financiamento global ao sector da saúde –, uma análise comparativa
relativamente às dinâmicas de funcionamento destes três mecanismos
em Moçambique, Ruanda e República Democrática do Congo. O objectivo
principal é o de reforçar a evidência disponível para advocacia a nível
global. A N’weti não canaliza e nem recebe quaisquer fundos neste projecto,
contribuindo apenas com a sua expertise nos temas em investigação;

 Parceria com o GFF, no âmbito da Joint Learning Agenda. De 22 a 26 de


Agosto de 2022, a N’weti liderou a realização de um workshop que consistiu
na formação de formadores em financiamento ao sector da saúde, advocacia
para incremento de recursos e ciclo de planificação e orçamentação.
A formação durou quatro dias e contou com representantes de todas as
províncias, sendo que 10 dos formandos participaram presencialmente e
19 remotamente. Esta acção financiada pelo GFF, faz parte dos objectivos
de engajamento da sociedade civil com o GFF, em todas as questões
estruturantes sobre financiamento ao sector da saúde no país;

38 | N’weti | 2023
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

 Parceria com o GFF, no âmbito do Financiamento baseado no Desempenho.


A N’weti liderou a preparação técnica do workshop alargado com OSC para
“Reflexão sobre o Valor Acrescentado do Envolvimento da Sociedade Civil
na Implementação da Estratégia Nacional de Saúde: Lições Aprendidas e
Boas Práticas”. O evento decorreu nos dias 25 e 26 de Outubro de 2023,
e a N’weti contribuiu apresentando uma discussão sobre a experiência
da implementação do Cartão de Pontuação Comunitária, para informar
o Financiamento baseado no Desempenho no quadro do Programa de
Fortalecimento de Cuidados de Saúde Primários, do qual o GFF é um dos
financiadores;

 Parceria com a KIT Royal Tropical Institute, do Reino dos Países Baixos,
organização holandesa especializada em pesquisa na área de saúde e
doenças tropicais. Em 2022, foi concluída a primeira fase da pesquisa
inserida no projecto Kusingata em Inhambane, designada “Análise da
Situação sobre a Prevenção, Tratamento e Cuidados do HIV para Crianças
e Mulheres nos distritos de Jangamo e Massinga, como Linha de Base
para o projecto Kusingata”. Com base nas constatações preliminares e
recomendações desta pesquisa, foi desenvolvido um plano de acção para
implementação pelo projecto, cujas actividades foram integradas no plano
anual de implementação. A segunda fase desta pesquisa será realizada em
2023;

 Pesquisa Formativa usando a metodologia SNET (Social Norms Exploration


Tool), no âmbito do projecto Iniciativa Melhorada de Planeamento Familiar
(IFPI). Esta pesquisa, designada “Explorando as Normas Sociais Estruturantes
de Comportamentos Reprodutivos e Adopção do Planeamento Familiar”,
foi realizada nas províncias de Sofala, Zambézia e Nampula, e teve como
objectivo aprofundar o conhecimento sobre as normas sociais, culturais e de
género que influenciam o acesso ao planeamento familiar, e a identificação
das mudanças nas representações e práticas sobre a saúde sexual e
reprodutiva que poderão sustentar uma eficaz estratégia de comunicação
para a adopção de comportamentos saudáveis sobre planeamento familiar.

N’weti | 2022 | 39
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

4. INTEGRAÇÃO DOS ASSUNTOS


TRANSVERSAIS
A igualdade de género e os direitos das mulheres, foram em 2022, uma prioridade
de integração em todas as intervenções e abordagens implementadas pela N’weti.
Este tópico, para além de estar preconizado no Plano Estratégico da N’weti 2021-
2025 como assunto transversal, foi igualmente considerado como um tópico
específico de intervenção. Como tópico específico, as diferentes intervenções que
a N’weti realizou ao longo do ano, incluíram a abordagem de aspectos relacionados
com a violência baseada no género, que ainda é um aspecto negativo para a
adopção de comportamentos e práticas de saúde saudáveis.

Nessa perspectiva, e com vista a conferir padrões de ética, integridade e respeito


pelos direitos das mulheres e também dos homens, a N’weti iniciou uma campanha
interna para educar, sensibilizar e mobilizar os seus colaboradores sobre a
necessidade e importância do combate cerrado ao assédio e abuso sexual, seja
no local de trabalho entre colaboradores, seja no âmbito da provisão de serviços
que prestamos aos nossos beneficiários nas comunidades. Esta é uma campanha
contínua, que vai continuar a ser fortalecida e intensificada ao longo do ano
seguinte.

As intervenções da N’weti tiveram em consideração estes aspectos e a integração


das questões de género, permitindo a participação em todas as actividades
implementadas, de mulheres e homens, raparigas e rapazes, jovens e crianças. Além
desses esforços para melhorar as condições dos beneficiários ao nível individual
e da abordagem centrada na família, a N’weti também mobilizou, sensibilizou
e envolveu lideranças comunitárias e religiosas, e influenciadores locais como
campeões homens e mulheres, para mobilizar apoios para uma mudança das
normas sociais, atitudes e práticas prejudiciais que perpetuam a desigualdade
de género e promovem a violência. Abordagens como os diálogos comunitários,
continuaram a contribuir para criar um ambiente para o diálogo construtivo entre
homens e mulheres, em torno de atitudes e práticas prejudiciais sobre género
e violência, ajudando a construir comunidades com atitudes mais solidárias e
mecanismos de proteção para adolescentes, crianças e mulheres vulneráveis.

40 | N’weti | 2023
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

5. PARCERIAS ESTRATÉGICAS E
COLABORAÇÃO COM STAKEHOLDERS
Durante o ano de 2022, as equipes técnicas dos vários projectos em implementação
pela N’weti ao nível das províncias onde operam, participaram em grupos
técnicos de trabalho nacionais e provinciais, e em outros encontros de diálogo
com o governo e parceiros. Algumas actividades incluíram a colaboração de rotina
com os governos provinciais e distritais, bem como com outros parceiros que
implementam programas similares, assim como reuniões e visitas conjuntas de
supervisão e monitoria.

Neste período, alguns doadores dos projectos em implementação efectuaram


visitas de supervisão às intervenções em curso. Concretamente, a USAID conduziu
uma visita à província da Zambézia, na qual esteve interessada em acompanhar
o ponto de situação da implementação dos programas DREAMS e COV, assim
como a componente de Monitoria e Avaliação. Foram deixadas recomendações
importantes que mereceram o devido seguimento e implementação6. A N’weti
recebeu também, a visita do Embaixador dos Estados Unidos da América, que
visitou as intervenções comunitárias sobre HIV na província da Zambézia e sobre
planeamento familiar na província de Nampula. Nestas visitas, foi reforçado
o interesse e compromisso do governo americano em apoiar iniciativas que
contribuem para melhorar a saúde das comunidades moçambicanas.

Outro destaque de realce foi a visita da Responsável Sénior de Programas da


Aidsfonds à província de Inhambane, parceiro que financia as intervenções sobre
HIV no projecto Kusingata nos distritos de Jangamo, Morrumbene e Massinga. Os
resultados desta visita foram positivos e encorajadores para a N’weti e beneficiários
do projecto, uma vez que a representante da Aidsfonds pôde testemunhar os
excelentes resultados alcançados pelo projecto e a coordenação que desenvolve
com os seus parceiros.

Destaque também, na área de advocacia, para os encontros de influência política


que tiveram lugar com a Assembleia da República, Primeiro Ministro, Ministério
das Finanças e Banco de Moçambique, concernente ao processo de instituição do
Fundo Soberano. Adicionalmente, a N’weti participou nos diferentes grupos de
trabalho do MISAU e dos parceiros que financiam o sector, onde deixou ficar as
suas contribuições em aspectos relacionados com financiamento, descentralização
e o fortalecimento dos subsistemas comunitários de saúde.

6. As recomendações e sua implementação, constam dos relatórios periódicos de prestação de contas submetidos aos doadores.

N’weti | 2022 | 41
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

6. DESENVOLVIMENTO INSTITUCIONAL
Em 2022, a N’weti definiu um conjunto de actividades prioritárias como resposta à
necessidade de trazer maior eficiência operacional à organização. O principal pilar
do sector de operações e finanças consiste no funcionamento eficiente, harmonizado
e integrado das suas diversas subunidades. Neste sentido, a prioridade central foi
consolidar a implementação dos vários subsistemas introduzidos na organização
nos sectores de procurement, administração, recursos humanos, conformidade
e auditoria interna, e contabilidade e finanças. Outra prioridade identificada,
consistiu na migração para a plataforma Microsoft 365. Esta plataforma permite,
entre outros aspectos, a integração completa dos sistemas de comunicação e
espaços virtuais de trabalho em uso na organização, e ainda traz um conjunto
de aplicações adicionais que permitem a criação de um ambiente de trabalho
profissional e seguro.

6.1. Subvenções e Gestão de Sistemas (Operações e


Finanças)
A N’weti aloca, em média, cerca de 30% do seu orçamento anual para as
organizações subvencionadas. Este aspecto é corporizado pelo elevado número
de acordos de subvenção em carteira e ainda por uma dispersão geográfica
significativa, praticamente de abrangência nacional. Ao longo do ano 2022, entre
acordos activos, cessados e por finalizar, a organização teve em sua carteira 46
parcerias por via de acordos de subvenção.

A gestão do risco associado às subvenções, prevê entre outros aspectos, a existência


de uma estrutura de recursos humanos suficiente e devidamente capacitada, a
existência de processos e ferramentas ajustadas às diferentes características das
organizações subvencionadas e ainda, a existência de plataformas integradas de
gestão. Os três aspectos mencionados acima, foram iniciados em 2021, tendo
ocorrido progressos significativos para a sua consolidação em 2022. No ano em
análise, foi consolidada a estrutura de gestão de subvenções, foram desenvolvidas
ferramentas de gestão complementares àquelas existentes e, ainda, foi introduzida
a plataforma Good Grants – plataforma integrada de gestão de subvenções.

O processo de gestão de subvenções seguido através do Good Grants inclui


essencialmente 3 momentos: (i) Identificação e Qualificação de Subvenções; (ii)
Preparação e Emissão de Subvenções; e (iii) Gestão, Monitoria e Encerramento de
Subvenções. A plataforma foi introduzida no último trimestre do ano, e acomoda
as três fases indicadas acima. Entretanto, está previsto para finais do primeiro
trimestre de 2023, a conclusão do desenvolvimento, por parte do provedor, do
módulo relativo ao processo de gestão financeira segundo necessidades específicas
da N’weti.

42 | N’weti | 2023
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

No mesmo período foi consolidada a implementação do Procuman e do Icehrm.


A primeira plataforma, tendo sido introduzida em finais de 2021, conheceu a
sua implementação plena no segundo trimestre de 2022, permitindo uma gestão
plena e integrada de processos de aquisições e compras. Da mesma forma, foi
consolidada a implementação do Icehrm, plataforma integrada de gestão de
recursos humanos.

6.2 Desenvolvimento de Capacidades dos Parceiros


Locais
O fortalecimento institucional das organizações locais subvencionadas é um
aspecto crucial tendo em conta a necessidade de gestão do risco fiduciário a
que a N’weti está exposta, por via deste tipo de parcerias. No período analisado,
a organização desenvolveu um pacote de ferramentas para a introdução do
mecanismo de subcontratação designado Acordo de Montante Fixo. Este tipo de
mecanismo permite uma melhor gestão dos riscos associados às organizações
subvencionadas, na medida em que os desembolsos são efectuados apenas se os
entregáveis preestabelecidos forem concretizados.

Por outro lado, este tipo de mecanismo de financiamento, permite a criação


de condições objectivas para o fortalecimento institucional das organizações
subvencionadas, considerando que parte dos entregáveis estabelecidos podem
resultar do processo de avaliação institucional efectuado antes do estabelecimento
de vínculos contratuais entre as partes envolvidas. Portanto, este mecanismo é de
extrema importância, sobretudo no contexto de gestão de risco e fortalecimento
institucional das organizações subvencionadas.

As fragilidades associadas às organizações subvencionadas são, na maior parte


dos casos, identificadas no âmbito do processo de avaliação institucional, mas
também resultam das constatações feitas nos processos de auditoria interna e
externa e, podem resultar ainda das constatações feitas ao longo de visitas de
monitoria e supervisão. A plataforma Good Grants, permite o acompanhamento
sistematizado da implementação dos planos de acção que resultam dos processos
acima mencionados.

6.3 Transparência e Prestação de Contas


No período em análise, foi cumprido o calendário de realização de sessões
ordinárias com os órgãos sociais da organização para a partilha, discussão e
aprovação de planos e relatórios anuais, incluindo relatórios de auditorias. Da
mesma forma, foram realizadas sessões ordinárias e extraordinárias ao nível dos
diversos comités e comissões estabelecidos na organização, incluindo a realização
de encontros regulares com o staff para a discussão e partilha de informação

N’weti | 2022 | 43
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

de vária ordem. No mesmo período, e ao abrigo dos acordos de financiamento


estabelecidos, foram submetidos relatórios ao diversos doadores conforme os
prazos estabelecidos nos acordos de financiamento.

Neste capítulo, também foi destaque a realização da Reunião Anual de Reflexão da


N’weti, um evento de coordenação e prestação de contas interno, que junta todas as
áreas funcionais da organização e respectivos colaboradores, incluindo os órgãos
sociais e de direcção. Na Reunião Anual de Reflexão 2022 discutiu-se em torno
de cinco pilares estruturantes da organização, nomeadamente: i) modernização
dos sistemas institucionais de gestão; ii) aprimoramento das abordagens
programáticas de implementação; iii) aumento da qualidade e satisfação dos
recursos humanos; iv) reforço da sustentabilidade financeira, através do aumento
da capacidade institucional para mobilizar fundos e parcerias estratégicas; e, v)
maior aproximação e compreensão das necessidades dos beneficiários primários
e secundários da organização. Este encontro, para além de ter definido um plano
de acção para implementação até à Reunião de Reflexão de 2023, estreitou as
relações institucionais e consolidou o conhecimento colectivo do staff em relação à
missão, visão e objectivos estratégicos da organização.

6.4 Sustentabilidade Financeira e Organizacional


A sustentabilidade organizacional depende, em grande medida, da capacidade de
implementação efectiva do plano estratégico, e um elemento essencial para a sua
implementação consistente é a estabilidade da estrutura directiva da organização.
A Direcção Executiva da N’weti funciona de forma consistente ao longo do período
coberto pelo plano estratégico (2021-2025), conferindo desta forma a estabilidade
organizacional necessária para a operacionalização eficaz dos planos de curto,
médio e longo prazos.

No período analisado, a organização finalizou a sua Estratégia de Mobilização


de Recursos que prevê três principais linhas de orientação, nomeadamente, (i) a
retenção de doadores e parcerias em carteira, (ii) a renovação de antigas parcerias,
e (iii) o desenvolvimento de novas parcerias. O Plano Estratégico 2021-25, prevê
um orçamento global de USD 100 milhões, tendo sido assegurado até ao final
de 2022, o financiamento de cerca de USD 83 milhões. No período em análise,
a unidade de Mobilização de Recursos liderou o desenvolvimento de diversas
propostas de financiamento, tendo sido aprovadas cerca de sete propostas no valor
total de USD 11,4 milhões. Ainda no mesmo período, a organização consolidou a
sua estratégia de investimentos financeiros de risco zero, tendo encerrado o ano
com investimentos em bilhetes de tesouro em cerca de USD 1,4 milhões.

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JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

6.5 Gestão de Risco


O sector de conformidade e auditoria interna garantiu em 2022, a gestão de riscos
de forma sistematizada e integrada através da plataforma ERAMBA. A Matriz de
Gestão de Risco Global da organização, revelou um nível médio de risco baixo
para o período analisado. Este aspecto, conjugado com as opiniões sem reservas
incluídas nos diversos relatórios de auditoria externas efectuadas ao longo do
exercício ora findado, conferem à N’weti a segurança necessária relativamente
às diversas políticas e procedimentos existentes, que corporizam o sistema de
controle interno estabelecido. Ao longo do período em análise, foram iniciadas e
efectuadas auditorias externas e internas conforme o resumo abaixo.

Tabela 5: Auditorias externas e internas realizadas em 2022


TABELA 5: AUDITORIAS EXTERNAS E INTERNAS REALIZADAS EM 2022

AUDITORIA NATUREZA DENOMINAÇÃO PERÍODO COBERTO PROJECTO

FINANCEIRA CONSOLIDADA 01.01.2021 a 31.12.2021 GLOBAL


1. EXTERNA FINANCEIRA FUNDOS DO GOVERNO AMERICANO 01.01.2021 a 31.12.2021 HLAYISA, IFPP, NZ, SWF, SS, IFPI
FINANCEIRA FUNDOS DA AIDSFONDS 01.06.2021 a 30.06.2022 KUSINGATA
FINANCEIRA FUNDOS VIIV 01.08.2021 a 31.07.2022 BP VIIV
FINANCEIRA FUNDOS DA UE 01.08.2021 a 31.07.2022 FMO+

CONTROLOS SUBVENÇÕES ZONA SUL 01.01.2021 a 31.12.2021 N'WETI ZAMBÉZIA


2. INTERNA CONTROLOS N - Z E SUBVENÇÕES 01.08.2021 a 31.12.2021 N'WETI ZAMBÉZIA
CONTROLOS N - Z E SUBVENÇÕES 01.01.2022 a 31.03.2022 N'WETI ZAMBÉZIA
CONTROLOS N'WETI CENTRAL (INCLUINDO SUBVENÇÕES FMO + E SWF) 01.01.2022 a 31.03.2022 DEMAIS PROJECTOS
CONTROLOS N - Z E SUBVENÇÕES 01.04.2021 a 30.06.2021 N'WETI ZAMBÉZIA
CONTROLOS N'WETI CENTRAL (INCLUINDO SUBVENÇÕES FMO + E SWF) 01.04.2021 a 30.06.2021 DEMAIS PROJECTOS
CONTROLOS N - Z E SUBVENÇÕES 01.07.2021 a 30.09.2021 N'WETI ZAMBÉZIA
CONTROLOS N'WETI CENTRAL (INCLUINDO SUBVENÇÕES FMO + E SWF) 01.07.2021 a 30.09.2021 DEMAIS PROJECTOS
CONTROLOS RECURSOS HUMANOS 01.01.2021 a 31.12.2021 GLOBAL
CONTROLOS AUDITORIA AO PATRIMÓNIO 01.01.2021 a 31.12.2021 GLOBAL

N’weti | 2022 | 45
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

7. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO
E APRENDIZAGEM
7.1 Monitoria e Qualidade de Dados
Durante o ano de 2022, foram realizadas actividades de monitoria dos projectos
implementados pela N’weti, visando garantir a qualidade de dados e eficiência no
sistema de reporte dos mesmos, seguindo o fluxo de dados definido para o efeito.
Estas actividades consistiram em visitas mensais de monitoria sob liderança das
equipas de monitoria e apoio técnico provincial, avaliação da qualidade de dados,
documentação de histórias de mudança, capacitação das equipas de intervenção
no uso de ferramentas de registo das diversas abordagens, e modernização
contínua do sistema de informação e de reporte de dados.

A natureza diferenciada dos projectos tem desafiado a equipa de M&A nas


componentes de documentação e produção de histórias de sucesso e de
mudanças significativas, com destaque para aquelas resultantes das intervenções
de índole comunitário, influência de políticas e provisão de serviços comunitários
de saúde. O diagnóstico acima referido, sustentou a necessidade de contratação
em regime de estágio, de uma especialista em comunicação que possa contribuir
para a documentação audiovisual das mudanças de impacto catalisadas pelas
intervenções da N’weti nos diferentes campos.

Neste período, foram também implementados exercícios rotineiros de auditoria da


qualidade dos dados de todos os projectos da N’weti. Estas auditorias rotineiras
foram relevantes para detectar anomalias e reduzir as margens de erro dos dados
reportados para os parceiros financiadores.

7.2 Integrando os Sistemas de Informação e


Aprendizagem para Eficiência Organizacional
O desenho e implementação do módulo DHIS2/Tracker para gestão de casos no
âmbito das intervenções viradas para mitigação do impacto do HIV entre crianças
órfãs e vulneráveis na Zambézia, foi um dos destaques desta componente em 2022.
Referir que o desenho e adopção deste módulo enquadrou-se no cumprimento de
uma das orientações da USAID – o principal parceiro financiador da N’weti na área
de HIV – que enfatiza a necessidade de descontinuar a base de dados E-Mac usada
pela N’weti, até ao início do presente ano fiscal.

Referir que a adopção do módulo DHIS2/Tracker para a gestão de casos, por um


lado, contribuiu para a melhoria da eficiência na cadeia de dados do projecto
comunitário de HIV implementado na província da Zambézia, sobretudo no campo

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RELATÓRIO ANUAL

referente à monitoria rotineira e detecção de ineficiências na oferta de serviços.


Por outro lado, a apresentação deste produto (base de dados) à USAID e parceiros
locais que implementam intervenções na componente de COV, conferiu maior
confiança à N’weti por se tratar do primeiro parceiro local que concebeu, desenhou
e implementou uma base de dados baseada no DHIS2/ Tracker para seguimento
e gestão de dados de COV.

A base de dados, embora se tenha inspirado numa outra existente e anteriormente


pilotada por uma outra ONG nacional, destacou-se pela sua completude, pois, o
protótipo da N’weti permite entrar, analisar e produzir/extrair relatórios. Por esta
razão, a equipa de desenvolvedores da USAID e parceiros, tem-se engajado com
a N’weti para captar as boas práticas e possibilidades de réplica e expansão do
modelo para outros parceiros nacionais. Ainda referente à integração do módulo
DHIS2/Tracker nos processos da N’weti, foi conduzido o pré-teste e introduzido o
módulo no fluxo do projecto Kusingata, implementado na província de Inhambane,
para assegurar o seguimento de pacientes em cuidados e tratamento do HIV, em
particular as mulheres grávidas, lactantes e crianças menores de cinco anos.

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RELATÓRIO ANUAL

8. MOBILIZAÇÃO DE RECURSOS
A N’weti buscou em 2022 oportunidades de financiamento, e apresentou propostas
e notas conceituais a potenciais parceiros de financiamento multilaterais e
bilaterais, incluindo fundações globais, para intervenções nas áreas de promoção
da saúde, prestação de serviços de saúde, fortalecimento de sistemas de saúde
comunitários e influência de políticas públicas, de acordo com o PE 2021-25.
Nessa perspectiva, destacam-se abaixo os principais resultados alcançados nesta
área:

 Estratégia de Mobilização de Recursos: esta estratégia foi desenvolvida


e finalizada. Ela concentra-se na retenção de doadores e parcerias, na
renovação de antigas relações com doadores e parceiros, bem como no
desenvolvimento de novas relações, e a partilha de produtos de informação
e comunicação com os parceiros. Actualmente, a N’weti tem assegurdo para
o seu portfólio de programas, cerca de USD$ 83 milhões para o actual PE
2021-25, para um orçamento global de USD$ 100 milhões para o mesmo
período. Para cobrir o défice orçamental do actual PE, a organização
necessita mobilizar um valor adicional de USD$ 17 milhões. As estratégias
para a mobilização deste montante, foram apresentadas e discutidas
durante a Reunião Anual de Reflexão da N’weti realizada em Setembro de
2022. Abaixo, são apresentados os principais resultados alcançados na área
de mobilização de recursos durante o ano de 2022:

 Apresentado o PE 2021-2025 da N’weti a doadores, parceiros, e


governo: foram identificados os principais doadores aos quais a N’weti
tem interesse em firmar parcerias (considerando as actuais relações e
oportunidades dos doadores). Foram realizadas apresentações a vários
doadores que incluíram a Delegação da União Europeia, Embaixada
da Irlanda, Embaixada do Reino dos Países Baixos, FCDO/Governo
Britânico, SIDA Suécia, CIDA Canadá, e Banco Mundial;

 Partilha de comunicações, materiais de visibilidade e de advocacia


com doadores e parceiros: destaque foi para a produção e partilha
de materiais específicos de comunicação e visibilidade (results briefs,
learning briefs, resumo do PE, perfil organizacional, capacity statements,
resultados dos programas, etc.), que foram partilhados para atrair o
interesse dos doadores e parceiros ao trabalho da N’weti;

 Manter as relações actuais com doadores/parceiros: a N’weti


manteve vários doadores e parceiros em 2022, com os quais mantém
uma relação longa, o que indica que a organização tem sucesso na
retenção dos seus principais doadores. As parcerias com USAID/
PEPFAR, EU, Aidsfonds, UNICEF, Pathfinder, MISAU/Banco Mundial,

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RELATÓRIO ANUAL

são estratégicas e foram todas mantidas. A retenção destes e outros


doadores depende, em grande parte, dos resultados de alta qualidade
que a N’weti apresenta na implementação dos seus programas;

 Reavivar relações com ex-doadores/parceiros: a reactivação de


relações com antigos doadores e parceiros, é também uma prioridade
para a N’weti. Um mapeamento de ex-doadores identificados foi
incluído na Estratégia de Mobilização de Recursos. O reengajamento
com esses doadores incluiu a avaliação de oportunidades para solicitar
novamente financiamento para esses doadores;

 Desenvolver novas relações com doadores/parceiros: a diversificação


da base de financiamento da organização é uma prioridade a
longo prazo para a N’weti. Em 2022, a organização explorou novas
oportunidades ao nível de fundações filantrópicas e do sector privado,
e continuará avaliando oportunidades de financiamento relevantes
para desenvolver novas relações com potenciais doadores.

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RELATÓRIO ANUAL

9. COMUNICAÇÃO E VISIBILIDADE
Durante o ano de 2022, a área de Comunicação e Visibilidade concluiu a versão de
trabalho da estratégia de comunicação e visibilidade. A definição desta estratégia
visa orientar melhor o processo de reestruturação desta área funcional, de forma
a melhorar, priorizar e reforçar a comunicação das componentes programática e
institucional, assim como orientar a visibilidade da organização. Espera-se que a
versão final da estratégia seja concluída no decorrer do primeiro semestre de 2023.
Igualmente, foram realizadas acções regulares de gestão das actividades afectas
a cada projecto, assim como das actividades da componente de visibilidade da
instituição.

Com vista a conferir maior dinamismo ao website da N’weti, foi concluída a


sua revisão e aprovada a sua nova estrutura. Igualmente, no início de 2022, foi
realizado o lançamento da nova identidade e logomarca da N’weti, através da
disseminação do PE 2021-2025. No mesmo período, destacou-se também a gestão
das plataformas e redes sociais da instituição, com destaque para as seguintes:

Tabela 6: Plataformas e redes sociais da N’weti

# Designação Canal

1 Website nweti.org/en/nweti/

2 Facebook www.facebook.com/nweti.org/

3 Twitter twitter.com/n_weti

www.youtube.com/user/Nweti01
4 Youtube
www.youtube.com/@fmomais9593

5 Newsletter Rede de Aprendizagem

Com os canais 2 a 5, a N’weti teve um alcance em audiência de 19,587 mil


seguidores que acompanharam regularmente os vários produtos publicados pela
instituição nas várias redes. Esta audiência foi composta por um misto de actores
– desde o cidadão comum, à sociedade civil, parceiros, doadores, sector privado e
instituições do Estado, com as quais a N’weti colabora. O acesso a esta audiência
diversa, permitiu que a disseminação dos vários produtos gerados pelos resultados
dos programas, tenha contribuído para mostrar o impacto dos resultados da
organização. Estes meios de comunicação, serviram os vários propósitos de
visibilidade, ampliando os resultados e impactos dos programas, mas também
contribuindo para a visibilidade institucional e para a divulgação da vida e força da
N’weti, criando oportunidades para novas parcerias e mobilização de fundos. Dada
a força destes canais, a N’weti recebeu uma solicitação da Cooperação Alemã para
partilhar nas suas redes sociais, materiais de Educação Financeira relativos ao Dia
Mundial da Poupança 2022, produzidos por aquela instituição.

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RELATÓRIO ANUAL

O principal desafio da componente de comunicação e visibilidade é a escassez de


recursos humanos e financeiros para que possa responder de forma adequada às
demandas da organização. Contudo, a interacção estreita e integrada com os vários
sectores da instituição e equipas dos programas permitem, de forma limitada,
mitigar esta realidade. O processo de desenvolvimento e fortalecimento da área
de Comunicação e Visibilidade é, por isso, fundamental para complementar e dar
uma maior visibilidade ao impacto dos resultados da N’weti. O fortalecimento
deste sector vai permitir abraçar oportunidades de interesse estratégico para a
N’weti, incluindo, aquelas que possam não estar directamente relacionadas com
os programas em implementação ou não possam ser agregadas aos mesmos.

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RELATÓRIO ANUAL

10. RESUMO DO DESEMPENHO FINANCEIRO


O ano de 2022 registou um nível de execução financeira na ordem de 89%, reflectido
em grande medida pelo fim dos anos fiscais de alguns projectos de grande volume
financeiro, por um lado, e pelo término da implementação de outros projectos, por
outro lado.

Referir que devido à diferença entre os anos fiscais da N’weti e de alguns projectos
de grande peso financeiro, sobretudo aqueles financiados pela USAID, fez com que
a execução financeira incluísse despesas destes projectos incorridas no período
de Outubro a Dezembro de 2021 – que corresponde ao primeiro trimestre do ano
fiscal dos projectos financiados pela USAID, e ao mesmo tempo, corresponde ao
último trimestre do ano fiscal da N’weti. Adicionalmente, este nível de execução
foi consistente com o progresso das metas programáticas reportadas no presente
relatório anual.

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RELATÓRIO ANUAL

Figura 14: Resumo da execução orçamental anual (2022)

ANÁLISE DE EXECUÇÃO ORÇAMENTAL - 2022 (valores em USD 1 000s)

PORTEFÓLIO DE PROJECTOS ORÇAMENTO


ORÇ. ANUAL DESPESAS ACUMULADAS SALDO % EXEC.

PROJECTO ORÇAMENTO GLOBAL PROJECTO ANUAL DESPESAS SALDO % EXECUÇÃO 23.773.33 21.266.54 2.506.29 89%

N'WETI-Z_USAID 56.835.76 N'WETI-Z_USAID 16.027.38 16.470.14 (442.76) 103%

IFPI_USAID/PI 7.856.65 MISAU_PIN 3.381.64 1.194.97 2.186.67 35%

MISAU_PIN 6.385.45 IFPI_USAID/PI 1.389.41 1.287.85 101.56 93%

FMO+_UE 2.855.86 FMO+_UE 693.95 757.67 (63.72) 100% Distribuição de orçamento por projecto
AGE_CESC 2.000.00 AGE_CESC 408.56 205.94 202.62 50%
AGE_CESC
STS_PSI 1.200.00 CM_UNICEF 398.99 43.76 355.23 11% 2%
FMO+_UE
KUNSIGATA_AIDSFONDS 3%
MISAU_CPC 740.00 364.23 330.41 33.82 91%
IFPI_USAID/PI
KUNSIGATA_AIDSFONDS 592.98 MISAU_CPC 272.11 157.36 114.75 58%
5%
CM_UNICEF 398.99 KUSINGATA-BP VIIV 249.53 228.95 20.58 52%

SWF_US 300.00 STS_PSI 188.22 4.72 183.50 3%

KUSINGATA-BP VIIV 249.53 SWF_US 100.00 157.14 (57.14) 157% MISAU_PIN N'weti-Z_USAID
14% 67%
PATA 80.04 PATA 80.04 57.32 22.72 725

VillageReach 50.31 VillageReach 59.31 56.10 3.21 95%

GIZ 56.16 GIZ 56.16 62.48 (6.32) 111%

OSISA 40.00 OSISA 40.00 40.38 (0.38) 101%

UWC 18.00 UWC 18.00 12.42 5.58 60%

WACI_GFF 15.16 WACI_GFF 15.16 6.16 9.00 41%

N'WETI FP 30.64 192.77 (162.13) 629%

TOTAL 79.684.15 TOTAL 23.773.33 21.266.54 2.506.79 89%

LINHAS ORÇAMENTAIS ORÇAMENTO GLOBAL LINHAS ORÇAMENTAIS ORÇAMENTO ANUAL DESPESAS SALDO % EXECUÇÃO % DE DESPESA POR LINHA ORÇAMENTAL

Salários de pessoal 22.456.59 Salários de pessoal 4.919.93 4.829.82 90.17 96%

Benefícios de pessoal 6.701.64 Benefícios de pessoal 1.483.80 1.603.53 (124.73) 108% Contratos e Subvenções 29%
Outros Custos Directos 24%
Viagens, Treinamentos e Workshops 3.906.61 Viagens, Treinamentos e Workshops 735.19 599.81 135.37 80% Salários de pessoal 23%
Benefícios de pessoal 8%
Equipamentos 1.042.04 Equipamentos 414.91 411.30 3.61 99%
Custos Indirectos 6%
Materiais e Outros Fornecimentos 8.923.67 Materiais e Outros Fornecimentos 1.362.42 1.191.29 171.13 87% Materiais e Outros... 6%
Materiais, Treinamentos &... 3%
Contratos e Subvenções 22.837.48 Contratos e Subvenções 6.562.41 6.215.94 346.47 95% Equipamentos 2%

Outros Custos Directos 8.442.35 Outros Custos Directos 7.298.03 5.043.23 2.254.80 69%

TOTAL DOS CUSTOS DIRECTOS 74.309.38 TOTAL DOS CUSTOS DIRECTOS 22.776.74 19.899.91 2.876.83 87%
CUSTOS INDIRECTOS 5.374.77 CUSTOS INDIRECTOS 996.59 1.366.63 (370.04) 137%
TOTAL GERAL 79.684.15 TOTAL GERAL 23.773.33 21.266.54 2.506.79 89%

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RELATÓRIO ANUAL

11. NOTAS CONCLUSIVAS


O ano de 2022 foi um ano de sucesso para a N’weti, no que respeita aos progressos
alcançados na implementação do seu PE 2021-25, com destaque para o alcance
das metas e resultados anuais previstos nas suas quatro abordagens estratégicas
de intervenção, nomeadamente: (i) Área Estratégica 1: Promoção de Saúde (106%);
(ii) Área Estratégica 2: Provisão de Serviços de Saúde (86%); (iii) Área Estratégica
3: Reforçadas as Estruturas Comunitárias de Saúde (107%); (iv) Área Estratégica
4: Influência de Políticas Públicas (159%). Estes resultados programáticos
foram possíveis devido a um robusto apoio institucional providenciado pelas
áreas organizacionais complementares aos programas, com destaque para as
Operações e Finanças, os Sistemas de Informação e Aprendizagem, Comunicação
e Visibilidade, e Mobilização de Recursos.

Embora tenha sido possível alcançar sucessos no alcance das metas e resultados
da organização, o ano de 2022 foi também marcado por uma série de desafios
que foram, na medida do possível, sendo mitigados ao longo do processo de
implementação dos programas. Igualmente, registaram-se lições aprendidas
destes e outros desafios, boas práticas derivadas das intervenções realizadas e
coordenação com parceiros aos diferentes níveis, que fortaleceram o processo
de alcance das metas e dos resultados reportados neste relatório. As histórias
de sucesso (Anexo 2), reflectem as mudanças significativas ocorridas na vida dos
beneficiários dos programas da N’weti ao longo de 2022.

Principais Desafios
O ano de 2022 foi repleto de grandes desafios que condicionaram e influenciaram
a implementação dos programas nas províncias, distritos e comunidades alvo
de intervenção. Importa frisar que os desafios aqui elencados estiveram fora do
controle da N’weti, portanto, externos ao seu processo de gestão operacional e
implementação programática. Entre tantos, destacam-se os seguintes:

 As condições de trânsito condicionado de veículos automóveis e motorizados


ao nível das principais estradas e vias de acesso secundárias, para alcançar
distritos e comunidades, os eventos climáticos como chuvas intensas e
ciclones, e o cenário de insegurança que se viveu em algumas localidades a
norte da província de Nampula, devido à acção de grupos terroristas;

 A escassez do abastecimento de insumos para as intervenções de


planeamento familiar nas unidades sanitárias e para distribuição nas
comunidades, comprometeu os esforços de geração de demanda para os
serviços de planeamento familiar;

54 | N’weti | 2023
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

 Embora as restrições à COVID-19 tenham sido levantadas ao longo do ano,


algumas actividades continuaram condicionadas, como a implementação
dos modelos diferenciados (dispensa trimestral) para as consultas TARV,
que são uma estratégia de redução do fluxo de pacientes nas unidades
sanitárias, tendo influenciado a ausência e abandono de PVHIV dos cuidados
e tratamento do HIV;

 O acesso a informação pública relacionada com os instrumentos de


planificação e orçamentação do Governo tanto ao nível central como local,
continua a ser um constrangimento que limita a participação da sociedade
civil nos processos de monitoria da governação, com foco para o nível local.

Lições Aprendidas
 Independente dos desafios externos fora do controle da organização, a N’weti
deve honrar os seus compromissos com os seus parceiros e beneficiários. Por
essa razão, acções de mitigação foram activadas, por exemplo, a realocação
das metas previstas para locais que se tornaram inacessíveis para outros
que ofereceram condições adequadas de trabalho e alcance da população
alvo;

 O reforço da advocacia junto do MISAU para mitigar a escassez no


abastecimento de insumos para o planeamento familiar, foi um aspecto de
realce ao nível do consórcio em que a N’weti participa com outros parceiros,
para a implementação do programa de planeamento familiar. A coordenação
e articulação estreitas entre os membros do consórcio, criou aprendizado
e ganhos para que os beneficiários do programa pudessem ter acesso aos
métodos de contracepção;

 Algumas medidas de prevenção da COVID-19 nas unidades sanitárias,


trouxeram um efeito adverso para a retenção das PVHIV nos cuidados e
tratamento. Contudo, o reforço das visitas domiciliárias e consequente
busca das PVHIV que faltaram ou abandonaram o tratamento, permitiu que
este efeito adverso fosse mitigado para assegurar o acesso ao tratamento
das PVHIV;

 A maior e melhor comunicação no processo de planificação e intervenção


da sociedade civil na implementação dos projectos do Governo, possibilitou
uma apropriação dos espaços de diálogo e participação pública de qualidade
por parte das OSC, tanto ao nível central como provincial e distrital, embora
permaneçam desafios de partilha de informação acima mencionados;

 Embora os memorandos de entendimento com as instituições do Governo e


outros parceiros são essenciais para formalizar parcerias e facilitar o acesso
a informação, estes não são uma garantia para assegurar o envolvimento

N’weti | 2022 | 55
JANEIRO - DEZEMBRO DE 2022
RELATÓRIO ANUAL

destes em eventos estruturantes de interesse para a N’weti e seus parceiros,


e para ter acesso a informação. A construção de agendas que gravitam em
interesses comuns das partes, para assegurar a participação do Governo e
parceiros nesses eventos e, por essa via, ter acesso a informação de trabalho
para advocacia, é uma lição aprendida desse processo.

Boas Práticas
 A coordenação das actividades entre os parceiros, abriu espaço para a
partilha de desafios e construção de soluções colectivas para o sucesso
na implementação dos programas, o que contribuiu para melhorar a
comunicação das organizações parceiras junto das autoridades de saúde ao
nível provincial e distrital;

 A combinação de actividades simultâneas com diferentes grupos alvo como


adolescentes e jovens, pais e cuidadores, e líderes e membros influentes
das comunidades, gerou um ambiente favorável para a disseminação de
mensagens sobre saúde sexual e reprodutiva, contracepção, prevenção do
HIV e outras ITS, e para apoiar a tomada de decisões sobre comportamentos
sexuais saudáveis entre os adolescentes e jovens, e pessoas adultas;

 A produção e disseminação ao longo do ano de documentos de aprendizagem,


histórias de sucesso, resultados de pesquisas, e resumos de análise de
políticas para influenciar processos de decisão, entre outros documentos
que evidenciam os resultados da organização, vem-se consolidando na
N’weti como uma prática para ilustrar as mudanças mais significativas que
os seus programas induzem na sua população alvo.

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2023

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