Triagem do Risco Investigação Exame Investigação Investigação

Nutricional Dietética Físico Antropométrica Bioquímica

Tabela • Peso estimado Exames

• ASG • R24h laboratoriais
• Altura
• Registro Alimentar
• MAN • IMC
• QFA
• CC
• NRS • História Alimentar
• CB
• CP
Profa. Mestre Verônica da Silva Bandeira Marques
Supervisora de Estágio em Nutrição Clínica
No Brasil, não há consenso sobre o
melhor método a ser utilizado.

❖ Identifica o risco nutricional com o objetivo de realizar intervenção precoce.

❖ A aplicação é indicada em até 24h da admissão do paciente em nível hospitalar e

na primeira consulta em nível ambulatorial e domiciliar.

❖ A triagem sinaliza precocemente pacientes que poderiam beneficiar-se da

terapia nutricional.
Para predizer o risco de desnutrição, pode ser utilizado um dos quatro indicadores, já que
todos podem influenciar o estado nutricional e predizer risco:

Gravidade da
doença ou
Redução da estresse
ingestão metabólico
Aparência de alimentar
déficit nutricional
Índice de massa ou perda de peso
corporal (IMC) ou involuntária
circunferência do
braço;
▪ Mini Nutritional Assessment (MNA) – Miniavaliação Nutricional (MAN®);

▪ Subjective Global Assessment – Avaliação Subjetiva Global (SGA);

▪ Nutritional Risk Screening (NRS 2002);

▪ Screening Tool Risk Nutritional Status And Growth (Strong Kids);

▪ Malnutrition Screening Tool (MST) – Instrumento de Triagem de Desnutrição;

▪ Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) – Instrumento de Triagem Universal de

Desnutrição.
A MAN foi desenvolvida para a avaliação do estado nutricional de idosos hospitalizados. O questionário
compreende 18 perguntas agrupadas em quatro seções:
A soma dos escores da MAN® permite identificar os pacientes idosos com estado nutricional adequado,
com risco de desnutrição ou com desnutrição.

A MAN® é aplicada em duas partes:

Com a aplicação da primeira parte, que inclui seis questões, serve para a
Parcial triagem nutricional (risco nutricional).

Completa Esse instrumento permite realizar a avaliação do estado nutricional

e possíveis mudanças ao longo do tempo.

A MAN® é considerada uma das melhores ferramentas para triagem do risco

nutricional de idosos.
Segundo Detsky, o propósito da realização
da avaliação nutricional não é apenas o
diagnóstico, mas também a identificação
de pacientes com risco de desenvolver
complicações associadas ao estado
nutricional durante a internação, ou seja,
avaliação de risco nutricional.

O questionário foca questões relacionadas

à desnutrição crônica, como:
O método classifica o paciente em:

❖ Bem-nutrido;
❖ Moderadamente desnutrido;
❖ Gravemente desnutrido.
O NRS 2002 desempenha papel de todo instrumento de triagem nutricional. Inclui, como diferencial:
▪ A idade do paciente, tanto de adultos como de idosos;
▪ Engloba pacientes clínicos e cirúrgicos no âmbito hospitalar.

Não discrimina pacientes e abrange muitas condições patológicas

O NRS 2002 pode ser aplicado independentemente da doença e da idade. Por não excluir grupos específicos, o
instrumento pode ser considerado o mais recomendado, entre outros, em âmbito hospitalar.

O NRS 2002 detecta a desnutrição ou o risco de desenvolvê-la durante a

internação hospitalar.
❖ Se houver uma resposta POSITIVA a qualquer pergunta da triagem inicial, a triagem final deverá ser
utilizada.

❖ Se a resposta for negativa a todas as perguntas da triagem inicial, o paciente deverá ser retriado de 7 em 7
dias até a alta hospitalar.
1º Estado nutricional
2º Gravidade da doença
❖ Para o cálculo final do escore, os pontos obtidos na categoria relacionada ao estado nutricional devem ser
somados aos da gravidade da doença.

❖ Classificação do paciente: com risco ou sem risco nutricional;

❖ Os pacientes são classificados como em risco nutricional, quando obtêm somatório >3 pontos.