FRANCIELE APARECIDA MARIN

JÉSSICA KLEIN
JÚLIO FRIEDEMANN
TATIANE EING

INGESTÃO ALIMENTAR ASSOCIADA À CRONONUTRIÇÃO E SEUS EFEITOS NO PESO - UMA

REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Jaraguá do Sul
2021
 FRANCIELE APARECIDA MARIN
JÉSSICA KLEIN
JÚLIO FRIEDEMANN
TATIANE EING

INGESTÃO ALIMENTAR ASSOCIADA À CRONONUTRIÇÃO E SEUS EFEITOS NO PESO - UMA

REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado à Sociedade

Educacional Santa Catarina como parte dos requisitos para
obtenção do grau de bacharel em Nutrição.

Orientadora: Prof.ª Rárica Isidório Sampaio Feitosa de

Matos Vieira
Coorientadora: Prof.ª Dra. Adrielli Tenfen Voltolini

Jaraguá do Sul
2021
INGESTÃO ALIMENTAR ASSOCIADA À CRONONUTRIÇÃO E SEUS EFEITOS NO PESO - UMA
REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
Food intake associated with chrononutrition and effects on weight - a bibliographic review.

Franciele Aparecida Marin

Sociedade Educacional Santa Catarina, Brasil
francielleaparecidamarin@gmail.com

Jéssica Klein
Sociedade Educacional Santa Catarina, Brasil
jess.kleiin@gmail.com

Júlio Friedemann
Sociedade Educacional Santa Catarina, Brasil
julio_friedemann@hotmail.com

Tatiane Eing
Sociedade Educacional Santa Catarina, Brasil
tatieing@gmail.com

Resumo

Objetivo: Revisar na literatura científica efeitos da crononutrição na alteração de peso em adultos.

Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura integrativa utilizando 15 artigos selecionados, sendo
utilizados os bancos de dados: PUBMED, Scielo e o Google Acadêmico. Os artigos incluídos foram os
estudos clínicos com humanos adultos publicados entre 2017 e 2021. Resultados: Encontrou-se
relação positiva entre a ingestão alimentar em horários noturnos e o excesso de peso, IMC elevado
e problemas relacionados à qualidade de vida. Também observa-se que os trabalhadores noturnos,
devido ao excesso de exposição à troca do dia pela noite, são os mais afetados. Por fim, ressalta-se
que o café da manhã tem relação com as demais refeições ao longo do dia, podendo ser utilizado
como estratégia nutricional para controle de peso. Conclusão: Observa-se que a crononutrição é
um importante fator a ser estudado e que pode ser utilizado para auxiliar no controle e perda de
peso de indivíduos com sobrepeso e obesidade, e ainda está associada a uma menor suscetibilidade
a doenças e problemas cardiovasculares.

Palavras-chave: Nutrição. Ciclo circadiano. Cronobiologia. Jet lag. Horário de refeição. Alteração
de peso.

Abstract: Objective: To review the effects of chrononutrition on weight change in adults in the
scientific literature. Methods: This is an integrative literature review using 15 selected articles used
in the databases: PUBMED, Scielo and Google Academic. The articles included were clinical studies
with humans published between 2017 and 2021. Results: A positive relationship was found between
food intake at nighttime and overweight, high BMI and problems related to quality of life. It is also
observed that night shiftworkers, due to excessive exposure to changing from day to night, are the
most affected. Finally, it is noteworthy that breakfast is related to other meals throughout the day,
and it can be used as a nutritional strategy for weight control. Conclusion: It is observed that
chrononutrition is an important factor to be studied and that it can be used to help control and lose
weight in overweight and obese individuals, and it is also associated with a lower susceptibility to
diseases and cardiovascular.

Keywords: Nutrition. Circadian cycle. Chronobiology. Jet lag. Meal time. Weight change.
1 INTRODUÇÃO

A alimentação sofre influência de fatores culturais, sociais, fisiológicos e emocionais. Sabe-

se ainda que as crenças, pensamentos e sentimentos sobre a comida são tão, ou mais importantes
do que simplesmente o que se come. Além da qualidade e quantidade dos alimentos, é importante
saber o melhor momento para a ingestão1. Outro estudo evidencia, a alimentação e o alinhamento
com o ritmo circadiano, ou seja, há sim uma combinação melhor para cada horário do dia levando
em consideração, principalmente, as funções metabólicas ligadas ao relógio biológico2.
A crononutrição estuda a sinergia entre a cronobiologia e a nutrição. Ou seja, é a área de
conhecimento que orienta o horário mais indicado para a ingestão de alimentos, quais alimentos e
ainda, o que esse consumo pode influenciar no metabolismo do indivíduo3. A crononutrição já é
estudada, pelo menos desde 1940, e está correlacionada a mudanças hormonais que acontecem no
organismo humano através de resposta a estímulos de períodos claros e escuros2.
Seres humanos são seres rítmicos, com fenômenos que se repetem de tempos em tempos,
com a regularidade de um relógio ou calendário3. A luz do sol ou a falta dela, são consideradas os
maiores sincronizadores do relógio biológico, porém, existem mudanças internas no organismo que
determinarão as necessidades de cada momento do dia, mudanças na produção e nos níveis séricos
de melatonina, hormônio do crescimento, cortisol, testosterona, serotonina, grelina e enzimas são
alguns exemplos do poder do ciclo circadiano ou relógio biológico, como é popularmente
conhecido, no organismo humano. Tais fenômenos ocorrem numa periodicidade próxima a 24
horas2.
Indivíduos que não possuem uma noite de sono adequada, são levados ao desequilíbrio
hormonal, com desajuste da melatonina, interferindo diretamente na secreção de outros
hormônios como cortisol, grelina, leptina e serotonina, levando ao aumento no consumo de
alimentos de alta densidade energética no período noturno, fato conhecido como síndrome do
comer noturno4.
Dessa forma, entende-se que vários processos fisiológicos são regulados pelo ciclo
circadiano, sendo eles aprimorados com o uso de estratégias dietoterápicas adequadas 2. Estudos
mostram a importância entre ciclo circadiano e composição corporal, onde ele afirma que maior
consumo alimentar após acordar e menor consumo próximo à hora de dormir estão associados com
menores índices de massa corporal (IMC) em indivíduos5.
Entretanto, quando esses processos estão desregulados, eles podem influenciar em déficit
na saúde no indivíduo, contribuindo para uma má composição corporal, sobrepeso ou obesidade,
correlacionando com diversas patologias ligadas ao descontrole do peso, evoluindo o surgimento
de Diabetes Mellitus (DM), alterações no metabolismo de ácidos biliares, pressão arterial,
neurotransmissores e neuropeptídeos6.
Com isso, considera-se como objetivo deste estudo, a revisão na literatura científica sobre
os efeitos da crononutrição na alteração de peso em adultos, demonstrando como a cronobiologia
associada à nutrição pode influenciar, inclusive, na composição corporal.

2 METODOLOGIA

Este trabalho é uma revisão de literatura integrativa sobre a relação da crononutrição e seu
impacto no peso corporal em adultos.
A coleta e seleção dos artigos foram realizadas pelos autores no período entre setembro e
outubro de 2021, utilizando as palavras-chave crononutrição, ciclo circadiano, relógio biológico e
índice de massa corporal.
Os bancos de dados utilizados foram o PUBMED, Scielo e o Google Acadêmico. Os artigos
incluídos foram os estudos em população adulta, publicados no idioma inglês ou português entre
os anos de 2017 a 2021. Foram excluídas pesquisas que não consideravam como variável o peso
corporal. Após seleção dos artigos, por meio desses critérios, os dados foram dispostos em planilha
no Excel para avaliação.

3 RESULTADOS

O total de 15 artigos atenderam aos critérios de inclusão, conforme disponibilizados na tabela

1 a descrição dos artigos incluídos na revisão de literatura.

Tabela 1 - Descrição dos artigos avaliados na revisão bibliográfica e suas metodologias.

DELINE
AUTORES E PARTICI INSTRUMENTOS E
ARTIGO AMENT RESULTADOS
ANO PANTES VARIÁVEIS
O
Aplicativo de celular, Grupo não magro
Later
avaliação corporal, consumiu um % maior
circadian
tempo de liberação de de calorias nas 4h que
timing of
Estudo melatonina. Utilização antecedem o sono em
food intake is McHill et al.
n = 110 Transve de um monitor de relação ao grupo
associated (2017)
rsal actigrafia de pulso magro; última ingestão
with
(Motionlogger; diária próxima ao
increased
Monitoramento DLMO está associada a
body fat
ambulatorial) durante menos horas de sono;
 todo o protocolo; associação positiva
Preenchimento de entre a duração da
diários eletrônicos de alimentação e a
sono-vigília e exercícios porcentagem de
durante 30-d; 7 dias calorias consumidas no
consecutivos de dia.
registro alimentar por
aplicativo.
Monitor de glicose
Early Time-
contínuo (CGM; O Jejum não alterou os
Restricted
Dexcom G4, Platinum níveis médios de
Feeding
CGM System, San glicose durante a
Improves 24-
Diego, CA, EUA); vigília, mas baixou
Hour Glucose
Estudo Medição de hormônios durante o sono. O
Levels and
Jamshed et al. Clínico cardiometabólicos duas jejum noturno
Affeects n = 11
(2019) Rando vezes ao dia; Avaliação demonstrou uma maior
Markers of
mizado de genes relacionados expressão dos genes
the Circadian
ao metabolismo da relacionados ao ciclo
Clock, Aging,
glicose, sistema circadiano e BNDF, e
and
circadiano, jejum, menor cortisol na
Autophagy in
autofagia e estresse medição noturna.
Humans
oxidativo;
3 atendimentos Observou-se que os
clínicos, sendo 1º, 7º e participantes com
12º mês, para aferição sobrepeso e obesidade
de peso, IMC e altura. costumam dormir mais
Uso de monitor de nos finais de semana,
atividade física comer mais próximo do
ActivPAL 2 vezes no horário de dormir e
Meal timing
ano por 7 dias cada vez movimentar-se menos.
and obesity:
para análise de passos Esses participantes
interactions Xiao; Garaulet;
Estudo e média de tempo de também apresentaram
with Scheer. n = 872
Clínico sedentarismo. Foco na um consumo calórico
macronutrien (2019)
ingestão calórica em diário maior, e mais
t intake and
horas de vigília. concentrado em
chronotype
Classificou-se os gorduras e proteínas, e
participantes por menor em fibras.
cronotipo Participantes que
anterior/matinal costumam dormir,
(acordar mais cedo) e acordar e fazer as
posterior \/noturno refeições mais tarde
(acorda mais tarde) que o habitual, são as
 que apresentam menos
atividade física e maior
consumo de açúcar.

Questionários com
horários de
alimentação durante a
semana e no final de
Eating Jet Os indivíduos que
semana e atividade
Lag: A Marker apresentaram maior jet
física; Estimativa da
of the lag alimentar
duração da
Variability in Estudo apresentaram maior
Rugério et al. n= alimentação diária e
Meal Timing Transve IMC. Dados mostraram
(2019) 1106 ponto médio; Jet Lag
and Its rsal que ter mais de 3,5
Social de mais ou
Association horas de jet lag foi
menos de 1h em
with Body associado a valores de
relação ao habitual;
Mass Index IMC mais elevados.
Auto aferição de peso e
altura, e
consequentemente
IMC;
Os participantes
passaram por etapas,
O estudo indica
Twice as High primeiramente iniciou
benefícios na saúde
Diet-Induced com o consumo de
metabólica, em
Thermogenes energia baixa no café
Estudo particular o controle da
is After da manhã e alta no
cruzad glicemia, entretanto,
Breakfast vs Richter et al. jantar e após 2
n = 16 oe considerando o gasto
Dinner On (2020) semanas alterou para o
rando de energia, o estudo
High-Calorie consumo elevado de
mizado não evidenciou,
as Well as energia no desjejum e
deixando em aberto
Low-Calorie baixo consumo
uma pesquisa mais
Meals noturno.
ampla.

A Utilização de aplicativo
Resultou em perda de
Smartphone de celular para registro
peso modesta, redução
Intervention de horário de refeições
Prasad et al. Estudo de circunferência da
to Promote n = 16 diárias por 90 dias para,
(2020) Clínico cintura e redução
Time ingestão alimentar
significativa da pressão
Restricted menor ou igual a 10
arterial
Eating horas e medidas
Reduces Body antropométricas
Weight and
Blood
Pressure in
Adults with
Overweight
and Obesity:
A Pilot Study
The Effect of
Breakfast
Skipping and
Encontrou-se
Late Night
associação positiva
Eating on
entre pular o café da
Body Mass
Mirghani; Estudo Questionário, exame manhã e jantar tardio
Index and
Hyder. n = 310 Transve de hemoglobina glicada com IMC elevado. O
Glycemic
(2021) rsal e antropometria jantar tardio também
Control
teve associação a um
Among
menor controle
Patients With
glicêmico.
Type 2
Diabetes
Mellitus

Participantes em jejum,
foram submetidos a
uma avaliação clínica, Evidências crescentes
antropométrica e mostram que os tipos-E
ultrassonografia (cronotipos noturnos)
Is Abdominal
abdominal para tendem a comer
Fat
medidas de tecido menos, refeições
Distribution
adiposo abdominal maiores e insalubres,
Associated Estudo
Amicis et al. visceral (VAT) e tecido provavelmente devido
with n = 416 Transve
(2020) adiposo abdominal à má qualidade do sono
Chronotype rsal
subcutâneo (SAT) ou níveis mais baixos
in Adults
durante a mesma de autocontrole e
Independentl
manhã. Além disso, apresentam risco
y of Lifestyle
preencheram dois aumentado para
Factors?
questionários, um doenças
avaliando o cronótipo e cardiovasculares.
outro a adesão a dieta
mediterrânea (MD)
tradicional.
 Early dinner
or “dinner
like a
pauper”: O horário da refeição
Revisão das
Evidence, the do jantar e a taxa de
informações de
habitual time mortalidade estão
pesquisas mais
of the largest fortemente
Verd et al. recentes disponíveis
meal of the - Revisão correlacionados e
(2020) sobre frequências
day – dinner indica que quanto mais
alimentares e horários
– is tarde for a hora do
das refeições em países
predisposing jantar, maior pode ser
europeus.
to severe a taxa de mortalidade.
COVID-19
outcome –
death
Influences of
Breakfast on No estudo foi relatado
Clock Gene alteração no efeito pós-
O estudo foi dividido
Expression prandial e relógio
em dois grupos, o
and biológico, em especial
grupo ''SIM B'' na qual,
Postprandial indivíduos com
Ensaio realizava todas as
Glycemia in Jakubowicz et diabetes tipo II. Pular o
Clínico refeições (café da
Healthy al. n = 18 café da manhã ocorre
Rando manhã, almoço,
Individuals (2017) desequilíbrio
mizado lanches e janta) e outro
and metabólico. O estudo
grupo ''NÃO B''
Individuals recomenda o consumo
permanecia em jejum
With do café da manhã de
no período matutino.
Diabetes: A alta energia para
Randomized preservar a atividade
Clinical Trial do gene do relógio.
The Big O estudo tem como
Breakfast intuito analisar os
Study: benefícios da
Chrono- crononutrição,
nutrition Collins et al. apresenta como O artigo não apresenta
- Revisão
influence on (2018) discussão os horários resultados.
energy das refeições e o
expenditure impacto que isso gera
and no gasto energético e
bodyweight os ritmos circadianos.
 Are large
dinners
associated
Quatro estudos
with excess
O artigo utilizou sete apresentaram
weight, and
bancos de dados, associação ao consumo
does eating a 20
Revisão sendo eles: MEDLINE, excessivo à noite com o
smaller Fong et al. artigos
sistemá PubMed, Cinahl, Web aumento do IMC, cinco
dinner (2017) selecio
tica of Science, Cochrane estudo não apresentou
achieve nados
Library of Clinical Trials, resultado, apenas um
greater
EMBASE e SCOPUS. estudo mostrou
weight loss?
resultado inverso.
A systematic
review and
meta-analysis
Utilizadas as bases de
dados PubMed e Scielo O estudo conclui sobre
dos últimos 20 anos a importância de se
através da combinação manter uma rotina
dos termos "Circadian regular, com o objetivo
Rhythm, de reduzir as alterações
Ritmos 48 Chronobiology, nos ritmos biológicos.
circadianos Santos artigos Biological Clocks, Ressalta a relação entre
Revisão
na nutrição e (2019) selecio Carbohydrate nutrição e
metabolismo nados Metabolism, Lipid cronobiologia e ainda
Metabolism, Protein demonstrou que os
Metabolism, ritmos circadianos
Hormones, Cortisol, exercem papel
Serotonin, Melatonin e importante no padrão
Insulin", nos idiomas de formação e excreção
português e inglês. de hormônios.
Trabalhadores
noturnos têm maior
probabilidade de
apresentar sobrepeso
Dark matters:
ou obesidade e
effects of
Nelson; Chbeir distúrbios metabólicos
light at night - Revisão -
(2019) em relação aos diurnos,
on
independente da área;
metabolism
Essa relação também é
vista em pessoas que
ficam expostas à luz
artificial durante o
 período da noite, assim
como aquelas que
tendem a comer
maiores refeições
nesses horários.

4 DISCUSSÃO

Diversos dados relacionados ao desalinhamento circadiano, e consequentemente,

distúrbios metabólicos foram observados durante a pesquisa. Observou-se que o Jet Lag Social,
variação entre horários de acordar, dormir e se alimentar durante a semana, assim como sua
quantidade e qualidade, versus os que ocorrem durante o final de semana, está relacionado ao
desalinhamento interno, gerando distúrbios metabólicos adversos, e associado a um ganho de
peso7. Também observa-se que uma frequência irregular do consumo alimentar, sem uma rotina
diária, gera uma perturbação no metabolismo, que pode levar ao aumento das taxas de triglicérides,
colesterol total e frações, resistência à insulina e hipertensão arterial6.
A refeição do café da manhã apresenta considerável relação com o estado nutricional dos
indivíduos, pois foi visto que pacientes que costumam pular essa refeição, assim como os que
costumam jantar mais tarde, apresentam um índice de massa corporal (IMC) acima do ideal e que
o controle glicêmico é menor quando o jantar acontece tardiamente8. O consumo energético maior
pela manhã está associado a uma probabilidade menor de sobrepeso e obesidade, enquanto o
consumo à noite está para maiores chances5.
Uma perturbação aguda nos ritmos circadianos foi observada tanto em indivíduos saudáveis
quanto em pessoas com diabetes tipo 2, e a expressão do gene CLOCK (Circadian Locomotor Output
Cycles Kaput), gene responsável pela regulação do ciclo circadiano, era maior quando havia o
consumo do café da manhã, preservando assim as funções do ciclo circadiano9, o que reforça que a
distribuição do consumo energético pela manhã é uma estratégia benéfica para o controle de
peso10.
Também foi visto que uma restrição alimentar noturna, com jejum das 14:00 as 8:00,
melhora a glicemia de 24horas, cortisol e aumenta a produção de BNDF (Brain-derived neurotrophic
factor) neurotrofina importante em diversos processos do organismo, como memória, humor,
crescimento, nutrição e integridade neuronal, além de regular positivamente o metabolismo da
gordura e proteger contra a inflamação, gerando melhora cardiometabólica11.
 Uma revisão sistemática mostrou associação positiva entre a ingestão noturna e o IMC,
sendo que uma maior ingestão no jantar resultou em números maiores de IMC 12. A mesma relação
foi observada em outro estudo, onde um maior consumo calórico total em indivíduos que têm o
hábito de se alimentar em horários mais tardios, e consequentemente, possuem um IMC maior que
os participantes do estudo que se alimentam em horários mais diurnos6.
Avaliando 16 indivíduos, do sexo masculino, eutróficos, identificou que uma dieta com alto
ou baixo teor calórico pela manhã aumenta o DIT (Diet-Induced Thermogenesisem) em até 2,5
vezes, diferentemente do que se observou em refeições realizadas no período da noite. O estudo
pode identificar ainda que um café da manhã de baixa caloria resulta em uma menor saciedade
durante o dia, principalmente no apetite por doces13. Observou-se associação positiva entre a
duração da alimentação diária longa (tempo entre a primeira e última refeição) e a porcentagem de
calorias consumidas no dia. Sendo assim, conclui-se que restringir a alimentação às horas normais
de vigília contribui para um controle de peso saudável, assim como um consumo alimentar mais
noturno diminui o DIT, contribuindo para um balanço energético positivo, e consequentemente,
ganho de peso a longo prazo14.
Indivíduos com percentual de gordura corporal (%GC) maior que 20% em homens e 30% em
mulheres, consomem um percentual maior de calorias nas 4h que antecedem o sono em relação a
indivíduos com %GC menores14. Além disso, pessoas que possuem uma preferência a manter-se
acordada à noite tendem a comer refeições maiores e não-saudáveis, o que está associado à
obesidade abdominal com gordura visceral, condição que está associada ao risco aumentado para
doenças cardiovasculares15. Pesquisa trouxe que pessoas com sobrepeso e obesidade costumam
dormir mais nos finais de semana, comer mais próximo do horário de dormir, movimentar-se menos
e um possuem um consumo calórico diário maior e mais concentrado em gorduras, proteínas e
açúcares, e menor em fibras5.
Quando analisados os trabalhadores noturnos, aqueles que trocam o dia pela noite, foi visto
que eles têm maior probabilidade de apresentar sobrepeso ou obesidade quando comparados aos
mesmos profissionais que realizam as mesmas funções durante o dia, acreditando-se que ser
exposto à luz à noite pode comprometer os sinais circadianos, gerando desregulação e
consequentemente levar à obesidade. Além disso, observou-se que esses efeitos negativos ao
metabolismo parecem persistir mesmo com a cessão do trabalho noturno. Os autores ainda
ressaltam que os efeitos da luz à noite no metabolismo também estão associados ao uso de
aparelhos eletrônicos e luzes à noite, o que poderia indicar que muitas pessoas já possuem ritmos
circadianos perturbados16. Ademais, observou-se que esse tipo de trabalho gera um maior risco
para doenças cardiovasculares e maior frequência de problemas gastrointestinais, como
constipação, diarreia e úlcera péptica6.
Um estudo piloto realizado em Nova Iorque, com 16 indivíduos, onde os mesmos atrasaram
a primeira refeição do dia e adiantaram a última refeição do dia, sendo assim, a ingestão alimentar
foi diminuída para um período menor ou igual a 10 horas, resultando em redução de peso corporal,
do IMC e circunferência da cintura e da pressão arterial. Pode-se a ingestão calórica mais tardia,
geralmente muito próxima ao horário de dormir, é associada a predisposição para obesidade e
doenças cardiometabólicas17.
No contexto da pandemia por Coronavírus (COVID-19), uma pesquisa relacionou o horário
da refeição noturna e a diferença em minutos, entre o pôr do sol e essa refeição e ainda a taxa de
mortalidade por infecção do COVID-19. A revisão foi realizada através de pesquisas recentes sobre
frequência alimentar e horário das refeições em nove países europeus. Os resultados
demonstraram que há forte correlação entre o horário tardio do jantar e a taxa de mortalidade,
visto que há estudos demonstrando que alterações dos ritmos circadianos podem aumentar o risco
de obesidade, síndrome metabólica, diabetes tipo 2 e outras comorbidades que estão relacionadas
a maior vulnerabilidade por infecção do SARS-CoV-218.

5 CONCLUSÃO

Com fundamento nas evidências apresentadas, a crononutrição exercem um papel

importante no processo de manutenção do equilíbrio corporal, sendo assim, quando esses
processos fisiológicos são desregulados, contribui para o avanço de Doenças Crônica não
Transmissível (DCNT), especificamente à Diabetes tipo II, Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS),
Síndrome Metabólica (SM), associadas à obesidade e sobrepeso, além disto, está fortemente
associado à maior susceptibilidade em adquirir infecções do SARS-CoV-2.
Em relação ao estado nutricional, considerou-se que o menor consumo alimentar noturno
interfere na redução do IMC, junto a melhora na regulação do metabolismo de gordura e hormonal
e redução de risco de doenças crônicas não transmissíveis, como as doenças cardiovasculares.

REFERÊNCIAS

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